Боль в челюсти

Боли в челюстно-лицевой области (миофасциальный болевой синдром) – это сложная междисциплинарная проблема в медицине.

Боли в челюсти могут возникать при поражении зубов, костей, хрящей, мышц, сосудов и нервов челюстно-лицевой области. Причинами поражения могут быть воспаление, дистрофия, травма, опухоли тканей челюстно-лицевой области, аномалии строения костной системы.

Обычно первый специалист, к которому обращаются люди при возникновении боли в области челюстей – это стоматолог. Но далеко не всегда причиной болей являются заболевания полости рта и зубов. Некоторым пациентам стоматолог затрудняется поставить диагноз.

Далее пациентам предстоит обследование: у невролога для исключения воспаления тройничного и гортанного нервов, заболеваний крупных сосудов шеи и головы; у офтальмолога для выявления заболевания глаза и глазницы; у отоларинголога для исследования носовых ходов, пазух носа и исключения хронических воспалительных процессов.

Существует также группа заболеваний, которые не поражают ткани челюсти напрямую, но вызываемая ими боль может отдавать в челюсть. Такие боли могут возникать при инфаркте миокарда и приступах стенокардии. При этом боль одновременно ощущается в левой лопатке и левой руке. Хронические боли в челюсти ноющего характера бывают при воспалительных процессах в крупных сосудах шеи и головы. Чтобы различить эти состояния, требуется углубленное исследование с помощью методов функциональной диагностики, МРТ, КТ.

В случае, если все известные заболевания исключены, возникает вопрос, а что же тогда вызывает боли в челюстно-лицевой области?

Боль в челюсти

Наиболее частой причиной является сильный спазм жевательных мышц, при котором возникает внезапная и резкая боль в челюсти при жевании, зевании, широком открывании рта и т.д. Такие боли называются миофасциальными, а заболевание – миофасциальный болевой синдром.

Механизм развития миофасциальных болей и спазма мышц связан с формированием болезненных мышечных уплотнений в жевательной мускулатуре, которые получили название «триггеры». Триггер может находиться вне области ощущения боли, а при надавливании на него возникает болезненный прострел в челюстно-лицевую зону.

Боль в челюсти может быть ноющей, периодической или постоянной, более острой или притупленной, сопровождаться покалыванием, онемением и «мурашками». Возможны дополнительные симптомы: подергивание лицевых мышц, шум, звон в ушах, заложенность ушей, щелканье в челюстных суставах, повышенная чувствительность к холоду. В тяжелых случаях боль распространяется на другую половину лица, затруднено открывание рта и жевание.

Причинами появления триггеров являются: повышенная возбудимость центральной нервной системы, травмы черепа и челюстно-лицевой области, шейный остеохондроз. Поэтому, кроме челюстной области, боль может наблюдаться в шейно-затылочной, а также в височной, лобной и теменной областях головы.

Таким образом, боли в челюсти возникают по очень разнообразным причинам, и установление диагноза нередко представляет большие трудности.

Миофасциальные боли – наиболее трудный вариант лицевых болей для диагностики у врачей-стоматологов и врачей узких специальностей. Боли и спазмы в мышцах челюсти распознаются и лечатся только у вертеброневролога.

стандартное лечение

При острой боли требуется оказание срочной медицинской помощи в профильных клиниках.

При хронической боли обычно назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Боль может облегчиться от холода или тепла, массажа, физиотерапевтических процедур.

В тяжелых случаях хронических болей, когда их причина не выявлена, врачи часто связывают их с психическими расстройствами и поэтому назначают транквилизаторы, антидепрессанты, противосудорожные препараты.

наше лечение

В отличие от стандартных алгоритмов поиска причины болей в челюсти, наша клиника использует специализированный вертеброневрологический подход. Данный подход позволяет точно определить происходит ли боль в челюсти от мышечных триггеров или нет.

Для лечения болезненных мышечных спазмов и уплотнений (триггеров) мы используем метод мышечной мезотерапии. После серии микроинъекций с витаминными препаратами снимаются мышечные спазмы и рассасываются очаги уплотнения, в результате чего боли в челюсти проходят.

Дополнительно назначаются сеансы остеопатии, иглорефлексотерапии, физиопроцедуры.

стоимость лечения

Стоимость лечения в нашем центре рассчитывается индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания, его давности и наличия осложнений.

Каждому пациенту назначается комплексное последовательное лечение в виде курса индивидуально подобранных процедур.

В лечебный курс, помимо процедур, входит бесплатный контрольный приём.

Первичный и повторный приёмы, а также назначаемые врачом препараты оплачиваются отдельно. Стоимость первичного приёма составляет 3 000 руб.

При единовременной оплате лечебного курса предоставляется скидка 10 %.

начало лечения

Лечение боли в челюсти в нашем центре начинается с приёма вертеброневролога. Первичный приём проводит кандидат медицинских наук, главный врач медицинского центра «Динамика» Людмила Ивановна Мажейко.

Вертеброневролог проведет обследование нервов челюстно-лицевой области; выявит болезненные уплотнения в жевательных, мимических и шейных мышцах, которые являются причинами болей в челюсти; установит причину образования триггеров; при необходимости назначит дополнительное обследование (МРТ, КТ).

На основании полученных данных врач разработает индивидуальный план лечения.

Приём вертеброневролога осуществляется по предварительной записи. Для начала лечения запишитесь на приём.

Боль в челюсти

После лечения у стоматолога можно заметить, что стало больно открывать рот. Это могут быть как последствия самого заболевания, которое лечились, так и осложнения в процессе стоматологического вмешательства. Рассмотрим, какие могут быть причины затрудненного и болезненного открытия рта.

Основные причины

Спровоцировать такой неприятный симптом после похода в стоматологию могут:

1. Коррекция брекет-системы. После каждой процедуры меняется сила давления на зубной ряд, требуется некоторое время чтобы челюсть привыкла. Первые несколько дней или неделю могут беспокоить разные неприятные симптомы.
2. Экстракция зуба мудрости. Удаление третьего моляра почти всегда сложное и сопровождается существенным травмированием мягких тканей, кроме того, из-за его расположения при экстракции приходится сильно открывать рот и находиться в таком положении нужно от нескольких минут и до часа, а бывает и более. От этого происходит напряжение мышц и височно-нижнечелюстного сустава, отчего после могут беспокоить неприятные ощущения.
3. Повреждение нерва. Может происходить при обезболивании, сложном удалении и других хирургических вмешательствах. Боль появляется сама по себе, становится неприятно не только открывать рот, но и совершать какие-либо движения челюстью, а также она беспокоит и в состоянии покоя.
4. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может происходить при длительном и сложном лечении, также он может повреждаться при удалении, когда врач прикладывает много силы.
5. Последствием стоматологического лечения может стать тризм челюсти, что также доставляет дискомфорт при открывании рта.

Другие факторы и опасные симптомы

Неприятные ощущения после лечения могут появляться на только по ошибке врача. После ряда процедур нужно соблюдать рекомендации стоматолога, а их игнорирование ведет к осложнениям. Самый яркий пример – инфицирование раны после удаления восьмого зуба на фоне выпадения кровяного сгустка из лунки. Это может происходить при полоскании рта, ковырянии раны, употреблении алкоголя в ранний период после экстракции. В таком случае развивается гнойное воспаление и становится больно открывать рот.

Нужно обратиться к врачу, если через несколько дней после лечения беспокоят проблемы с открыванием рта и следующие симптомы:

1. Сильная пульсирующая боль.
2. Нарастание отека десны.
3. Опухание щеки.
4. Неполное смыкание челюстей.
5. Проблемы с пережевыванием и глотанием.

Незначительный дискомфорт после лечения зубов – это нормально и даже болезненные ощущения, что зависит от проводимых процедур. Если же последствия сохраняются дольше 3-4 дней, это уже говорит об осложнениях и нужно обратиться к стоматологу.

Боль в челюсти

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – это сустав, который расположен спереди от уха и соединяет нижнюю челюсть с основанием черепа. Его основная функция – обеспечивать движения нижней челюсти.

ВНЧС – это один из важнейших суставов нашего организма, без него мы не смогли бы ни разговаривать, ни принимать пищу. Именно поэтому важно на ранней стадии выявить заболевания ВНЧС.

Заболевания ВНЧС распространены — по разным данным ими страдают от 70% до 92% населения, люди разного пола и возраста. Чаще всего из заболеваний ВНЧС встречается мышечно-суставная дисфункция ВНЧС.

Основные признаки мышечно-суставной дисфункции ВНЧС:

  • Болевой синдром. В зависимости от стадии заболевания возможно ощущение боли в области жевательных мышц при приеме пищи, долгом говорении, а в сложных случаях даже постоянной мышечной боли.
  • Хруст, щелчки в области ВНЧС. Важно понимать, что в норме движения в суставе должно быть бесшумным, а любые щелчки и похрустывания в области сустава говорят о том, что хрящевая ткань сустава травмируется.
  • Несимметричное, неравномерное открывание рта. В норме при открывании рта нижняя челюсть должна двигаться равномерно вниз, без боковых смещений. Если происходит смещение нижней челюсти в сторону при открывании рта или ее S-образное движение стоит обратиться к врачу.
  • Ограничение открывания рта. В норме рот должен открываться на 40-45 мм, это расстояние примерно равно ширине трех пальцев. При дисфункции ВНЧС открывание рта ограничивается до 20 мм и менее при максимальном открывании рта.
  • Прочие симптомы. Так же при дисфункции ВНЧС может быть заклинивание челюсти, скрежет зубами (бруксизм), головокружение, головная боль.

В начале заболевания симптомы дисфункции могут быть выражены незначительно, но без лечения болезнь будет прогрессировать.

Опасно! При длительно сохраняющейся дисфункции может развиваться остеоартроз ВНЧС.

Боль в челюсти

Диагностика заболеваний ВНЧС:

Для правильной диагностики заболеваний сустава необходимо обратиться к врачу. Врач проведет необходимую диагностику: пальпацию жевательных мышц и ВНЧС, аускультацию сустава, оценит ограничение открывания рта, определит согласованность и симметричность работы правого и левого ВНЧС и жевательных мышц. При необходимости назначит дополнительные обследования и консультации смежных специалистов.

Лечение заболеваний ВНЧС:

Лечение назначается в зависимости от результатов обследования. При лечения сустава используется:

  • медикаментозная терапия
  • физиотерапия
  • миогимнастика (мышечная гимнастика)
  • сплинт-терапия

Сплин-терапия – один из наиболее эффективных методов лечения мышечно-суставной дисфункции ВНЧС. Пациенту изготавливается индивидуальная капа, которая помогает расслабить жевательную мускулатуру, установить сустав в правильное положение, тем самым устранить причину мышечно-суставной дисфункции ВНЧС.

Причин для появления боли в шее и/или челюсти много, и указывать они могут на различные проблемы со здоровьем. В области шеи расположено множество структур, патологии которых вызывают болезненные ощущения и создают серьезный дискомфорт.

Патологические изменения лимфатических узлов

У нас за ушами, на шее, в нижней части челюсти находится множество лимфоузлов. И одно из заболеваний, которое приводит к появлению болезненного дискомфорта, называется лимфаденит. Это воспаление лимфоузлов по причине бактериальных или иных инфекций. Оно сопровождается сильной резкой болью в шее, которая будет отдавать в челюсть, а также вызовет повышение температуры тела. Без лечения лимфаденит переходит в хроническую форму, и тогда к повышенной температуре прибавляется постоянная усталость, снижение веса и общее недомогание. Другая патология может заключаться в новообразованиях, появившихся на лимфатических узлах. Это, как правило, метастазы, проникшие из любых пораженных онкологией органов. Характер боли при этом различен, но слабость и потеря веса также сопровождают данное состояние.

Глоссит

Еще одно заболевание, которое связано с воспалительным процессом, но поражает не лимфатические узлы, а язык. Признаками глоссита являются ярко-красный цвет языка, сильное опухание языка и нижней челюсти. Также возможны гнойные выделения из желез в полости рта, болезненность, отдающая в ухо, челюсть и шею.

Фарингит, тонзиллит, ангина

Эти заболевания тоже могут быть причиной болевого синдрома. Но при этом, если болит шея, то боль отдает не под челюсть, а в горло. При ангине боль усиливается в момент глотания, также у человека появляются все признаки ОРЗ или гриппа (боль в ухе, повышение температуры тела, слабость, отсутствие аппетита и пр.). При остром фарингите возможно воспаление лимфатических узлов.

Переломы челюсти

Перелом в нижней части челюсти происходит по причине сильного удара, травмы головы или из-за несчастного случая. Переломы могут быть прямые и отраженные, множественные, осколочные, со смещением, открытые и закрытые, но в любом случае человек испытывает сильную боль, которая сопровождается отеком, кровоизлиянием и нарушением жевательной функции. В случае перелома нужно немедленно обращаться к врачу.

Виды болей в шее и челюсти

Болеть шея может с левой стороны под челюстью, либо боль возникает справа или спереди и отдает сзади. Характер боли бывает самым разным, в силу тех или иных причин ее появления. Характер боли очень важен для постановки диагноза, поэтому надо как можно точнее описать ее врачу.

Интенсивные боли по бокам в шее под челюстью

Чаще всего такая боль возникает из-за воспаления лимфатических узлов и при ангине. И то и другое заболевание – результат попадания инфекции в организм. Мигрень и инфекционные заболевания зубов также могут вызывать сильные болезненные ощущения под челюстью.

Ноющая боль

Если боль носит ноющий характер, то ее могла вызвать мигрень, которая при ярком свете, смене освещения или громких звуках усиливается и сосредотачивается в каком-то одном месте. Дополнительно могут появиться такие симптомы, как рвота, тошнота, проблемы со зрением и постоянная жажда. Ноющая боль также может быть связана с инфекционными заболеваниями зубов.

Боль под челюстью слева

Если у вас болит шея с левой стороны под челюстью, то это может указывать практически на любые болезни, которые были перечислены выше; также боль бывает связана с проблемами в работе сердечно-сосудистой системы. Например, боль слева под челюстью появляется при инфаркте или стенокардии, которая, как правило, идет от болезненности в области грудной клетки и сопровождается острой болью в зубах.

Боль при надавливании

Если у вас шея под челюстью начинает болеть при нажатии или надавливании, то это может свидетельствовать о воспалении лимфатических узлов, а также о таких заболеваниях, как невралгия ушного узла, остеогенная саркома, или о наличии сиалолитов. Любые болезненные ощущения нельзя оставлять без внимания. Даже если дискомфорт в шее и челюсти не доставляет особых проблем, это не повод его игнорировать. Своевременное обращение к врачу – решение, которое нужно принимать сразу же. Только доктор сможет сказать, почему у вас шея болит под челюстью и что с этим нужно делать.

Что делать, если болит челюсть и шея

Самые верный и правильный шаг – консультация у специалиста. Начать можно с терапевта, который осмотрит вас, соберет анамнез, поставит предварительный диагноз и даст направление к узкому специалисту. Для диагностики, возможно, потребуется сделать рентген, ЭКГ, анализ крови, МРТ, КТ и прочее в зависимости от того, что является возможной причиной вашего недуга. При подозрении на онкологию диагностика и лечение сложнее.

Массажные процедуры

Массаж дает возможность расслабить мышцы в области шеи, но назначаться и выполняться он должен только специалистами. Также массаж нередко назначается в качестве восстановительной процедуры после уже пройденного курса лечения. Определенные виды лечебного и простого массажа позволяют укрепить мышечный корсет и снять зажатость в разных отделах позвоночника. Для проработки мышц шеи может быть назначен и самомассаж. Но перед этим специалист должен научить вас правильно выполнять все массажные упражнения (поглаживания, разминания, растирания и пр.), а также отслеживать результат.

Медикаментозное лечение

Если причина боли – воспалительный процесс, как, например, отит или ангина, то назначается целый комплекс лекарственных средств, действие которых направлено на снятие признаков простуды и на избавление от вируса, бактерии или инфекции, которые привели к возникновению болезни. Назначать медикаментозное лечение самостоятельно небезопасно. В зависимости от вашего состояния и проблемы, прием лекарственных средств может только усугубить ситуацию. Например, ряд медикаментов при определенных условиях вызывают увеличение лимфоузлов, а это, в свою очередь, скорее всего приведет к усилению боли в шее и челюсти. Медикаментозное и иные методы лечения подбираются исходя из проблемы. Для лечения той же ангины назначаются противовирусные и жаропонижающие препараты. Если у пациента диагностируется нарушение височно-челюстного сустава, то предполагается хирургическое вмешательство и физиотерапия.

Народные средства

Народные средства – далеко не лучший вариант для избавления от боли в шее и челюсти, особенно когда эти народные методы назначаются самостоятельно. Чай с медом и обильное теплое питье при простуде и ангине помогают быстрее преодолеть болезнь, но не лечат. Вылечить ангину или другое заболевание в состоянии только методы официальной медицины. Если проблема заключается в воспалении лимфоузлов, то крайне не рекомендуется использовать такое народное средство, как прогревание. Это может привести к усилению воспаления и его серьезному распространению. При возникновении боли в области шеи не пытайтесь решить проблему самостоятельно, только врач после всесторонней диагностики составит план лечения и будет корректировать его по ходу вашего восстановления.

Боль в челюсти

Щелкает челюсть при открытии рта или пережевывании пищи — эта проблема далеко не так безобидна и в некоторых случаях может привести к неожиданным последствиям. Даже если пациент при этом не испытывает болезненности, хруст или щелканье свидетельствуют о развивающейся дисфункции височно–нижнечелюстного сустава (ВНЧС), обеспечивающего подвижное соединение нижней челюсти и височной кости черепа.

Когда может щелкать челюсть?

Специфический щелчок или хруст в суставе возникает, когда ВНЧС, вышедший из суставной сумки и сместившийся в сторону, возвращается на место. Характерный симптом может проявляться у взрослых и детей. Кто оказывается в категории риска?

  1. Пациенты, пострадавшие от неквалифицированного протезирования зубов или от их пломбирования без учета зубочелюстных особенностей. Допущенные дантистом ошибки, незаметные непрофессиональному взгляду, вызывают асимметрию лица, неравномерное распределение жевательной нагрузки и перегруз сустава.
  2. Люди, склонные к чрезмерному напряжению мышц лица при пережевывании твердой пищи и приложении физических усилий, и реагирующие на стрессовые ситуации волевым сжатием челюстей.
  3. Дети младшего и среднего школьного возраста, много и длительно выступающие с пением или чтением стихов.
  4. Дети и взрослые, пострадавшие от механических травм лица.
  5. Пациенты среднего и старшего возраста, перенесшие отит, паротит, туберкулез, страдающие от инфекционных заболеваний полости рта (стоматит, гингивит). У некоторых из них воспаляются хрящевые ткани нижнечелюстного сустава, возникает артрит или артроз.

Почему при хрусте в челюсти надо обратиться за помощью к стоматологу?

При отсутствии диагностики ВНЧС и соответствующего лечения развивающийся патологический процесс приведет к появлению значительной болезненности. Могут появиться головные боли, будут болеть уши, затруднятся процессы открывания и закрывания рта, больной лишится возможности нормально принимать пищу и свободно разговаривать.

Если причина проблемы кроется в ошибках, допущенных при лечении кариеса или протезировании, придется их исправлять: переустанавливать пломбы, перепротезировать пациента, а возможно, и исправлять нарушенный прикус.

Если в ходе консультации и обследования выяснится, что в височно–нижнечелюстном суставе развивается воспалительный процесс, разрушающий ткани, то потребуется продолжительная терапия. В противном случае артрит может привести к развитию анкилоза, поначалу проявляющегося ограничением подвижности нижней челюсти, а затем приводящего к ее полному параличу.

Как диагностируют дисфункцию височно–нижнечелюстного сустава?

Своеобразная симптоматика дисфункции ВНЧС затрудняет самодиагностику, поэтому пациенты нередко обращаются за первичной помощью к терапевту, отоларингологу или неврологу.

В стоматологической клинике для диагностирования проблемы и оценки состояния ВНЧС пациенту могут назначить:

  • ортопантомографию;
  • рентгенографию височно–нижнечелюстного сустава или КТ;
  • УЗИ;
  • УЗИ с функцией Допплера для оценки показателей артериального кровотока;
  • МРТ, позволяющую выявить степень вовлеченности в патологический процесс мягких тканей;
  • ЭМГ — электромиографию, позволяющую оценить состояние мышц челюстно–лицевой области.

Для постановки точного диагноза пациенту необходимо пройти неврологическое обследование. Может понадобиться и консультация челюстно–лицевого хирурга. По результатам диагностики будет назначено адекватное лечение, позволяющее избежать нежелательных последствий.

Боль в челюсти

Самой распространенной и наиболее болезненной травмой лицевого скелета является перелом нижней челюсти. Нарушение целостности подвижной подковообразной кости сопровождается многочисленными функциональными нарушениями, существенно затрудняет гигиену ротовой полости и нередко влечет за собой развитие гнойно-воспалительного процесса. И только обоснованное всеобъемлющее лечение и последующая реабилитация после перелома челюсти обеспечивают полноценное восстановление.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 12 Августа 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Так ли мне нужна реабилитация?

Поэтапное восстановление после ортопедического или оперативного лечения перелома существенно ускоряет формирование костной мозоли и заживление челюсти. В то же время игнорирование реабилитационных процедур может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Возможные осложнения

  • инфекционно-воспалительные процессы
  • патологии пародонта
  • проблемы с речью и дыханием
  • неправильное сращение кости
  • нарушение прикуса
  • дегенеративные изменения в челюстных суставах;
  • одно- или двухсторонние артрозы
  • ухудшение зрения и слуха
  • психоневрологические расстройства

Через сколько можно начинать реабилитацию?

Для активизации иммунитета, стимуляции резорбции костной ткани и предотвращения развития осложнений восстановительные мероприятия рекомендуется начинать как можно скорее. Для каждого пациента назначается индивидуальная реабилитационная программа, с учетом тяжести и характера травмы.

Продолжительность восстановительного периода

Восстановление после перелома нижней челюсти проходит в несколько стадий. В течение 1,5 месяцев формируется костная мозоль. Но для полной структурной перестройки может потребоваться от 5 месяцев до года.

Когда будут заметны улучшения?

При соблюдении врачебных рекомендаций, отсутствии сопутствующих заболеваний и инфекционно-воспалительных осложнений первые признаки стабилизации наблюдаются через 5-7 дней.

Цитата от специалиста по реабилитации

Цитата от специалиста по реабилитации

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций. Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.

Основные реабилитационные методики

Комплекс восстановительных процедур, рекомендованных пациентам с травмами челюстно-лицевой области, включает:

  • физиотерапевтические процедуры (криотерапию, УВЧ, воздействие магнитным полем)
  • лечебную гимнастику
  • пальцевой массаж лица
  • использование специальных распорок и роторасширителей для разработки и возобновления движений в нижней челюсти
  • рефлексотерапию
  • ортезирование (ношение специальных нижнечелюстных бандажей, теменно-подбородочных повязок и пр.).

Очень важным компонентом восстановительного лечения является специальная диета. «Челюстной» стол назначается с учетом тяжести состояния и метода фиксации костных отломков.

Боль в челюсти

Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечение людей с хроническими болезнями опорно-двигательного аппарата, легких, нервной системы.

Боль в челюсти

Рефлексотерапия

Импульсное физическое воздействие на биологически активные точки человеческого тела устраняет.

Боль в челюсти

Физиотерапия

Различные методы физического воздействия природного и искусственного происхождения.

Боль в челюсти

Боль в ухе – крайне неприятный симптом. Это может быть тупая боль в ухе, пульсирующая или, наоборот, острая и внезапная.

Почему болит ухо?

Боль в челюсти

Однако часто ухо болит и по другим причинам. У детей боль в ухе иногда связана с попаданием в слуховой канал посторонних предметов. Если подобное произошло, не следует пытаться извлечь попавший в ухо предмет самостоятельно – можно повредить барабанную перепонку или поранить ухо.

Плотная пробка из ушной серы также может причинять неудобство и боль.

Ещё одна возможная причина острой боли – разрыв барабанной перепонки.

Довольно распространены случаи, когда боль, ощущаемая в ухе, свидетельствует о заболевании других органов. Такую боль врачи называют иррадиирующей, а в народе говорят, что боль «отдаёт в ухо».

Подобные боли могут возникать при синусите (воспалении носовых пазух), артрите челюстного сустава, воспалении тройничного нерва.

При кариесе крайних зубов в запущенной стадии, когда воспалён нерв или прилегающие к зубу ткани, боль часто отдаёт в область уха, виска и шеи. Распознать «зубное происхождение» боли можно по тому, что она усиливается при нажатии на больной зуб, а также при приёме холодной или горячей пищи.

Болит ухо: что делать?

Боль в челюсти

При боли в ухе главное – не заниматься самолечением. Пытаясь определить причину боли в ухе самостоятельно, легко ошибиться. Не всегда понятно даже где находится источник болевых ощущений – в слуховом канале или барабанной камере. Поэтому начинать лечение, не проконсультировавшись с врачом опасно, – Вы можете лечить не то, а болезнь, предоставленная сама себе, тем временем может принять более тяжёлую форму.

Если боль в ухе не прошла в течение двух дней или она Вас особенно беспокоит, необходимо обратиться к ЛОРу. Опытные ЛОР-врачи «Семейного доктора» помогут установить причину боли и назначить эффективный курс лечения как взрослому, так и ребёнку.

Нередко в стоматологическую клинику обращаются пациенты с проблемой, когда при надавливании зуб под коронкой начинает болеть. Данная проблема может появит ь ся сразу после протезирования или спустя несколько лет. В обоих случаях — это свидетельствует о патологии.

  • Возможные причины дискомфорта
  • Дополнительные симптомы
  • Лечение
  • Как избавиться от боли до осмотра стоматологом

Возможные причины дискомфорта

Если зуб начинает болеть непосредственно сразу после фиксации коронки — это естественная реакция. Так проходит адаптация к инородному телу внутри ротовой полости. Особенно остро она протекает при долгом откладывании протезирования. Изменяется не только дикция, но и вкусовые ощущения, появляется боль при пережевывании пищи. Дискомфорт проходит спустя несколько дней.

Если неприятные ощущения возникли спустя какое-то время, это свидетельствует о начале воспалительно го процесс а .

Зуб плохо подготовлен для протезирования

Перед фиксацией коронки необходим о полное лечение корневых каналов, удаление пульпы, пломбирование . Если при надавливании на зуб появляются болевые ощущения, это означает, что в процессе хирургических манипуляций была допущена халатность со стороны врача, возможно нерв был удален не полностью . Тот же эффект ожидается при недостаточно плотной пломбе или, когда он а не достигла верхушки корня. В таких полостях начинают размножаться бактерии , что приводит к болезненности.

Также при надавливании может болеть, если случился ожог пульпы из-за отсутствия охлаждения при обработке.

Боль в челюсти

Неправильно установлена коронка

Она должна плотно прилегать к костной и десневой ткани . Когда имеются полости — он и служа т местом для скопления остатков пищи . В результате, развитие бактерий провоцирует болезненность под протезом .

В зубе остался кусок инструмента

Такое возможно при неаккуратном , обращении стоматолога с инструментом, расширяющим и пломбирующим каналы.

Боль в челюсти

Случается так, что после лечения зубов мы не получаем желаемого облегчения из- за осложнений, развившихся в результате стоматологических манипуляций.

Причины

Причин, по которым пациенту больно открывать рот после лечения зубов, может быть несколько:

  • последствия ношения брекет-систем: после каждой коррекции врач меняет давление, оказываемое дугами на зубные ряды. Чтобы привыкнуть к этому, требуется время. Однако, если спустя неделю дискомфорт не проходит, необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом;
  • пломбирование корневых каналов: в течение нескольких дней может ощущаться умеренный болевой синдром, и это считается вариантом нормы. Но если боль не проходит дольше и тем более усиливается, необходимо сделать рентген и обратиться к врачу;
  • невралгические осложнения: могут произойти при защемлении или воспалении нерва в результате анестезии, удаления зуба, некорректно проведенного эндодонтического лечения и пр. Характерным отличием является то, что боль проявляется даже в состоянии покоя, имеет тенденцию к периодическому усилению. Человеку становится не только больно открывать рот после лечения зубов, но и в целом абсолютно все. Такую боль нельзя терпеть. Чем раньше пациент получит врачебную помощь, тем лучше прогноз лечения;
  • травмирование тканей в процессе удаление зуба. Экстракция зубной единицы считается полноценной операцией, в процессе которой повреждаются окружающие ткани, связочный аппарат, удерживающий зубную единицу в лунке, сосуды, питающего его. Часто такие манипуляции сопровождаются формированием большого отека, может развиться нагноение. Все это приводит к появлению выраженного болевого синдрома, из-за которого становится больно не только жевать, но и просто открывать рот. Поэтому если болевой синдром нарастает в течение нескольких дней, необходимо дополнительно проконсультироваться с вашим стоматологом;
  • дисфункция височно-нижнелюстного сустава может развиться в результате некорректно проведенного протезирования зубов или завышения пломбы по прикусу;
  • тризм челюсти (спазм жевательных мышц) также может быть спровоцирован стоматологическим лечением.

Таким образом, умеренный дискомфорт в течение нескольких дней после проведенных стоматологических манипуляций является вариантом нормы. Но если вам больно открывать рот после лечения зубов по прошествии 3-7 дней, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, это следствие осложнений.

Читать дополнительно:

Стоматологический центр «Аванстом» работает на рынке стоматологических услуг уже более 15 лет. С 1999 года, года основания стоматологической клиники, мы стараемся соответствовать Вашим запросам и ожиданиям, что подтверждается достигнутыми результатами и обширно растущим списком постоянных благодарных пациентов.

Остеосинтез – хирургическое лечение при переломе челюсти, которое предполагает использование специальных, чаще всего металлических пластин для фиксации отломков. Операция проводится в случаях, когда соединение элементов кости при помощи шины затруднено или невозможно, либо их сложно зафиксировать в правильном положении. В современной практике применяется несколько способов остеосинтеза челюсти при помощи пластин. Выбор конкретной методики зависит от степени тяжести травмы и ее характера.

Пластины при переломе челюсти

Применение пластин после перелома челюсти обосновано, когда консервативный метод лечения либо не дает нужного результата (правильной репозиции и качественного срастания костных частей), либо не может применяться изначально (сложная травма). Решение о проведении операции принимает врач после осмотра пациента (обследования, если ранее уже применялись иные, кроме хирургического, методы лечения).

Преимущество остеосинтеза кости состоит в том, что при установке пластин для соединения отломков место поражения хорошо снабжается кровью. Это обеспечивает довольно быстрое срастание – всего за несколько недель – при восстановлении самой кости (целостности) и ее анатомически правильной структуры.

Виды остеосинтеза челюсти

Остеосинтез металлической пластиной при переломе челюсти проводится разными способами. На виды его делят по 2 признакам – способу закрепления пластин и технологии проведения самой операции.

  • По способу фиксации пластины при переломе челюсти остеосинтез бывает:
    • очаговым, когда элементы пластины устанавливаются так, чтобы пересекать щель перелома и примыкать к ней;
    • внеочаговым, при котором фиксация пластины осуществляется вне щели перелома челюсти или проходят через нее над слизистой и кожей (не задевая поврежденных тканей).
    • открытый проводится с рассечением мягких тканей и «открытием» концов костных отломков (отслаиванием надкостницы);
    • закрытый остеосинтез пластинами при переломе челюсти – менее травматичная процедура, при которой соединение обломков проводится без рассечения мягких тканей и отслаивания надкостницы.

    Закрытый метод обеспечивает ускоренное заживление, поскольку не предполагает осложнений, которые возможны из-за нарушения микроциркуляции в мягких тканях. Но отсутствие визуального контроля при закрытом остеосинтезе челюсти затрудняет правильное соединение костных элементов и в целом проведение манипуляции. Здесь требуется очень высокая квалификация специалиста.

    Открытый метод установки пластин при переломах челюсти (с визуализацией кости) дает возможность максимально точно сопоставить обломки, а также удалить поврежденные (интерпонированные) мягкие ткани или мелкие осколки твердых. Главная сложность операции – риск тканевой гипоксии, которая является частой причиной энхондрального остеогенеза.

    Последний предполагает переход костной мозоли в стадию хряща, что для нижней челюсти не характерно. При энхондральном остеогенезе замедляется образование типичной (оссифицированной) костной мозоли нижней челюсти.

    К современным методам относится также ультразвуковой остеосинтез пластинами. Он проводится с применением специальной современной техники и является менее травматичным. Установка пластин при переломах с помощью ультразвуковой аппаратуры снижает вероятность осложнений.

    Показания к остеосинтезу челюсти пластинами

    Основное показание к установке металлических пластин для остеосинтеза – профилактика осложнений, которые нельзя эффективно предупредить при помощи наложения традиционной шины. В случае с остеосинтезом важной задачей хирурга является сопоставление обломков и их фиксация в правильном положении. При ее успешном выполнении сращивание займет до 3–4 недель.

    • перелом за рядом зубов;
    • воспаление, спровоцировавшее травму;
    • значительное смещение костных элементов;
    • высокая подвижность зубов в месте перелома;
    • неправильное положение челюстей друг относительно друга.

    Установка

    Установка пластин при переломе челюсти открытым методом проводится в 4 этапа:

    • делается разрез мягкой ткани с целью визуализации и соединения отломков;
    • соединение костных обломков при помощи пластины;
    • фиксация элементов кости на клей, скобы, быстротвердеющие пластмассы, применяемые в современной хирургии;
    • наложение швов.

    Основная сложность открытой операции – травматичность. Врач работает с участком, в котором расположены нервные окончания и слюнные железы, что формирует риски их повреждения, а значит, определяет высокие требования к квалификации специалиста.

    Более безопасным и менее травматичным способом является ультразвуковой остеосинтез челюсти. Он не только снижает риски осложнений при фиксации, но и сокращает время сращивания перелома.

    Восстановление после операции

    Реабилитация после установки титановой пластины при переломе челюсти занимает от 6 месяцев. Конкретные сроки восстановления зависят от того, сколько времени прошло с момента травмы до лечения, а также от возраста пациента, его состояния, тяжести повреждения, метода остеосинтеза.

    Правила на время реабилитации:

    • сразу после манипуляции накладывается повязка для фиксации, ее нужно носить постоянно;
    • важно исключить любые движения (разговоры, жевание, открывание-закрывание рта);
    • медикаментозная реабилитация предполагает прием курса антибиотиков и общеукрепляющих средств, препараты подбираются индивидуально и назначаются врачом;
    • для восстановления пациенту назначают противоотечную и противовоспалительную физиотерапию (со 2 дня – УВЧ, с 4-го – магнитная терапия, через 2 недели можно начинать курс электрофореза);
    • занятия по ЛВФ (лечебно-восстановительная физкультура) начинают через 3–5 недель после снятия фиксирующей повязки, их цель – восстановить нормальную функцию речи, нормализовать жевание, мимику.

    На весь период восстановления после установки пластины при переломе пациенту назначается диета (жидкие блюда, пюре, строго комнатной температуры, прием через соломинку). Твердая пища вводится в рацион постепенно после снятия повязки и восстановления жевательных функций.

    Во избежание осложнений важно соблюдать правила гигиены полости рта. Чистить зубы можно будет только после снятия повязки и восстановления подвижности, потому в первые недели гигиена сводится к полосканию рта, которое надо проводить до 10 раз в день (в том числе, после каждого приема пищи).

    Травмы лица достаточно распространенное явление. Даже одно неаккуратное движение может привести к ушибу или вывиху, который за собой влечет не только болезненное состояние, но и серьезные последствия, а так же отражается на эстетическом внешнем виде. Наиболее часто встречающейся травмой, считается ушиб челюсти. Ушиб челюсти – заболевание, которое подразумевает под собой травму, нанесенную механическим путем, но не нарушающую целостность тканей лица и костные ткани челюсти. При серьезной травме на челюсть, ушиб может распространятся на верхнюю челюсть, так и на нижнюю. Но, в 99% случаев пациенты обращаются с ушибом нижней челюсти. Лечение в обоих случаях идентичное. Ушиб, является наиболее легкой травмой, поэтому своевременное обращение за помощью, позволит избежать неприятных этапов болезни.

    Боль в челюсти

    Причины

    Причин, которые ведут к ушибу челюсти, может быть несколько. Самыми распространенными считаются: падения, а так же удары тупым предметом, нанесенные в область челюсти. Часто такую травму можно получить во время драки или ДТП. Насколько серьезным есть ушиб, можно определить исходя из тяжести предмета во время драки или силы столкновения транспорта в ДТП. Немалую роль играет эластичность кожи и её повреждения, до получения травмы. Ведь чем здоровее костная ткань и кожа на лице, тем легче будет ушиб.

    Симптомы

    После возникновения ушиба у пациента возникают следующие симптомы:

    • острая боль в области челюсти, которая усугубляется во время действий нею;
    • покраснение участка кожи лица, а так же повреждение в виде царапин, ссадин и ран;
    • нет возможности употреблять пищу и разговаривать;
    • общее ухудшение состояния организма;
    • повышение температуры и увеличение лимфатических узлов.

    Лечение

    Определить ушиб челюсти достаточно просто, ведь он практически ничем не отличается от ушибов других частей тела. Лечение так же идентично лечению других ушибов. Первым этапом нужно наложить повязку на больное место совместно с холодным компрессом из льда или холодной воды. Далее челюсти, которая получила ушиб обязательно требуется обеспечить полный покой, во избежание неприятных последствий. Никоим образом не нужно прогревать место ушиба грелками или другими согревающими средствами, чтобы не дать возможности возникновению воспаления. Диагностика ушиба, может быть мнимой, так как за ушибом можно не заметить вывих или еще хуже перелом челюсти. Поэтому, сразу после оказания первой помощи нужно сразу обратится в больницу, для установления точного диагноза и дальнейшего лечения. Установить точный диагноз в медицинском центре можно легко с помощью снимка рентгена.

    Последствия и профилактика

    Несвоевременное лечение заболевания или пренебрежительное отношение к медицине, могут привести к очень серьезным последствиям, таким как деформация челюсти – периостит. Так же несвоевременное лечение может спровоцировать ограничение движения челюсти: невозможность полноценно жевать или зевать. Обращаясь за помощью к врачу сразу, заболевание лечится быстро и благоприятно. Внимательное отношение к своим действиям, поможет избежать такой неприятной травмы, как ушиб.

    По вопросам консультации в стоматологической клинике КИИТОС обращайтесь к администраторам.

    Боль в челюсти

    Многие из нас прямо или косвенно сталкивались с проблемой «зависания» челюсти. Предпосылок может быть много: во время зевания, при слишком широком открытии рта или ночью при непроизвольном сокращении лицевых мышц. Конечно, скулы сводит в самый неподходящий момент, и такие истории обычно попадают в категорию анекдотичных. Попробуем разобраться в причинах.

    Горе от ума

    Первой в списке возможных причин является, как ни странно, психосоматика. Стресс, при котором мышцы находятся в сильном напряжении, вызывает онемение мышечного корсета. Это легко проверить: вспомните, что чувствует ваше тело, когда вы злитесь? Скорее всего, мышечные спазмы в области шеи и лица.

    Чтобы снять напряжения, необходим массаж и холодные компрессы в проблемной зоне. Если у вас часто сводит скулы, есть смысл наведаться к невропатологу.

    Боль в челюсти

    Проблемы с зубами

    Другой причиной проблем с челюстью могут стать патологии в полости рта:

    • Кариес в средней и глубокой стадии. Без своевременного лечения разрушение зуба оголяет пульпу (зубной нерв), провоцируя ее воспаление. Это приводит к отечности, болезненности и спазмам в десневой ткани.
    • Механическая травма. Вывих, удар, повреждение зубочелюстного аппарата также провоцируют спазмы лицевых мышц.
    • Восьмерки. Растущие зубы мудрости могут доставить массу хлопот пациенту, включая проблемы со скулами.

    Исключить риск сведения челюсти поможет регулярный профилактический осмотр у стоматолога – раз в полгода. Не лишним будет посетить отоларинголога, на случай воспалений в ушных раковинах. И челюстно-лицевого хирурга, если есть травмы челюсти.

    Важно: внезапное и без повода сведение скул может сигнализировать о более серьезных заболеваниях. Это один из признаков возникшего инсульта, инфаркта или стенокардии. В этом случае необходимо сразу вызвать скорую помощь.

    Боль в челюсти

    Профилактика

    Любые мышцы, в том числе лицевые, нужно поддерживать в тонусе. Есть несколько несложных, но весьма эффективных упражнений, которые помогут укрепить мышечный корсет. К тому же лицевая гимнастика способствует формированию правильной дикции, и красивого голоса.

    • Упражнение первое. Медленно, широко открыть рот. И так же медленно его закрыть. Для визуалов достаточно вспомнить, как выглядит Щелкунчик.
    • Упражнение второе – выдвижение челюсти вперед, губы расслаблены. Затем двигаем челюсть вправо-влево, стараясь постепенно нарисовать круг. Приятный бонус – прощание со вторым подбородком.

    Весь комплекс занимает не более 5-7 минут. Результат – крепкие мышцы и отсутствие спазмов в скулах и челюсти.

    Если вас беспокоит непроизвольное сведение скул, чтобы исключить риски, пройдите осмотр у наших специалистов. Записаться на прием можно онлайн, на сайте клиники. Или по номеру: +7 (812) 501-7-501, +7 (931) 322-0-955.

    Боль в челюсти

    В цивилизованных странах ежегодно регистрируются сотни тысяч случаев инсульта. К сожалению, если «пропустить» первые минуты и часы этого грозного заболевания, процесс становится необратимым… Вот почему так важно знать правила первой помощи при инсульте

    Когда происходит инсульт?

    Инсульт происходит, когда перекрывается просвет или разрывается стенка какого-либо сосуда, расположенного в головном мозге. Инсульт может быть ишемическим (когда тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда) и геморрагическим (когда рвется стенка артерии, снабжающей кровью тот или иной участок мозга, образуется гематома). При этом, естественно, нарушается нормальный режим кровоснабжения и начинается гибель клеток головного мозга. Процесс повреждения структур мозга может развиваться крайне стремительно, и чем дольше человеку не оказывается должная медицинская помощь, тем больше необратимых изменений происходит.

    Из-за чего случается инсульт

    Какой-то одной причины возникновения инсульта не существует, поэтому принято говорить о комплексе факторов риска, которые могут привести к инсульту. В первую очередь это, конечно, наследственность. Если у человека «слабые» сосуды (то есть наблюдается генетически обусловленная слабость соединительной ткани), у него может развиться аневризма (расширение или расслоение стенки сосуда, питающего головной мозг), которая, достигнув определенного размера, может «порваться» и произойдет геморрагический инсульт. Если же у человека есть склонность к накоплению «плохого» холестерина, то в его сосудах будут образовываться атеросклеротические бляшки, сужающие просвет и способствующие образованию тромбов. «Работают» и такие факторы риска, как курение, гипертония, аритмия, избыточный вес и сахарный диабет. Поэтому чувствовать себя застрахованным от инсульта не может никто.

    Учим правила инсульта

    «Да зачем они мне, — скажете вы, — я же вполне здоровый человек, да и в круг моих родных и знакомых входят молодые, полные жизненных сил, люди». К сожалению, инсульт редко интересуется возрастом того, к кому приходит. Безусловно, в группе риска находятся мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет, но сегодня нередки случаи инсульта и у 30-летних, и у тех, кому только исполнилось 25. Причем, чем моложе человек, тем менее ожидаемыми у него могут быть признаки, характерные для инсульта, а следовательно — тем дольше он будет оставаться без помощи, и тем более печальными могут оказаться последствия мозговой катастрофы.

    Подозреваете инсульт?

    Улыбнись — заговори — подними руки

    Симптомы инсульта, как правило, развиваются очень быстро. Сценарий, примерно одинаков, может меняться только последовательность их возникновения. Обычно у человека начинается приступ резкой, нестерпимой головной боли, он жалуется на то, что голову буквально «разрывает». Может измениться походка, она становится неустойчивой, человек падает, или начаться парез (онемение) мышц конечностей или лица. Для инсульта характерен односторонний парез, когда мышечная слабость проявляется только на левой или на правой стороне тела. Из-за этого у больного как бы «перекашивается» рот и даже изменяются черты лица. Речь становится менее четкой — или замедляется, или, наоборот, человек начинает говорить очень быстро, но непонятно. Также возможны туман перед глазами, расфокусировка взгляда, больному становится трудно формулировать свои мысли и подбирать слова.

    Врачи рекомендуют запомнить три основных приема распознавания симптомов инсульта: УЛЫБНИСЬ — ЗАГОВОРИ — ПОДНИМИ РУКИ (УЗП)

    1. Попросите человека УЛЫБНУТЬСЯ. При инсульте улыбка получается «кривой», поскольку мышцы одной стороны лица слушаются гораздо хуже.
    2. ЗАГОВОРИТЕ с ним и попросите ответить на простой вопрос, например: «Как тебя зовут?» Обычно в момент мозговой катастрофы человек не может связно выговорить даже свое имя.
    3. Предложите ему ПОДНЯТЬ ОБЕ РУКИ одновременно. Как правило, с этим заданием больному справиться не удается, руки не могут подняться на один уровень, поскольку одна сторона тела слушается хуже.

    Что делать дальше?

    Срочно, без промедления, вызывайте скорую помощь. Если это невозможно — везите больного в ближайшую больницу или медпункт самостоятельно. Но очень-очень быстро! Не надо ничего ждать, а тем более «вестись» на слова пострадавшего о том, что «сейчас все пройдет». Если это инсульт — то ничего не пройдет, больному станет хуже, он может умереть или остаться глубоким инвалидом на всю жизнь!До приезда бригады скорой помощи (или пока вы везете пострадавшего в больницу), нужно сделать следующее:

    • уложить его так, чтобы голова была выше туловища, предоставить доступ свежего воздуха (открыть окно, при невозможности — вывести больного из душного помещения на улицу), снять всю стесняющую одежду (воротнички, манжеты, ремень);
    • положить одномоментно под язык 10 таблеток глицина. Внимание! Не путать с нитроглицерином (он противопоказан при мозговых катастрофах. ), а именно Глицина ® — препарата, доказано улучшающего мозговое кровообращение. С 1999 года глицин введен в табель оснащенности всех бригад скорой помощи, но чем раньше больной получит препарат, тем лучше, поэтому лучше, если он будет в вашей офисной или домашней аптечке постоянно;
    • измерьте артериальное давление, скорее всего, оно будет повышенным, поэтому человеку нужно дать препарат, который он принимает «от давления» постоянно (в случае, если ему этот препарат назначен врачом). Если лекарства под рукой нет — опустите ноги больного в таз с горячей водой;
    • если начинается рвота — поверните голову больного набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Когда рвота прекратится — постарайтесь снова дать больному глицин и его лекарство от гипертензии.

    Если после комплекса этих мероприятий человеку «полегчало» — это не означает, что инсульт прошел стороной. Расслабляться рановато, поскольку все вышеописанные симптомы могли быть признаками транзиторной (преходящей) ишемической атаки (ТИА), то есть сосуд головного мозга был перекрыт не полностью, а лишь частично. Но подобный приступ в любой момент может обернуться и настоящим инсультом. Предотвратить его смогут лишь квалифицированные действия медиков, качественное обследование сосудов головного мозга, которое возможно только в клинике, и, конечно же, адекватная терапия этого состояния.

    Боль в челюсти

    Дискомфорт в челюсти чаще всего связан с неполадками в височно-нижнечелюст­ном суставе, образованном головкой нижней челюсти и бугорком височной кости, которые вместе с суставным диском заключены в суставную капсулу. Движения в этом суставе весьма сложны: их осуществляют не только жевательная мышца, но и ещё шесть смежных мышц. Движения нижней челюсти помогают нам не только во время приёма пищи, но и в процессе разговора, смеха, кашля.

    Боль в челюсти

    Неудивительно, что височно-нижнечелюстной сустав, по наблюдениям медиков, служит центром равновесия всего организма человека. При симметричном положении нижней челюсти мышцы головы не испытывают напряжения, а смещение нижней челюсти в любую сторону приводит к нарушению равновесия головы. Неполадки в этой области затрагивают мышцы головы, шеи, височно-нижнечелюстные суставы, черепно-мозговые нервы и вызывают хроническую боль с одной стороны или, реже, с обеих сторон лица, головы. Обычно такое состояние действует на больного очень угнетающе, он совершенно «теряет себя» и не способен думать ни о чём, кроме устранения боли.

    Болевые ощущения могут появляться утром, в течение дня или вечером, это зависит от разных типов поражения сустава и важно для врача, чтобы поставить диагноз.

    Боль в челюсти

    К стоматологу!

    Причина дискомфорта может быть связана и с неправильным положением зубов. В этом случае понадобится помощь челюстно-лицевого стоматолога, который поставит временные или постоянные шины и протезы, устраняющие неправильное положение челюсти.

    Боль в челюсти

    Врач-реабилитолог может помочь, если боль вызвана повышенным тонусом или напряжением жевательных мышц, ограниченной подвижностью нижней челюсти, дискоординацией сокращений жевательных мышц, чрезмерной подвижностью головки нижней челюсти (иногда при этом возникает «щёлканье» в височно-нижнечелюстном суставе).

    Боль и щёлканье исчезают после нормализации функции жевательных мышц и сустава, кроме тех случаев, когда диагностированы деформирующий артроз и воспалительные явления в суставе. Тогда лечение должно начинаться с выполнения рекомендаций ревматолога и ортопеда.

    Внимание – на мимику!

    После проведения комплексного лечения больным рекомендуют на ночь использовать лечебные накладки для рта. Их изготавливают индивидуально у ортодонта. Накладки снижают болевые ощущения в суставе, неприятное чувство тяжести, усталости в жевательных мышцах, мышцах шеи, нормализуют открывание рта.

    Для того чтобы эта весьма досадная неприятность не повторилась, нужно избегать активных разговоров во время приёма пищи, возбуждённой манеры разговора, когда человек не замечает, что происходит с его мимикой, а также переохлаждений, которые могут провоцировать воспаление в суставе, что делает его более склонным к неправильным движениям, более уязвимым.

    Боль в челюсти

    На заметку

    Для нормализации движений нижней челюсти применяют упражнения, которые усиливают определённые группы мышц, восстанавливают синхронность их движения и координацию.

    Боль в челюсти

    При смещении нижней челюсти вправо

    Исходное положение: губы открыты, челюсть расслаблена, левый локоть опирается на поверхность стола, левая часть подбородка располагается на левой руке. Нижней челюстью с силой давите на левую руку, а рукой, не смещая её в сторону, на челюсть. Затем напряжение чередуется с максимально возможным расслаблением мышцы: держа голову руками, дайте челюсти «свободно повисеть» 30 секунд. Упражнения при боковом смещении нижней челюсти влево – те же, но с другой стороны.

    При смещении нижней челюсти назад

    Исходное положение: локти поставьте на поверхность стола, нижняя челюсть опирается на обе руки и перемещается вперёд без открывания рта до лёгкой боли. Рекомендуется чередовать медленное открывание рта с быстрым. После 10 таких движений выполните упражнения, направленные на расслабление мышц. Для контроля выполняйте упражнение перед зеркалом.

    Боль в челюсти

    При щёлканье в суставе

    Исходное положение: губы приоткрыты, язык поднят, его кончик касается мягкого нёба. Среднюю линию контролируют при помощи зеркала. Нижнюю челюсть отодвиньте назад, не опуская и не смещая в сторону, как бы стремясь достать до нёба нижними передними зубами. Затем в течение 20 секунд выполняют упражнения, направленные на расслабление мышц (исходное положение – лбом опираетесь на обе ладони, локтями на поверхность стола; нижняя челюсть «висит» свободно).

    Не рекомендуется чрезмерно открывать рот (сустав не должен больше щёлкать), откусывать и жевать твёрдую пищу, петь. При зевании следует поддерживать рукой подбородок.

    Каждый зуб в челюсти человека имеет свою пару, так называемого антагониста. У каждого верхнего зуба есть контакт с зубом на нижней челюсти (и наоборот). Когда нужно удалить зуб, «парный» антагонист, другой зуб, не находя контакта, через какое-то время становится длиннее. У него появляется свободное пространство, и он начинает выдвигаться, расти вверх или вниз, в зависимости от того, на нижней челюсти он расположен или на верхней. Это происходит не сразу, но с течением времени происходит неизбежно.

    Боль в челюсти

    Другая ситуация, которая также приводит к изменению положения зубов – это долго отсутствующий рядом стоявший зуб. Предположим, что удалили шестой зуб, между седьмым и пятым образовалась пустота. Мало того, что со временем, начинает «выдвигаться» зуб на другой челюсти, потеряв антагониста, пятый и седьмой зубы, потеряв боковую поддержку начинают наклонятся в сторону образовавшегося пустого пространства.

    Наступает момент, когда появилась возможность привести полость рта в полный порядок, вернуть правильный прикус и отсутствующие зубы. И вот в этот момент, когда прошло достаточно времени для довольно ощутимых изменений, лечение становится несколько сложнее. Зуб, который рос в длину уже прилично выдвинулся, между зубами, которые наклонились в стороны, качественная установка имплантата и протезирования на нём становится невозможной.

    В этом случае, в зависимости от клинической картины, необходимо будет ортодонтическое лечение при помощи брекет-системы, возможно, в совокупности с использованием микроимплантов. Или микроимплант сможет выступить самостоятельной единицей помощи для возврата зуба в нормальное физиологическое положение. Какой вид лечения будет возможным, сможет определить стоматолог-ортодонт, после осмотра и проведения диагностики.

    Боль в челюсти

    При лечении на брекет-системе, может дополнительно потребоваться установка одного или нескольких микроимплантов. Это ускоряет процесс по движению зубов в кости, разгружая воздействие системы на другие зубы, создавая дополнительную тяговую силу на определённые зубы, у которых есть показания для применения данного метода движения.

    Микроимпланты представляют собой миниатюрные винты, для которых не требуется тот достаточный объём костной ткани, как для обычных имплантатов. Их можно вкручивать в альвеолярный отросток, нёбную кость. Установку микровинта проводит хирург-имплантолог, после чего ортодонт приклеивает к нужному зубу специальный брекет или кольцо и соединяет с микроимплантом специальной тягой.

    После того, как процедура по установке микроимпланта выполнена, пациент регулярно посещает ортодонта с частотой посещений, которую определяет врач. На каждом приёме врач меняет тягу, усиливая влияние на смещение зуба.

    Таким образом, ортодонтические микровинты могут использоваться как в сочетании с брекет-системой, так и быть самостоятельными «участниками», устраняющими проблему и приводя зуб, на который воздействуют, в то положение, которое необходимо для исправления прикуса челюсти.

    Боль в челюсти

    Предположим, что нужно подтянуть зуб из выдвинутого состояния. С двух сторон (щёчной и нёбной(язычной)) устанавливают по микроимпланту, на зуб с двух сторон крепятся специальные брекеты, зуб с микроимплантом соединяют специальной тягой, которую с течением времени ортодонт меняет, замещая на более сильную. Или допустим, что нужно вернуть в нормальное ровное положение седьмой зуб, который наклонился в сторону отсутствующего шестого. На место восьмого зуба устанавливается микроимплант и по тому же принципу создаётся тяга для зуба, который таким способом возвращается в нормальное, естественное положение, освобождая пространство для имплантата с коронкой на месте шестого.

    После выполнения своей функции микровинт безболезненно и атравматично выкручивают. Срок ношения такого микроимпланта у каждого пациента индивидуален, у кого-то организм справляется за 3 месяца и зубы встают в нужное положение, кому-то может потребоваться 6 месяцев или чуть дольше, но результат всегда достижим.

    Если ситуация в полости рта со временем усугубилась движением зубов и ваш врач-стоматолог рекомендует Вам вернуть зубы в правильное физиологическое положение до того, как начинать имплантацию или протезирование зубов, не игнорируйте его рекомендации об ортодонтическом лечении. Как на кривом фундаменте дом простоит недолго, так и при неправильном прикусе лечение, имплантация и протезирование не будут долгосрочными.

    Рекомендуем прочитать

    Боль в челюсти

    Причины возникновения диастемы у взрослых Содержание: Диастема зубов у взрослых Почему стоит убрать диастему Причины возникновения диастемы Виды диастемы и диагностика Профилактика диастемы Совет врача Ответы на вопросы Диастема зубов — это распространенный стоматологический дефект, […]

    Статьи

    Боль в челюсти

    Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет нижнюю челюсть с височной костью. Он позволяет нижней челюсти двигаться, а человеку — разговаривать и пережёвывать пищу. Если мышцы, хрящи и сухожилия в порядке, движение не доставляет никаких неудобств: это безболезненный и естественный процесс.

    Однако ВНЧС — очень подвижный сустав, и как все подвижные суставы человеческого тела он подвержен различным заболеваниям. Болезненные ощущения, скрип, щелчки при движении челюстью, а также необоснованная заложенность в ушах сразу указывают на проблемы с суставом.

    Одним из самых распространённых заболеваний ВНЧС является артроз — хроническая патология, при которой возникают дистрофические изменения костей, соединительной и хрящевой ткани. И тут применение остеопатии мало эффективно, так как дегенеративно измененные ткани возвратить в норму практически невозможно. Но есть и другие состояния ВНЧС, когда артроз еще не развился, а симптомы дисфункции ВНЧС уже имеются. И между этими состояниями тонкая грань, так как клинически они проявляются одинаковыми симптомами, а выявить наличие артроза можно только инструментально (МРТ и прочее).

    Почему возникают дисфункции ВНЧС?

    Причины развития делятся на два типа: общие и местные.

    • Общие — это разного рода инфекционные заболевания, нарушения обменного характера, болезни эндокринной системы, которые приводят к воспалению связок, мышц и хрящевой ткани.
    • Местные — это травмы и излишняя нагрузка на суставную поверхность головки нижней челюсти. «Перегружаться» она может, например, из-за отсутствия боковых зубов, неправильного прикуса и бруксизма: сильного сжатия зубов, возникающего из-за стресса и психоэмоциональных расстройств. Кроме того, на состояние ВНЧС влияет наша осанка, проблемы с шейным отделом позвоночника и прочее.

    ВНЧС — парный сустав, и он работает синхронно. Это невероятно слаженная и «тонкая» система, которая сравнительно легко даёт сбой: достаточно потерять пару зубов, и нагрузка на сустав сменится, что приведёт к перестройке соединительной и костной тканей. Как результат возникает конгруэнтность суставных поверхностей — нарушение сочленения.

    Какие симптомы при дисфункциях ВНЧС?

    Дистрофические изменения редко развиваются за один день. Это постепенный процесс. Обычно начальные стадии характеризуются болезненными ощущениями: болят жевательные мышцы, боль отдаёт в виски и голову, в уши. Пациенты могут путать проблемы с ВНЧС с отитом или зубной болью и нередко обращаются за помощью к стоматологу, который не находит никаких проблем с зубами, но обнаруживает зародившуюся патологию сустава.

    Другой характерный признак — хруст и щелчки при зевании, пережёвывании пищи, разговорах. Потом жевать и говорить становится дискомфортно, и пациент начинает «беречь» челюсть, уменьшая амплитуду открывания рта. Это тянет за собой другие проблемы: с артикуляцией звуков, с пережёвыванием еды. Из-за постоянного напряжения затылочных мышц всё чаще болит голова, может онеметь кожа лица.

    Нередко проблема возникает после протезирования зубов. Ничего удивительного в этом нет: установка или удаление зубов ведёт к перераспределению нагрузки во рту, что может вызвать болезненные ощущения в суставе.

    И все это может в конечном счете привести к дегенерации тканей (стиранию хряща) и тугоподвижности ВНЧС – артрозу.

    Что делать при проблемах с ВНЧС?

    Диагностируются проблемы с суставами при помощи МРТ, рентгенографии, компьютерной томографии. Лечение проводится в зависимости от причин возникновения дисфункции: если причина — в инфекции, то лечится инфекция, снимается воспаление. Если в неправильном прикусе, необходимо обратиться к ортодонту. Обезболивающие помогают временно снять болевой синдром.

    Очень помогает в деле устранения проблемы остеопатия. Остеопатические манипуляции направлены на коррекцию положения нижней челюсти, они воздействуют непосредственно на мышцы и связки, помогая костям и тканям «встать» на место. Это особенно эффективно при совместной работе со стоматологами, ортодонтами, ревматологами, а также врачами других направлений. Кроме того, для лечения ВНЧС нередко требуется коррекция внутрикостных напряжений костей лицевого черепа, подъязычной кости, дисфункций шейного и грудного отделов позвоночника, проблем с внутренними органами и т.д. Мало кто знает, но в 2-3 случаев из 10 наша осанка зависит от положения нижней челюсти и ВНЧС.

    Всего один сеанс у остеопата во многих случаях помогает снизить интенсивность болевых ощущений на 80%.

    Лечебная физкультура для здоровья височно-нижнечелюстного сустава

    Физиотерапия полезна и для профилактики дисфункций сустава, и для восстановления после лесения. Всего 10 минут лечебных процедур в день помогут избавиться от напряжения и боли, устранят зажимы, смягчат неприятные щелчки. Упражнения чрезвычайно просты — их можно выполнить даже в офисе.

    Выполнять упражнения нужно 1–2 раза в день, с обеих сторон. Поскольку ВНЧС — симметричный сустав, он требует такой же симметричной лечебной гимнастики. Между упражнениями необходимо делать небольшие паузы.

    1. Перед тем, как приступить к процедуре, примите удобное сидячее положение и разогрейте мышцы. Погладьте пальцами челюсть от затылка вперёд по шее, это поможет разогнать кровь и сделает мышцы эластичнее.

    2. Прижмите указательные пальцы к ямкам между ухом и нижней челюстью. Медленно открывайте и закрывайте рот. Не торопитесь! Движения должны быть плавными.

    3. Прижмите к подбородку указательный и средний пальцы обеих рук, уперевшись в стол локтями. Снова открывайте и закрывайте рот, но теперь — с небольшим сопротивлением со стороны пальцев.

    4. Прижмите указательный и средний пальцы обеих рук к уголкам челюсти. Преодолевая несильное сопротивление, сдвиньте нижнюю челюсть в сторону (любую), потом аккуратно поверните голову в ту же сторону, что и челюсть, при этом челюсть в процессе поворота головы возвращается на место. Повторите движение в другую сторону, и так 3–8 раз.

    5. «Нарисуйте» нижней челюстью квадрат, слегка приоткрыв рот: сначала сдвиньте её вниз, потом в сторону, потом вверх, потом — в исходную позицию. Повторите 3–8 раз в обе стороны.

    Особенно полезна лечебная физкультура после визита к стоматологу, но ею можно заниматься и просто так.

    Ушиб челюсти – это физическая (механическая) травма челюсти без нарушения целостности кожного покрова на лице и структуры костной ткани челюсти в отличие от неполных или полных переломов или вывихов.

    Ушибы мягких тканей челюстно-лицевой области возникают при механическом воздействии на мягкие ткани лица тупого тяжелого предмета или какой-либо твердой поверхности. Как правило, при этом происходит повреждение мелких кровеносных сосудов и образование отеков и гематом, сопровождающихся болевыми ощущениями.

    Боль в челюсти

    В случае, если воздействие на мягкие ткани лица достаточно сильное, оно может вызвать ушиб верхней челюсти или ушиб нижней челюсти.

    Причины и симптомы ушиба челюсти

    Основные причины ушиба челюсти:

    • Столкновение с какой-либо твердой поверхностью (например, в результате падения)
    • Удар твердым предметом в область лица (например, в результате рукоприкладства, аварии и т.д.)

    Характер и тяжесть ушиба челюсти зависит от:

    • Характеристик предмета или поверхности, с которыми произошло столкновение (материал, вес, скорость сближения при столкновении и т.д.)
    • Области столкновения
    • Состояния мягких тканей лица и кости челюсти в момент нанесения травмы

    Симптомы ушиба челюсти:

    • Боль в области травмы, усиливающаяся при физическом воздействии на область травмы
    • Изменения мягких тканей в области травмы (ссадины, отек, покраснение, образование гематомы и т.д.)
    • Затруднения при жевании, зевоте, речи и т.п.
    • Воспаление лимфатических узлов
    • Общее недомогание

    В отличие от других травм челюсти (вывих, надлом, неполный или полный перелом) при ушибе челюсть сохраняет стабильное соединение с костями черепа.

    Диагностика и лечение

    Ушиб челюсти достаточно легко диагностируется по внешним признакам.

    Ушиб верхней челюсти и ушиб нижней челюсти мало отличаются друг от друга.

    Первая помощь при ушибе челюсти аналогична первой помощи при других ушибах и заключается прежде всего в наложении плотной повязки на пострадавшую область лица и применении холодных компрессов (лед, холодная вода, снег и т.п.).

    Боль в челюсти

    В дальнейшем следует обеспечить челюсти покой до достижения благоприятного исхода лечения.

    Существует опасность, что за ушибом челюсти может скрываться более серьезная травма – вывих, надлом или даже перелом челюсти. У подобных травм возможны также и последствия, идущие за пределы челюстно-лицевой системы (например, сотрясение мозга).

    Клинически симптомы ушиба и перелома челюсти внешне весьма схожи. Поэтому в случае любой более-менее серьезной механической травмы челюстно-лицевой области желательно обратиться в медицинское учреждение и провести рентгенологическое обследование, чтобы избежать нежелательных осложнений. Возможно, после этого потребуется и будет проведено специальное более сложное лечение.

    Возможные последствия ушиба челюсти

    Если не провести своевременное лечение ушиба челюсти, то данная травма может привести к серьезным осложнениям.

    В частности запущенный ушиб челюсти может привести к развитию посттравматического периостита с последующей деформацией челюсти. Это в свою очередь потребует более сложного и длительного лечения.

    Ушиб челюсти в области жевательных мышц может вызвать посттравматический миозит (воспаление костных тканей) или контрактуру (ограничение подвижности суставов челюсти).

    Особенно тяжелые последствия может вызвать ушиб челюсти у ребенка в период формирования надкостницы. У детей младшего возраста ушиб челюсти может вызвать развитие саркомы (злокачественной опухоли) и необходимость хирургического вмешательства.

    Поэтому так необходимо максимально быстрое рентгенологическое обследование, особенно в случае неэффективности мер первой помощи и сохранении болезненных ощущений и чувства дискомфорта.

    Боль в челюсти

    Формально, с точки зрения классификации, зубы мудрости («восьмерки») – это те же самые моляры (большие коренные зубы), служащие для пережевывания и измельчения пищи. Однако фактически в силу ряда причин к этим зубам особое отношение: как у стоматологов, так и у их пациентов.

    Причина такого отношения кроется в нескольких моментах:

    • Рудиментарность. Наукой доказано, что крайние моляры во рту – это наследие очень далеких предков, челюсть которых имела гораздо большие размеры, нынешние «зубы мудрости» помещались на ней без проблем и функционально были очень важны для первобытного человека. В настоящее время их значение снизилось практически до нуля.
    • Позднее прорезывание. У современного человека зубы мудрости появляются во взрослом возрасте (от 17 до 25 лет), когда костная ткань уже сформирована. Причем они не заменяют молочные, а растут впервые. Как результат – болевые ощущения при этом гораздо сильнее, чем обычно, а в поисках «своего места» на челюсти, прорезывающийся зуб мудрости может привести к разрыву мягких тканей, риску занесения инфекции и еще более тяжелым последствиям вплоть до нарушения прикуса и заболевания соседних зубов.
    • Труднодоступное положение. Зубы мудрости занимают крайнее положение в зубном ряду, что затрудняет их качественную чистку, а в случае болезни – лечение.

    Лечить или удалять зуб мудрости?

    Боль в челюсти

    Удаление зуба мудрости

    Позднее прорезывание зуба мудрости и отсутствие «подготовленного» места для него могут привести к неприятным последствиям различной степени тяжести, среди которых кариес самой восьмерки и соседних с ней зубов, перикоронарит, смещение и повреждение рядомстоящих здоровых зубов, нарушения прикуса, воспаление десен, периостит и многое другое.

    Вылечить такой зуб технически возможно, но порой очень сложно. Поэтому стоматологи поступают следующим образом: если прорезывающийся зуб мудрости не ведет ни к каким патологиям, его оставляют на месте. Иногда он в будущем даже может принести пользу, например, в качестве опорного зуба при мостовидном протезировании.

    Если же восьмерка прорезывается проблемно и тем более превращается в ретинированный зуб, то ее стараются удалить, причем иногда при этом требуется серьезное хирургическое вмешательство с разрезанием десны и высверливанием зуба из костной ткани (если он не прорезался или прорезался лишь частично).

    Боль в челюсти после удаления зуба мудрости

    Естественные процессы

    Даже при так называемом «простом» удалении зуба мудрости, челюсть после данной процедуры будет неизбежно болеть 5-7 дней. Это нормальное явление, и если боль доставляет вам сильный дискомфорт, проконсультировавшись с врачом, можно периодически принимать обезболивающие препараты.

    Если удаление было «сложным» и сопровождалось разрезанием и ушиванием тканей десны, такая боль может продлиться несколько больше, но, в конце концов, она постепенно проходит.

    Если же после 7-10 дней боль так и не прошла, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как это может быть признаком развивающейся патологии, например, воспалительных процессов.

    Альвеолит

    Одним из наиболее распространенных осложнений после удаления любого зуба, в том числе и зуба мудрости, является альвеолит – развитие в лунке удаленного зуба воспалительных процессов из-за того, что там не образовался защитный кровяной сгусток.

    Основной симптом альвеолита — испытываемая пациентом серьезная боль в челюсти в области удаленного зуба. Также могут наблюдаться отек десны, повышение температуры и общее недомогание.

    Боль в челюсти

    Боль зуба мудрости

    Альвеолит лечится снятием воспаления. Для этого стоматологом назначаются специальные противовоспалительные средства, в некоторых случаях – физиотерапия.

    Ни в коем случае не следует лечить альвеолит самостоятельно по рекомендациям знакомых или интернета. Некорректное лечение может привести к более серьезным последствиям, вплоть до остеомиелита – воспаления костной ткани челюсти.

    Парестезия

    После сложного удаления зуба мудрости кроме болевых ощущений некоторое время вы можете чувствовать онемение в области языка, губы, щек. Это осложнение называется парестезией и происходит при повреждении нервных окончаний в ходе процедуры.

    Лечится с помощью терапии витаминами группы В и С, а также инъекциями дибазола и галантамина. Лечение, опять же, должен назначить, исключительно врач-стоматолог.

    Перелом челюсти

    При сложном удалении зуба мудрости в результате неосторожных манипуляций может случиться перелом челюстной кости, что будет сопровождаться сильной болью. Чаще всего это происходит при применении долота и молотка для «выдалбливания» зуба или корня.

    Вызванный удалением зуба перелом нередко сразу не распознается. Его симптомы (боль в челюсти, затруднение при открывании рта, дискомфорт при жевании пищи) могут быть списаны на обычные временные осложнения после процедуры. Точный диагноз дает лишь тщательное обследование и панорамный снимок челюсти.

    Лечение перелома челюсти заключается прежде всего в транспортной иммобилизации (обеспечении неподвижности) нижней челюсти с помощью подбородочно-теменной повязки. В дальнейшем требуется наблюдение в челюстно-лицевом стационаре, где пациенту назначат все необходимые процедуры и препараты.

    Вывих нижней челюсти

    Это более «мягкий» по сравнению с переломом вариант травмы челюсти в процессе удаления зуба мудрости. Чаще всего к вывиху нижней челюсти приводит широкой открывание рта во время анестезии, ведь зуб мудрости самый последний в зубном ряду и доступ к нему ограничен.

    Основные симптомы: боль в области уха, невозможность полностью сомкнуть зубы, в случае одностороннего вывиха челюсть смещена в здоровую сторону, при двустороннем – вперед.

    Проблема устраняется на приеме у стоматолога, который с помощью определенных манипуляций вправляет челюсть на место.

    Если у вас возникли проблемы с прорезыванием зубов мудрости, настоятельно советуем не пускать дело на самотек, а обратиться к стоматологу. В клинике «Корнидент» работают исключительно высококвалифицированные профессионалы, которые качественно и с минимальным риском осложнений смогут удалить беспокоящий вас зуб мудрости и дадут рекомендации на реабилитационный период.

    При здоровой работе Слуха, шум в ушах не возникает, однако следует отличать дисфункциональные шумы от естественных. Например, совершенно нормально, что при сглатывании у нас в ушах возникает легкий щелчок, свидетельствующий о естественной проходимости слуховых труб. Если же щелчки в ушах возникают непроизвольно (беспричинно) или же пациент ощущает фоновый шум (тиннитус), проявляющийся гулом, звоном или писком, это уже говорит о патологии.

    Причины

    Щелчки в ушах, не связанные с глотанием, возникают при сокращении мышц слухового аппарата. Это происходит при мышечном спазме, а также вследствие отека слуховой трубы. Отек сопровождает инфекционные заболевания ЛОР-органов (отиты бактериальной или грибковой природы, гаймориты, фарингиты), болезнь Меньера (скопление жидкости во внутреннем ухе), привычный вывих челюсти. При артрите и артрозе челюстных суставов пациентов беспокоят хруст и щелчки вследствие поражения хрящевой ткани. Серные пробки приводят к выраженным щелчкам при глотании, так как нарушена проходимость слуховой трубы.

    Монотонный шум в ушах возникает при повышенном артериальном давлении. Причиной могут быть не только хроническая гипертензия, но и стрессы, тепловой удар и интоксикация. Сложные шумы, носящие характер слуховых галлюцинаций, часто являются признаком психических заболеваний. В любом случае, какую бы причину не подозревал пациент, заниматься самолечением не стоит. Своевременное обращение к оториноларингологу для диагностики и лечения – лучшее решение при появлении шума или щелчков.

    Симптомы

    Если щелчки в ушах связаны с отеком внутреннего уха, то ЛОР-врач сможет объективно зафиксировать их уже при первичном осмотре. Пациентов с воспалительными заболеваниями ЛОР-органов беспокоят также повышенная температура, заложенность и боль в ушах (обычно «стреляющая»), возможны ушные выделения. При поражениях челюстных суставов, пациенты жалуются на боль при жевании и ощущение вывиха, нередко сопровождаемые повышением температуры.

    При тиннитусе, на фоне высокого давления пациенты жалуются на слабость, головную боль, тошноту, точки перед глазами. Кожные покровы этих больных гиперемированы, могут возникать судороги. При тепловом ударе повышена температура тела, пульс становится частым и слабым, а дыхание учащается. Эти состояния требуют неотложной медицинской помощи.

    Диагностика

    Необходимо провести общий и биохимический анализ крови для определения наличия инфекции, микробиологический анализ мазка из уха и носоглотки. ЛОР-врач проводит исследование уровня слуха и проходимости слуховой трубы. Рентгенография и МРТ позволяют установить наличие воспалительных заболеваний, поражений суставной ткани или новообразований; для определения состояния органов слуха проводят УЗИ. При гипертонии обязательно проводится измерение артериального давления и ЭКГ. При отсутствии физиологических изменений, приводящих к шуму в ушах, необходима консультация психотерапевта.

    Лечение

    Совершенно очевидно, что в силу различных причин появления шумов, методы терапии могут серьезно различаться в каждом случае. Если щелчки в ушах вызваны наличием серной пробки, ее удаляют в условиях стационара. При наличии инфекции проводится комплексная противомикробная терапия – антибактериальными или противогрибковыми препаратами, антигистаминными (Диазолин, Супрастин, Лоратадин) и сосудосуживающими (Отривин, Нафтизин, Полидекса), нестероидными противовоспалительными (Нурофен, Ибупрофен) средствами. В случае выраженного мышечного спазма назначают миорелаксанты (Дротаверин, Но-Шпа). При поражениях челюстных суставов рекомендуется прием хондропротекторов (Глюкозамин, Хондроитин).

    Скопление жидкости во внутреннем ухе требует назначения нейролептиков (Аминазин, Трифтазин) для нормализации работы вестибулярного аппарата и диуретики (Диакарб, Верошпирон) для снижения уровня отека. Показан также пневмомассаж барабанной перепонки, проводящийся отоларингологом. Тиннитус при гипертонии требует лечения основного заболевания. Для нормализации артериального давления назначают бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Метопролол), седативные средства (Персен, Ново-Пассит), ингибиторы АПФ (Каптоприл, Лизиноприл, Церонаприл), блокаторы кальция (Нифедипин, Манидипин), диуретики.

    Если шум в ушах снижает качество жизни пациента, одновременно с медикаментозной терапией может быть рекомендовано и использование психологических методик для снижения остроты субъективного восприятия шума.

    Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – это место соединения нижней челюсти и костей черепа. При жевании и в процессе речи сустав находится в движении. В норме нагрузка на левый и правый суставы распределяется одинаково. Но одновременно с теми или иными нарушениями осанки (сколиоз, сутулость) нижняя челюсть может сместиться, и тогда возникнет асимметрия, а с ней может развиться дисфункция.

    Боль в челюсти

    Сустав, соединяющий челюсть и височную кость

    Что такое дисфункция сустава челюсти?

    Это нарушение в работе суставов, которое возникает, когда они неправильно функционируют: либо нагрузка распределена неравномерно (больше нагружена одна сторона челюсти), либо две части сустава – головка и бугорок – движутся по неправильной траектории. В обоих случаях суставные хрящи постоянно испытывают повышенную нагрузку, воспаляются и при отсутствии лечения начинают разрушаться.

    В чем причина?

    Чаще всего ВНЧС страдает из-за неправильного прикуса и нарушений осанки. Неправильное смыкание зубов, а также асимметрия челюсти (может возникнуть из-за сколиоза) постепенно приводят к дисфункции.

    Боль в челюсти

    Нарушение осанки может повлечь за собой нарушение прикуса

    Как может проявляться дисфункция ВНЧС?

    • Щелканье в суставе.

    Может быть с одной или двух сторон. Возникает при жевании, иногда при зевании. Обычно безболезненно, но отвлекает и раздражает.

    • Боль.

    Это признак, что сустав функционирует неправильно и в нем уже началось хроническое воспаление. Из-за дискомфорта пациент может недостаточно хорошо пережевывать пищу, избегать твердых овощей и фруктов, а это негативно сказывается на здоровье зубов и пищеварительной системы.

    Боль в челюсти

    Боль в суставе при жевании? Вам к стоматологу

    • Ограниченная подвижность.

    При выраженной дисфункции может снизиться подвижность сустава: например, пациенту будет сложно широко открыть рот.

    • Напряжение в мышцах лица, шеи.

    Это происходит неосознанно: пытаясь избежать того движения, которое приносит боль, пациент все время напрягает мышцы. Постоянный тонус может вызывать головную боль напряжения или боль в шее. Обычно связь с ВНЧС удается установить не сразу.

    • Повреждение эмали зубов.

    Если дисфункция ВНЧС заставляет нагружать при жевании только одну сторону зубных рядов, то эмаль может пострадать от истирания. Также это частое явление при неправильном прикусе, который обычно сопутствует дисфункции сустава. Проблема может вылиться в более быстрое разрушение зубов, а возможности протезирования при этом будут ограничены.

    Человеческий организм имеет большой запас прочности: если возникает нарушение работы сустава, до появления боли могут пройти годы. Поэтому гораздо лучше проводить исправление прикуса в раннем возрасте, чтобы предотвратить развитие дисфункции.

    Боль в челюсти

    Неправильный прикус лучше исправлять в раннем возрасте

    Как проводят лечение?

    Многие пациенты не обращают внимания на подобные симптомы, считая, что врач-стоматолог занимается только зубами. Но все системы организма работают в комплексе. Какое-то нарушение не может проявляться изолированно – оно влияет и на другие процессы. Поэтому при любом дискомфорте, связанном с жеванием, с подвижностью челюстного сустава, нужно обратиться к врачу. Врач-стоматолог сможет оценить состояние зубов, правильность прикуса, при необходимости порекомендует консультацию ортодонта или другого специалиста.

    Выбор способа лечения возможен после диагностики. Часто очень заметный результат приносит исправление прикуса брекетами или капами. Одновременно для коррекции осанки врач может порекомендовать массаж, физиопроцедуры, лечебную физкультуру. Если из-за дисфункции часть зубов имеют стертую эмаль или сниженную высоту коронки, может быть рекомендовано протезирование или эстетическая реставрация зубов.

    При хронической боли в ВНЧС прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов лишь снимет симптом (на короткое время), тогда как для полноценного лечения важно исключить вредный фактор.

    В клинике «Super Смайл» вы можете пройти диагностику и при необходимости комплексное лечение: от исправления прикуса до протезирования. Наши врачи помогут найти причину заболевания и составят план лечения, чтобы полностью устранить причину. Позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь на прием.

    Хотите красивую улыбку, но проживаете в другом городе? Получите лечение от топовых стоматологов Санкт-Петербурга. Составим для вас план онлайн абсолютно бесплатно! Ждём вас в нашей клинике. Напишите нам!

    Современные исследования доказали, что для корректного роста зубов и формирования физиологичной окклюзии необходимо миодинамическое равновесие, которое достигается за счет давления языка изнутри на верхний зубной ряд в сочетании с противодействием мышц губ и щек снаружи. Если оно нарушено, то создаются предпосылки для формирования аномалий прикуса, нарушения паттернов дыхания и глотания, осанки.

    Когда язык располагается за верхними резцами, не касаясь их, и в то же время полностью прилегает к нёбу (в том числе своим основанием, а не только кончиком) — он находится в правильной физиологичной позиции. Такое положение он принимает, когда мы произносим звук «Н» в слове «нет». В этом случае:

    • стимулируется рост верхней челюсти в ширину, а не только в длину (в детском и подростковом возрасте);
    • улучшается кровоснабжение в области носоглотки и ротоглотки, повышая тем самым местный иммунитет (при носовом дыхании весь воздух, который вдыхает человек, фильтруется и прогревается);
    • достигается постуральное равновесие, обеспечивающее правильную осанку;
    • в состоянии покоя мышцы челюстно-лицевой области расслаблены, имеют нормальный тонус.

    Однако зачастую в своей врачебной практике мы диагностируем опущение основания языка книзу, что негативно влияет на процесс дыхания и глотания. Как результат формируются нарушения осанки: во всех других положениях, кроме физиологичного, язык перекрывает дыхательные пути и, чтобы компенсировать это, мы неосознанно выдвигаем голову вперед и задираем подбородок. Часто это сопровождается ретракцией нижней челюсти, из-за чего формируется неправильный прикус.

    Следствием становится нарушение постурального равновесия и патологические изменения осанки. У таких пациентов центр тяжести тела смещен вперед и поэтому шея выдвинута, а ее мышцы и лицевая мускулатура перенапряжены. Поэтому они часто жалуются на боли в шейном отделе позвоночника, головные боли, храп и ночное апноэ, симптомы развивающейся дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (шум в ушах, проблемы с раскрытием рта, щелканье челюсти и боль во время пережевывания пищи).

    Таким образом, неправильное положения языка во рту ведет к выдвижению головы вперед, смещению шейных позвонков, снижению тонуса тканей, окружающих подъязычную кость, гипертонусу мышц, сгибающих шею, и слабости ее разгибателей, спазму сосудов головного мозга и нервных стволов, обеспечивающих работу всех внутренних органов, и пр. Развивается гипоксия тканей и прежде всего головного мозга. Это, безусловно, дает о себе знать снижением качества жизни человека через плохое самочувствие.

    Поэтому в своей работе мы уделяем большое внимание положению языка во рту, рассматривая тело как единое целое, где всё влияет на всё. Проводя лечение по исправлению прикуса, мы не просто выравниваем зубы, а создаем условия для:

    • нормального пережевывания пищи, облегчая тем самым работу ЖКТ;
    • формирования правильного паттерна глотания (снимая гипертонус лицевой мускулатуры);
    • налаживания носового дыхания (освобождаем дыхательные пути, предупреждаем приступы ночного апноэ);
    • качественной оксигенации тканей тела и, прежде всего, снабжения кислородом клеток головного мозга;
    • улучшения координации (исправление осанки).

    Поэтому решение проблемы неправильного прикуса заключается в комбинации различных методик: применения ортодонтических аппаратов, миорелаксации челюстно-лицевой области, артикуляционной гимнастики, индивидуально подобранного комплекса ЛФК.

    Мы практикуем комплексный подход для эффективного лечения пациентов со стоматологическими, неврологическими, двигательными и другими проблемами.

    Не откладывайте визит к врачу при появлении жалоб! –
    Лечение в нашей клинике проходит максимально комфортно и быстро.

    Зубная боль является опасной и коварной, она может проявляться различными способами и быть сигналом серьезного заболевания. В некоторых случаях боль появляется внезапно и на короткое время, а иногда – присутствует длительное время и доставляет большие неудобства и дискомфорт. Болевые ощущения могут проявляться во время жевания, при надавливании на зуб или при постукивании по нему. Каждый вид зубной боли является признаком какого-либо воспалительного процесса в ротовой полости или зубе.

    Боль в зубах при жевании – это одна из разновидностей зубной боли, которая вызывает значительный дискомфорт при приеме пищи. Существует несколько причин, которые могут способствовать появлению боли такого типа.

    Причины зубной боли при жевании:

    • наличие кариеса;
    • трещина в зубе;
    • нарушение эмали зуба;
    • поврежденная пломба или конструкция коронки;
    • наличие поврежденного зубного нерва;
    • образование кисты в зубе;
    • периодонтит;
    • пародонтит;
    • пульпит и др.

    Зубная боль при жевании является сигналом одного из этих процессов. Самостоятельно определить причину болевых ощущений очень сложно, поэтому при наличии такой боли необходимо обязательно обратиться за помощью к специалисту, чтобы он как можно скорее поставил правильный диагноз и назначил лечение. Отсутствие правильного и своевременного лечения может привести к нежелательным осложнениям и развитию серьезных заболеваний.

    Способы лечения и уменьшения боли в зубах при жевании

    При наличии болевых ощущений во время жевания пищи нужно незамедлительно обращаться за помощью, не ожидая, когда боль пройдет сама или появятся дополнительные неприятные симптомы в виды температуры и отека, которые свидетельствуют о наличии значительного воспалительного процесса в организме. Однако при отсутствии возможности похода к стоматологу в ближайшее время можно самостоятельно облегчить боль, и приостановить развития воспаления при помощи нескольких простых процедур.

    Способы уменьшения болевых ощущений при жевании:

    • полоскать ротовую полость настойками травяных сборов или раствором соды;
    • делать примочки к зубу из мяты, гвоздики или облепихового масла;
    • после каждого приема пищи использовать зубную нить и ополаскивать ротовую полость, чтобы избавиться от остатков еды;
    • для обеззараживания ротовой полости держать во рту настойку из шелухи лука на протяжении 20 минут;
    • при острой боли можно принять обезболивающее средство, например спазмолгон, анальгин, нурофен и др.

    Эти методы помогут уменьшить болевые ощущения до визита к врачу. Однако вылечить причину зубной боли при помощи их невозможно, поэтому необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, чтобы не усугубить ситуацию и не допустить развитие других заболеваний ротовой полости.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector