Болит зуб под пломбой

Болит зуб под пломбой

Зубная боль возникает вследствие поражения пульпы – соединительной ткани, заполняющей полость зуба. Пульпа пронизана нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами. Когда в нее проникает инфекция, развивается воспалительный процесс. Воспаление затрагивает зубной нерв, поэтому возникает боль. Проблема решается путем удаления пульпы и пломбирования зуба. Как правило, после этого боль уходит навсегда. Но часть пациентов продолжает ощущать дискомфорт. Это может быть как нормальным физиологическим явлением, так и признаком плохо проведенного лечения.

Боль в зубе под пломбой: как отличить норму от патологии

Зубная боль после недавно проведенного пломбирования может быть вариантом нормы. Дело в том, что во время депульпирования зуба (удаления пульпы) происходит механическое раздражение тканей. Стоматологическими инструментами врач вычищает и расширяет каналы, а затем плотно заполняет их пломбировочным материалом. Несмотря на то, что лечение проводится с использованием анестезии, когда действие анестетика заканчивается, ощущается ноющая боль.

В каких случаях постпломбировочная боль является нормой:

носит умеренный ноющий характер;

ее интенсивность постепенно снижается;

не сопровождается отеком, образованием гнойного очага;

общее состояние организма удовлетворительное, нет температуры.

Скорее всего, такая боль полностью исчезнет в течение 3–7 дней, когда ткани восстановятся и постоянная пломба «усядется».

Болит зуб под пломбой

Не всегда лечение пульпита, вызвавшего зубную боль, удается завершить за один сеанс. Иногда врач вынужден установить временную пломбу, чтобы посмотреть, как зуб будет себя вести. Под временной пломбой зуб тоже может болеть. Причины этого:

воздействие лекарственного препарата, которым пропитана временная пломба;

аллергическая реакция на временные материалы;

механическое воздействие на пульпу (временная пломба слишком мягкая и не защищает пульпу от надавливания во время приема пищи).

С временной пломбой нельзя ходить долго. В течение 3–5 дней врач заменит ее на постоянную и болезненные ощущения прекратятся.

Если же боль после завершения лечения зуба интенсивная, нарастает в ночное время суток и сопровождается отечностью десны и щеки – ждать нельзя, нужно обращаться к врачу снова. Это свидетельство патологического процесса.

Также визит к стоматологу необходим, если заболел зуб, запломбированный уже давно. Боль говорит о развитии патологического процесса под пломбой. Точная причина будет установлена после очного осмотра и диагностических процедур.

Причины боли под пломбой

Существует несколько причин, по которым может разболеться зуб под пломбой:

Неполное удаление пульпы. Это может произойти, если перед лечением зуба не был выполнен рентген. Зуб может иметь свои особенности строения: тонкие извилистые каналы, наличие дополнительных каналов. Без рентгенографии невозможно провести качественную обработку каналов. Сохранившиеся участки пульпы непременно приведут к появлению боли.

Ожог зубных тканей. Во время препарирования зуба стоматологический бор нагревается. Если стоматолог не проводит частое охлаждение тканей, можно получить ожог.

Неправильная техника просушивания препарированной полости. Нарушение техники ведет к недостаточному сцеплению пломбы с зубной полостью. Внутрь проникают бактерии и вызывают воспаление.

Попадание инородного тела в корневой канал. Это может быть обломок инструмента для чистки каналов или частички дентина (твердых тканей зуба), образующиеся при сверлении.

Высокая пломба. Когда зуб соприкасается с зубом-антагонистом на противоположной челюсти, возникает боль из-за слишком сильного надавливания.

Болит зуб под пломбой

Эти причины касаются случаев, когда разболелся зуб, запломбированный совсем недавно.

Иногда пациенты обращаются к стоматологу с жалобами на боль в зубах, запломбированных несколько месяцев или лет назад. Вероятные причины этого:

Вторичный кариес. Развивается из-за проникновения бактерий под старую пломбу из-за ее усадки или механических повреждений. Начинается скрытый воспалительный процесс, затрагивающий нерв (если до этого он не был удален и установка пломбы проводилась по причине кариеса).

Периодонтит. Если нерв был уже удален ранее, значит, причина боли не в нем. Возможно, развился периодонтит – воспаление периодонта (соединительной ткани, окружающей зуб). Периодонтит возникает вследствие проникновения бактерий внутрь связок периодонта либо механических травм зуба (ушиб, удар, резкое надкусывание).

Во всех описанных случаях нельзя надеяться, что боль пройдет сама собой. Если воспалительный процесс уже начался, он будет распространяться все больше. Из-за халатного отношения к своему здоровью можно потерять зуб

Что делать, если болит зуб под пломбой

Чтобы установить и устранить причину боли, необходимо обратиться к стоматологу. В первую очередь он направит пациента на рентген зуба. Что показывает рентген:

состояние костной ткани;

заполнение корневых каналов;

очаги скрытого кариеса;

Если корневой канал треснул или воспален, это тоже будет видно на снимке.

Скорее всего, зуб придется перелечивать: удалять пломбу, выполнять повторную обработку корневых каналов и заново проводить пломбирование. Если коронковая часть зуба окажется сильно разрушена, врач сможет предложить установку штифта или вкладки.

Если причина боли – периодонтит, схема лечения будет другой. Главная задача стоматолога – купировать воспаление в области корней зуба. Для этого врач обрабатывает каналы специальными пастами и лекарствами. Если уже развился гнойный процесс, врач использует дренаж, чтобы гнойный экссудат вышел наружу. Только после полного устранения воспаления можно пломбировать зуб вновь.

Если осмотр и рентген покажут, что спасти зуб уже невозможно, придется его удалить. Современные препараты для анестезии позволяют полностью снять чувствительность. Пациент не будет ощущать совершенно никакой боли. Процедура займет всего несколько минут. Отсутствующий зуб можно будет заменить имплантом или протезом.

Пациент приходит к врачу с кариесом. Или врач при осмотре обнаруживает кариес. Назначается лечение. Поврежденные инфекцией ткани зуба удаляются и геометрия зуба восстанавливается за счет пломбы. Нерв зуба во время лечения кариеса не затрагивается и зуб остается живой. Пациент уходит домой, но зуб не дает о себе забыть. Больно кусать. Больно жевать. Боль возникает при накусыванни, надавливании, нажатии на зуб.

Мы обращались к этой теме в статье Болит зуб после пломбирования. В настоящей публикации мы раскроем причины зубной боли под пломбой после лечения кариеса.

1. Зубная боль при накусывание из-за «завышенной» пломбы

При лечении глубокого кариеса зуб восстанавливают при помощи достаточно большой по объему пломбы.

Воссоздать точную геометрию зуба задача непростая. Порой бывает, что пломба оказывается немного выше необходимого уровня и мешает правильному прикусу.

Встречные зубы-антагонисты давят на пломбу больше, чем на окружающие зубы. Это может вызывать боль после пломбирования. Стоматологи называют этот случай — боль на накусывание.

Почему болит зуб после установки «завышенной» пломбы?

Когда кариес очень глубокий, стеночка между пломбой и нервом зуба остается очень тонкой. Избыточное давление при смыкании челюстей через тонкую перегородку оказывает механическое давление на нерв зуба и человек ощущает боль.

Что делать если больно при нажатии на зуб с пломбой?

Если зубная боль после пломбирования не уходит, вы чувствуете некоторый дискомфорт при смыкании зубов – надо немедленно обратится к стоматологу.

Скорее всего вам можно легко помочь. Достаточно правильно пришлифовать установленную пломбу и проверить , чтобы при жевании и соединении зубов не возникало болезненных или неприятных ощущений.

Что будет если вовремя не обратиться к врачу?

Затягивание исправления завышенной пломбы может привести к травматическому пульпиту. Избыточная механическая нагрузка на нерв приводит к его воспалению и в итоге можно потерять зуб.

2. Зубная боль при накусывании без дефекта «завышенной» пломбы

При очень глубоком кариесе даже если пломба нормальная по высоте — все равно может возникать боль во время жевания.

Это объясняется повышенной чувствительностью зуба из-за очень тонкой перегородки самого зуба, оставшейся между нервом и пломбой.

Обычно в случаях глубокого кариеса, чтобы предотвратить боль после лечения, стоматологи нашей клиники устанавливают лечебную прокладку под пломбу (между остатками зуба и собственно пломбой).

Лечебная прокладка – это специальный материал с добавками кальция и фтора. Лечебная прокладка располагается между остатками зуба и материалом пломбы. Она утолщает перегородку и нейтрализует возможные болевые реакции.

Достаточно редко бывает, что даже при использовании лечебных прокладок могут оставаться боли при надкусывании. В этих случаях проблемы решаются в индивидуальном порядке.

Болит зуб под пломбой

Боль в зубе – конечно неприятный процесс. Особенно когда он уже был ранее пролечен. Ведь человек, обращаясь к стоматологу, естественно, желает не только вылечить зуб, но и сделать так, чтобы он его в дальнейшем не беспокоил. Но иногда случается наоборот: некоторые люди после лечения зуба чувствуют, что он вдруг начинает болеть по непонятной причине. Казалось бы, врач сделал все, как положено, всё прочистил, поставил пломбу, а зуб всё равно дает о себе знать.

Предлагаем в этой статье разобраться, почему зуб может болеть после пломбирования? В каких случаях можно не волноваться об этом, а в каких следует сразу обратиться к стоматологу?

Зуб болит сразу после лечения

Часто пациент сталкивается с ситуацией, когда наблюдает болевые ощущения в зубе уже сразу после лечения. Незначительная боль при накусывании, пережевывании пищи, реакция на холодное или горячее на протяжении 3-х дней после лечения – это нормальный процесс.

Почему так происходит? Необходимо понимать, что препарирование тканей бормашиной, обработка кариозной полости антисептиком, чистка каналов, установка пломбировочного материала, который является всё же инородным для зуба, и т.д. – является внедрением в целостность организма и ему нужен период для восстановления.

Другое дело, если такой дискомфорт наблюдается больше 3-х дней, а также, если боль в течение этого времени слишком интенсивная. Или же зуб уже давно леченный и через время начал болеть. В таких ситуациях рекомендуется не терять времени и обратиться к стоматологу.

Почему болит запломбированный зуб?

Причин этому может быть много. Например, бывают такие ситуации, что лечение кариеса хоть и было проведено, но по разным причинам были удалены не все кариозные ткани с последующим наложением пломбы. В таком случае пораженные ткани зуба продолжают разрушаться. Это может привести к возникновению боли, а чаще – к выпадению пломбы.

Или же возьмем ситуацию с эндодонтическим лечением. Корневые каналы зубов имеют разное количество, разную форму, а также они по разному изогнуты. Это усложняет процесс их обработки. Поэтому, особенно в сложных случаях нужен грамотный подход к лечению с точной предварительной диагностикой. Если каналы неправильно обработать, возможно развитие осложнений в виде перфорации корня, кисты зуба, гранулемы и воспалительных процессов в периодонте.

Также причинами постпломбировочной боли могу стать:

  • выведение пломбировочного материала за пределы корня;
  • забытый файл в канале;
  • завышенная по прикусу пломба;
  • травмирование зуба;
  • усадка пломбы;
  • использование некачественных пломбировочных материалов;
  • развитие кисты корня зуба;
  • непридерживание рекомендаций врача и использование временной пломбы дольше положенного времени или вовсе – пренебрежение установкой постоянной пломбы.

Важно также выделить ситуацию, когда после эндодонтического лечения на зуб устанавливают коронку. По определенным причинам под ней может развиваться вторичный кариес.

В каких случаях стоит незамедлительно обратиться к специалисту?

Как мы писали выше, постпломбировочная боль может быть как нормой, так и симптом осложнений. Как же понять, в какой ситуации нужно перетерпеть, а в какой стоит незамедлительно обращаться к специалисту?

Часто боль, вызванная осложнениями, сопровождается дополнительными симптомами. Поэтому Вам нужно внимательно следить за своим самочувствием и незамедлительно обращаться к специалисту, если:

  • Интенсивность постпломбировочной боли не снижается дольше, чем 3 дня.
  • Повысилась температура тела.
  • Воспалилась десна возле запломбированного зуба.
  • Опухла щека со стороны больного зуба.
  • Появился свищ.
  • При надавливании на зуб ноющая боль переходит в острую.
  • Появился неприятный (гнойный) запах изо рта.

Боль в запломбированном зубе. Куда обратиться в Харькове?

Если Вы наблюдаете у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то не стоит заниматься самолечением. Необходимо как можно скорее обратиться к своему лечащему врачу и разобраться в чем проблема.

Есть сложные случаи, когда врач не может исправить ситуацию. Тогда в нашей стоматологической клинике «Фортуна» (возле метро Киевская) проводится как лечение зубов, так и перелечивание в случае различных осложнений.

Если пациент к нам обратился с болью в запломбированном зубе мы обязательно сначала осуществляем необходимую диагностику (прицельный снимок зуба, ортопантомограмму, КТ). Только после этого проводится планирование лечения.

Наша задача – убрать проблему, которая есть, то есть устранить инфекцию. Чаще всего перелечивание заключается в удалении старой пломбы, обработке кариозной полости, эндодонтическом лечении с последующим пломбированием, эстетической реставрацией или протезированием вкладками, накладками или коронками. В своей работе мы применяем только современное оборудование и самые качественные и эстетичные пломбировочные материалы и протезы.

Удаление зуба проводится только в крайних случаях! Мы сделаем всё, чтобы сохранить Вашу улыбку здоровой и красивой!

Сразу же после посещения стоматолога нередко возникает такая проблема, как зубная боль под пломбой, ощущаемая в результате надавливания на зуб. Большинство людей, не желая снова посещать стоматологическую клинику, стараются бороться с этой болью всеми подручными средствами: обезболивающими таблетками, средствами народной медицины и т.д. Однако для эффективной борьбы с подобной проблемой, необходимо четко понимать причины ее возникновения.

Причины появления боли

Для того чтобы узнать причину почему болит зуб под пломбой при надавливании, стоит обратить внимание на характер болевых ощущений. Если это сильная и постоянная боль, то причиной ее возникновения чаще всего является индивидуальная непереносимость компонентов, которые использовались для изготовления пломбы. Сильные болевые ощущения могут быть вызваны и другими причинами. Поэтому при их возникновения стоит как можно быстрее обратиться к стоматологу, который выполнит замену пломбы.

А вот острая пульсирующая боль свидетельствует о возможном развитии пульпита. Данное заболевание также сопровождается образованием гнойных выделений, покраснением десны, возникновением неприятного запаха изо рта и припуханием щеки. Воспаление зубного нерва нередко сопровождается и повышением температуры. Все перечисленные симптомы не оставляют особых шансов для самостоятельного лечения. Поэтому при их возникновении необходимо срочно обращаться к стоматологу.

Ноющие тянущие болевые ощущение зачастую свидетельствуют о полимеризационном стрессе. В результате потери объема пломбы возникает напряжение стенок зуба. Такая проблема чаще всего связана с нарушением технологии установки пломбы. Подобная боль может пройти через пару недель. Но чаще всего она не проходит и вынуждает обратиться к доктору.

Болит зуб под пломбой

Также могут возникать так называемая посттравматические боли, обусловленные проведением стоматологических хирургических манипуляций: введения лекарства, удаления зуба, чистки кариеса и т.д. Посттравматическая боль обычно носит временный характер. Она должна пройти в течение месяца. В противном случае необходимо повторно обратиться к стоматологу.

Резюмируя, стоит отметить такие основные причины возникновения болевых ощущений под пломбой:

  • низкокачественное лечение;
  • небрежная обточка пломбы;
  • развитие кариеса;
  • возникновение пульпита;
  • механические травмы.

Как устранить боль

Если болит зуб под пломбой при надавливании, желательно сразу же обратиться к стоматологу. Он может дать необходимые рекомендации или сразу приступить к оперативному устранению данной проблемы. В любом случае своевременное обращение к доктору позволяет предотвратить возможные осложнения и рецидивы. Для определения причины болевых ощущений и выбора наиболее эффективного варианта лечения понадобится полноценное стоматологическое обследование. Оно может включать в себя электроодонтометрию, холодовую пробу и рентгенологическое исследование.

Если временно нет возможности посетить стоматолога, рекомендуется прибегнуть к приему обезболивающих препаратов. При этом такое решение является временным. Для полного устранения проблемы все равно понадобится посещение врача.

Болит зуб под пломбой

В результате стоматологического обследования доктор может порекомендовать несколько процедур, которые позволят снять болевые ощущения в домашних условиях. Во-первых, пациенту могут быть порекомендованы регулярные полоскания рта теплой водой, которая была настояна на травах, а также на обезболивающих и антисептических средствах. Во-вторых, могут понадобиться регулярные полоскания ротовой полости содой, йодом, солью и такими средствами, как Хлоргексидин или Фурацилин. В-третьих, для устранения зубных болей под пломбой зачастую используются аппликации настоями прополиса, ромашки и других растений с противовоспалительным эффектом.

Наконец, для устранения боли может использоваться гвоздичное, камфорное или пихтовое масло. Стоит только лишь учитывать, что эти средства могут нанести ожог. Поэтому их следует использовать крайне осторожно.

Болит зуб под пломбой

Зубная боль под пломбой может иметь как инфекционный, так и травматический характер, то есть возникает она обычно либо из-за попадания в чувствительные мягкие ткани бактерий, вызывающих воспаление, либо из-за какого-либо механического воздействия. Вообще сам зуб болеть не может, так как состоит из костной ткани, которая по определению не чувствительна к боли. Однако пульпарная ткань в его полости содержит большое количество нервных окончаний, подающих сигнал мозгу о наличии проблем в поврежденном участке. Вот почему так часто случается, что даже пролеченный зуб ноет под пломбой.

При попадании в пульпу болезнетворных бактерий, она начинает воспаляться и причинять сильную боль. Если вы уже единожды обращались к стоматологу за лечением больного зуба, то повторная боль может возникнуть по следующим причинам:

  1. При недостаточно тщательной зачистке поврежденного кариесом участка или при установке негерметичной пломбы может развиться повторный кариозный процесс, который из-за благоприятных условий будет прогрессировать гораздо быстрее. Обычно таких оплошностей не случается при обращении к хорошему специалисту из проверенной клиники. Так что если после лечения вас в течение продолжительного времени беспокоит сильная боль, особенно если это пломба на переднем зубе, следует незамедлительно записаться на повторный прием. В запущенных случаях зуб придется удалять . Пломба на передние зубы должна устанавливаться с особой тщательностью и аккуратностью!
  2. Иногда бывает так, что глубокий кариес уже успел повредить слой дентина под эмалью, и инфекция пошла дальше, на мягкие ткани, однако, сильные болевые ощущения еще не начались. Врач устраняет поврежденный участок эмали, пломбирует полость . Вы возвращаетесь домой, анестезия прекращает свое действие и, возможно сразу, а возможно и через несколько дней, понимаете, что у вас под пломбой очень сильно болит зуб. Это значит, что воспалительный процесс в пульпе уже успел дойти до нервных окончаний, т.е. у вас начался пульпит.
  3. Бывает и другая ситуация. Допустим, врач вылечил запущенную форму пульпита , но воспалительный процесс уже перешел на более глубокий уровень и попал через апикальное отверстие в корне в область периодонта. Таким образом, если у вас болит зуб под пломбой, а нерв удален, есть вероятность наличия периодонтита.
  4. Еще одно очень неприятное последствие запущенных форм воспаления — киста. Чаще всего она месяцами, а то и годами, растет совершенно безболезненно, при этом разрушая костные ткани челюсти на столько, что их уже невозможно восстановить, не прибегая к оперативному вмешательству. Так что если у вас после пломбы болит зуб, не откладывайте на потом поход к стоматологу, ведь это может обернуться очень плачевными последствиями.
  5. Аллергическая реакция на компоненты пломбирующего вещества — не редкость в наши дни. Сейчас все чаще появляются новые препараты, позволяющие сократить срок лечения пациента до минимума, однако часть из них содержит сильнодействующие компоненты, которые могут вызвать, в том числе, и раздражение. Если вдруг, спустя один-два дня после лечения, под пломбой заболел зуб, возможно виной всему именно непереносимость какого-либо вещества. Зачастую такая боль сопровождается и другими симптомами, позволяющими диагностировать аллергическую реакцию.
  6. Зуб под пломбой реагирует на холодное, горячее и надавливание ноющей болью? Возможные причины: усадка из-за использования некачественного материала или оставленных незапломбированных полостей, а также выход пломбировочного материала в периодонт через апикальное отверстие. Во избежание такой ситуации рекомендуется обращаться только в проверенные стоматологии, в распоряжении которых имеется рентгеновский аппарат.
  7. Никто не застрахован от ошибок, так что даже у самого хорошего стоматолога может случиться неприятность. Зачастую очищать каналы зуба от остатков пульпы приходится очень тонкими инструментами. Если зуб ноет после пломбирования, возможной причиной может быть небольшой обломок кончика иглы или сверла, оставшегося внутри. Рентгеновский снимок позволит вам исключить такую вероятность.
  8. Ну и, разумеется, несоблюдение рекомендаций врача, а также правил гигиены, могут привести к болезненным ощущениям.

Лечение

Для устранения причин боли нужно обязательно обратиться к вашему лечащему врачу. И чем скорее вы это сделаете, тем меньше вероятность развития осложнений.

Если у вас болит зуб после установки пломбы из-за кариеса или пульпита , лечение будет состоять в рассверливании старого композита, полной зачистке и дезинфекции поврежденной полости и повторной пломбировке.

При периодонтите лечение будет более длительным, так как необходима многократная обработка воспаленных тканей зуба и десны антисептическими препаратами. Лечение кисты предполагает исключительно хирургическое вмешательство. В последнее время многие клиники для этих целей стали использовать лазерный аппарат, что делает процедуру практически безболезненной.

При аллергической реакции единственным лечением будет замена пломбирующего вещества на другое, не причиняющее вреда организму. Во всех остальных случаях только врач, который проводил первоначальное лечение, сможет определить, почему после пломбы болит зуб и как с этим бороться. С вашей стороны потребуется только немедленное реагирование на проблему и запись к специалисту.

Болит зуб под пломбой

Боли после пломбирования зубов не всегда связаны с какими-то дефектами работы стоматолога. Иногда причины могут быть связаны, например, с повышенной чувствительностью тканей пациента к пломбировочным материалам.

Что может болеть в зубе

Зуб состоит из корня и коронки. Он как каркасом покрыт дентином и цементом в области корня, дентином и эмалью – в области коронки. Это твердые ткани, в которых отсутствуют нервные окончания, поэтому они не могут болеть.
Внутри зуба имеется пространство, заполненное тканью, пронизанной веточками нервов. Это пульпа. Пульпа содержится также в каналах, которые соединяю полость зуба с корнем. Любые заболевания (например, воспаление – пульпит) и травмы пульпы очень болезненны.

Очень болезненным заболеванием является и периодонтит — воспаление периодонта – связки, удерживающей корень в лунке, так как в периодонте также много веточек нервов.

Основные причины боли в запломбированном зубе

Запломбированный зуб болит достаточно часто. Иногда небольшая болезненность при пережевывании твердой пищи на протяжении 6 – 8 недель может быть вариантом нормы. Причиной таких болей могут быть:

  • небольшая травма пульпы в процессе лечения запущенного кариеса, последствия которой быстро проходят;
  • применение для установки пломбы светоотверждающих пломбировочных материалов, оказывающих временное неблагоприятное воздействие на пульпу.

Значительную зубную боль могут вызывать:

  • дефекты в лечении пульпита или периодонтита;
  • Нарушения, допущенные при пломбировании;
  • повышенная чувствительность тканей пациента к используемым стоматологом пломбировочным материалам.

Боли, связанные с не полностью вылеченным пульпитом или периодонтитом

Кариес — это заболевание, которое разрушает твердые ткани зуба. В полость разрушенного зуба проникает инфекция и вызывает воспалительный процесс в пульпе. Если процесс не остановить, то инфекция переходит на периодонт. Так развиваются самые болезненные воспалительные процессы в зубе — пульпит и периодонтит. При отсутствии адекватного лечения этих заболеваний зуб будет болеть, особенно, после пломбирования.

Боли, связанные с нарушениями при пломбировании

В процессе пломбирования могут быть допущены следующие ошибки , которые способны вызывать боль в зубе:

  • травма (обычно ожог) пульпы при обработке зуба перед установкой пломбы; это приводит к рецидиву пульпита и зубной боли;
  • при установке пломбы не принималась во внимание способность пломбировочного материала к осаждению; это приводит к образованию щелей, попаданию инфекции в пульпу и рецидиву заболевания;
  • слишком интенсивная обработка зуба кислотой, что приводит к значительному проникновению средств, применяемых для пломбирования, внутрь зуба, раздражению пульпы и зубной боли.

Интенсивная зубная боль, а также боль, которая длится более двух месяцев, говорят о том, что это не норма и следует обратиться за помощью к стоматологу. В таких случаях пломбу удаляют и выясняют причину болей, в том числе с помощью инструментальных методов исследования.

После установления точного диагноза зуб заново лечат, а затем вновь пломбируют, начиная с установки временной пломбы. И только при полном отсутствии болей временную пломбу заменяют на постоянную.

Болит зуб под пломбой

Для чего нужно временное пломбирование зубов в двух словах.

Эндодонтическое лечение или лечение корневых каналов, сложная процедура, которая заключается в инструментальной и медикаментозной обработке каналов, временной их пломбировке и постоянной обтурации

Целью любого эндодонтического лечения является предотвращение развития воспалительных процессов и осложнений после пульпита и периодонтита.

После обеспечения доступа к корневым каналам, удаления воспаленной или некротизированной пульпы и обработки каналов зуба врачи Новодента+ часто временно (сроком на 2-3 недели) пломбируют каналы различными медикаментозными препаратами. Цель такой временной пломбировки заключается в стерилизации всей системы корневых каналов. Временные пломбировочные материалы обладают выраженным противомикробным действием. Этот этап эндодонтического лечения необязателен, применяется при остром и хроническом периодонтите, абсцессе, иногда при лечении пульпита в многокорневых зубах.

Заключительный этап эндодонтического лечения зубов — постоянная обтурация корневого канала (или каналов, их может быть несколько). И только после постоянной пломбировки врачи приступают к реставрации зуба. После каждого этапа лечения зубных каналов на зуб ставится временная пломба, которая защищает зуб от попадания внутрь инфекции из полости рта и обеспечивает комфорт пациенту между приемами у врача.

Почему приходится перелечивать зубные каналы?

Рассмотрим более подробно.

Эндодонтическое лечение, или лечение корневых каналов — это длительная процедура, которая заключается в удалении нежизнеспособных нервов и пульпы зуба. Данный метод лечения является незаменимым в стоматологии и позволяет значительно продлить срок службы зуба при таких заболеваниях, как пульпит, периодонтит и др.

Для эндодонтического лечения в нашей клинике применяется дентальный микроскоп, позволяющий многократно увеличить каналы зуба и не лечить вслепую.

Этапы лечения каналов

Эндодонтическое лечение проводится в несколько этапов, а именно:

  • Профессиональная гигиена ротовой полости.
  • Обеспечение доступа к каналу.
  • Удаление нервов, пульпы.
  • Механическая и медикаментозная обработка корневых каналов.
  • Временное пломбирование зуба.
  • Постоянное пломбирование зуба и восстановление его формы.

Если суть и цель практически всех этапов более-менее понятна, то зачем необходимо временное пломбирование зуба в ходе эндодонтического лечения, известно не всем.

Далее в статье расскажем, для чего проводится временное пломбирование, почему ставят временную пломбу после пломбирования корневых каналов, какие показания к проведению этой процедуры существуют и почему может болеть зуб после временного пломбирования.

Временна пломба

Почему ставят временную пломбу после пломбирования корневых каналов — частый вопрос.

Лечение корневых каналов является довольно длительным и зачастую требует несколько посещений стоматолога. Защита открытых корневых каналов от внешней флоры на момент лечения — одно из главных показаний, почему ставят временную пломбу после пломбирования каналов. Кроме этого, пломбирование зуба временной пломбой осуществляется и с лечебной целью — материалом для такого пломбирования могут выступать различные медикаментозные средства (антибактериальные, кортикостероидные, антисептические, противогрибковые пасты для пломбирования).

Можно выделить следующие причины, почему ставят временную пломбу после пломбирования каналов:

  • Очищение корневых каналов.
  • Их обеззараживание — исходя из различных наблюдений, пломбирование зуба временной пломбой позволяет уничтожить до 97% бактерий.
  • Предотвращение развития воспалительного процесса.
  • Активация регенеративных процессов в периодонте.

Таким образом, главная задача временного пломбирования — предотвращение развития осложнений и защита открытых каналов на время эндодонтического лечения.

Важность лечения зубных каналов

Зубные каналы. Алгоритм лечения.

Плохо пролеченный канал грозит удалением зуба?

Почему приходится перелечивать зубные каналы?

Зачем лечить зубные каналы?

Зачем нужна временная пломба

Временное пломбирование корневых каналов является не обязательным этапом эндодонтического лечения. Показаниями к его проведению являются различные состояния и заболевания, о которых расскажем далее.

С лечебной целью временное пломбирование каналов может быть рассчитано на несколько недель, но обычно временная пломба заменяется на постоянную уже на следующем посещении стоматолога. Главные задачи, которые выполняет временное пломбирование корневых каналов — полное их обеззараживание, лечение пульпы, если оно целесообразно, устранение и предотвращение воспалительных процессов, контроль эффективности лечения корневых каналов (паста, которая применяется в ходе временного пломбирования, визуализируется на рентгене).

Временная пломба, показания

Когда может понадобиться временное пломбирование корневых каналов? Показания к пломбированию включают следующее:

  • Различного вида пульпит.
  • Острый, или хронический периодонтит.
  • Абсцесс.
  • Некроз пульпы.
  • Перелом зубного корня, лизис зубной верхушки, перфорация стенки, резорбция.

Боль, покраснение и распухание десен, изменение чувствительности зубов и десен — также могут быть показаниями для такой процедуры, как временное пломбирование корневых каналов. Показания определяются врачом в ходе диагностики.

Болит зуб под пломбой

Если вовремя не запломбировать образовавшуюся дырку в зубе, то он может разрушиться и его со временем придется удалять. Нужно разобраться, по какой причине появляются в зубах дырки и как с ними бороться.

Самой основной причиной появления дырки является заболевание зуба кариесом, который появляется вначале маленьким темным пятнышком на эмали зуба. Если кариес не лечить на начальной стадии его появления, то он постепенно может разрастись, проникнуть в пульпу зуба и образовать кариозную полость. Вот эту полость и надо запломбировать, чтобы не потерять весь зуб. Пломбу ставят, если зуб поражен несложным кариесом или кариесом с осложнением, при возникновении пульпита или перицементита.

Для чего нужна пломба?

В случае, когда зуб поражен кариесом, его вылечивают, а на место образовавшейся полости ставят пломбу, которая защитит зуб от проникновения инфекции в каналы корня зуба.

Установка пломбы

Задачей врача, обнаружившего поражение зуба кариесом, является:

  • высверливание омертвевших тканей зуба и потемневшей части эмали;
  • расширение кариозной полости;
  • проверка состояния пульпы;
  • подготовка зуба к пломбированию.

Процесс пломбирования заключается:

  • в дезинфекции высверленной полости и ее высушивании;
  • установке вкладки из лекарственных средств в каналы зуба;
  • установка временной пломбы;
  • постоянную пломбу устанавливают, когда зуб вылечен и требуется восстановить утраченные его части.

Когда надо удалять зубной нерв?

  • В случае запущенного кариеса, который уже начал разрушать пульпу.
  • При хроническом пульпите.
  • При траввмировании зуба, в котором начал развиваться травматический пульпит.
  • При инфицировании корня зуба.
  • Перед протезированием, чтобы в дальнейшем избежать проблем с зубами, на которые надеты коронки.

Виды постоянных пломб

  • Металлическая пломба. Достоинства: долгий срок использования, недорогая стоимость. Недостатки: длительное время затвердения, контрастный цвет с цветом эмали.
  • Цементная пломба может быть фосфатной или стеклоиономерной. Достоинства: выделение ионов фтора, которые препятствуют образованию кариеса. Недостатки: хрупкость и недолгий срок службы.
  • Композитные пломбы изготавливают на основе эпоксидной смеси. Достоинства: долгий срок службы. Недостатки: длительное время установки пломбы.
  • Пластмассовые пломбы изготавливают на основе акриловой кислоты. Достоинства: высокая прочность. Недостатки: образование в пломбе микропор, через которые может проникнуть кариес.
  • Керамические вкладки используют для реставрации разрушенного зуба. Достоинства: прочность и надежность. Недостатки: высокая стоимость и долгий срок установки.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие кариеса, надо тщательно чистить зубы, удалять зубной нитью остатки пищевых волокон между зубами и ополаскивать рот после каждого приема пищи.

Что делать, когда зуб уже болит?

Немедленно обращаться к стоматологу, который вылечит заболевший зуб и при необходимости установит на нем пломбу.

Чтобы не допустить развития боли в зубах, надо регулярно проходить профилактический осмотр зубов у стоматолога, который может диагностировать кариес на ранней стадии развития и назначить лечение зуба. Несвоевременное лечение может привести к разрушению и утере зуба.

г. Санкт-Петербург, ул. Роменская, 4 ст. м. Лиговский проспект
пн-вс с 10 до 21

Навигация по статьям

Услуги

Болит зуб под пломбой

Почему болит зуб после лечения

Наличие пломбы в зубе свидетельствует о том, что лечение его закончено, и никакие неприятности больше не грозят счастливому пациенту, только что вышедшему от стоматолога. На практике, однако, боли в запломбированном зубе встречаются не так уж редко.

Боли эти имеют большую или меньшую интенсивность, носят различный характер и бывают вызваны разными причинами. По внешнему виду пломбы далеко не всегда можно определить причину возникшей проблемы. Заполнение полости в зубе пломбировочным материалом – это завершающий этап лечения различных заболеваний (кариеса зуба, пульпита, периодонтита).

Лечение в каждом конкретном случае существенно отличается, а потому и боли после пломбирования зуба имеют свои собственные причины.

Почему болит зуб после лечения?

Каждый запломбированный зуб имеет свою историю, поэтому в случае постпломбировочной боли желательно обратиться именно к тому врачу, который лечил вам этот зуб. Врач расспросит вас о характере болей, осмотрит и протестирует зуб, при необходимости будет сделан рентгеновский снимок. Только после этого станет понятно, почему болит зуб после лечения, есть ли необходимость перелечивать зуб, удалять его или совсем ничего не делать: боль пройдет самостоятельно через короткий промежуток времени.

Почему болит зуб после лечения кариеса?

  • Неправильно установленный диагноз, когда зуб, пульпа которого уже находится в состоянии воспаления, лечат как кариес. В таких случаях обычно зуб начинает болеть в ближайшее после пломбировки время. Боли носят острый характер, возникают самопроизвольно или как реакция на термические раздражители. В этой ситуации необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог снимет пломбу, удалит пораженную пульпу, запломбирует каналы и восстановит форму зуба.
  • Наложенная без прокладки пломба может вызвать раздражение пульпы или даже ее некроз. Ваши действия и лечение зуба будут такими же, как и в предыдущем случае.
  • Случайное вскрытие пульповой камеры в процессе препарирования кариозной полости. Если лечащий врач удалял размягченные ткани зуба под анестезией, нарушение герметичности пульповой камеры могло остаться незамеченным, и зуб был запломбирован без учета возникшего осложнения. В таких случаях в пульпе, как правило, развивается воспалительный процесс. Лечение заключается в удалении пораженной пульпы с последующей пломбировкой каналов зуба и реставрацией его формы.
  • Неправильное размещение матрицы при наложении пломбы приводит к образованию уступов, способствующих ретенции (задержке) пищевых остатков в межзубном пространстве, что может послужить причиной развития маргинального периодонтита. Боли носят постоянный ноющий характер, болезненна перкуссия в горизонтальном направлении. В данной ситуации врачу достаточно просто заменить пломбу, аккуратно установив матрицу, чтобы пломба не нарушала гладкую поверхность зуба и с боковых сторон.
  • Неплотное краевое прилегание пломбы или неполное удаление пораженных тканей зуба способствует появлению вторичного кариеса. Такие зубы чаще всего реагируют кратковременной болью на химические (сладкое) и термические раздражители. Пломбу в таком случае необходимо снять, тщательно удалить весь размягченный дентин и вновь запломбировать зуб.

Почему болит зуб после лечения пульпита?

Лечение пульпита может проводиться биологическим методом (с полным сохранением пульпы) а также путем частичной или полной экстирпации пульпы.

  • Если боли возникли в зубе с частично или полностью сохраненной после лечения пульпой, причиной их является воспалительный процесс в пульпе (или ее сохраненной части), несмотря на проведенные лечебные мероприятия. В этом случае пульпу необходимо удалить полностью, запломбировать каналы и восстановить пломбу.
  • Болеть после лечения может и зуб, в котором пульпа была удалена полностью. Иногда зуб после лечения неприятно ноет. Причиной тому чаще всего является травмирование периодонта при неосторожном расширении каналов или выведение пломбировочного материала за пределы корневой полости. В таких случаях обычно больно накусывать на зуб в течение нескольких дней после пломбирования.

Никакого специального лечения не требуется, желательно не нагружать зуб первое время жесткой пищей, и боль пройдет сама.

Однако при лечении пульпита методом экстирпации пульпы случаются и более серьезные осложнения, среди которых:

  • неполное удаление пульпы
  • отлом инструмента в канале
  • перфорация дна полости зуба
  • передозировка девитализирующей пасты и т. д.

Поэтому, если боль после лечения зуба не успокаивается, а только нарастает с течением времени необходимо проконсультироваться с врачом. Запишитесь на бесплатную консультацию со стоматологом в клинику эстетической стоматологии «Совершенство» на Роменской улице Санкт-Петербурга. В каждом случае метод лечения зуба будет подобран индивидуально с учетом конкретной ситуации.

Почему болит зуб после лечения периодонтита?

Периодонтит характеризуется воспалительным процессом в окружающих зуб тканях, в которые инфекция попадает через апикальное отверстие корня, когда пульпа, подвергшаяся некрозу в результате воспалительного процесса, перестает выполнять свою барьерную функцию.

Костная структура в области верхушки корня такого зуба подвергается резорбции в большей или меньшей степени, может также образоваться гранулема или киста.

Лечение периодонтита предусматривает устранение воспалительного процесса в периапикальных тканях, тщательную механическую и медикаментозную обработку корневых каналов с последующей их пломбировкой и восстановление формы зуба.

Если лечение было неэффективным, боли в зубе могут появиться, как в ближайшее после лечения время, так и в отдаленное. Вначале больно накусывать на зуб, потом появляется отек мягких тканей лица, повышается температура тела, и процесс без надлежащего лечения может иметь тяжелые последствия в виде абсцесса или даже флегмоны.

Поэтому к зубам, леченным по поводу периодонтита, необходимо относиться внимательно, и в случае болей сразу же обратиться к врачу клиники «Совершенство» в СПб.

Среди пациентов ходит много разговоров о «горячем» пломбировании. И наших врачей часто спрашивают о преимуществах и недостатках этого метода. А иногда настойчиво просят поставить им только «горячую» пломбу. Давайте разберемся – что же такое это «горячее» пломбирование.

Что такое «горячее» пломбирование?

Правильное название звучит так – метод вертикальной конденсации горячей гуттаперчи. Длинно, сложно, не понятно. Сейчас разберемся!

Да! «Горячее» пломбирование возможно только для корневых каналов! Никаких «горячих» пломб не бывает (ну, разве что металлические – правда сейчас редкая клиника с ними работает).

Итак, при пломбировании коревого канала главная задача стоматолога – максимально плотно наполнить канал пломбировочным материалом. Нельзя допустить ни одного даже самого небольшого просвета между пломбировочным материалом и стенкой корневого канала. Если такой просвет (пустое место) оставить – в нем обязательно начнется развитие инфекции, что в конечном итоге приведет к осложнениям и необходимости перелечивания зуба. А то и удаления.

  • метод одной пасты;
  • метод одного штифта;
  • метод латеральной конденсации холодной гуттаперчи;
  • метод вертикальной конденсация горячей гуттаперчи.

Первые два метода, не смотря на довольно частое применение, вызывают довольно много осложнений, т.к. не могут обеспечить максимальной обтурации (наполнения) корневого канала пломбировочным материалом. И если уж выбирать – то выбирать надо между методами латеральной (холодной) или вертикальной (горячей) конденсации.

В чем разница между «холодным» и «горячим» пломбированием?

При «холодной» латеральной конденсации врач вводит в просвет корневого канала несколько гуттаперчевых штифтов разного диаметра – до максимального плотного наполнения просвета канала. Дополнительная герметизация достигается за счет предварительного (до штифтов) введения в канал специальной пасты – силера.

Гуттаперчевый штифт – это тонкий столбик специального пластичного материала (чем то похожий на резину), который вводится в просвет корневого канала для его уплотнения. Гуттаперчевые штифты бывают разного диаметра. Не следует путать их с титановыми или стекловолоконными штифтами, устанавливаемыми в качестве основы для прикрепления пломбы.

Так вот, при «холодном» пломбировании просвет корневого канала заполняется несколькими гуттаперчевыми штифтами разного диаметра до тех пор, пока весь канал не будет заполнен.

При «горячем» пломбировании в просвет корневого канала вводится один предварительно разогретый в специальной печи термопластичный штифт. Диаметр «горячего» штифта выбирается таким образом, чтобы он заполнил весь просвет корневого канала. И, конечно, штифты для холодного и для горячего пломбирования отличаются друг от друга и не взаимозаменяемы!

Преимущества горячего пломбирования

Опытный врач может выполнить одинаково качественное пломбирование любым из этих методов («холодным» или «горячим»). Однако, метод горячей гуттаперчи все же менее трудоемок, пломбирование происходит быстрее, а вероятность ошибки – еще ниже.

Но все же главное преимущество горячего пломбирования – это возможность заполнения всех, даже микроскопических микроканалов, которые метод холодной гуттаперчи заполнить не в состоянии. Каждый зуб уникален, как и его корневые каналы. Видя их, опытный стоматолог всегда порекомендует пациенту оптимальный способ пломбирования.

Качество материалов и цена горячего пломбирования

Не смотря на то, что тот или иной метод пломбирования корневых каналов стандартизован, на цену влияют применяемые материалы и оборудование. Качество материалов гуттаперчевых штифтов и силера может быть очень разным. Обработка каналов может быть ручной, а может вестись с применением специального оборудования (эндомотора, апекслокатора). Это влияет как на цену, так и на конечный результат и вероятность осложнений даже после качественно проведенного пломбирования. Так дешевый силер «Эндометазон» имеет свойство со временем рассасываться, разгерметизируя верхушку корня зуба. А это очень вероятно приведет к развитию периодонтита и необходимости перелечивания зуба. В нашей клинике используется качественный силер, который не рассасывается. Таких «тонкостей» в стоматологии, как и пожалуй во многих других сферах, очень много. Запишитесь на консультацию, и наши врачи детально проконсультируют вас конкретно по вашему случаю.

Болит зуб под пломбой

Распломбировка каналов – стоматологическая манипуляция, которая направлена на удаление пломбы, установленной ранее. Ещё одно её название – «дезобтурация». В процессе требуется расширение каналов в направлении от коронки к вершине корня с целью качественной чистки зубных полостей. К процедуре прибегают после эндодонтического лечения, проведённого с нарушениями технологии. Её нужно проводить вовремя, поскольку инфекционные агенты, проникшие в зубные ткани, спровоцируют развитие воспалительных процессов, что, в свою очередь, может стать причиной потери всего зуба.

Пройти перелечивание каналов зуба в Москве приглашает терапевтическое отделение стоматологии ЦЭЛТ. Наша клиника является многопрофильной и предлагает платные медицинские услуги уже более двух десятилетий. В арсенале наших терапевтов-стоматологов имеется современная лечебно-диагностическая база, благодаря которой они имеют возможность точно и оперативно ставить диагнозы и проводить лечение в соответствии с международными стандартами. Узнать ориентировочные цену распломбировки каналов у нас можно перейдя на вкладку «Услуги и цены». Мы регулярно обновляем прайс-лист, но во избежание недоразумений рекомендуем уточнять точны цифры у наших операторов или на приёме у врача.

  • Стоимость консультации стоматолога-терапевта — 1 000

Показания и противопоказания к распломбировке корневых каналов

  • Болевая симптоматика, воспалительные процессы и отёки тканей десны у пациента, который некоторое время тому назад проходил эндодонтическое лечение;
  • Недостаточно хорошее качество пломбы – её разгерметизация или плохое прилегание по краям, которое затрудняет удаление остатков пищи и провоцирует развитие кариозного процесса;
  • Воспалительные или инфекционные процессы зубных каналов под пломбой;
  • Необходимость в перелечивании корневых каналов от пульпита, периодонтита, кистозного образования, гранулёмы;
  • Необходимость установки внутриканального штифта;
  • Нарушения технологии обтурации корневого канала, проведённой ранее.
  • Серьёзное поражение тканей периодонта, окружающих единицу, которое не является препятствием на пути к сохранению зуба;
  • Непригодность единицы к восстановлению;
  • Невозможность вмешательства на его закрытой части;
  • Новообразование злокачественной этиологии в области поражённой единицы;
  • Гнойно-некротический процесс, поразивший костную ткань;
  • Общее тяжёлое состояние пациента.

Особенности и виды распломбировки зубного канала

Способ распломбировки канала зуба терапевт-стоматолог выбирает учитывая особенности материала, использованного при его обтурации. Он может быть:

Под воздействием различных факторов зубные единицы человека со временем могут разрушаться. Возникает необходимость их пломбировать. Как отличить хорошую пломбу зуба от плохой? Какая пломба будет хорошая? Не каждый пациент знает ответы на эти вопросы. Некачественная пломба может обернуться массой последующих проблем.

Врачи стоматологии Имплант эксперт подробно расскажут о недостатках и преимуществах разных вариантов пломб. Они профессионально подберут наилучший вариант индивидуально для каждого пациента, устраивающий по качественным характеристикам и финансовым затратам.

Болит зуб под пломбой

Этапы и особенности качественной пломбировки зубной единицы

Пломбирование зуба представляет собой послойное нанесение специально предназначенных материалов, последующую шлифовку, полировку. Это самая частая процедура в стоматологии. Она позволяет отреставрировать дефекты, восстановить структуру зубной единицы. Мероприятие проводится в несколько этапов, независимо от того, какой материал будет применяться.

Обработка зубной единицы

Все операции производятся под анестезией. Когда обезболивание начнет действовать, доктор очищает кариозную полость. Особенно важно тщательно обработать поврежденную зону, устранить все инфицированные ткани. Потемневшая зубная эмаль, размягченный дентин убираются. На зубе не должно остаться следов кариозного поражения.

Болит зуб под пломбой

Обследование пульповой камеры

Внутри зуба располагается пульпа – нервно-сосудистый пучок. Она отвечает за стимуляцию регенеративного процесса, жизнедеятельность зубного элемента. Врач проверяет состояние нервных отростков. Если они поражены инфекцией, то выполняется депульпирование – удаление пульпы.

Пломбирование зуба

Полость зубной единицы высушивают, обрабатывают дезинфицирующим раствором. Рентгенография помогает определить размеры каналов. Чтобы пломба была герметичной, обрабатываемый участок изолируют от попадания слюны. В современных стоматологиях используется пластина из латекса – коффердам.

Пломбировочная смесь наносится после адгезива слоями. Первыми постепенно заполняются каналы корня, слои просушиваются. Далее, после их полного затвердения, вещество распределяют в коронковой части зуба. Рентгеновский снимок делается также после пломбировки зуба, чтобы убедиться в ее качестве.

Болит зуб под пломбой

Процесс шлифовки и полировка

Поставленная пломба не должна мешать больному. Ее поверхность тщательным образом обрабатывается с применением разных методик. Шлифовка и полировка – это заключительные этапы реставрации зубного элемента. Шлифование заключается в механическом моделировании формы на поверхности установленной пломбы под прикус. Устраняется граница перехода между зубной эмалью, пломбой. Формируется правильная жевательная бугристая поверхность, фиссуры.

Полировка делает зуб гладким, блестящим. Он покрывается составом, содержащим фтор, кальций, что снижает чувствительность единицы, защищает ее.

Критерии качественно установленной пломбы

Правильно установленная пломба зуба имеет отличительные особенности:

  1. Бугристость жевательной поверхности, соответствующая прикусу. Пломба не мешает при жевании, не вызывает неприятные ощущения. При эксплуатации пломба не стирается.
  2. Нет границы контакта пломбы, естественной зубной структуры.
  3. Соответствующие размеры. Она не должна свисать с элемента зуба, не должно быть пустот.
  4. Отсутствие микротрещин. Они должны быть заполнены композиционным веществом.
  5. Правильный контактный пункт – место между соседними зубами. Он обязан быть плотным, точечным.
  6. В идеале цвет пломбы не должен отличаться от естественной зубной части, отдельно пломба не должна быть видна.
  7. На запломбированной единице не должна ощущаться шероховатая поверхность.
  8. Зуб не должен беспокоить чувством боли.
  9. Пломба должна стоять долгое время.

Болит зуб под пломбой

Высококвалифицированный стоматолог никогда не допустит:

  • неестественности вида пломбы;
  • ровную плоскость зуба, отсутствие жевательных фиссур;
  • наличие мест скапливания остатков продуктов;
  • реальное использование иного пломбировочного материала, нежели было указано ранее.

Какие бывают пломбы?

Стоматологи классифицируют пломбы по временному отрезку их использования, а также по применяемому для изготовления материалу.

Типы пломб по периоду применения

По сроку использования зубные пломбы подразделяются на две разновидности:

Разрушение зубов – это патологический мультифакторный процесс, причиной которого обычно является совокупность внешних и внутренних негативных факторов. Происходит деминерализация тканей, в результате чего разрушается эмаль и дентин, образуется полость. Если процесс не остановить, то деструкция прогрессирует и размер дефекта быстро увеличивается. Почему это происходит? Перечислим основные факторы.

  1. Присутствие кариесогенной микрофлоры во рту у каждого человека.
  2. Дефицит микроэлементов и витаминов в организме: фтора, молибдена, фосфора, стронция, кальция, витаминов группы B и D; и, как следствие, слабость твердых тканей зуба.
  3. Снижение pH в полости рта вследствие частого употребления углеводов, сладких газированных напитков.
  4. Патогенный зубной налет, сформированный углеводистыми остатками.
  • прямой метод – выполняется во рту пациента с помощью фотополимерных, или светоотверждаемых пломб;
  • непрямой метод – изготовление коронок в зубоврачебной лаборатории.

Что такое пломба

Пломба – это реставрация, которая создается путем заполнения полости или замещения дефекта (наращивания) пломбировочным материалом. Основное ее отличие от коронки в том, что она создается непосредственно в полости рта пациента, а не в зуботехнической лаборатории.

Пломба – более привычный многим метод лечения зубов, который считается традиционным, проверенным и надежным. Но на самом деле это достаточно спорное утверждение. Во-первых, пломбой можно заместить только дефект небольшого размера. Во-вторых, она недолговечна и не может гарантировать защиту от дальнейшего разрушения.

Сколько может прослужить пломба, и почему она недолговечна? Давайте разберемся. Самым лучшим материалом для пломбы, или прямой реставрации является композит светового отверждения. Сразу после установки он действительно идеально прилегает к стенкам и прекрасно выглядит. Но самое уязвимое место любой реставрации – это граница «пломба – зуб». Дело в том, что идеально заполировать этот участок не всегда удаётся, особенно если речь идет о межзубном пространстве, а кариес очень часто возникает именно в этой области. Мягкие углеводистые остатки пищи могут скапливаться на этом участке и через некоторое время здесь скапливаются кариесогенные микробы, которые потребляют углерод из пломбировочного материала. Через некоторое время в композитном материале неизбежно нарушается краевое прилегание. В результате через 2-3 года под любой пломбой обнаруживается вторичный кариес. Чтобы его устранить, необходимо убрать старую пломбу, разрушенные ткани зуба (увеличив размер дефекта), и поставить новую пломбу. Еще через несколько лет все повторяется. И со временем оставшиеся стенки зуба истончаются. Чем больше объём пломбировочного материала, тем уязвимее зуб при механической нагрузке; например, при жевании хлебной корочки или сухарика может неожиданно расколоться зуб.

Долгие годы ученые пытались определить, влияют ли генетические факторы на предрасположенность к развитию кариеса, или все дело в микрофлоре. Последние исследования, опубликованные в журнале Cell Host Microbe, доказывают, что генетика – не главный фактор разрушения зубов. Гораздо большее значение имеют диета и гигиена зубов.

Поэтому, если в прошлом вы много раз проходили лечение, и почти все зубы с пломбами, их все равно можно сохранить. Но нужно обеспечить качественный уход за зубами и правильное питание.

Болит зуб под пломбой

Важно с детства прививать культуру ухода за зубами

Что должен включать уход за зубами?

Качественно установленные пломбы сохраняются долго, а правильный уход помогает предотвратить кариес и потерю зубов. Чтобы состояние зубов не ухудшалось, нужно соблюдать три важных правила ухода:

    . Чистить зубы нужно минимум два раза в день по две минуты: утром и вечером. Желательно, чтобы щетку помог подобрать стоматолог. При отсутствии рекомендаций выбирайте щетку со щетиной средней жесткости, она хорошо справится с налетом и не травмирует десны. Менять щетку нужно раз в 3–4 месяца. Зубные пасты можно чередовать: с кальцием и фосфором – укрепляют эмаль; с лекарственными травами – улучшают состояние десен; с пирофосфатами – уменьшают образование налета и камня.

Важно уделить особое внимание пространству между зубами, там обычно скапливается больше всего налета. Нужно использовать зубную нить, межзубные ершики или ирригатор – этот прибор подает струю воды под давлением и позволяет удалить остатки пищи из самых труднодоступных мест.

Не стоит забывать и о языке, на нем тоже скапливаются бактерии. Его достаточно очищать мягким скребком, который часто присутствует на обратной стороне зубной щетки.

Болит зуб под пломбой

Щетка не должна иметь длинную рабочую часть, лучше, когда она захватывает один-полтора зуба, так тщательнее вычищаются боковые поверхности

  1. Раз в полгода посещайте стоматолога.

Регулярное посещение клиники поможет вовремя заметить проблему и устранить ее в начальной стадии. Это касается и кариеса, и заболеваний десен. Доктор расскажет о состоянии зубов и мягких тканей, даст рекомендации по уходу и назначит профилактические процедуры, если в этом появится необходимость.

  1. Два раза в год проходите профессиональную чистку с реминерализацией эмали.

Профессиональная чистка позволяет полностью удалить зубной налет, предотвратить развитие кариеса и воспалительных процессов в деснах, вернуть зубам естественную белизну. С помощью реминерализации восстанавливается структура эмали, устраняются ее микроповреждения.

Полезные привычки в питании

Что изменить в своем рационе, чтобы помочь зубам оставаться здоровыми?

  • Меньше есть сладкого и мучного. Сладкая среда благоприятна для размножения бактерий. Они питаются остатками глюкозы, вырабатывая органическую кислоту. Кислота крайне негативно воздействует на зубную эмаль: приводит к ее истончению и разрушению.
  • Ежедневно есть сырые фрукты и овощи. Наши зубы должны постоянно испытывать естественную нагрузку, которую может дать жесткая пища. Это поддерживает здоровыми корни зубов и десны.

Болит зуб под пломбой

Одно твердое зеленое яблоко после еды – это и отличная «гимнастика» для зубов, и их очищение

  • Пить меньше напитков, содержащих кислоты. Особенно вредна газировка, подслащенная искусственными добавками. Такие напитки растворяют зубную эмаль, как лимонная кислота растворяет накипь в чайнике. Чтобы сберечь зубы, лучше пить газировку через трубочку.
  • Избегать пищи, которая может травмировать зубы. Это семечки, твердые орешки.
  • Уменьшить число перекусов. В течение дня должно быть три-четыре приема пищи. Частые перекусы вредят зубам, так как рН не успевает приходить в стабильное состояние. В результате на зубы слишком часто и продолжительно воздействуют кислоты, что приводит к разрушению эмали. По возможности после еды нужно почистить зубы или хотя бы тщательно прополоскать рот водой или эликсиром.
  • Не забывать о продуктах, богатых кальцием. Он является основным минералом в составе зубной эмали. В рационе обязательно должны быть продукты, богатые кальцием: творог, сыр, кунжут, белое мясо птицы, зеленые листовые овощи.
  • Утолять жажду водой. Вода отлично утоляет жажду, освежает полость рта и не вредит зубам.

Хрупкие зубы от природы? Это миф и не более того. Даже если вы уже много раз лечили зубы, можно сделать так, чтобы новые очаги кариеса не появлялись. Проявите лишь немного терпения и позаботьтесь о себе. И не забывайте о плановых приемах. Наши врачи-стоматологи помогут вам сохранить здоровье зубов. Просто позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь на прием.

Хотите красивую улыбку, но проживаете в другом городе? Получите лечение от топовых стоматологов Санкт-Петербурга. Составим для вас план онлайн абсолютно бесплатно! Ждём вас в нашей клинике. Напишите нам!

Продолжительность постпломбировочных болей напрямую зависит от степени поражения зуба кариесом. Если у вас был обнаружен и пролечен поверхностный кариес или вам лечили небольшое кариозное пятно, то после посещения стоматологии зуб болеть не будет. Боль появляется при серьезных повреждениях твердых тканей и при лечении глубокого кариеса, при котором развивается периодонтит. Посмотрите, какие вариации боли могут быть.

Боли после установки пломбы возникают в следующих случаях:
1. После окончания действия анестезии
Если у вас была большая кариозная область, то во время лечения врач использовал местную анестезию — делал один или несколько уколов. После окончания лечения постепенно анестезия проходит и вы можете чувствовать боль и неприятные ощущения. Это кратковременные боли после установки пломбы зуба и они должны прекратиться примерно через час.

2. Во время принятия пищи
Вы можете испытывать боль во время еды, особенно при пережевывании твердой пищи. Распространенные причины такой болезненной реакции — завышение пломбы в какой-то точке или близость пломбы к нерву. Получается, что во время еды вы давите на зуб, при этом нажатие передается дальше на нерв и вы чувствуете боль. Со временем болевые ощущения должны пройти, но если они усиливаются вам стоит обратиться в клинику, где вас лечили, чтобы разобраться в причинах боли.

3. При воздействии раздражителей
Например, вы замечаете, что после установки пломбы болит зуб, когда вы попили горячий чай или холодную воду. Скорее всего, причинами этой проблемы является неправильная герметизация пломбы, повреждение тканей зуба при полировке пломбы, оголение шейки или корня зуба. В данном случае, если болевые ощущения не проходят, то вам стоит сходить к врачу и попросить осмотреть пломбу.

4. Обширные болевые ощущения по всей челюсти
Если у вас был глубокий кариес и развился периодонтит, то в этом случае до того, как была поставлена пломба проводилось лечение каналов. В этой ситуации боли после установки пломбы зуба могут распространяться на всю челюсть и продолжаться до 30-40 дней.

Болит зуб под пломбой

Чаще всего при лечении осложненного пульпитом глубокого кариеса требуется удаление нерва. Но в ряде случаев можно вылечить кариозное поражение в запущенной стадии, сохранив пульпу. В этой статье расскажем, как лечат глубокий кариес без удаления нерва.

В этой статье

Почему развивается глубокий кариес?

Процесс разрушения зубов под влиянием микроорганизмов и других факторов — это кариес. Его начало и развитие обусловлено деятельностью патогенной микрофлоры полости рта, в частности бактерий Streptococcus mutans. Они питаются сахарами, поступающими из пищи, вызывают процесс брожения и вырабатывают кислоту. Она разъедает ткани зубов, что ведет сначала к деминерализации эмали, потом к деформации ее структуры, образованию кариозных полостей. Постепенно процесс распространяется все глубже и затрагивает дентин — костную ткань под зубной эмалью.

Кариес чаще всего развивается не молниеносно и проходит несколько стадий.Сначала на эмали образуется едва заметное меловое пятно — участок, который по цвету отличается от остального зуба. Эта область деминерализации, где начался кариозный процесс. Эмаль теряет минеральные соединения, составляющие ее структуру, становится более хрупкой и менее устойчивой к вредным воздействиям. Это начальный этап кариеса — стадия пятна. Часто люди пропускают его из-за отсутствия явных симптомов. Тогда разрушение зуба продолжается, а заболевание переходит в стадию поверхностного кариеса. Зуб начинает реагировать на горячее/холодное, кислое/сладкое, в эмали заметен явный дефект.

Без лечения поверхностный кариес переходит в средний, когда начинает разрушаться дентин. Симптомы становятся более выраженными, боль возникает не только как реакция на раздражитель, но и сама по себе. По статистике, большинство пациентов обращаются за помощью к стоматологу на стадии среднего кариеса.

Болит зуб под пломбой

Но есть и такие люди, которых даже острая зубная боль не заставит пойти к стоматологу. И тогда может развиться самая сложная и запущенная форма — глубокий кариес. На этой стадии кариозная полость находится в непосредственной близости от пульпы зуба, в любой момент воспаление может распространиться на зубной нерв и привести к пульпиту, а затем к периодонтиту.

Варианты лечения глубокой стадии кариеса

Тактика лечения при глубоком кариесе будет зависеть от ряда факторов. Стоматолог учитывает состояние пациента, наличие зубной боли, осложнений.

В зависимости от этих факторов может быть рекомендовано лечение кариеса с удалением или сохранением нерва. При глубоком кариесе пульпа (сосудисто-нервный пучок) расположена в непосредственной близости от кариозной полости. Между ними находится лишь тонкий слой дентина. Если врач уверен, что пульпа не инфицирована, он может вылечить кариозное поражение в одно посещение. Если есть вероятность развития пульпита, то потребуется минимум два визита.

Лечение без удаления нерва

Убедившись в отсутствии инфицирования пульпы, врач-стоматолог не будет удалять зубной нерв. В этом случае лечение проводится по такой схеме:

Болит зуб под пломбой

  • Пациенту делают обезболивающий укол, предварительно убедившись, что у него нет аллергии на анестезию.
  • С помощью бормашины препарируют зуб, удаляют все пораженные, некротизированные ткани.
  • Далее врач проводит медикаментозную обработку зуба антисептическими препаратами.
  • Тщательно просушивает подготовленную полость воздушной струей.
  • На дно полости устанавливает лечебную или изолирующую прокладку с эвгенолом, гидроокисью кальция или другими веществами. Это важнейший этап в лечении глубокого кариеса, потому что прокладка защищает пульпу от давления и других негативных влияний со стороны пломбы, а также оказывает противомикробное действие, стимулирует наращивание дентинного слоя между дном полости и пульпой. Установка прокладки при глубоком кариесе проводится в 95% случаев, хотя при достаточной толщине стенок и дна врач может принять решение пломбировать зуб без лечебной прокладки
  • Следующий этап — установка пломбы. Одними из самых надежных и долговечных считаются пломбы из светоотверждаемых композитов. Такой материал послойно наносят на зуб и каждый слой засвечивают ультрафиолетовой лампой. Световые пломбы почти не проседают, имеют высокую прочность и хорошие эстетические характеристики, поэтому при лечении глубокого кариеса рекомендуется применять именно такой пломбировочный материал.
  • На последнем этапе лечения пломбу выравнивают по прикусу, полируют и шлифуют до гладкости, придавая зубу естественную анатомическую форму.

Если стоматолог подозревает инфицирование пульпы при глубоком кариесе, он не будет сразу ставить постоянную пломбу. После препарирования и удаления пораженных тканей наложит лекарство и установит временную пломбу. Если в течение четырех дней не появится зубная боль, то пульпита нет, и врач заменит временную пломбу на постоянную. Если за это время появляется нарастающая боль, вероятно, у пациента пульпит. В это случае лечат воспаление пульпы с помощью оптимального метода, и лишь после этого закрывают зуб постоянной пломбой.

После лечения глубокого кариеса в зубе с сохраненной пульпой может ощущаться умеренная боль, которая возникает при жевании и в норме проходит через пару дней. Если боль сохраняется дольше и усиливается, обязательно надо проконсультироваться со стоматологом.

Как лечить глубокий кариес при поражении пульпы?

Кариес, осложненный воспалением пульпы, лечится в несколько этапов. При воспалении на ранней стадии стоматолог может попытаться полностью или частично сохранить пульпу, в этом случае проводят терапию антибиотиками. Но чаще всего при пульпите проводят удаление нерва, очистку и обработку корневых каналов.

Болит зуб под пломбой

Дальнейшая тактика лечения зависит от индивидуальных особенностей течения болезни. Часто проводят пломбирование корневых каналов, после чего ставят пломбу в коронку зуба. При сильном разрушении собственного зуба устанавливают культевую вкладку или искусственную коронку.

Лечить глубокий кариес с сохранением или удалением нерва — сложно, дорого и долго. Поэтому не рекомендуем запускать кариозный процесс до такой степени, когда нужно будет удалять нерв. Лучший вариант — обращаться к стоматологу при первых признаках заболевания, а при отсутствии жалоб посещать профосмотры два раза в год.

С недавних пор безболезненное лечение кариеса без уколов и бора стало реальностью. Это стало возможным благодаря относительно новой разработке немецких стоматологов – уникальной технологии ICON, которую также называют «жидкой пломбой». Суть технологии заключается в герметизации пораженного ранним кариесом зуба, чтобы участок размягченной и хрупкой эмали не контактировал с кислородом, бактериями и остатками пищи.

Для этого зуб тщательно обеззараживают, а потом также тщательно покрывают жидким полимерным герметиком ICON. К сожалению, данная технология эффективна только в лечении начального кариеса, который проявляется в белесых меловидных пятнах на эмали, свидетельствующих о рыхлости и хрупкости защитного слоя зуба. Таким образом, правильнее говорить, что технология ICON не лечит кариес, а предотвращает его развитие, но результат аналогичный – оздоровление и сохранение зуба сроком от 10 лет. Во всех остальных случаях необходимо консервативное лечение кариеса с удалением карриозных поверхностей и пломбированием коммозитным материалом.

В качестве жидкого зубного герметика используется уникальный фирменный композитный фотополимер – инфильтрат, который затвердевает под действием света. Состав «жидкой пломбы» ICON обогащен фтором, и в первые два года пломба активно фторирует зуб с ослабленной эмалью, делая ее плотной и твердой, а также устойчивой к воздействию неблагоприятных факторов извне.

«Жидкая пломба» ICON выпускается в черных светонепроницаемых шприцах с заостренным носиком вместо иглы. На зуб ее наносят путем выдавливания из шприца. Герметик в жидкой форме легче проникает в труднодоступные места, максимально эффективно заполняет собой микротрещины эмали, а также исключает образование излишков, которые приносят дискомфорт при надкусывании и требуют снятия и шлифовки.

Но самое главное преимущество технологии ICON – это ее абсолютная безболезненность и полное отсутствие необходимости делать обезболивающие уколы и сверлить зуб бором, чего патологически боятся многие пациенты в детском и взрослом возрасте. Однако, чтобы стоматолог вовремя мог обнаружить начальный кариес в виде белых пятен на эмали, его пациент должен регулярно посещать профилактические осмотры. Иначе время, когда лечение технологией ICON может быть эффективным, будет упущено.

Применение ICON в лечении

Герметизация зуба «жидкой пломбой» ICON включает следующие этапы:

В этой статье Анна Шабрина, стоматолог-терапевт стоматологической клиники D.Ante рассказывает, почему болит зуб после установки пломбы , кто в этом виноват и что делать пациенту.

Болит зуб после пломбы, это нормально?

Мы понимаем, что в ситуациях, когда после лечения зуб продолжает или начинает болеть, в глазах пациента виноват только один человек — лечащий доктор.

На самом деле, не все так однозначно. Иногда виноват доктор, иногда — пациент, а иногда боль зуба — это нормальная реакция организма на стоматологические манипуляции.

Болит зуб после лечения?

Приходите на консультацию: быстро определим причину боли
и проведем качественное лечение

Когда виноват пациент

Пациент виноват в ситуациях, когда не посещает плановые консультации у стоматолога, даже если ничего не болит, на зубах нет сколов, а десны здоровы.

Такое поведение пациента часто приводит к следующим последствиям:

Болит зуб под пломбой

Почему болит зуб после установки пломбы: когда виноват доктор

Самая интересная часть статьи, которая поможет вам определить, что доктор сделал не так во время лечения 😂

Зуб пересверлили

В современной стоматологии врачи используют специальный «маркер кариеса», который показывает, в каких местах нужно еще снять частицы кариеса .

Если же в стоматологии не используют маркер кариеса, врач может перестраховаться: убрать больше тканей, чем требуется, чтобы не допустить развитие вторичного кариеса. Как результат, врач удаляет слишком много тканей, приближается к нерву зуба, поэтому после установки пломбы пациент чувствует дискомфорт при пережевывании твердой пищи.

Зуб перегрели

Эмаль — самая плотная ткань в теле человека, поэтому врач удаляет поврежденные кариесом поверхности с помощью бормашины, которая развивает высокую частоту вращения ротора (элемента, который удаляет кариозную полость).

Когда ротор вращается, он может нагреваться до 100°. Конечно же, врач следит за его температурой. Правда, иногда, когда его температура поднимается выше 42° происходит перегрев зуба: нерв воспаляется, начинается пульпит , а зуб — доставляет дискомфорт пациенту.

Если боль не проходит, пломбу снимают и удаляют воспаленный нерв. После этого, зуб повторно пломбируют.

В стоматологии D.Ante на Олимпийской врачи лечат кариес с водяным охлаждением ротора, чтобы избежать перегрева тканей зуба.

Зуб пересушили

Перед установкой пломбы врач наносит на зуб ортофосфорную кислоту (на 10-15 секунд), чтобы деминерализировать эмаль, открыть дентинные канальцы и обнажить коллагеновые волокна. Проще говоря, это необходимо, чтобы обеспечить надежную фиксацию пломбы с тканями зуба.

Болит зуб под пломбой

Далее врач смывает ортофосфорную кислоту и просушивает зуб. И вот здесь самое интересное : если зуб пересушить, после его пломбирования может случиться «отрыв» пломбы от тканей зуба, поэтому пациент ощущает боль при пережевывании пищи.

Если лечили каналы

Случаи, когда врачу не удается качественно обработать зубные каналы при пульпите и периодонтите — случаются, правда, в настоящее время, все реже.

Для чистки каналов врач использует эндодонтические инструменты из никель-титановых сплавов. На инструментах — специальная нарезка рабочей области, которая позволяет прочищать каналы.

Иногда бывает, что во время лечения часть инструмента обламывается и остается в канале. Врач, конечно же, пытается достать эту часть, но иногда это невозможно. В большинстве случаев, обломок бурава не является причиной воспаления тканей зуба, но такое тоже бывает.

Если болит зуб под временной пломбой, которую установили в процессе эндодонтического лечения (лечение в несколько визитов: удаление нерва, прочистка каналов, установка временной и постоянной пломбы), это считается нормой.

Почему врач не удаляет сосудисто-нервный пучок (нерв зуба) сразу?

Так было бы проще для пациента и врача, но не для зуба.

Сосудисто-нервный пучок обеспечивает кровоснабжение и насыщение зуба важными микроэлементами. После удаления пучка, зуб становится хрупким и темнеет. А еще, удаление нерва часто приводит к тому, что зуб приходится «укреплять» — устанавливать коронку.

Хороший стоматолог-терапевт никогда не будет удалять нерв и лишать зуб «питания», если есть шанс вылечить зуб консервативным методом

Как долго болит зуб после пломбы

Зуб может доставлять дискомфорт в первые 20-40 минут после установки или замены пломбы, когда заканчивается действие анестезии. Такая боль — нормальное явление после лечения.

Болит зуб под пломбой

Удаление нерва зуба всегда является вынужденной мерой, если спасти его уже не возможно. Раньше стоматологами использовался мышьяк, который постепенно убивал нервные окончания зуба. Но данный метод практически не используется из-за применения более современных способов.

Как происходит депульпация

Депульпация показана в следующих случаях:

  1. при пульсирующих , непроходяших болях.
  2. когда кариес начал распространятся на корневую часть зуба.
  3. в случае постановки металлокерамических коронок .

Процедура депульпация происходит безболезненно под местной анестезией. Существует два способа депульпации зубов, первый – это когда удаление сосудисто нервного пучка (пульпы) происходит под анестезией одномоментно в первое посещение и второй способ когда накладывают пасту, содержащую мышьяк и удаление нерва производят через несколько дней , когда нерв перестанет быть чувствительным.

Наши врачи:

Болит зуб под пломбой

Бородулина
Нина Владимировна

Болит зуб под пломбой

Козаева
Вероника Тамерлановна

Стоматолог-терапевт, детский терапевт

Мицкевич
Станислав Вадимович

Болит зуб под пломбой

Андреищева
Маргарита Игоревна

Болит зуб под пломбой

Болезненные ощущения после удаления нерва

После операции в течение нескольких дней многие люди ощущают ноющую боль. Это нормально, так как во время операции происходит нарушение структуры зуба. Если же боль становится резкой, необходимо сразу же обратиться к стоматологу.

Если ощущается резкая боль, это должно стать причиной повторного посещения стоматолога. Такие ощущения могут быть вызваны некачественным пломбированием или распространением воспаления. Кроме этого, причиной боли может стать аллергическая реакция на материал, при помощи которого производилось пломбирование.

Преимущества лечения в клинике “НОВЫЙ ВЕК”

  • Безболезненность уколов, обеспечиваемая нанесением на десну специального геля;
  • Наличие ортопедических кресел, в которых удобно даже во время длительной операции;
  • Наличие высококвалифицированных специалистов;
  • Возможность лечения в рассрочку;
  • Применение только сертифицированных инструментов и материалов для лечения.

Применение мышьяка

Использование мышьяка является устаревшим методом, который применяется лишь в случае, если пациент не переносит препараты, предназначенные для обезболивания. Стоит отметить, что в таком случае удаление нерва происходит за длительный отрезок времени и сопряжено с неприятными впечатлениями.

При использовании мышьяка врач освобождает доступ к пульпе, а затем помещает туда пасту, содержащую мышьяк. Благодаря этому в течение нескольких дней происходит отмирание нерва. При последующей операции во время удаления нерва пациент не ощущает боли.

Появление болезненных ощущений во время ношения мышьяка и удаления нерва после этого может происходить в нескольких случаях:

  • если стоматолог поместил недостаточное количество пасты;
  • когда временная пломба не удалена в назначенный день;
  • при неправильном пломбировании каналов;
  • если произошел некроз десны.

Чтобы избежать неприятных ощущений после установки временной пломбы не рекомендуется есть в течение 3 часов. В результате нарушения данного правила временная пломба может быть частично разрушена, что приведет к попаданию мышьяка в организм.

Удаление при использовании описанного метода может быть предложено стоматологом при непереносимости определенных препаратов. Важно помнить, что если своевременно не произвести удаление нерва, можно лишиться зуба полностью. После того, ка произведена данная операция, зуб может служить длительное время, при обязательной постановке на этот зуб коронки.

Потеря пломбы вашего зуба может быть довольно травматическим событием, особенно если это произошло во время еды, и вы случайно укусите пломбу стенкой разрушенного зуба.

Тем не менее, если пломба выпала из вашего зуба, нет необходимости беспокоиться, потому что стоматолог это быстро исправит. В основном пломбировку выполняют из композитных материалов, поэтому пломбу, которая выпала можно просто выкинуть.

Если выпала пломба, что нужно сделать самому

Первое, что вам нужно сделать, это удалить старую пломбу изо рта, чтобы вы случайно не проглотили или не вдохнули ее. В большинстве случаев, если пациент случайно проглатывает пломбу, она проходит желудок и кишечник без проблем.

Пломбу, которая выпала не нужно вкладывать обратно в зуб. Это может привести к ухудшению процесса и воспалению из- за невозможностями полноценной очистки данного участка зуба и задержи остатков пищи между зубом и некачественной пломбой.

Самое главное в это случае не затягивать с визитом к стоматологу! Позвоните в клинику (тел. 241-10-90) и запишитесь на прием, чтобы стоматолог обработал место раскола пломбы и установил новую.

Прежде чем вы попадете на прием к стоматологу, важно соблюдать безупречную гигиену полости рта вокруг области, где раньше была пломба зуба. Полость в больном зубе — хорошее место для остатков пищи, которые могут вызвать накопление вредных бактерий и инфекции. Не забудьте аккуратно почистить отверстие зуба, где была пломба, чтобы обеспечить удаление всех остатков пищи. Также рекомендуется прополаскивать рот с теплой соленой водой после еды.

Выпала пломба, болит зуб, что делать?

Если ваш зуб чувствителен после потери пломбы, то, вероятнее всего, у вас есть открытые дентинные каналы. Дентинные каналы — это крошечные связи между дентином и пульпой вашего зуба.

Поскольку единственное ощущение, которое нервы в пульпе могут посылать в ваш мозг, — это боль, при отсутствии пломбы ваш зуб может довольно болезненно реагировать на горячие и холодные напитки и еду. Чтобы облегчить эту боль, могут помочь безрецептурные болеутоляющие средства (необходимо проконсультироваться с врачом).

Временным решением для остановки источника боли может быть обычная вата. Поскольку боль вызвана открытыми каналами дентина, вы можете попытаться их временно закрыть до приема стоматолога. Закройте дентиновые каналы, в открытом участке зуба, временно заполнив его ватой.

Вывод

Когда ваша пломба выпала, убедитесь, что вы тщательно обработали открытую полость и звоните стоматологу. Если пломба выпала и это вызывает боль, вы можете принять лекарство от боли и постараться закрыть ваткой отверстие, чтобы избежать соприкосновения с источниками раздражения и воспаления дентиновых канальцев, после чего нужно немедленно позвонить стоматологу и идти на прием.

Постановка пломбы – одна из самых востребованных процедур в стоматологии, направленная на устранение дефектов твердых тканей зуба, путем заполнения образовавшейся полости, пломбировочным материалом.

Зуб пломбируется с целью воссоздания его изначальной формы и полного восстановления его жевательных функций, а также для устранения эстетических недостатков улыбки.

«Центр Стоматологии инновационных технологий им. Тихонова И.Е.» предоставляет возможность восстановить поврежденный зуб с учетом его индивидуальных особенностей, его анатомического строения и структуры, а также воссоздать первоначальный цвет, форму и прозрачность. Благодаря современным методикам пломбирования и новейшим материалам, используемым в нашей клинике, процесс лечения проходит абсолютно безболезненно и максимально быстро.

Виды пломбировочных
материалов

Пломбирование зубов показано при наличии кариеса, пульпита, травматических дефектов зуба с учетом его разрушенности не более чем на одну треть. В зависимости от своего назначения применяются различные пломбировочные материалы, различающиеся по своему составу и сроку службы. Временные – пломбы, устанавливаемые на небольшой срок с целью закрытия введенного в полость зуба лекарственного средства. В основном, используются при лечении кариеса на поздних стадиях, пульпита или периодонтита. После извлечения временной, на ее место устанавливается постоянная пломба. По типу материала постоянные пломбы классифицируются на: светоотверждаемые композиты, стеклоиономерные цементы, химические и другие пломбировочные материалы.

Процесс пломбировки заключается в заполнении полости зуба выбранным материалом, его равномерном распределении и засвечивании лампой до его отверждения. Главной задачей врача-стоматолога является воссоздание утерянной формы зуба, для восстановления всех его функций и возвращения эстетики зубного ряда.

Современные материалы для пломбировки зубов, используемые в нашем Центре, максимально приближены к натуральному виду собственных зубов пациента, совершенно незаметны, прочны и долговечны. Высокие эстетические характеристики позволяют использовать их и для реставрации передних зубов.

Пломбирование корневых каналов

В случаях лечения более серьезных заболеваний, к примеру, такого, как пульпит, также понадобится пломбировка корневых каналов зуба. Ее суть заключается в очистке каналов от инфекции и их плотном заполнении специальным материалом. Для пломбирования каналов в зубе используются различные материалы. Самыми распространенными являются гуттаперча, титановые штифты, цементы, а также различные пломбировочные пасты. Благодаря инновационным разработкам в стоматологии, процесс пломбирования каналов также абсолютно безболезнен.

Насколько долго сможет прослужить, поставленная пломба, зависит не только от выбранного материала и ухода за полостью рта, но и от качества проделанной работы. Благодаря использованию передовых разработок, таких как, компьютерная томография, апекслокатор, стоматологический микроскоп, компьютерная анестезия и т.д, а также уникальному опыту наших специалистов, пломбирование зубов в Центре Стоматологии – это высококачественная, быстрая и максимально безболезненная процедура.

При чистке канала зуба дочери врач сломала титановый наконечник и оставила его в канале. Не сообщила об этом пациенту. Направила лишний раз на рентген. Установку пломбы включила в общую стоимость. Что делать в таком случае? Требовать убрать стоимость ее ошибки или подавать с суд? Надо ли привлекать страховую компанию?

Лечение у стоматолога является получением медицинских услуг. Данный вид правоотношений регулируется гл. 39 Гражданского кодекса РФ. При этом согласно ст. 783 ГК РФ к оказанию возмездных услуг применяются ст. 702–739 ГК РФ, если это не противоречит ст. 779–782 ГК РФ, а также особенностям предмета договора возмездного оказания услуг. Кроме этого, оказание платных услуг регулируется Законом РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» и Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденными постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006.

В соответствии с п. 1 ст. 29 Закона РФ «О защите прав потребителей» потребитель при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной услуги) вправе по своему выбору потребовать:

  • безвозмездного устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги);
  • соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги);
  • безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы. При этом потребитель обязан возвратить ранее переданную ему исполнителем вещь;
  • возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами.

Из приведенной нормы Закона РФ «О защите прав потребителей» следует, что вы имеете право потребовать возврата денежных средств, которые потратили на устранение стоматологом его оплошности.

Обратите внимание: при обращении в стоматологическую клинику с вами должны были заключить договор. Он обязательно должен быть у вас для дальнейшего отстаивания ваших интересов. Внимательно ознакомьтесь с ним.

Для отстаивания своих интересов обратитесь непосредственно в стоматологическую клинику, сначала устно. Поговорите с руководством, объясните ситуацию, дайте понять, что не готовы платить за чужие ошибки. Если это не поможет, обратитесь в эту клинику в письменной форме, изложите последовательно всю ситуацию и потребуйте возврата излишне уплаченных денежных средств. Нелишним будет указать в конце жалобы, что в случае отказа в ее удовлетворении вы будете вынуждены обратиться в территориальный орган Росздравнадзора и Роспотребнадзора по вашему региону и иные компетентные инстанции, вплоть до суда.

Дополнительно стоит отметить, что медицинская организация обязана бесплатно предоставить пациенту всю информацию о себе, медработнике, проводившем лечение, и т.п. Эта обязанность закреплена в п. 11, 13 и 14 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг. Также вы можете потребовать в стоматологической клинике план лечения, который составляется врачом-стоматологом. И обязательно сохраняйте все кассовые чеки, подтверждающие оплату лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector