Эндодонтическое Лечение Моляров Нижней Челюсти-Корневая Система Зуба

Корневая система зуба, знание ее анатомии — немаловажный фактор для успешного эндодонтического лечения. Сложная анатомия каналов может значительно усложнить лечение.

Главная цель эндодонтии — полная обтурация корневого канала. Для успешного лечения необходимо очистить каналы и полость зуба от некротических остатков, бактерий и их продуктов жизнедеятельности. Этого мы можем достигнуть путём тщательной механической и химической обработки каналов.

Сохранение очага инфекции из-за пропущенного канала или неполная обработка труднодоступного канала может привести к плохому результату. Важно изучить анатомию зуба перед лечением, чтобы избежать осложнений.

Анатомия моляров нижней челюсти

В постоянном прикусе первые моляры нижней челюсти имеют наибольшую жевательную силу и поэтому наиболее функционально значимы.
Большинство нижнечелюстных моляров — двухкорневые с двумя мезиальными и одним дистальным каналами. Но число корней и каналов может варьировать.

Дополнительный корень

Карабелли первым отметил такое частое изменение как дополнительный корень. Он располагается с язычной(radix entomolaris), либо со щёчной (radix paramolaris) сторон.

Трехкорневые первые моляры нижней челюсти требуют особого внимания в ходе эндодонтии, потому что добавочный корень обычно меньше и тоньше других. Или такой корень частично слит с другими корнями и сильно искривлен.

Идентификация

Для выявления добавочных корней нужна рентгенограмма. Но иногда необходимы несколько снимков с разных углов зрения, так как один снимок может быть малоинформативным.

Эндодонтическое Лечение Моляров Нижней Челюсти-Корневая Система Зуба

Рис. 1 — метод SLOB позволяет сделать снимки с разных углов.

Эндодонтическое Лечение Моляров Нижней Челюсти-Корневая Система Зуба
Рис. 2 – На рентгенограмме видим добавочный корень (Radix Entomolaris) первого моляра нижней челюсти.

Эндодонтическое Лечение Моляров Нижней Челюсти-Корневая Система Зуба
Рис. 3 – Видим устье дополнительного канала (Radix Entomolaris), расположенное дистально-язычно. Заметна асимметрия и отклонение от срединной линии.

Кривизна корня

Существуют 3 типа Radix Entomolaris по кривизне корня:

Тип 1: Прямой корень / корневой канал

Тип 2: Изогнутый вход в корневой канал, на остальном протяжении канал прямой.

Тип 3: Канал изогнут в верхней и средней трети. Причем корень отклоняется в щечную сторону. Также нередко апикальная часть Radix Entomolaris может отклоняться на 90 °.

Эндодонтическое Лечение Моляров Нижней Челюсти-Корневая Система Зуба

Наложение корней на снимке

Классификация на основе степени наложения корней (дистально-язычного и дистально-щечного) на рентгеновском снимке:

Тип 1: Незначительное перекрытие

Тип 2: Умеренное перекрытие

Тип 3: Значительное перекрытие

Эндодонтическое Лечение Моляров Нижней Челюсти-Корневая Система Зуба
Рис. 5

Эндодонтическое лечение нижнего моляра (Клинический случай)

Эндодонтическое Лечение Моляров Нижней Челюсти-Корневая Система Зуба
Рис. 6 – По кривизне — 1 тип, по перекрытию – 1 тип
Эндодонтическое Лечение Моляров Нижней Челюсти-Корневая Система Зуба
Рис. 7 — По кривизне — 2 тип, по перекрытию – 2 тип
Эндодонтическое Лечение Моляров Нижней Челюсти-Корневая Система Зуба
Рис. 8 — По кривизне- 3 тип, по перекрытию –3 тип
Эндодонтическое Лечение Моляров Нижней Челюсти-Корневая Система Зуба
Рис. 9 — По кривизне — 3 тип, по перекрытию – 3 тип

Осложнения эндодонтического лечения

Добавочный корень первых моляров нижней челюсти – нередкое явление. К тому же часто такие корни сильно искривлены. Поэтому для предупреждения осложнений эндодонтического лечения необходимо найти такие корни и изучить их анатомию. В этом случае без рентгеновских снимков не обойтись.

Эндодонтия. Анатомическое строение зуба. Средняя длина зуба, количество корней и каналов.

Современная стоматология ввела в привычный обиход новые слова «эндодонтия» и «стоматолог-эндодонтист». Эндодонтия – это раздел современной стоматологии, который изучает строение, функции и заболе­вания тканей и структур, находящихся внутри зуба. Эндодонтист – это специалист в области стоматологии, которому под силу справиться с заболеваниями этих самых тканей и структур. Главная задача эндодонтии, это лечение и сохранение зубов с пораженной, нездоровой пульпой.

Что бы понять, насколько трудно работать такому специалисту, нужно немного понять анатомическое строение зуба. Ведь вся сложность такого лечения заключается в том, что стоматолог ограничен в визуальном контроле.

В каждом зубе имеется коронка и корень, а во многих жевательных зубах имеются два или три корня, в которых находятся корневые каналы. Снаружи коронка зуба покрыта эмалью — это самая твердая ткань человеческого организ­ма, надежно защищающая зуб. Под эмалью находится менее твердая и пористая ткань — дентин, окружающая полость зуба, в которой расположена пульпа. В пульпе содержатся нервные волокна и кровеносные сосуды, которые попадают в зуб из кости, из основного верхушечного отверстия и многочисленных маленьких отверс­тий, через которые корневой канал сообщается с кровью и лимфой. Пульпа участву­ет в формировании зуба, но после завершения этого процесса эмаль и дентин уже больше не нуждаются в питании, поэтому зуб с удаленной пульпой может служить человеку на протяжении всей жизни, при условии качественного эндодонтического лечения.

Количество корневых каналов в каждом из зубов Вы сможете посмотреть в нижеприведенной таблице.

Корни зубов могут иметь сложную анатомическую форму, что значительно затрудняет эндодонтическое лечение. Стоматолог для качественного эндодонтического лечения должен применять высококлассные ротационные инструменты и современные материалы для прохождения корневых каналов.

Эндодонтическое Лечение Моляров Нижней Челюсти-Корневая Система Зуба

Так как параметр количества непостоянен, в нижеприведенной таблице в процентах указано вероятностное число каналов.

Например, 3 канала в зубах имеются преимущественно у «семерок» снизу. Каналы 25 зуба, «пятерка» слева вверху, распределяются в соотношении 1штука : 2 штуки : 3 штуки = 75% : 24% : 1 % (вероятнее всего, что канал будет один, но нельзя исключить и наличие двух).

Теперь легко самостоятельно ответить на вопросы:

Сложнее всего установить, сколько каналов в зубе мудрости, поскольку эта зубная группа весьма вариабельна.

Важно понимать, что подобная оценка весьма приблизительна и при планировании терапевтического вмешательства точное число устанавливается по результатам рентгенографического исследования (также установить сколько и какие каналы в зубе можно при оперативном вскрытии).

Эндодонтическое Лечение Моляров Нижней Челюсти-Корневая Система Зуба

Канальная протяженность прямо пропорциональна размерным параметрам зуба. Для ее оценки стоматологи «DentaLab» применяют ряд подходов.

Табличный метод — примерная оценка по сводной таблице.

Врач стоматолог-терапевт (эндодонтист)

Работаю в стоматологии с 2009 года. Помогаю решать любые ситуации с кариесом и зубами.

Специализируюсь на лечении системы корневых каналов зуба.

Научные интересы: реабилитация улыбки, композитные и керамические реставрации, эстетическая пародонтология), эндонтатия.

Образование:

  • Диплом о высшем медицинском образовании № 107 824 462 244 ПСПбГМУ им. академика И. П. Павлова
  • Диплом о послевузовском профессиональном образовании (интернатура)
    № 17 814 004 160
  • Диплом о профессиональной переподготовке: Стоматология терапевтическая ПП-II№ 7 042
  • Сертификат о присвоении специальности Стоматология общей практики
    № 178 270 021 06
  • Сертификат о присвоении специальности Стоматология терапевтическая
  • № 1 178 040 005 174

Специальность: врач стоматолог-терапевт (эндодонтист)
Интернатура: Стоматология общей практики (2015г.)
Диплом о профессиональной переподготовки: Стоматология терапевтическая (2016г.)
Сертификаты:

  • 2018 — Все о резобрациях и эндо-перио поражениях
  • 2018 — Bulid-up: принципы, материалы. Как избежать ошибок и получить гарантированный результат
  • 2017 — Biology and Biomechanics vs Marketing
  • 2017 — Interdisciplinary approach in treating a severely broken down tooth
  • 2017 — Восстановление анатомической формы зубов в эстетических реставрациях
  • 2017 — Искусство и эстетика съемного протезирования
  • 2017 — Артикуляционная система в ежедневной практике врача ортопеда и зубного техника. Окклюзионная диагностика в ЦС. Планирование и анализ лечения.
  • 2016 — Эдодонтия для начинающих
  • 2016 — Эффективные технологии эндодонтического лечения гарантирующие успех.
  • 2016 — Реставрация зубов с использованием современных пломбировочных материалов
  • 2016 — Современные волоконные адгезивные системы в комплексном лечении заболеваний пародонта и эстетической коррекции зубов
  • 2016 — Применение ультраниров в эстетической стоматологии
  • 2016 — Отбеливание зубов от теории к практике
  • 2016 — Применение коффердама в терапевтической стоматологии
  • 2016 — Основы клинической гнатологии
  • 2016 — Протезирование культевыми штифтовыми вкладками (коронками)
  • 2016 — Бюгельные протезы с использованием замковых и фрезерных конструкций
  • 2016 — Восстановление дефектов твердых тканей зубов и дефектов зубных рядов металлокерамическими зубными протезами
  • 2016 — Малоинвазивные методики препарирования зубов
  • 2015 — Эндодонтическое лечение зубов. Базовый курс
  • 2014 — Решение проблемы объемного восстановления боковой группы зубов

Зубы – уникальные образования, которые состоят из твердых тканей, а также пронизываются многочисленными нервами и кровеносными сосудами. Животные используют зубы не только для пережевывания пищи, но и для защиты от врагов, для охоты и так далее. Сколько зубов у человека – вопрос очень интересный, ведь их количество регулярно меняется. Необходимо подробно рассказать о том, какие виды зубов выделяют, в чем их отличие друг от друга, и зачем они необходимы человеку?

Строение зуба.

Итак, из чего же состоит зуб? В первую очередь, это:

  • твердые ткани (зубная эмаль, дентин и так далее);
  • мягкие ткани;
  • разнообразные кровеносные сосуды и нервы, которые проходят через зуб.

Если говорить об анатомическом строении зуба, то специалисты выделяют три его части:

  • корень;
  • шейка зуба;
  • коронка Разумеется, вопрос о том, сколько зубов у взрослого человека должно быть, волнует ученых. В связи с этим, строение зуба и их количество тщательно изучается. Ученые давно пришли к выводу, что нормальное количество зубов для взрослого человека – 28-32. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Встречаются люди, у которых, например, зубы мудрости не растут, но это никак не мешает им в жизни и не ограничивает их в питании.

Виды зубов и их количество.

Если говорить о том, каково количество резцов у человека, то их всего 8. Клыков еще меньше, всего 4. Также насчитывается от восьми до двенадцати моляров и 8 премоляров. Каждый из видов зубов выполняет свои функции. Так, например, количество резцов у человека неслучайно, ведь именно эти зубы помогают прочно захватывать и пережевывать пищу. Клыки также служат для захвата и разрывания пищи. Остальные виды предназначены для качественной переработки пищи, превращения ее в кашицу, которую будет легко усвоить. Сколько зубов мудрости у человека – вопрос также очень интересный. Как уже упоминалось выше, эти зубы появляются далеко не у всех. Нормально, когда их 4, но иногда может быть и меньше, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Эти зубы расположены дальше всего от центра рта и появляются самыми последними у человека.

Молочные зубы.

Стоит обсудить и первые зубы, которые появляются у человека еще в детском возрасте. Сколько молочных зубов у человека – очень интересный вопрос. Чаще всего, их 20, но может быть и меньше. Вместе с тем, у ребенка всего 8 резцов, 8 моляров и 4 клыка. Эти зубы не слишком крепкие, часто выпадают, а после и вовсе заменяются на новые, коренные. Вопросом о том, сколько корней у зубов и задаваться не стоит, поскольку их количество обычно равно количеству резцов, маляров, премоляров и клыков. Удивительно, но зубы, несмотря на их внешнюю хрупкость, являются, чуть ли не самыми крепкими частями человеческого организма. Так, например, зубная эмаль – самая крепкая ткань у человека.

Уход за зубами.

Разумеется, вопрос о том, сколько коренных зубов у человека будет в будущем, зависеть от того, как он будет ухаживать за ними в настоящем. Необходимо тщательно чистить зубы после каждого приема пищи. В противном случае, в них начнут появляться дырочки, а после и гнилые участки. Очень легко лишиться даже самых крепких от рождения зубов, если правильно за ними не ухаживать.

Количество корней у зубов может уменьшаться в том случае, если зуб спасти невозможно. Обычно стоматологи клиники «Санация» стараются вылечить зуб, убрать дырку и провести все возможные операции, чтобы восстановить нормальное состояние десен.

Обнаружить проблемы с зубами несложно, ведь при малейшем повреждении они начинают болеть, а иногда и кровоточить. В подобном случае, следует сразу же обратиться к специалисту в стоматологическую клинику «Санация». Кстати, переживать за маленьких детей не стоит, поскольку выпадение молочных зубиков чаще всего означает рост нормальных, коренных.

Вопрос о том, сколько зубов на нижней челюсти также решается исходя из ухода человека за полостью рта. Обычно на нижней челюсти 16 зубов, как и на верхней, но их количество может значительно уменьшиться в случае неправильного ухода. В таком случае, человеку становится сложнее употреблять твердую пищу.

Как только состояние зубов доходит до критической отметки, стоматологи клиники «Санация» берутся за установление вставных челюстей. Они помогают человеку, все также есть любимую пищу, не испытывая боли. Однако настоящие зубы намного важнее и нужнее человеку. Лучше с самого детства думать об их состоянии и здоровье, чтобы в будущем не столкнуться с проблемами и большими расходами. Стоматологические работы сейчас стоят совсем недешево. Именно поэтому, лучше беречь свои зубки и стараться сохранить их в том состоянии, в каком они были в детстве, то есть крепкими и всегда здоровыми.

Эндодонтическое Лечение Моляров Нижней Челюсти-Корневая Система ЗубаМолочные зубы — это костные образования, которые предназначены для механической обработки пищи с целью подготовки ее к последующему перевариванию. Также они влияют на дикцию, делают речь ребенка правильной, четкой. По анатомическому строению они во многом похожи на постоянные, но все имеются некоторые отличия. Среди них:

  • коронковая часть имеет меньшие размеры;
  • толщина эмали и дентина меньше (от 0,6 до 1 мм);
  • степень минерализации пониженная;
  • нет иммунных зон;
  • объем пульпы большой;
  • дентальные каналы короче;
  • слабо развитые бугорки в зоне смыкания.

Что касается количества корневых каналов, то их количество остается неизменным.

Корни молочных зубов слегка наклонены. Это объясняется тем, что сверху над ними располагаются зачатки постоянных единиц.

Ошибочно полагать, что у детских зубок нет корней. А ведь так думают многие взрослые, когда рассматривают выпавшие зубы своих детей. На самом деле, к моменту выпадения образования, располагающиеся в альвеолах, практически полностью рассасываются.

Как рассасываются корни молочных зубов

Процесс смены детских зубов «взрослыми» в норме приходится на возраст 5-7 лет. Именно в этот период своей жизни человек впервые становится частично беззубым. Но, прежде чем выпадет первый резец, произойдут серьезные физиологические изменения в строении его корней. Речь одет о процессе резорбции, больше известном под термином «рассасывание». Рассмотрим, как это происходит.

Эндодонтическое Лечение Моляров Нижней Челюсти-Корневая Система ЗубаСначала начинает разрушаться жесткая пластинка, которая разграничивает зачаток постоянного зуба и корни молочного. Внутри корней формируются небольшие ямки с остеокластами. Первыми исчезают корешки, находящиеся около зачатка. Процесс всегда начинается от верхушки и движется в направлении десны.

Вскоре рыхлая волокнистая соединительная ткань, находящаяся внутри коронки, заменяется грануляционной. Последняя также важна для своевременной резорбции. После этого проходит совсем немного времени, прежде чем зуб начнет сильно шататься и в один прекрасный день выпадает. На освободившемся месте вскоре показывается постоянная единица.

В большинстве случаев резорбция протекает уравновешено с прорезыванием постоянных зубов, но иногда случаются сбои. Тогда корень молочных зубов у детей долгое время сохраняется или, наоборот, разрушается гораздо раньше положенного срока. Такие явления нежелательны.

Форсированная резорбция бывает из-за травматических повреждений, опухолевых новообразований, сильного давления «соседей», глубокого прикуса, ортодонтических нарушений. Замедление процесса возможно, если зачатки вообще отсутствуют.

Таким образом, корни молочных зубов у детей есть. Просто они подвержены резорбции. Именно поэтому к моменту выпадения их нельзя увидеть.

Лечение корневых каналов у детей

Эндодонтическое Лечение Моляров Нижней Челюсти-Корневая Система ЗубаКорни молочных зубов у детей пломбируют специальной пастой. Она обладает способностью рассасываться параллельно с процессом резорбции твердых тканей. Только так можно добиться того, чтобы порядок смены зубов не нарушился, не возникли препятствия на пути рассасывания молочных корней.

Когда корневые каналы пролечены, их закрывают пломбой. Иногда врач решает использовать временный пломбировочный материал. Эта мера оправдана, если высока вероятность осложнений и нужно убедиться, что воспаление сошло на нет. Только когда дантист будет уверен, что все в порядке, он устанавливает постоянную пломбу.

Почему важно лечить молочные зубы?

Теперь, когда ясно, что по строению молочные зубки очень похожи на постоянные, вопрос «Лечить их или не лечить» не должен вообще возникать у родителей. Запущенный кариес часто приводит к разрушению и поражению пульпы. Тогда в патологический процесс включается корни. Удаление зубных нервов — процедура не из приятных. Важно не допустить ее появления.

Более того, отказ от стоматологического лечения может обернуться рядом других проблем. Имеются в виду:

  • Неправильное формирование прикуса. Если из-за разрушения коронки врачу приходится проводить удаление раньше времени, в ряду появляются пустоты, которые стремятся занять «соседи». Тогда к моменту прорезывания «взрослой» единицы для нее может не найтись места — она начнет расти где-нибудь сбоку и испортит улыбку.
  • Поражение будущих зубов еще до момента их прорезывания. При глубоком кариесе и пародонтите нередко формируются кисты. Они поражают зачатки постоянных зубов. Тогда ребенок сталкивается с тем, что его новый зуб оказывается больным и требует срочного лечения. Стоит ли говорить, что срок его службы из-за этого существенно сократится.Эндодонтическое Лечение Моляров Нижней Челюсти-Корневая Система Зуба
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Если родители считают, что молочные зубы лучше удалять, нежели лечить, то к девяти годам их чадо (особенно если оно склонно к развитию стоматологических недугов) может лишиться половины своих зубов. Можно ли в такой ситуации полноценно пережевывать пищу? Нет. Ребенок регулярно проглатывает плохо пережеванные продукты. Из-за этого увеличивается нагрузка на кишечник, что может обернуться частыми болями в животе, нарушениями стула, тошнотой, гастритом и более серьезными заболеваниями ЖКТ.
  • Психологические комплексы. В 9-10 лет ребенок оценивает свою внешность и видит, что его улыбка сильно отличается от улыбок сверстников — в ней нет большого количества зубов или они имеют темный цвет, наполовину разрушены. Из-за этого он начинается стесняться улыбаться, смеяться, старается меньше разговаривать. Все это негативно сказывается на его самооценке, не позволяет ему быстро адаптироваться к новым ситуациям и успешно проходить процесс социализации в начальной школе.

Не запускайте зубы своих детей. Приучайте ребенка с детства проходить профилактические осмотры в отделении детской стоматологии. При этом выберите для него специалиста, которому можно доверять. Тогда очередной визит к дантисту ребенок не будет воспринимать, как нечто ужасное. Он будет с радостью идти на прием, зная, что ему не причинят боль.

Киста – сигнал о том, что в полости рта полным ходом идет процесс разрушения живых тканей. Если пациент игнорировал профилактические осмотры и обратился к врачу только, когда появилась боль, новообразование уже достигло серьезных размеров. Избавляться от него придется хирургическим путем. Специалисты Визит Стома провели сотни таких операций и смогли спасти даже самые «безнадежные» зубы.

На ранних стадиях нейтрализовать опасность можно и без вмешательства хирургов – консервативными методами лечения. Но для этого, необходимо знать, что собой представляет киста, как она возникает и развивается.

Развитие кисты

Если в костную ткань зуба попадает инфекция, она начинают разрушаться. Травмированные клетки отмирают, и на их месте появляется полость. Организм изо всех сил сопротивляется воспалению и наращивает вокруг защитную пленку – барьер, препятствующий дальнейшему распространению инфекции. Полость на верхушке корня зуба, окруженная плотной оболочкой – это и есть киста. Внутри она заполнена экссудатом – бактериями, выделениями из кровеносных сосудов с высоким содержанием лейкоцитов и отмершими костными клетками. К сожалению, даже под оболочкой киста продолжает расти. Воспаление словно подтачивает кость изнутри, и, если не предпринять мер, ее под зубом просто не останется.

Костная полость может быть любого размера. Чем дольше инфекция находится в кости, тем больше вырастает киста. Новообразование развивается в 3 этапа. Деление это условно. Стадии развития кисты определяются ее размерами и отслеживаются на рентгенограмме, но достоверно определить их может лишь врач-гистолог.

Первый этап – гранулема. Она вырастает на корне зуба достаточно быстро и в диаметре не превышает 5 мм. Следующий – кистогранулема. Это образование не полостное, без экссудата, но уже окруженное характерной для кисты оболочкой. В охвате не превышает 8 мм. Завершающая стадия развития заболевания — киста, представляет собой полость свыше 9 мм. Последние 2 фазы необратимы без хирургического лечения.

Причина появления

Кисты на верхушке зуба — результат воспаления, перешедшего в хроническую стадию. Известны случаи перерождения их в злокачественные опухоли.

Даже небольшой воспалительный процесс в ротовой полости может привести к повреждению кости и образованию в ней углубления.

Эндодонтическое Лечение Моляров Нижней Челюсти-Корневая Система Зуба

Как развивается киста корня зуба

Влияет на образование кист и общее состояние организма. Чаще кисты образуются у женщин старше 45 лет.

Основная причина появления гранулем и кист – некачественное или несвоевременное лечение кариеса. И избежать ее можно только вовремя обратившись к врачу.

Осложнения

Кисты и гранулемы опасны тем, что прогрессируют незаметно. Состояние начинает ухудшаться, когда новообразования достигают критических размеров. Повышается уровень интоксикации организма, а вместе с ним приходят усталость, слабость, головные боли, частые скачки температуры. Когда киста «съедает»кость вокруг зуба, и от нее остается только тонкая пластинка, появляется симптом пергаментного хруста. Затем воспаление распространяется еще глубже в полость рта, вызывая риск перелома челюсти. При снижении иммунитета опухоль может нагноиться.

Но не стоит думать, что нагноившиеся кисты опаснее обычных. Уровень интоксикации организма в обоих случаях одинаково высок. Любая киста подлежит немедленному удалению.

Также существует опасность сращения кисты с нижнечелюстным нервом, прорастание ее в полость носа или гайморову пазуху, распространение на соседние зубы. Перечисленные обстоятельства осложняют процесс удаления образования и период восстановления после операции.

Диагностика

Пока киста невелика, она ничем себя не проявляет. Никаких болевых ощущений во рту нет. Максимум, цвет зуба меняется, и во время надкусывания твердой пищи возникают неприятные ощущения. Но даже они необязательны.

Дискомфорт появляется позже, когда киста достигает значительных размеров. Начинает казаться, что зубы куда-то смещаются. При попытках пальпировать деформированный участок появляется звук, похожий на хруст пергамента. Наощупь стенки образования ощущаются настолько плотными и натянутыми, что отпружинивают пальцы, как упругая резинка.

Диагностировать кисту на ранних стадиях можно только на рентгенографическом снимке. Вот почему так важно каждые полгода посещать стоматолога. При малейшем подозрении на новообразование, он отправит вас на снимок. Если есть риск, что киста злокачественная, врач сделает пункцию и при удалении сдаст оболочку образования на гистологическое исследование.

Находится наша стоматология в Кудрово на ул. Ленинградской дом 7 (первый двор, за Стройтрестом).
От метро Улица Дыбенко до нас 15 минут.
Тел.: 8 (812) 70-800-25, +7 (921) 40-800-25
Эл. адрес: [email protected]

Мы работаем КРУГЛОСУТОЧНО!

Бытует ложное мнение, что количество каналов зуба равняется количеству его корней. Каждый зуб индивидуален и он отличается по своему строению и по внешней форме. Численное значение корней напрямую зависит от места “обитания” зуба. Его удерживающая система тем сильнее, чем больше нагрузок на него приходится. Часто бывает, что в одном корне размещается раздвоенный канал. В данном случае поставить пломбу, при необходимости, очень просто. Но бывают ситуации, когда канал раздваивается в районе апекса. Поставить пломбу на такой зуб сложнее, так как корень имеет две верхушки. Но благодаря современной аппаратуре этот процесс стал менее трудозатратным и болезненным.

В первую очередь необходимо сделать рентген челюсти. Только так врач сможет определить сколько каналов у зуба.

Верхний зубной ряд имеет отличия от нижнего. Зачастую резцы и клыки верхнего ряда имеют по одному каналу. В то время как нижние резцы имеют два канала.

Премоляры верхние, идущие после клыков, как правило имеют по 2 канала (в некоторых случаях 3). Премоляры нижнего отдела челюсти имеют 1 канал (иногда, редких случаях 2).

В ситуации со вторыми премолярами дела обстоят практически как и с первыми. Крайне редко можно встретить человека, имеющего три или два канала. Что в нижнем зубном ряду, что в верхнем они имеют по одному каналу.

Три или 4-ре канала на верхней челюсти может иметь зуб “шестерка”. Что касается шестерки нижнего ряда — очень редко встречаются 2х канальные или 4х канальные зубы. В основном у них по три канала.

7-ой верхний зуб в двух из трех случаев три канала, а в 1/3 — четыре. На нижней челюсти соотношение такое же. Различие лишь в том, что чаще встречаются зубы с двумя каналами, а реже — с тремя.

Самым большим количеством каналов обладают зубы “мудрости”. Восьмой зуб на верхней челюсти может иметь 4-5 каналов. А на нижней — до трех.

Этапы лечение каналов

Как вы уже поняли, строение зубов у каждого человека индивидуальное. Каналы могут принимать различные изогнутые формы. В таких случаях врач должен быть крайне осторожен и внимателен.

Существует целая отрасль стоматологии, которая занимается лечением каналов — это эндодонтия. Данная отрасль направлена на лечение внутренней части зуба — каналов корневых. Которые заполнены пульпой (мягкая ткань, в которой находятся нервные волокна, соединительные ткани, сосуды). Врачи-эндодонты сталкиваются с такой проблемой, как труднодоступность. Инструменты стоматолога не всегда могут достать до той или иной области канала.

Лечение каналов в зубе требуется при воспалительных процессах, которые поражают мягкие ткани. Диагностику стоит проводить не только визуальную, но и рентгеновскую.

Этапы, из которых состоит лечение зубных каналов:

Специалисты клиники DS Dental проводят лечение зубных каналов на высшем уровне. Тщательный осмотр, подбор индивидуального лечения и его осуществление на высшем уровне нашими стоматологами вам гарантировано.

Опыт работы с 2013 года (8 лет)

Первые моляры верхней челюсти

Эндодонтическое Лечение Моляров Нижней Челюсти-Корневая Система Зуба

Среди зубов моляр имеет самые большие размеры. Средняя длина 22 мм.(20-24 мм.). Жевательная поверхность образована четырьмя бугорками (два щёчных и два язычных), отделённых друг от друга фиссурами. Форма жевательной поверхности напоминает закруглённый ромб. Шестой зуб (первый моляр) прорезается у детей в первую очередь, в детской стоматологии есть определённая очередность появления зубов. Передний щёчный бугорок отделяется фиссурой, которая начинаясь на передней поверхности, пересекает жевательную поверхность и переходит на щёчную, где продолжается до шейки зуба. Заднеязычный бугор отделяется бороздой, которая начинается на задней поверхности, переходит на жевательную и затем заканчивается на язычной. Переднеязычный и заднещечный бугорки отделяются фиссурой, которая расположена на середине жевательной поверхности и соединяет предыдущие две бороздки. Язычные бугорки закруглённые, щёчные — конические. Передние бугры больше задних. На переднеязычном бугорке имеется различных размеров дополнительный (аномальный) бугорок, который никогда не достигает жевательной поверхности.

Щёчная поверхность коронки выпуклая, разделена бороздкой. Признак кривизны эмали коронки хорошо выражен. Язычная поверхность более выпуклая, но меньшего размера, чем щёчная, имеет небольшую бороздку, переходящую с жевательной поверхности. Задняя поверхность более выпуклая, чем передняя, но имеет меньшие размеры.

У первых моляров верхней челюсти три хорошо выраженных корня: один нёбный, конусовидной формы и два щёчных – передний и чуть меньший задний. Оба корня сдавлены с боков. В 57% случаев имеется три канала, в 43% — четыре канала. Признак корня хорошо выражен.

Второй моляр верхней челюсти

Средняя длина зуба составляет 21 мм. (19-23 мм.). Коронка встречается в трёх вариантах:

  1. Коронка зуба очень похожа на коронку первого моляра верхней челюсти, но дополнительный (аномальный) бугорок всегда отсутствует.
  2. На жевательной поверхности расположены три бугорка в переднезаднем направлении – они образовались в результате слияния переднеязычного с заднещечным бугорком. Коронка вытянута в переднезаднем направлении ромбической формы.
  3. Жевательная поверхность несёт три бугорка в виде треугольника — один нёбный и два щёчных.

Наиболее часто встречаются первый и третий варианты. Признак кривизны коронки хорошо выражен.

У второго моляра верхней челюсти имеются три корня. Иногда щёчные корни могут сливаться в один, гораздо реже все корни сливаются в один конусовидный, на котором в местах сращения обнаруживаются бороздки. Признак корня хорошо выражен. В 57% случаев имеется 3 канала, в 40% — четыре, в 2% — два и всего в 1% случаев один канал.

Третий большой коренной зуб (моляр) верхней челюсти

Для зуба характерно непостоянство формы и размера, но чаще они бывают меньшего размера. В некоторых случаях коронка «зуба мудрости» принимает шиловидную форму. Чаще на жевательной поверхности находится три бугорка, реже – 4, иногда может быть 5-6 бугров. Когда возникает необходимость в лечении зуба, 8е верхние зубы «мудрости» наши врачи в стоматологии эффективно лечат, оказывая стоматологическую помощь.

Размеры и форма корней непостоянны, их число может колебаться от 1 до 4-5 (в редких случаях до 8!).

Первые большие коренные зубы (моляры) нижней челюсти

Зуб больших размеров. Средняя длина составляет 22 мм.(20-24мм.). На жевательной поверхности расположены пять бугорков – два язычных и три щёчных. Они разделены продольной фиссурой, которая располагается на границе жевательной поверхности. А также поперечной фиссурой, начинающейся на щёчной поверхности и, пересекая жевательную, переходит на язычную. Третий щёчный бугор образован небольшой бороздкой, отходящей от поперечной борозды в задней части жевательной поверхности.

Щёчная поверхность имеет хорошо выраженный признак кривизны коронки. Язычная поверхность более выпуклая, но имеет меньшие размеры, чем щёчная. Задняя поверхность также более выпуклая, чем передняя, но меньшего размера. Коронка зуба немного отклонена в язычную сторону.

У первых больших коренных зубов (моляров) нижней челюсти имеются два корня – передний и задний. Корни сжаты с боков. Признак корней выражен слабо. В 65% случаев находят три канала, в 29% — четыре и в 6% — два канала.

Второй моляр нижней челюсти

На жевательной поверхности находится четыре бугорка – два щёчных и два язычных, которые разделены продольной и поперечной бороздками. Очень редко наблюдается пятый бугорок. Форма коронки сходна с таковой у первого моляра нижней челюсти.

У вторых моляров нижней челюсти два корня – передний и задний. Они сплющены с боков. Признак корня хорошо выражен. Чаще имеется три канала – один задний и два передних. В 28% случаев может быть четыре канала. Редко возможно слияние корней.

Третьи моляры нижней челюсти

Форма разнообразна, чаще коронка с четырьмя буграми, реже с пятью. В редких случаях возможны шесть-семь бугорков. Передние бугры больше задних.

У третьих моляров нижней челюсти (зуб мудрости) два корня – передний и задний, но часто они сливаются в один конусовидной формы. Признак корня хорошо выражен.

Нажимая кнопку «Записаться на приём» Вы даёте согласие на обработку данных

Ссылка на основную публикацию