Дырка в; зубе у; взрослых

Дырка в; зубе у; взрослых

Что такое дырка в зубе

Каждый зуб покрыт эмалью – самой прочной минерализованной тканью человеческого организма, которая ежедневно выдерживает жевательную нагрузку, а это несколько десятков килограмм на квадратный сантиметр. Именно эмаль защищает от физических, температурных и химических раздражителей.

Ниже эмали расположен дентин – основное вещество зуба, имеющее трубчатое строение. В сравнении с эмалью дентин менее плотный и под действием ряда факторов разрушается гораздо быстрее.

Почему появляются дырки в зубах у взрослых

Несмотря на то, что эмаль прочная минерализованная ткань, она может разрушаться под действием агрессивных факторов. Чаще причиной формирования полости является кариес.

Кариесобразующие бактерии выделяют ряд кислот, например, пировиноградную, которая и способствует деминерализации, то есть бесконтрольному выходу минералов.

Кариес – процесс стадийный, сначала поражаются подповерхностный слой эмали и, если в процесс не вмешаться, то кариес переходит на дентин, более мягкое вещество. Разрушение дентина скрыто под эмалью, поэтому этот процесс может длительное время оставаться незамеченным.

Многие замечали, что на зубе появилось темное пятно или же эмаль становится серой, потому что внутри уже образовалась полость, которая и просвечивается. Со временем эта полость растет, дентин разрушается, лишая эмаль поддержки и рано или поздно произойдет ее скол, и полость обнажится. Иногда пациенты, приходящие на прием к стоматологу, говорят о том, что вчера было все хорошо, а сегодня – дырка в зубе.

Большие кариозные полости нередко указывают на пульпит, когда кариес проник уже глубже дентина в пульпу («нерв»). Если не лечить и пульпит, развивается периодонтит – состояние, когда процесс уже выходит за пределы зуба в окружающие ткани.

Еще одна возможная причина формирования полости – некариозные поражения, например, клиновидный дефект. Это патологический процесс, при котором формируется клиновидная полость в пришеечной области зуба, а причина чаще скрывается в патологиях прикуса.

Что делать, если у взрослого обнаружили дырку в зубе

При появлении темных пятен, изменения цвета фиссур (естественных углублений на жевательных зубах) и тем более кариозной полости первое, что нужно сделать – посетить стоматолога.

Самостоятельно кариес не вылечится, и если медлить, то проблема только прогрессирует. Даже если появилась боль и через некоторое время она прошла – это не говорит о том, что болезнь ушла. Это не повод для радости, наоборот, это свидетельство перехода основной причины в осложнения.

Не существует таблеток, паст, которые восстановят эмаль. Остановить процесс и предотвратить потерю зубов возможно только посредством стоматологического лечения.

Как лечат взрослым дырки в зубах

Главная цель стоматологического лечения – убрать измененные, пораженные кариесом ткани, восстановить анатомическую целостность зуба. Что может осуществляться несколькими методами, которые условно можно разделить на терапевтические и ортопедические.

Терапевтические методы лечения. Это классическое препарирование («сверление») полости с целью удаления пораженных тканей, нависающих краев эмали. После формирования полости она обрабатывается антисептиками для уничтожения болезнетворной микрофлоры. После следует этап пломбирования с целью восстановления анатомической целостности зуба.

Современная стоматология располагает широким выбором композитных материалов, которые отвечают всем требованиям: выдерживают жевательную нагрузку, передают цвет зуба, позволяя проводить косметические реставрации, даже если это передние зубы.

Несмотря на всю универсальность, если дырка в зубе у взрослых большая, пломбирование может быть противопоказано. Объяснить это можно тем, что пломба может не выдерживать жевательного давления, и это повышает вероятность сколов, переломов коронки и даже потери зуба. В зависимости от степени разрушения зуба и размера кариозной полости рта, рекомендованы ортопедические методы лечения.

Ортопедические методы лечения. При формировании обширной полости стоматолог может рекомендовать установку вкладки или же изготовление коронки.

Вкладка – это микропротез. Изготавливается с целью восстановления анатомической целостности и формы зуба, проще говоря, это такой же метод реставрации, но отличающейся большей прочностью и способностью выдерживать жевательную нагрузку в сравнении с пломбированием. Большая прочность связана с тем, что это монолитная конструкция, цельная, а пломбировочный материал вносится порционно и укладывается слоями.

Вкладки вытачиваются из специального монолитного блока, и если оборудование клиники позволяет, то на всю процедуру уходит около часа. Кстати, цифровые технологии позволяют отказаться от классического снятия слепков и заменить их на цифровые методы. При помощи интраоральной камеры снимается цифровой слепок (фотография) полости рта и параметры зуба. В компьютерной программе формируется цифровая модель челюстей и параметры будущей вкладки, что исключает человеческий фактор. Вся процедура проводится в одно посещение, хотя раньше, это лечение растягивалось на несколько дней и даже недели.

Еще одно преимущество вкладок – прочность, они не подвержены стиранию в отличие от пломбировочных материалов. Со временем пломбы могут стираться, становится плоскими, изменяется окклюзионная высота прикуса и даже могут возникать щелчки, хрусты или боли в височно-нижнечелюстном суставе, поэтому так важно восстанавливать правильно анатомию, даже если речь идет всего лишь об одном зубе.

При значительном разрушении зуба, когда даже при установке вкладки высока вероятность откола его стенок или ее сложно зафиксировать, показано изготовление коронок. Этот «колпачок» покрывает зуб полностью, что убережет его от дальнейшего разрушения.

Материал для изготовления коронок подбирается индивидуально и зависит от групповой принадлежности зуба.

На самом деле, зуб это не кость, конечно. Зуб это целый живой орган, в котором есть самые разные виды тканей: эмаль, дентин, цемент, нервы и сосуды. А сам зуб сидит в лунке и держится там на околозубной связке.

Что там может болеть? Да практически все, кроме эмали! Эмаль это самая твердая ткань организма человека, и в ней нет нервных окончаний. Она защищает зуб и принимает на себя все «удары судьбы».

Дентин чуть менее твердый, чем эмаль, но состав его гораздо сложнее. Внутри дентина есть так называемые дентинные канальцы, в которых находится жидкость. Эти канальцы радиально расходятся прямо от пульпы зуба, поэтому перемещение жидкости внутри канальцев может вызывать болевые ощущения.

Эмалево-дентинная граница это очень болезненная зона. Когда бор доходит до нее, то если пациент не под анестезией, то боль бывает практически всегда.

Нужно ли говорить, что если зуб разрушен до пульпы (сосудисто-нервный пучок), то любое прикосновение к ней также вызывает очень сильную боль, ибо мы касаемся самого что ни на есть оголенного нерва.

Если процесс пошел еще дальше и пульпа умирает, то за верхушкой зуба может сформироваться гнойный мешочек, который образует собой гранулему, а потом и кисту. Фактически это мешочки с гноем, который в случае воспаления начинают расширяться и давить на окружающие ткани, что вызывает сильную боль.

Иногда такой гнойный мешок прорывается в полость рта и гной вытекает из него, уменьшая давление. Тогда боль проходит, а процесс из острого переходит в хронический. Гной выделяется, но не давит ни на что, а просто попадает в полость рта через дырочку, а потому в этот период ничего не болит. Пациент думает, что все прошло, а на самом деле процесс вовсю идет, просто до некоторых пор протекает безболезненно.

Само собой, иметь во рту хронический процесс и каждый день кормить организм гноем, мягко скажем, не полезно, поэтому нужно срочно принимать меры.

Все это, конечно, очень и очень упрощенно, для людей, не имеющих медицинского образования, но суть в целом ясна. Болеть в зубе есть чему практически на всех этапах развития заболевания.

Поэтому нужно ухаживать за зубами и ни в коем случае не доводить здоровый зуб до кариеса. Если же кариес все-таки образовался, то нужно его лечить как можно скорее, чтобы не заработать пульпит. Если довели до пульпита, то тем более нужно скорее бежать лечиться, чтобы не заработать периодонтит, после которого часто уже приходится вообще расстаться с зубом.

Если у пациента откололся кусочек зуба, врач восстанавливает его с помощью фотополимерной пломбы. Такие пломбы служат долго, за счет того, что большая часть зуба не разрушена.

В ситуациях, когда у пациента сильно разрушена коронка и нет нерва в зубе, например, осталась одна стенка из четырех, установка фотополимерной пломбы может быть неэффективной, поэтому врачи устанавливают штифт в корень зуба.

Что такое зубной штифт?

Стоматологический штифт — это стержень с резьбой или без нее, который устанавливают в корень. Он укрепляет зуб и служит основой для его реставрации.

Дырка в; зубе у; взрослых

Нужно ли устанавливать зубной штифт

Если врач рекомендует — конечно, нужно.

Штифт укрепляет зуб и позволяет восстановить жевательную функцию зуба на долгий период.

Без штифта реставрация зуба может прослужить месяцы, поэтому пациенту придется повторно обратиться в клинику и лечить зуб. Это в лучшем случае, в худшем — произойдет скол стенок коронки, поэтому его восстановление будет невозможным.

В таких ситуациях пациенты часто говорят: «Зуб после реставрации прослужил три месяца — наверное, врач плохо сделал. Больше не пойду к нему»

А если разобраться в ситуации, виноват не врач 🤔

Откололся кусочек зуба?

Приходите, мы — восстановим его.

Показания и противопоказания к установке

  • разрушено >50% коронки зуба;
  • корень зуба не поврежден;
  • в зубе удален нерв.

К противопоказаниям относятся:

  • повреждения и раскол корня зуба;
  • воспалительные процессы пародонта;
  • запущенная гранулема и киста в корне зуба;
  • зуб с нервом (пульпой);
  • толщина корневых каналов <2 мм.

Штифты никогда не устанавливают в зубы с живыми нервами.

Какие бывают зубные штифты

Штифты для зубов бывают анкерные и стекловолоконные.

Дырка в; зубе у; взрослых

Анкерные

Металлические штифты с резьбой. Врач расширяет корневые каналы, вкручивает штифт с помощью специального ключа и пломбирует зуб.

У таких штифтов два минуса:

  • в результате повышенной нагрузки можно повредить корень зуба (случается редко);
  • стержень может быть заметен после реставрации зуба.

Анкерные штифты считаются устаревшими, поэтому врачи D.Ante устанавливают пациентам только стекловолоконные.

Стекловолоконные

Штифты сплошные, прозрачные, без резьбы.

Врач расширяет и пломбирует каналы, погружает штифт в цемент и устанавливает его в корень, а после — проводит реставрацию зуба.

Такие штифты не заметны после реставрации зуба .

Подпишитесь на образовательную рассылку
и получайте регулярные письма с полезными
статьями обо всех аспектах стоматологии

Плюсы и минусы зубных штифтов

Плюсы зубных штифтов:

  • подходят для восстановления любых зубов;
  • не вызывают отторжения;
  • восстановление зуба занимает ≈ 1 час;
  • полное восстановление жевательных свойств;
  • эстетичность;
  • долговечность конструкции (не подается коррозии).

Минус один: штифты не используют для реставрации зубов с поврежденными корнями и с присутствующим нервом.

Способы установки штифтов

Устанавливают штифт в зуб активным или пассивным способом.

Активный способ

Этот способ применяют для установки анкерных штифтов с винтовой резьбой.

Активный способ установки надежный, но может вызвать большую нагрузку на корень зуба.

Пассивный способ

Способ применяют для установки гладких штифтов без резьбы. Штифт в зубе фиксируют цементом, поэтому отсутствует риск травмирования и повышенной нагрузки на корень.

Как восстанавливают зуб со штифтом

Первый этап, стандартный: врач проводит консультацию, осматривает ротовую полость и изучает рентгеновский снимок.

При отсутствии противопоказаний, врач начинает процесс восстановления зуба, который включает:

1. Подбор типа и способа установки стержня.

Штифт подбирают с учетом состояния и классификации зуба (моляр, премоляр, резец); способ установки — на основе состояния корней зуба.

2. Чистку и расширение корневых каналов.

Для установки зубного штифта врачу необходимо расширить каналы на ⅔.

3. Фиксацию штифта и цементирование каналов.

4. Наращивание коронки зуба фотополимером.

Процесс реставрации зуба включает поэтапное нанесение фотополимера и засвечивание его ультрафиолетом.

5. Формирование коронки зуба.

Врач определяет места, в которых зуб на штифте доставляет дискомфорт при смыкании челюстей и корректирует ее форму.

6. Шлифовку и полировку зуба.

Это — заключительный этап, который не отличается от завершения установки фотополимерной пломбы. С помощью бормашины, врач убирает все неровности на коронке и делает ее гладкой.

После реставрации, стекловолоконный штифт незаметен для окружающих, а зуб — не выделяется на фоне остальных.

Зубной штифт: восстановление

Процесс восстановления не отличается от установки пломбы — можно сразу пить и есть.

Если лечение проводилось под анестезией, рекомендуем подождать, пока ее действие закончится. Это необходимо, чтобы случайно не прикусить язык или щеку во время еды.

Штифт в зубе: возможные осложнения

В первые два дня после восстановления зуба пациент может испытывать дискомфорт. Это — норма, но если дискомфорт не пройдет, рекомендуем повторно записаться на прием к врачу.

Очень редко, при установке анкерного штифта с резьбой, возможен перелом корня зуба. В большинстве случаев, если придерживаться рекомендаций врача, осложнения после установки штифта отсутствуют.

Альтернатива зубному штифту

Можно удалить оставшуюся часть зуба, а после — восстановить его с помощью:

    ; или циркониевой вкладки.

Лучше восстановить зуб с помощью штифта и фотополимера, чем прибегать к его удалению.

От чего зависит цена восстановления зуба с помощью штифта

Стоимость восстановления зуба с помощью штифта рассчитывается индивидуально для каждого конкретного пациента.

Дырка в; зубе у; взрослых

При имеющихся у пациента дефектах коронковой части одного или нескольких единиц зубного ряда стоматолог может порекомендовать установку одиночного или мостовидного протеза. Такие конструкции имеют множество особенностей эксплуатации, одна из которых заключается в том, что за ними довольно трудно ухаживать. Для упрощения ежедневного ритуала очищения искусственных зубов доктор оставляет между ними и десной небольшие просветы. Данный отступ принято называть промывным каналом. Однако по некоторым причинам промежуток может со временем увеличиваться, в него начинают забиваться частички пищи, что делает эту область благоприятным местом для развития патогенных микроорганизмов. С данной патологией сегодня сталкивается около 20% людей, обращающихся в клинику за художественной реставрацией улыбки.

Вина стоматолога и воспалительные процессы в полости рта

Одной из самых распространенных причин появления большого зазора является допущение врачебной ошибки. Это может произойти из-за слишком плотного прилегания коронки к мягкой ткани или же, наоборот, при недостаточной прочности установки конструкции.

Однако далеко не всегда щель большого размера появляется по вине доктора. Иногда причиной тому является наличие серьезных воспалительных процессов, например на межзубных сосочках, в деснах или в тканях, которые окружают сам зуб. Довольно часто осложнения появляются на фоне общего ухудшения здоровья человека и при нарушении работы его иммунной системы.

Другие причины: недостаточная гигиена ротовой полости, а также аллергические реакции на используемые в работе мастера препараты и материалы. При нарушении герметичности и уменьшения прочности фиксации коронки со временем также могут образовываться видимые щели. В любом случае ситуация требует немедленного вмешательства квалифицированного медицинского персонала.

Раскол, расцементировка, пародонтит

Даже при незначительном повреждении моста в том месте, где он соприкасается с искусственными протезами, его расположение со временем обязательно изменится. Это приведет к тому, что коронка будет травмировать окружающие ее мягкие ткани.

Нередко встречается расцементировка отдельно стоящей коронки. Это также возможно в случае халатного отношения лечащего стоматолога или же из-за попадания под коронку большого количества слюнной жидкости. К числу возможных причин принято относить недостаточно тщательную подготовку ротовой полости к установке коронок.

Перед фиксацией доктор обязательно санирует зубы и десны, если этого вовремя не сделать, на поверхности зубов могут остаться бактерии. В результате может развиться пародонтоз или пародонтит. Эти недуги характеризуются постепенным изменением расположения пораженных единиц, что также может привести к увеличению промежутка между коронкой и десной. Попытки пациента очистить зубы с использованием зубочисток и жестких щеток тоже являются провоцирующими факторами.

Симптомы

Нормальный размер промывного промежутка составляет не более одного миллиметра. При корректной установке протеза он помогает увеличить степень его фиксации, сделать гигиену полости рта более качественной, защищает от множества патологических процессов и продлевает срок службы конструкции.

Поводом для беспокойства может являться появление значительного дискомфорта и болевых ощущений, сильное изменение расположения коронки, усиление чувствительности к различным раздражающим факторам, например, холодной или горячей пище. Также при ухудшении ситуации человек может жаловаться на зуд и чувство жжения, нарушение дикции, появление свиста при разговоре и т.п.

Все указанные симптомы могут локализоваться как в месте установки коронки, так и далеко за его пределами. Очень важно при обнаружении первых признаков отклонения от нормы сразу же обратиться за консультацией к своему лечащему врачу. Если есть подозрение в том, что проблема возникла по причине низкой квалификации мастера, имеет смысл посетить другую клинику.

Лечение

Если же специалист диагностировал сильное увеличение размера щели между коронкой и десной, он должен назначить соответствующее лечение. В первую очередь может быть проведена обработка особыми антисептическими и противовоспалительными средствами. Они могут быть в форме геля, мазей и т.п. Предварительно обязательно проводятся извлечение протеза.

После этого специалист регулирует конструкцию, для этого может понадобиться изменение ее размеров и формы. В редких случаях может быть принято решение о необходимости изготовления новой системы. Чаще всего это актуально при полном отклеивании протеза, что само по себе является довольно редким осложнением.

В зависимости от результатов обследования и ортопантомограммы ортопед может подогнать коронку по размеру прямо у себя в кабинете или же отправить изделие в зуботехническую лабораторию. Схема действий будет зависеть от конкретной клинической картины и жалоб человека, обратившегося за помощью.

Дырка в; зубе у; взрослых

Пульпит составляет пятую часть всех стоматологических заболеваний.

Почему развивается воспаление?

Основной причиной развития воспалительных процессов в пульпе является инфицирование ее инфицирование при запущенном кариесе. Обычно (в 90% случаев) инфекция попадает в пульпу через кариозную полость. Но иногда возможен ретроградный путь (проникновение бактерий сквозь отверстие на корне или пародонтальные карманы). Крайне редко (при остеомиелите, ОРЗ, краснухе, ветряной оспе, гайморите) инфекция заносится через кровь – гематогенный путь.

Причинить пульпит могут и другие факторы:

некачественная обработка кариозной полости или случайное повреждение пульповой камеры при лечении кариеса;

неправильная пломбировка канала;

ожог пульпы при обтачивании зубной коронки перед протезированием;

заболевания десен, приводящие к формированию зубодесневых карманов;

В зависимости от этиологии различают 4 вида пульпитов:

инфекционный – развивается вследствие проникновения в пульпу патогенных бактерий;

травматический – причиной является нарушение стерильности пульпа при травматическом повреждении зуба, из-за чего условно патогенные бактерии направляются в пульповую камеру и провоцируют воспаление;

ятрогенный, или медицинский – возникает по вине стоматолога из-за неправильной обработки кариозной полости;

конкрементозный – результат нарушения метаболизма в нервно-сосудистом пучке, сопровождается формированием конкрементов или дентиклей (заместительного дентина).

Признаки болезни

Обычно пульпит заявляет о себе болевым синдромом, который может иметь различную выраженность.

В зависимости от проявлений болезни различают пульпит:

острый – сопровождается сильными приступообразными болями (они усиливаются ночью), возникающими как самопроизвольно, так и в результате воздействия холода или тепла, боль часто отдает в шею, уши, виски и не снимается даже при приеме анальгетиков;

хронический – боль ноющая, почти незаметная, проявляется довольно редко.

Острый пульпит бывает серозным и гнойным. Если развивается гнойный процесс, то боль становится постоянной и приобретает стреляющий и пульсирующий характер.

Как отличить пульпит от других заболеваний?

Многие стоматологические заболевания сопровождаются болевыми ощущениями. Но при пульпите они отличаются некоторыми характерными особенностями.

Пульпит и кариес

При кариесе болезненность появляется только при воздействии термических или химических раздражителей. Если раздражитель устранить, то болевой синдром сразу же прекращается. При пульпите боль чаще всего возникает беспричинно. Если же ее причиняет раздражитель, то после его устранения болевые ощущения исчезают не ранее, чем через четверть часа.

Пульпит и невралгия тройничного нерва

Обычно при пульпите выраженность болевых ощущений значительно меньше, чем при невралгии. Но иногда сила боли при этих заболеваниях сопоставима. Различие состоит в том, что при невралгии болевой синдром ночью исчезает или сильно ослабляется, а при пульпите – усиливается.

Пульпит и периодонтит

При пульпите перкуссия и накусывание не вызывают боли. При периодонтите любое из этих действий становится причиной сильных болевых ощущений.

Различить эти заболевания поможет рентген. При пульпите он не покажет никаких патологий, а при периодонтите будут заметны изменения.

Но не стоит пытаться самостоятельно диагностировать и лечить пульпит, что может спровоцировать различные осложнения и привести к потере зуба. При появлении малейшей боли следует обратиться в стоматологическую клинику.

Диагностика

Обычно для стоматолога диагностика пульпита не представляет особого труда. В большинстве случаев врачу достаточно осмотреть ротовую полость. Но, чтобы подтвердить диагноз и определить стадию болезни, пациенту делают рентгеновский снимок. На основе результатов рентгена специалист подбирает оптимальный метод лечения.

Терапевтические методы

Если диагностирован пульпит зуба, лечение может осуществляться двумя способами:

хирургическим – производят депульпирование зуба;

консервативным – удается сохранить пульпу.

Хирургическое лечение

Этот метод является традиционным и используется в большинстве случаев. Но в таком случае зуб после пульпита изменяет свой цвет и становится более хрупким.

Депульпирование (так называют процедуру по удалению нерва) может производиться как после предварительного умерщвления нерва, так и без него.

Хирургическое лечение осуществляется в несколько этапов:

вводят анестезирующее средство;

удаляют пульпу и устраняют поврежденные кариесом ткани;

оценивают длину каналов;

устанавливают временную пломбу;

если не возникло осложнений, то при втором посещении очищают, расширяют, промывают антисептическими средствами и пломбируют каналы, предварительно установив штифты;

устанавливают постоянную пломбу на зубную коронку.

Качество пломбирования контролируется при помощи рентгена.

Консервативное лечение

Сохранить пульпу возможно только у детей и людей младше 30 лет, если они обратились к стоматологу на начальной стадии болезни, что случается крайне редко, так как большинство людей терпят боль до последнего. Если же начнутся гнойные процессы в пульпе, то ее придется удалять.

Консервативный метод предполагает тщательную обработку зубной полости лекарственными препаратами, после чего устанавливается пломба.

Особенности пульпита у детей

Чаще всего обнаруживается пульпит молочного зуба, что имеет несколько объяснений.

У детей, в отличие от взрослых:

слой дентина и эмали значительно тоньше;

дентин плохо минерализован;

корневые каналы расширенные;

волокнистая ткань рыхлая;

системы не полностью сформированы, что способствует развитию воспаления.

Некоторые родители считают, что необязательно производить лечение пульпита молочных зубов, если отсутствует боль. Но это мнение совершенно неправильное. Если не лечить молочные зубки у ребенка, то постоянные зубы будут тоже нездоровыми.

Главная причина раскрытие полости зуба — это зубная боль и болезнь зуба.

Дырка в; зубе у; взрослых

Главная причина раскрытие полости зуба — это зубная боль и болезнь зуба.

Цель — лечение множества зубных болезней (кариеса, пульпита, периодонтита. ). Процедура раскрытие полости зуба происходит под местной анестезии. Задача стоматолога — произвести вскрытие полости зуба без боли, с учетом индивидуальных особенностей и уникальных форм зуба пациента, сохранить полость зуба не в разрушенном, а в первоначальном виде! У каждого человека зубы уникальны, имеют свои свойственные только ему формы и особенности. Раскрытие полости зуба происходит с их учетом, выполняются профессионально, быстро и безболезненно.

Как на практике при лечении кариеса?

Обычно раскрытие полости составляют несколько этапов – препарирования полости, где находится кариес, вскрытие полости и ее расширение.

Специалисты различают вскрытие и раскрытие полости зуба.

Вскрыть полость зуба — это значит создать точечное сообщение кариозной полости и полости зуба, либо сформировать доступ к полости зуба в одной точке.

Раскрыть полость зуба — удалить свод полости зуба для создания доступа к корневым каналам (см. рисунок). Полость зуба при этом нельзя расширять и деформировать, но стенки и дно полости зуба должны быть достаточно обозримы.

Вскрытие и раскрытие полости зуба каждой группы зубов имеют свои особенности. Чаще всего эти манипуляции производят через кариозную полость. Но иногда возникает необходимость в трепанации коронок интактных зубов. Кариозную полость препарируют по всем общепринятым требованиям.

Стоимость такой процедуры может разниться в зависимости от степени поражения зуба, ее следует уточнять при визите в клинику и осмотре врачом.

Способы удаления пульпы:

Первый — удаление пульпы под анестезией. Второй — удаление пульпы при помощи наложения разрушающей девитализирующей пасты.

Второй способ показан только в следующих случаях:

  • гнойный диффузный пульпит в острой фазе;
  • специфический стоматит;
  • тяжелый периодонтит.

Этапы наложения пасты:

Первый этап (первое посещение): подготовка к наложению пасты. Доктор осуществляет инструментальную обработку кариозной полости. Используя аппликационное обезболивание и действуя максимально осторожно, поэтапно удаляется дентин: он убирается со стенок и дна кариозной полости. При остром диффузном пульпите понадобится раскрыть полость зуба хотя бы в одной точке. Это позволит не только снизить внутрипульпарное давление, но и даст возможность девитализирующему агенту проникнуть в пульпу. После этого кариозная полость промывается теплым раствором антисептика и высушивается.

Второй этап (второе посещение): наложение девитализирующей пасты. Паста накладывается на 7-10 дней. При помощи инструментов паста вводится на дно кариозной полости и размещается около проекции рога пульпы. Поверх вещества ставится временная пломба. Длительность действия мышьяковистой пасты в однокорневые зубы накладывается на 24 часа, в многокорневые – на 48 часов.

После этого стоматолог назначает время, когда следует обязательно явиться на повторный прием.

Третий этап: снимается временная пломба, удаляется мертвая пульпа и тщательно пломбируется.

Противопоказания для наложения девитализирующей пасты:

  • непроходимость или несформированность зубных каналов;
  • нежелательно при лечении молочных зубов.

Дырка в; зубе у; взрослых

Запишитесь на бесплатную консультацию в стоматологию «Улыбка». Подольск, проспект Ленина, дом 97 А. Вход через арку.

В лечении кариеса в последние десятилетия было сделано немало удивительных открытий, благодаря которым терапия данного заболевания стала более простым и комфортным процессом. Одним из таких методик является пломба без сверления.

Дырка в; зубе у; взрослых

Чтобы поставить подобную пломбу, можно воспользоваться сразу несколькими передовыми техниками, которые объединяет одно – отсутствие необходимости сверления зуба бормашиной. Наиболее популярными из них являются:

  • жидкая пломба (инфильтрация);
  • лазерное лечение зубов;
  • озонолечение кариеса;
  • воздушно-абразивная обработка.

Все вышеперечисленные методики предназначены для лечения поверхностного кариозного процесса и не могут применяться при значительных поражениях. Но в остальном, они позволяют добиться отличного эффекта без сверления. Рассмотрим поподробнее наиболее революционный и интересный с точки зрения технологии метод инфильтрации.

Жидкая пломба предполагает специальную обработку кариозной полости и дальнейшее ее заполнение особым материалом. Страной-родоначальницей методики считается Германия. Именно немецкими стоматологами была разработана и впервые опробована данная методика.

Помимо непосредственного лечения кариеса жидкая пломба оказывает и профилактическое действие. Обрабатывая данным материалом всю жевательную сторону зуба, можно создать защитную оболочку, которая в течение как минимум 12 месяцев будет выделять в зубную эмаль фтор, делая ее невосприимчивой к повреждениям и заживляя мелкие трещинки.

Срок службы исчисляется годами. В среднем она может простоять до 10 лет. Ее высокая эффективность связана как с химическим, так и физическим воздействием. Перед установкой в кариозную полость вводится соляная кислота, обладающая бактерицидным действием.

Далее проводится обработка этиловым спиртом. И завершает пломбировку нанесение инфильтрата – активного вещества, обладающего отличными герметизирующими свойствами. Под влиянием обычного света он затвердевает, превращаясь в пломбу без сверления. Она обладает отличными эстетическими характеристиками.

Как и любой другой метод, данная техника имеет ограничения в использовании. Не применяется жидкая пломбировка на слишком поврежденных зубах, чья поверхность разрушена более чем на 50 процентов. Не получится использовать данную методику при внутреннем кариесе. Противопоказанием служит воспаление десен и слизистой. В остальном же, провести такую процедуру сможет каждый – стоимость пломбы без сверления вполне приемлема

Если замечена дырка в десне, поход к стоматологу откладывать нельзя. Дело в том, что подобное явление указывает на развитие гнойного воспаления, которое может нести опасность для всего организма.

Если вовремя не провести лечение, гной может попасть в кровеносную систему, распространиться по всему организму и вызвать серьезные осложнения со стороны сердца, почек и других внутренних органов.

Как образуется дырка в десне?

Дырочка на десне или свищ нередко указывает на наличие гноя внутри мягких тканей. Образования гнойного экссудата может быть вызвано различными болезнетворными бактериями:

  • стафилококками
  • стрептококками
  • синегнойной палочкой и др.

Когда внутри накапливается определенное количество гноя, он начинает искать выход наружу. В результате происходит перфорация мягких тканей и образуется дырка в десне. Ее размеры могут быть совсем незначительными или довольно большими в зависимости от обширности воспалительного процесса и особенностей организма. Если говорить простыми словами, то дырочка в десне — это проход, через который гной выходит наружу.

Симптомы дырочки на десне

Появлению свища обычно предшествуют следующие симптомы:

  • сильная ноющая или пульсирующая боль (часто усиливается вечером или ночью)
  • повышение температуры тела
  • отечность мягких тканей (нередко распространяется на щеку)
  • зуд в области поражения
  • слабость, апатия, общее недомогание

После того, как на десне появилась маленькая дырочка, боль и другие симптомы становятся менее выраженными. Из отверстия обычно сочится гной или гной с примесью крови. Иногда патология сопровождается еще одним симптомом — подвижностью больного зуба.

Причины появления дырочки на десне

Маленькая дырочка на десне может быть вызвана следующими стоматологическими заболеваниями:

  • Глубокий кариес. Если кариес поразил даже корни зуба, риск развития гнойного воспаления у его основания увеличивается в разы. Через отверстия в зубе из-за поражения кариесом вредоносные бактерии легко проникают к мягким тканям.

Дырка в; зубе у; взрослых

  • Пульпит. Практически всегда образуется дырка в десне при воспалении корня зуба. Образующийся экссудат может выйти наружу только через свищ.
  • Периодонтит. Воспаление мягких тканей, окружающих зуб, при отсутствии должного лечения может стать причиной того, что появится в десне дырка.

В ротовой полости практически всегда присутствуют болезнетворные бактерии, но в норме их активность подавляется иммунной системой. При снижении защитных сил организма увеличивается риск появления гнойного воспаления и образования свища. Из-за этого дырочка в десне может появиться на фоне тонзиллита, гайморита и других заболеваний. Поэтому любые сопутствующие инфекции тоже необходимо лечить своевременно.

Иногда свищ образуется из-за врачебной ошибки. К примеру, при лечении были плохо очищены каналы корня зуба, что привело к гнойному воспалению. Дырка в десне у ребенка может появиться из-за травмы слизистой. Повреждение мягких тканей может стать благоприятным местом для размножения вредоносных бактерий, что способно привести к образованию гнойного экссудата.

Как лечить дырку в десне?

Если в десне появилась дырочка, следует немедленно обратиться к врачу. Из-за прорыва гноя наружу симптомы становятся слабее, поэтому часто люди откладывают визит к стоматологу. Но это серьезная ошибка, так как рану необходимо очистить от гноя, особенно, если образовалась дырка в десне у ребенка. Заниматься самолечением при таком заболевании категорически нельзя.

Доктор установит дренаж для удаления гноя и сукровицы из пораженного воспалением места. Обязательно проведет антисептическую обработку и назначит медикаментозное лечение. В зависимости от того, насколько большая белая дырка в десне, особенностей протекания патологии и имеющихся симптомов стоматолог может прописать следующие препараты:

  • антисептики для местного применения с целью дезинфекции ротовой полости
  • антибиотики для подавления активности патогенных микроорганизмов
  • антигистаминные средства — используются при сильной отечности
  • нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения болевых ощущений и других неприятных симптомов
  • дентальные мази для заживления раны

Дырка в; зубе у; взрослых

Если имеется даже маленькая дырочка в десне, попутно проводится лечение, направленное на устранение причины. Методика подбирается в зависимости от патологии. Иногда требуется полное удаление зуба.

Если имеется белая дырка в десне, могут применяться отвары лекарственных трав для полосканий. Народная медицина может использоваться в качестве вспомогательных методов и только после консультации с врачом.

Если обнаружена в десне дырка, обратитесь за помощью к квалифицированным врачам в Периоцентр. Наши специалисты очистят рану от гноя и подберут эффективное лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector