Флюороз: причины и лечение

Флюороз: причины и лечение

Флюороз — не инфекционное и не воспалительное заболевание хронической формы, развивающееся при повышении уровня фтора в организме. При флюорозе могут быть повреждены все зубы, но преимущественно отмечается интенсивное разрушение эмали верхних резцов.

Содержание:
1. Что такое флюороз?
2. Какая основная причина развития флюороза?
3. Неосновные причины флюороза
4. Болезни, приводящие к флюорозу
5. Какие симптомы у флюороза?
6. Как выявляется флюороз?
7. Классификация флюороза
8. Как лечить флюороз?
9. Профилактика флюороза


Флюороз — заболевание зубов, характеризуется поражением зубной эмали в виде изменения ее цвета, образования полос, белых, желтых, коричневых пятен, точек, стиранием эмали, эрозией зуба. Чаще поражаются резцы верхней челюсти.

Причины флюороза

Основная причина флюороза – избыток фтора в организме при питье воды и употреблении в пищу продуктов с высоким содержанием фтора.

К другим причинам, вызывающим развитие флюороза, относятся:

  • проглатывание зубной пасты, содержащей фтор, во время чистки и полоскания зубов;
  • детский возраст, ослабленный иммунитет;
  • индивидуальные особенности организма;

Болезни, которые приводят к развитию флюороза:

  • остеопороз,
  • остеосклероз,
  • вегетососудистые нарушения,
  • поражения печени,
  • остеосаркома;

Однако фтор может являться не единственной причиной повреждения зубной эмали. Такое же потемнение эмали, как при зубном флюорозе, бывает связано и с другими патологиями, например, недостаточностью питания при нехватке витаминов А и D или при питании с низким содержанием белка – т.н. низкопротеиновом рационе.

Обращаем внимание родителей, что поступление в организм фтора по достижении шестилетнего возраста уже не будет вызывать зубного флюороза.

Симптомы флюороза

Наблюдается изменение цвета эмали зубов и появление белых, желтых, коричневых пятен и точек на зубах; чувствительность зубной эмали на холод, горячую и соленую пищу теряется; постепенное стирание эмали зуба и обнажение дентина, наступает эрозия и повреждение зуба. Если болезнь очень запущена, может быть поражение костной ткани, нервной системы, мышц.

Диагностика флюороза

Проводится полный осмотр ротовой полости пациента стоматологом, а ребенка еще и педиатром. Диагностика проводится на основе множественных клинических проявлений, которые появляются после прорезывания основных зубов.

Важно! Флюороз следует отличать от кариеса, для которого характерны единичные проявления.

В данном клиническом случае я хочу рассказать о ситуации, когда виниры были поставлены в юношеском возрасте. Пациент Валерий, 15 лет . Обратился к нам за помощью. Мама ему сказала, что зубы флюорозные, то есть лучше уже не будет. Практически необратимый процесс.

Итак, у моего юного пациента — флюороз , его зубы все были в пятнах. Флюороз – это заболевание зубов, сопровождающееся избытком фтора и уменьшением концентрации обычных минералов, которые отвечают за крепость зуба и эмали, поэтому зубы мягкие в этих местах. Эмаль зубов сильно повреждена. Когда трогаешь флюороз зуба зондом, он на ощупь мягкий, все места на зубе, пораженные флюорозом — они мягкие.

С какого возраста ставят виниры

В первую очередь страдает эстетика зубов . Сами понимаете, что возраст Валерия – это период становления мужественности, период ухаживаний за девушками, период его взросления. Так как при флюорозе зубы как бы без эмали и не блестят, парень банально стыдился улыбаться, что не могло не сказаться на ухудшении характера и коммуникации как со сверстниками, так и взрослыми. О свиданиях с девушками приходилось только мечтать.

Но безвыходных ситуаций не бывает, 15-16-17 лет – это такой возраст, когда можно рассмотреть возможность установки виниров. Разумеется, с дальнейшим наблюдением пациента и мониторингом состояния его зубов в клинике.

Мы установили 20 виниров, и Валерий стал звездой школы

Флюороз он задевает только эмаль. Была выбрана оптимальная, на мой взгляд, тактика лечения — это спилить пораженную флюорозом эмаль и поставить виниры.

Сначала делали верх . Обточили и зафиксировали виниры.

Флюороз только у эмали бывает, у дентина уже нет. Как следствие дентин просто стирается щеткой, если до него доходит флюороз, разъедая зубную эмаль. И если мы защитим дентин винирами, дентин сохранится ровно в том объеме, какой мы зафиксируем под виниром.

В момент фиксации виниров на верхней челюсти обточили низ, сделали временные виниры и через неделю установили виниры на нижнюю челюсть :

Обратите внимание, что нижние зубы у пациента стоят немножко «веером». При установке виниров, эти уголочки зубов просто больше спиливаются, чтобы мы смогли ровно виниры поставить.

Был выбран цвет ОМ2 . Цемент выбрали лайт (+1) почти самый белый.

В данном случае создание всей улыбки для Валерия заняло 14 дней . Такая последовательность установки было желанием пациента.

ВАЖНО! Для того, чтобы закрыть визуально флюороз на зубах, часто не нужно делать тотальный виниринг. Достаточно аккуратно «поработать» с зоной улыбки. Посмотрите, как меняют улыбку всего 6 виниров в другом клиническом случае, у девушки тоже флюороз. И — диастема, щель между передними зубами:

Главное — сделать первый шаг в улучшении себя. А дальше — следовать к своей цели.

В норме зубные ткани содержат сбалансированное количество всех структурных компонентов. Изменения в сторону недостатка или избытка приводят к развитию определенных заболеваний. Известный всем элемент фтор жизненно необходим для здоровья зубов и профилактики кариеса, но его избыточное поступление с водой или пищей не менее опасно, поскольку может стать причиной болезни под названием флюороз.

Причины флюороза зубов

Причиной развития флюороза является избыток фтора в организме.

Источниками фтора являются:

  • Питьевая вода – основной источник микроэлемента. В определенных регионах в воде содержится много фтора, вследствие этого у населения страдают зубы. Опасной считается концентрация от 2,5 мг на 1 л воды, безопасной – 1-1,5 мг на 1 л воды. Реальный риск повреждения эмали возникает, если концентрация вещества в воде выше 6 мг/л.
  • Пища. Фтора особенно много в морепродуктах.

Флюороз: причины и лечение

  • Фторсодержащие зубные пасты. Увлечение ими также может привести к флюорозу.
  • Некоторые лекарственные препараты, витаминно-минеральные комплексы.
  • Загрязненный воздух (в промышленных районах).

Наиболее агрессивно фтор воздействует на эмаль растущих зубов, поэтому флюороз часто диагностируют у детей, особенно — с нарушением иммунитета и хроническими заболеваниями.

Симптомы, формы и степени флюороза

Поражение зубов из-за избытка фтора в народе называют «крепчатая эмаль», «пятнистая эмаль». По особенностям локализации пятен и степени воздействия фтора на эмаль зубов выделяют несколько форм патологии:

  • Штриховая: малозаметные пятна в виде светлых полосок, чаще на резцах и клыках, без разрушения тканей зубов.
  • Пятнистая: желтые пятнышки в центре коронок зубов, схожие с кариесом.
  • Меловидно-крапчатая: точечные шероховатые пятна с крапинками желтого, коричневого цвета, которые могут быть на всех зубах.
  • Эрозивная: визуально заметные пятна с дефектами эмали, приводящие в гиперчувствительности и разрушению зубов.
  • Деструктивная: сильно заметные участки разрушения зубов, соответствующие последней стадии болезни.

Степени заболевания:

  • Легкая. Редкие молочно-белые полосы или пятна обнаруживаются только на нескольких зубах. Эмаль поражается не более чем на 25 %.
  • Умеренная. Пятна, крапинки и штрихи хорошо видны на зубах. Эмаль поражается на 50 %.
  • Средняя. К пятнам молочного цвета добавляются коричневые и желтые вкрапления. Эмаль значительно истончена, обнажен дентин.
  • Тяжелая. Поражается до 70 % коронок зубов. Пятна коричные и желтые, имеются эрозивные дефекты, эмаль скалывается, а зубы деформируются.

Флюороз: причины и лечение

Отличия флюороза от кариеса

Поражение зубов из-за избытка фтора важно не спутать с кариесом. Однако заболевания имеют существенные отличия:

  • Кариес затрагивает один либо несколько зубов, а флюороз поражает зубы симметрично.
  • Пятна флюороза – от белесого до бурого оттенка, мелкие. Кариес поражает ткани одним пятном.
  • Флюороз может быть на любой поверхности зуба, тогда как кариес чаще всего развивается в фиссурах и межзубных промежутках.

Несмотря на то, что кариес развивается на фоне дефицита фтора, а флюороз — при избытке микроэлемента, оба заболевания могут возникать одновременно.

Лечение флюороза

Поражение зубов из-за избытка фтора в воде лечится комплексно: важно остановить прогрессирование заболевания и скорректировать внешний вид пораженных зубов.

  • Изменение питания.

Обязательно употреблять качественную воду с нормальным содержанием фтора. Питание должно быть сбалансированным по содержанию основных нутриентов, а также фосфора и кальция и минимум — йодсодержащих продуктов (водоросли, морепродукты).

  • Коррекция ухода за зубами.

Исключаются фторированные зубные пасты и ополаскиватели.

  • Коррекция зубов.

На ранней стадии достаточно отбеливания зубов, которое проводится в кабинете стоматолога. Сначала осветляется вся эмаль, а затем точечно – пятна. Метод отбеливания подбирается индивидуально. Чаще всего используется метод лазерного отбеливания.

У маленьких детей флюороз молочных зубов лечится методом реминерализации эмали.

При более серьезном поражении эмали рекомендовано микропротезирование винирами. Зубы, разрушенные значительно, протезируют коронками.

Флюороз — заболевание, которое начинается с изменения цвета эмали, приводит к ее постепенному разрушению, может становиться причиной потери зубов. Его вызывает избыток фтора в организме. Он может возникать из-за качества питьевой воды, особенностей питания или профессиональной деятельности, медикаментозного лечения.

Переизбыток фтора и появление флюороза

Флюороз: причины и лечениеФтор — один из микроэлементов, необходимых организму. Больше всего его содержится в твердых тканях (костная ткань, дентин). Организм получает его с продуктами питания, водой. Усвоение — медленное, в небольших количествах. Больше всего фтора мы получаем из воды (в виде раствора фторидов). Их концентрация должна составлять 1 мг/л (для питьевой воды). При более высокой концентрации твердые ткани теряют прочность, что повышает риск кариозного поражения. При перенасыщении фтором начинается деструкция твердых тканей, появляется флюороз.

Формы флюороза

Первые признаки поражения — изменение структуры, цвета эмали. На ее поверхности появляются белые или более светлые участки (полосы, пятна), структура поверхности может изменяться. Постепенно эти участки меняют окраску. Пораженная поверхность лучше впитывает красители из пищи и напитков, из-за чего она желтеет, а затем темнеет. Ее структура продолжает изменяться, зубы теряют прочность, ускоряется истирание жевательных поверхностей, возможно появление сколов, очагов эрозии, вплоть до разрушения коронок.

Стоматологи выделяют пять форм флюороза.

Штриховая. Чаще всего появляется на фронтальной поверхности резцов. На начальном этапе появляются полосы либо штрихи светлого, белесого цвета. Структура эмали меняется, измененные участки лучше заметны, если ее поверхность высушивается. Постепенно отдельные полосы могут увеличиваться, образовывать пятна, но даже в этом случае заметно, что пораженная область сформирована штрихами.

Пятнистая. На первом этапе появляются небольшие белесые пятна, которые затем сливаются друг с другом, покрывая все большую часть поверхности коронки. Эти области остаются гладкими, сохраняют блеск. Они не имеют четких границ и плавно сливаются со здоровой, неизмененной поверхностью.

Меловидно-крапчатая. Более опасный тип заболевания, при котором меняется структура твердых тканей. Процесс начинается с потери эмалью глянца, естественного блеска. Ставшие матовыми участки постепенно окрашиваются, появляются заметные пятна, крапинки или точки. Их цвет изменяется от желтого к бурому, после потемнения поверхности она начинает разрушаться. Образуются небольшие участки эрозии с окрашенным дном. Прочность зубов снижается, ускоряется их истирание. Дентин тоже темнеет, постепенно приобретая коричневый цвет.

Эрозивная. Опасное проявление флюороза. Твердые ткани разрушаются, на поверхности коронок образуются эрозированные участки, их размер постепенно увеличивается, вплоть до полного отсутствия эмали. Ускоряется истирание жевательных поверхностей, дентин обнажается и разрушается, патологический процесс затрагивает пульпу, начинается воспаление, угрожающее потерей зуба.

Деструктивная. Встречается редко, эта форма — самая тяжелая. Для нее характерно образование множественных эрозий, быстрое истирание твердых тканей, обнажение и разрушение дентина. Коронки обламываются, растрескиваются, разрушаются, становятся очень хрупкими.

Описанные формы флюороза развиваются независимо друг от друга (не переходят одна в другую). У одного пациента на разных зубах могут формироваться участки поражения разных типов. В других случаях проявляется только один вид заболевания, а область поражения не увеличивается со временем.

В норме в эмали концентрируются микроэлементы, минералы, которые делают ее прочной. Если человек пьет воду, употребляет пищу с большим количеством фтора, возникает патология. Флюороз зубов – клиническая картина, лечение и меры профилактики заболевания описываются стоматологом после осмотра и постановки диагноза.

Флюороз: причины и лечение

  • Что это такое и причины флюороза?
  • Кто подвержен флюорозу, чем опасен?
  • Клиническая картина флюороза у взрослых
  • Ступени развития
  • Формы флюороза
  • Лечение флюороза
  • Профилактика флюороза

Что это такое и причины флюороза?

Структурные изменения начинают проявлять себя при увеличении концентрации фтора во рту, внутренних органах. Чаще это характерно для детей, начиная с 6 лет. В этот период появляется новый зубной ряд. Поэтому сконцентрировано большое количество фтора, подавляющего утилизацию кальция.

Главный симптом – образование пятен неровной формы на эмали. В процессе патогенеза скалывания, нарушения формируется болезненность, эстетический дефект. У пациента возникает острый болевой синдром при обнажении дентина. Внутрь проникают патогенные микроорганизмы, вызывая глубокий кариес и пульпит.

Терапией занимается стоматолог после проведения общего осмотра и лабораторных тестов. Рекомендуется убрать причину до момента прорезывания коренных элементов. Иначе ядовитый компонент дойдет до них, вызвав кариес, пульпит, уничтожение внутренней структуры. Это устранить невозможно.

Флюороз зубов возникает на фоне избыточной концентрации фтора в организме человека. Заболевание характеризуется возникновением полос, пятен и других дефектов на эмали, вплоть до полной ее деструкции. Разрушение эмали, в свою очередь, приводит к возникновению кариеса и других стоматологических заболеваний. Флюороз зубов у детей проявляется во время смены молочных зубов на постоянные. Особенно распространена патология в отдельных регионах, где в воде содержится слишком много фтора. Пройти обследование и курс лечения заболевания в Санкт-Петербурге платно можно в многопрофильной клинике «Медильер». Мы предлагаем эффективные методы коррекции последствий флюороза для взрослых и детей по доступным ценам.

Флюороз: причины и лечение

Из-за чего и как проявляется заболевание?

Основной причиной, провоцирующей развитие такой болезни зубов, как флюороз, является избыток фтора в организме. Этот микроэлемент является очень полезным в нужных количествах, однако при недостатке или наоборот – переизбыток приводит к нарушению метаболизма в организме и появлению проблем с зубами. Основной путь поступления в организм – через воду и продукты питания.

Симптомами флюороза зубов является возникновение на эмали различных пятен и полос. Оттенок пятен может варьировать от молочно-белого до рыжеватого со временем. В современной стоматологии выделяют штриховую, эрозивную, пятнистую и деструктивную формы болезни. Отдельно следует рассматривать профессиональный флюороз, встречающийся у работников, долго контактирующих с соединениями фтора на производстве. Этот диагноз также включает в себя поражение костного скелета и нарушение функции внутренних органов.

Флюороз: причины и лечение

Флюороз — это хроническое заболевание, поражающее зубную эмаль. Оно развивается годами под длительным воздействием фтора на организм. Болезнь проявляется в виде множественных пигментных пятен на эмали, чаще — на верхних зубах. Признаки флюороза:

штрихи: на верхних и нижних резцах проявляются штрихи или тонкие полосы, могут быть размытыми или чётко выраженными;

пятна: они имеют светлый оттенок и расплывчатую форму, плавно переходят в естественный оттенок эмали;

в крапинку: потемнения имеют чёткие границы, матовый оттенок, могут быть в виде пятен или точек, присутствуют крапинки с тёмными углублениями;

эрозии: поряжение эмали, значительные углубления вплоть до оголения дентина;

деструкция: сильное разрушение эмали и дентина, форма коронки зуба искажается, зубы могут обламываться.

Стадии болезни: лёгкая, умеренная, средняя и тяжёлая. На лёгкой стадии пигментация слабо заметна, поражает не более ¼ зубов. Умеренная стадия отличается более заметными потемнениями на половине зубов. При средней появляются тёмные пятна, эмаль становится тонкой и чувствительной. На тяжёлой стадии к потемнениям эмали добавляются эрозии, коронки деформируются, поражаются до ¾ зубов.

Одна из основных причин развития флюороза зубов — избыток фтора в питьевой воде. Говорить об избытке можно, когда количество этого вещества превышает 2,5 мг/л (при норме 1-1,5 мг/л). Помимо воды фтор мы получаем из:

фруктов (виноград, клубника, персики),

овощей (лук, чеснок, морковь),

зубных паст и ополаскивателей с содержанием фтора,

лекарств и БАДов,

Важно отличать флюороз от кариеса. Причины развития этих болезней противоположны: кариес — результат недостатка фтора, флюороз — избытка. И всё же внешне они похожи. Как их отличить? Кариес затрагивает отдельные зубы и их участки, флюороз проявляется равномерно на всех зубных единицах. Пятна при флюорозе могут быть и белыми, и жёлтыми, и коричневыми одновременно. Кариес проявляется в виде сплошного однотонного пятна. Флюороз возникает на любой поверхности зуба, а кариес — только на жевательных и межзубных участках.

Флюороз: причины и лечение

Лечение флюороза зубов

В первую очередь нужно заняться водой. Сдайте образец своей питьевой воды на анализ в лабораторию. Если результат покажет избыток фтора, меняйте источник получения воды: приобретайте в специальных автоматах и бутилированную. Можно установить фильтр на трубу для подачи воды.

Изменение питания. Исследуйте свой рацион и ограничьте употребление фторсодержащих продуктов. Отказываться от них совсем не стоит, особенно если речь идёт о нужных нам овощах и фруктах. Иначе вы лишите себя полезных микроэлементов.

Подбор гигиенических средств. Замените зубную пасту и ополаскиватель, если они обогащены фтором. Рекомендуем подобрать средства для гигиены полости рта совместно со стоматологом.

Отбеливание. Здесь мы говорим о профессиональной процедуре в кабинете стоматолога. При поражении зубов из-за фтора народные средства беспомощны. К тому же эта болезнь поражает эмаль, и вы можете сильно ей навредить. Способ отбеливания подбирают индивидуально по степени и виду заболевания. Зачастую применяют лазерное отбеливание: сначала обрабатывают все зубы, затем — пигментные пятна. При правильном уходе за зубами эффекта от процедуры хватит на несколько лет.

В случае сильного повреждения эмали и невозможности восстановления эстетики врачи рекомендуют прибегнуть к установлению коронок или виниров на зубы в зоне улыбки.

Как определить содержание фтора в организме.
Вы можете сдать анализ крови для определения уровня фтора крови. Но такую услугу предоставляют не все клиники. К тому же анализ на уровень фтора в крови дороже аналогичных процедур. Это связано со сложностью проведения процедуры: очень сложно точно определить уровень фтора, потому что при малейшем нарушении условий исследования или хранения биоматериала показания изменяются.

Флюороз — не единственное последствие избытка фтора в воде. Зубы имеют наиболее выраженные признаки, но этот элемент вызывает и другие изменения: истощение организма, разрушение печени, заболевания щитовидной железы. Поэтому проблема куда глубже, чем «некрасивая улыбка». Первая причина избытка фтора — вода. Используйте фильтрованную или бутилированную воду для ежедневного употребления. При первых признаках проявления флюороза обращайтесь за помощью к стоматологу.

Данная статья посвящена теме, которая у всех на слуху, но разобраться с ней сложно, не обладая медицинскими знаниями, а именно – распространённому стоматологическому заболеванию «флюороз». Для того чтобы разобраться с причинами возникновения и методами лечения флюороза, для начала дадим определение данному термину.

Флюороз – это некариозное поражение зубов, вызванное чрезмерным поступлением в организм фтора, который оказывает деструктивное воздействие на ткани зуба.

Итак, разберемся по порядку: «некариозное поражение» означает, что причина развития данного заболевания зубов не имеет инфекционной составляющей, то есть микроорганизмы не являются причиной его развития. Фтор, наряду с такими микроэлементами как кальций, магний, фосфор, является необходимой составляющей в построении кристаллической решетки гидроксиапатита (структура из которой состоит эмаль зубов). И при недостаточном количестве фтора, зубы будут гораздо больше подвержены развитию кариеса, или будут иметь нарушение целостности тканей.

Но при этом не стоит забывать, что чрезмерное количество фтора, будет оказывать токсическое действие на ткани зуба, а при более высоких значениях, и на организм в целом.

Фтор поступает в организм человека в основном через воду (до 90%), т.к именно в составе воды, данный элемент всасывается лучше всего. Оптимальное содержание фтора в воде составляет до 1 мг/л. Если же количество фтора превышено, то он начинает оказывать отравляющее действие на организм. В тех случаях, когда фтора в воде от 10 мг/л и более, начинает страдать структура костной ткани и происходит мощная интоксикация всех органов и систем организма.

Флюороз: причины и лечение

Существуют эндемические зоны, где количество фтора в воде превышает рекомендованные нормы. В России, это такие регионы как Московская, Тверская, Тамбовская область, Урал, Западная Сибирь и регионы добычи алюминия. В этих случаях необходимо сменить источник водоснабжения или пить очищенную от фтора воду.

Отмечаются случаи флюороза, связанные с употреблением в пищу большого количества фторсодержащих продуктов (например, морепродукты), но данная причина встречается крайне редко.

Флюороз: причины и лечение

В последнее время участились случаи флюороза, вызванные использованием средств гигиены полости рта, содержащих фтор, начиная с самого маленького возраста. Ребёнок до 3-4 лет, во время чистки зубов, проглатывает большое количество пасты, поэтому очень важно НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФТОРСОДЕРЖАЩИЕ ЗУБНЫЕ ПАСТЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ. А доверять проверенным и качественным производителям детской косметики. Например, детский стоматолог Atribeaute Clinique рекомендует использовать зубную пасту BioRepair Junior.

Флюороз: причины и лечение

Лёгкая степень – пятнистая и штриховая формы
Средняя степень – меловидно-крапчатая форма
Тяжёлая степень – эрозивная и деструктивная формы

Лёгкая степень флюороза – проявляется в виде расположенных на вестибулярной (передней) поверхности зубов белесоватых пятен или штрихов. Поверхность их гладкая, скользкая, плавно переходящая в здоровую эмаль. Поражаются в основном центральные резцы.

Средняя степень флюороза, характеризуется наличием обширных белесоватых пятен, на поверхности которых имеются тёмные крапинки глубиной примерно 0,1 мм.

При тяжёлой степени флюороза, уже наблюдается нарушение структуры эмали и даже углублённых тканей зубов. Могут быть поражены почти все зубы.

Флюорозу подвержены только постоянные зубы, которые были подвержены токсическому воздействию фтора во время формирования эмали в зачаточной стадии. Молочные зубы не подвергаются флюорозу, так как избыточное количество элемента удерживается гемато-плацентарным барьером.

Методы лечения флюороза

При легких формах флюороза, зачастую достаточно проведения процедуры отбеливания зубов. Система ZOOM4 успешно справляется с данной задачей, в чем мы не раз убеждались на примере работ с пациентами отделения эстетической стоматологии Atribeaute Clinique.

При более тяжелых формах мы прибегаем к методам возмещения пораженных тканей композитным материалом или же изготавливаем керамические виниры/коронки.

Очень важно обратить внимание на профилактические мероприятия для пациентов с флюорозом. А именно, исключить использование фторсодержащих средств гигиены. Профессиональная гигиена должна проводиться минимум 1 раз в 6 месяцев и обязательно проводить реминерализирующую терапию 1 раз в неделю в течение 3-х месяцев. Для данных целей отлично подходить эмаль-герметизирующий ликвид, в состав которого входит активный кальций, помогающий укрепить поврежденные фтором ткани.

Также в профилактике флюороза важное место занимает правильное, рациональное питание. Необходимо употребление продуктов богатых кальцием и жизненноважными витаминами (A, B, C, D, E).

Пример эстетической реставрации центрального резца, пораженного флюорозом

Иногда во время общения с другим человеком мы непроизвольно обращаем внимание на какие-то его особенности — у кого-то челка забавно топорщится; кто-то, сам того не замечая, мнет мочку уха, когда задумывается; у кого-то очень симпатичные ямочки на щеках, когда он (она) улыбается.

Бывают и случаи, когда мы замечаем на зубах у человека небольшие пятнышки, которые отличаются по цвету от самого зуба. «Наверное, старые пломбы», думаем мы в таких случаях — и перестаем обращать на это пятнышки внимание.

Но часто это не старые пломбы, а флюороз — заболевание, которое кажется безобидным только на первый взгляд.

Что такое флюороз

Флюороз — это болезнь, которая поражает зубы и кости человека.

Вызывает это заболевание фтор. Если этот микроэлемент в превышающих норму дозах попадает в организм достаточно длительное время, он может стать причиной развития этого заболевания.

Чаще всего флюороз можно увидеть у детей, у которых только начали резаться коренные зубы, однако флюороз может появиться — и негативно влиять — на взрослых.

Самый видимый симптом флюороза — это появление белых, желтых и даже коричневых пятен или полосок на поверхности зубной эмали.

История флюороза

В конце девятнадцатого века, зубы, пораженные этой болезнью назывались «красными» или «черными».

Только в 1931 году ученые провели связь между местами, где было повышено количество фтора в воде и проявлением флюороза у взрослых и детей. Еще позже было установлено, что поражение зубов не является единственным признаком заболевания: есть много других симптомов.

Причины развития флюороза

  • избыток фтора в воде (больше 1,5 мг/л);
  • для взрослых — чрезмерное содержание фтора в производственной среде (например, на заводе).

Почему все дело в воде

Хотя переизбыток фтора может быть не только в воде (он также содержится в еде, зубной пасте и пр.), организм усваивает фтор из воды лучше и быстрее всего.

Именно поэтому перенасыщенная фтором питьевая вода является главной причиной возникновения и развития флюороза.

Каким бывает и как проявляется флюороз (симптомы)

Доктора выделяют пять типов флюороза: пятнистый, штриховой, меловидно-крапчатый, эрозивный и деструктивный.

Давайте рассмотрим внимательнее каждый из видов заболевания и его проявления.

Флюороз: причины и лечение

Пятнистый

Для пятнистой формы флюороза характерны желтые и белые пятна, покрывающие всю зубную поверхность. Они часто не имеют точных границ и переходят на здоровые участки эмали. Такие пятна через какое-то время развития болезни сливаются друг с другом и, в результате, образовывают большое пятно.

Штриховой

На эмали возникают небольшие полосы или штрихи, которые часто слабо выражены (эту форму флюороза на ранних стадиях чаще всего обнаруживает только стоматолог-терапевт во время регулярного профилактического осмотра). Так же, как и в пятнистой форме флюороза, со временем полосы штрихового сливаются в одно большое пятно.

Меловидно-крапчатый

При этом типе флюороза появляется яркая пигментация зубной эмали: желтые и даже коричневые пятна. Вся поверхность зуба приобретает матовый оттенок и могут появляться деструкции — углубления в зубе до 0,2 мм.

Эрозивный

Для эрозивной формы флюороза характерна более глубокая деструкция эмали. Эрозивный тип флюороза приводит к разрушению эмали и, впоследствии, зубного дентина.

Деструктивный

Самый запущенный тип болезни. Деструктивный флюороз является причиной разрушения как эмали и твердых зубных тканей. Он может привести к разрушению самой коронки зуба: зубы становятся хрупкими, поэтому вероятность скола во время пережевывания пищи увеличивается.

Заметили пятна или полоски на зубах?

Мы не навязываем ненужных процедур, поэтому честно скажем, нужно ли вам проводить лечение

Флюороз: лечение детей и взрослых

Опасен флюороз тем, что он не только затрагивает зубы, но и может негативно повлиять на здоровье организма в целом, поэтому обратиться к врачу за лечением стоит незамедлительно при первых признаках флюороза. Если игнорировать проблему, заболевание может мигрировать и на другие части организма.

Когда фтор накапливается в хрящах, связках, и костях , заболевание переходит в хроническую форму и проявляться в, на первый взгляд, неожиданных местах.

Желудочно-кишечные симптомы. У пациента появляются боли в животе, чрезмерное слюноотделение, тошнота и рвота. Обострение наблюдаются после воздействия высоких доз фтора.

Неврологические проявления. Нервозность и депрессия, покалывание в пальцах рук и ног, чрезмерная жажда и склонность к мочеиспусканию.

Мышечные проявления. Мышечная слабость и жесткость, боль в мышцах и потеря мышечной силы, неспособность выполнять обычные повседневные действия. Ограничивается подвижность суставов.

Аллергические проявления. Кожная сыпь, периваскулярное (вокруг кровеносных сосудов) воспаление — розовато-красные или синевато-красные пятна круглой или овальной формы на коже, которые бледнеют и исчезают в течение 7-10 дней.

Кальцификация кровеносных сосудов и связок. Уникальной особенностью заболевания является затвердевание и кальцификация мягких тканей — связок и кровеносных сосудов, которые впоследствии могут быть заблокированы.

Дополнительные «бонусы», которые могут развиться вследствие флюороза — прекращение роста скелета (особенно актуально для детей) и снижение иммунной активности организма .

Мы настойчиво рекомендуем обращаться к врачам
при первых признаках заболевания

Флюороз: причины и лечение

Флюорозом называют заболевание, которое поражает зубную эмаль вследствие длительного избыточного поступления фтора в организм. Оно характерно в основном для людей, проживающих в регионах с повышенным уровнем фтора в воде, однако может наблюдаться также у работников предприятий, на которых превышены допустимые нормы содержания этого элемента в воздухе. Поражение эмали проявляется в виде пятен и дефектов различной формы и величины на ее поверхности.

ВИДЫ ФЛЮОРОЗА ЗУБОВ

Диагностировать флюороз несложно: это происходит на основании визуального осмотра. Одной из наиболее распространенных является следующая классификация форм недуга:

  • меловидно-крапчатая (характеризуется наличием множественных пятен на поверхности зуба, быстрым стиранием эмали);
  • штриховая (отличается небольшими меловидными полосами, которые, как правило, заметны только на сухой поверхности эмали);
  • пятнистая (диагностируется на основании наличия множества гладких меловидных пятен, иногда с потемнением эмали);
  • эрозивная (проявляется не только выраженной пигментацией эмали, но также ее отсутствием на некоторых участках зубной поверхности, патологическими изменениями формы коронковой части зубов);
  • деструктивная (может сопровождаться не только поражением эмали, но и отломом частей зубов, их хрупкостью).

Две последние из перечисленных выше форм являются наиболее тяжелыми, поскольку сопровождаются не только разрушением эмали, но и потерей твердых зубных тканей. Следует отметить, что у пациентов нередко наблюдается сразу несколько форм флюороза на разных зубах.

ЛЕЧЕНИЕ ФЛЮОРОЗА

Успешность лечения заболевания зависит от выраженности патологического процесса и характера изменений твердых тканей. Если такие изменения отсутствуют, для восстановления достаточно отбеливания и реминерализующих процедур. Если же нарушена целостность дентина, показана эстетическая реставрация с помощью композитных материалов или виниров, а при наиболее тяжелых поражениях — установка коронок (если это необходимо, с применением штифтов). Кроме того, может быть рекомендован прием внутрь глюконата кальция и некоторых других препаратов. При выявлении тяжелых форм заболевания рекомендуется пройти дополнительное обследование, поскольку фтор может привести к поражению не только зубов, но также костей, суставов, внутренних органов.

РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ ПРИ ФЛЮОРОЗЕ

Реминерализация наряду с отбеливанием пигментированных поверхностей применяется при начальных стадиях заболевания. Как правило, она проводится курсом не менее, чем из десяти процедур. Обычно на эмаль с помощью аппликаций, электро- или ультрафонофореза наносят соединения кальция и фосфора.

По окончании лечения пациенту рекомендуется чистить зубы специальной реминерализующей пастой без содержания фтора. Кроме того, желательно даже при отсутствии повторных признаков заболевания обратиться к стоматологу через 6-8 месяцев для оценки состояния зубов и повторения курса реминерализации (в случае необходимости). Для профилактики рецидивов флюороза рекомендуется очищение питьевой воды, а также ограничение фторсодержащих продуктов в рационе.

Флюороз: причины и лечение

Флюороз – эндемическое заболевание, которое характеризуется наличием на эмали меловидных пятен, деструкцией и коричневым окрашиванием зубов. Причина – повышенное содержание в питьевой воде фтора (2 мг/л и больше). Среди детей с таким диагнозом наблюдается отставание в развитии и сбои в минерализации костной ткани, а также другие проблемы с эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой системами.

Самый уязвимый период для развития флюороза – гистогенез эмали и ее первичная минерализация. Заболевание поражает постоянные зубы, редко – временные.

Классификация флюороза

Болезнь делят на степени тяжести:

  1. Первая – сомнительный флюороз. Это едва заметные белые пятна на эмали, которые лучше проявляются при высушивании поверхности.
  2. Вторая – очень слабый. Непрозрачные белые пятна занимают до 25 % поверхности эмали.
  3. Третья – слабый. Поражение охватывает от 25 до 50 %.
  4. Четвертая – умеренный. Поверхность зуба поражена полностью, на эмали заметны стертости и коричневые пятна, видоизменен рельеф.
  5. Пятая – тяжелое поражение. Есть значительные коричневые участки, серьезная деструкция эмали.

Клиника флюороза

  1. Дисплазия – не предполагает потерю твердых тканей. Имеет пятнистую, штриховую, а также характерную меловидно-крапчатую форму.
  2. Гипоплазия – сопровождается в анамнезе потерей твердых тканей. Имеет эрозивную и деструктивную формы.

Формы

Штриховая форма характеризуется едва заметными полосками-штрихами в подповерхностном эмалевом слое. Они малозаметны, формируются на вестибулярной поверхности резцов.

При пятнистой форме меловидные пятна чередуются с участками здоровой эмали. Поражаются чаще резцы. Иногда образование приобретает желтовато-коричневый оттенок. Но эмаль всегда остается гладкой и плотной, с неповрежденной структурой.

Меловидно-крапчатая форма имеет различные симптомы. На эмали видны отчетливые пигментированные пятна. Эмаль может быть желтой, с пятнами и точками, другими незначительными дефектами. Она быстро истирается, обнажая пигментированный темно-коричневый дентин.

Эрозивная форма сопровождается неэстетичными эрозиями, на которых нет эмали. Для деструктивной – характерно нарушение формы коронок зубов по причине стирания твердых тканей. Они становятся хрупкими и легко отламываются, однако благодаря образованию заместительного дентина полость зуба не вскрывается.

Тонкости дифференциальной диагностики флюороза

Флюороз: причины и лечение

Очень важно отличить флюороз от гипоплазии эмали, особенно от ее пятнистой формы. Меловидные пятна при обоих заболеваниях располагаются симметрично, в участках коронки, не типичных для кариеса. Как правило, это губная и язычная поверхности, бугры и режущий край. При флюорозе они имеют жемчужно-белый оттенок, блестящие, не вызывают болезненных ощущений во время зондирования, постепенно переходят в здоровую эмаль.

При гипоплазии пятна белые и плотные, тоже блестящие, но с четкими границами. Под действием УФ-лучей при флюорозе меловидные пятна дают светло-голубое свечение (пигментированные – красно-коричневое), при гипоплазии – светло-желтое. Флюороз не склонен к изменениям пятен, в то время как образования при гипоплазии часто требуют лечения кариеса у детей, поскольку видоизменяются и прогрессируют.

Лечение флюороза

Схема лечения зависит от степени тяжести заболевания, общего состояния здоровья и влияния эндемических факторов. Терапия решает такие задачи:

  • снизить чрезмерное поступление в детский организм фтора из питьевой воды и пищевых продуктов;
  • ослабить токсическое действие на организм повышенных концентраций фтора (ребенку назначают препараты кальция, которые связывают фтор и выводят его).

Местное лечение флюороза зависит от степени тяжести. При любой клинической картине рекомендуется двухкратная чистка зубов пастами, в составе которых есть глицерофосфат кальция, например «Жемчуг» или «Комплекс кальция». При первой степени больше никаких действий не требуется.

При наличии пигментированных пятен иногда проводят отбеливание с последующей реминерализацией – только после 16 лет под наблюдением стоматолога. Существуют и другие методы борьбы с пигментными пятнами, например удаление пигментированной эмали с помощью микроабразии.

При эрозивной и деструктивной формах, когда есть потеря твердых тканей, анатомическую форму зуба можно восстановить композитными материалами. Иногда показано ортопедическое лечение.

Профилактика флюороза

Профилактика флюороза должна проводиться на географических территориях, где содержание фтора в питьевой воде превышает покзатель 2 мг/л. В идеале желательно решить эту проблему коллективно – устранить этиологический фактор. Если это невозможно, проводят дефторирование питьевой воды реагентным или фильтрационным способом. Такую воду также смешивают с водой из артезианских скважин или горных рек, чтобы снизить концентрацию фтора. Очистить воду от фтора можно и в домашних условиях путем замораживания, кипячения и отстаивания, фильтрования через слой окиси магния.

Индивидуальная профилактика предполагает использование привозной чистой воды для приготовления пищи. Очень важно ограничить потребление продуктов с высоким содержанием фтора – крепкий чай, морскую рыбу, морепродукты. В зимне-весенний период детям с 2-3 лет из группы риска назначают препараты кальция в течение месяца, а также аскорбиновую кислоту.

Флюороз зубов (также называемый пятнистой эмалью) является чрезвычайно распространенным стоматологическим заболеванием, которое характеризуется гипоминерализацией зубной эмали. Не вызывает болевых ощущений, но в самых сложных случаях возможно изменении кости скелета зуба.

Флюороз: причины и лечение

На фото: флюороз (поражение зубной эмали)

Симптомы флюороза

Флюороз зубов представляет собой ряд визуальных изменений в эмали, вызывающих ее обесцвечивание разной степени, а в некоторых случаях и физический ущерб поверхности зубов.

Различают такие формы флюороза:

  • Штриховая;
  • Пятнистая;
  • Меловидно-крапчатая;
  • Эрозивная;
  • Деструктивная;

Наиболее распространенная форма флюороза характеризуется небольшими непрозрачными белыми областями, рассеянными неравномерно по поверхности зубов, такие пятна могут покрывать не менее 25% поверхности зуба. В этой форме болезни пятна не могут проникать вглубь зубов. Когда флюороз начинает развиваться, поверхность зубов может становится полностью пятнистой, при этом изменяется форма зубов. Тяжелый флюороз характеризуется коричневым обесцвечиванием и дискретной или точечной коррозией. Коричневые пятна распространены по поверхности зуба, а сами зубы часто имеют корродированный вид. При умеренном или тяжелом флюорозе зубы имеют физические повреждения.

В более тяжелых случаях зубы могут иметь:

  • Пятна от желтого до темно-коричневого;
  • Неровности поверхности;
  • Хорошо заметные углубления;

Что вызывает стоматологический флюороз?

Флюороз зубов вызван потреблением слишком большого количества фтора в течение периода формирования постоянных зубов у детей. Это происходит в возрасте до 8 лет. Чтобы избежать его появления, контролируйте чистку зубов, чтобы дети не использовали слишком много зубной пасты, жидкости для полоскания рта и научились сплевывать излишки пасты, а не глотать их.

Как узнать, есть ли у ребенка стоматологический флюороз?

Поскольку существует множество возможных причин изменения внешнего вида зубов, лучше обратится за помощью к профессионалам. Стоматолог может проверить зубы на наличие флюороза или других проблем. Регулярные визиты к дантисту гарантируют полный контроль над возникновением данного расстройства.

Насколько широко распространен флюороз?

Флюороз впервые привлек внимание ученых и врачей в начале ХХ века. Исследователей удивил высокий уровень распространения того, что называлось «Colorado Brown Stain» на зубах коренных жителей Колорадо-Спрингс. Пятна были вызваны высоким уровнем фторида в местном водоснабжении. У людей с этими пятнами также была необычно высокая устойчивость к кариесу. Фторид является важным для нормального развития детей минералом. Наши рты содержат бактерии, которые сочетаются с сахарами в пищевых продуктах, в результате жизнедеятельности они выделяют кислоту, которая вредит зубной эмали и повреждает сами зубы. Фтор защищает зубы, но, повышает вероятность возникновения флюороза, поэтому в наши дни это заболевание является довольно распространенным.

Как много фтора должен принимать ребенок для защиты зубов без риска возникновения флюороза?

Дети, которые используют фторированные стоматологические продукты (зубные пасты, ополаскиватели и т.д.), получат фторид, необходимый для здоровых зубов. Нет необходимости контролировать потребление воды или пищи содержащей фтор, так как организм получает низкие дозы фтора из этих источников.

Профилактика флюороза

Детям до 3 лет следует ограничить использование зубной пасты, содержащей фторид. Детям в возрасте от 3 до 6 лет следует использовать немного больше количество зубной пасты (большего чем горошина). Поскольку большинство маленьких детей будут инстинктивно глотать воду, их следует поощрять, дабы приучить выплевывать избыток зубной пасты. Храните все стоматологические изделия в недоступном для детей месте, чтобы избежать случайного проглатывания.

Детям в возрасте до 6 лет следует избегать использования ополаскивателей для рта.

Определите, является ли ваш основной источник воды фторированным. Информацию о местных системах водоснабжения можно посмотреть на городских сайтах. Если ваша вода не фторируется, обратитесь к врачу или стоматологу вашего ребенка чтобы узнать о том, как обеспечить семью достаточным количеством фтора из других источников.

Также большое значение имеет рациональное питание ребенка, богатое молочными продуктами и витаминами. Можно принимать препараты кальция, витамины С и Д, поливитаминные комплексы, если в этом возникает необходимость.

И не забывайте регулярно посещать стоматолога, лучше с первого дня рождения. Врач проверит зубы, проведет инструктаж касательно процедур для ухода за полостью рта и убедится, что он/она получает достаточное количество фтора.

Флюороз — поражение зубной эмали, связанное с постоянным и длительным попаданием в организм избыточного количества фтора. Помимо эстетического фактора (зубы приобретают неравномерный оттенок), это чревато более серьезными последствиями вплоть до потери зубного ряда.

Причины возникновения флюороза

Основная причина флюороза — это избыточное попадание фтора в организм. В большинстве случаев это происходит из-за приема воды с высоким уровнем фтора. Несмотря на тот фактор, что фтор содержится в некоторых зубных пастах и даже в продуктах питание — он намного хуже всасывается, чем из воды. Также заболевание может быть профессиональным. например, у людей, которые работают на заводах, где в воздухе превышено содержание фтористых соединений.

Симптоматика

Главный признак флюороза — возникновение белых, серых или коричневых пятен на поверхности эмали. Как правило, пятна неоднородной окраски, сначала светлые, затем постепенно темнеют. данная патология характерна для постоянных зубов, на молочных зубах возникает крайне редко.

Флюороз: причины и лечение

Также стоит отметить следующие факторы:

  • при флюорозе пятна локализуются симметрично, обычно поражают два передних зуба в первую очередь. В зависимости от вида флюороза эмаль может приобрести различные оттенки.
  • эмаль становится матовой.
  • со временем эмаль может крошиться или образовываться трещины.
  • наблюдается повышенная стираемость зубов.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо срочно посетить врача-стоматолога. Для определения точного диагноза специалист назначит некоторые диагностические мероприятия, после чего назначит лечение, подходящее в вашем случае.

В чем опасность заболевания?

Если своевременно не начать лечение флюороза и не устранить первопричину патологического процесса — это чревато серьезными последствиями. Помимо эстетики, зубы станут слабыми, крошливыми, в итоге это может привести к потере зубов. К тому же, на запущенных стадиях какое-либо лечение малоэффективно, единственным выходом из ситуации станут протезирование или имплантация зубов. К тому же, высокий уровень фтора вреден не только для эмали зубов, также это может спровоцировать более серьезные заболевания, такие как остеопороз.

Флюороз: причины и лечение Флюороз: причины и лечение

Лечение

В первую очередь необходимо устранить первопричину данного заболевания, то есть отказаться от приема проточной воды. Что касается зубов, лечение будет зависеть от исходного состояния эмали и степени тяжести патологического процесса. Обычно проводится реминерализация эмали. Чтобы восстановить оттенок эмали, врач может предложить проведение художественной реставрации зубов с использованием композитных материалов. В более запущенных случаях зубы подвергаются препарированию, далее устанавливают коронки, виниры или люминиры.

Дополнительно врач может порекомендовать сменить зубную пасту (без содержания фтора), а также ограничить прием некоторых продуктов. Врачи рекомендуют употреблять как можно больше кисломолочных продуктов, дополнительно показан прием кальция и витаминов С и Д.

Рекомендации специалистов

Чтобы избежать вероятных осложнений и сохранить целостность и эстетику зубного ряда рекомендуется своевременно обращаться к врачу-стоматологу. В НикаДент работают грамотные врачи с многолетним стажем работы. После осмотра ротовой полости и проведения некоторых диагностических процедур специалисты назначат вам эффективное лечение. Будьте здоровы!

Флюороз: причины и лечение

Диагностические критерии.
Жалобы: множественные симметричные косметические дефекты, связанные с нарушением цвета и структуры коронок зубов.

Анамнез: наличие дефектов с момента прорезывания зубов.

Физикальное обследование:
· штриховая форма – при визуальном осмотре на эмали фронтальных зубов, чаще верхней челюсти, выявляются слабовыраженные меловидные полоски в виде тонких штрихов. Гладкость и блеск эмали сохраняется.
· пятнистая форма – при визуальном осмотре в различных участках коронок зубов обнаруживаются меловидные, светло-коричневые и темно-коричневые пятна. Гладкость и блеск эмали сохраняется. При зондировании зонд скользит. Перкуссия зубов безболезненная.
· меловидно-крапчатая форма – при визуальном осмотре на фоне множественных меловидных и пигментированнных пятен, расположенных в различных участках коронок зубов, обнаруживаются поверхностные дефекты эмали глубиной 0.1-0.2 мм и диаметром 1.0-1.5 мм. Эмаль теряет блеск и прозрачность. Перкуссия зубов безболезненная.
· эрозивная форма – при визуальном осмотре на фоне множественных участков измененной в цвете эмали выявляются дефекты эмали в виде эрозий. Отмечается выраженное стирание тканей зубов. Перкуссия зубов безболезненная.
· деструктивная форма – при визуальном осмотре значительная деформация формы коронок зубов за счет повышенной хрупкости и истирания тканей зуба. Перкуссия зубов безболезненная.

Лабораторные исследования: не требуются.

Инструментальные исследования: при зондировании по поверхности дефектов зонд скользит. Перкуссия зубов безболезненная.

Диагностический алгоритм:
· Сбор жалоб и анамнеза;
· Визуальный осмотр;
· Зондирование;
· Перкуссия;
· Пальпация.

Флюороз: причины и лечение

Все знают, что выделяют некариозное, кариозное поражение зубов. Здесь не просто признаки разные, такие заболевания лечатся по-разному. Если говорить о некариозном поражении, то чаще всего врачи диагностируют у клиентов флюороз. Чаще всего болеют те люди, которые проживают в районах, где питьевая вода содержит много фтора.

Что такое флюороз зубов

Флюороз представляет собой болезнь в хронической форме. Она возникает в результате большого количества фтора, а это провоцирует поражение кости, зубов. Сегодня специалисты уже доказали, что крапчатые зубы – это результат употребления большого количества фтора на протяжении длительного периода времени. Если один раз выпить такой воды, то нет риска заболеть. Если фтор будет постоянно попадать внутрь организма, тогда будут поражаться зубы и кости человека.

Причины

Флюороз спровоцирован постоянным попаданием в организм фтора в большом количестве. Если брать во внимание обычную дозу этого вещества, то это 1 мг/л. В случае более высоких показателей начнет развиваться флюороз. Он способен изначально поразить зубы, а потом уже кости. В большинстве случаев данному заболеванию подвержены дети до 4 лет. Поскольку на их организм воздействует фтор, то зубная эмаль неправильно формируется, поэтому появляются пигментированные пятна.

Степени развития

Такая болезнь развивается медленно, поскольку является довольно сложной и серьезной. Согласно утверждениям врачей стоит выделить такие этапы развития флюороза:

  • 1 степень. Здесь возникают маленькие пятна на зубной эмали, ее поверхности. Но страдают некоторые зубы, не все;
  • 2 степень. Здесь стоит отметить меловидные пятна, но еще появляются пигментированные пятна, которые ярко выражены. Они обладают желтым, коричневым оттенком;
  • 3 степень. Большая часть эмали поражается, может деформироваться коронка. Кроме того, эмаль отличается мягкостью, она может стираться. При этом зуб остается без своей защиты.

Формы

Флюороз может иметь несколько форм:

  • Штриховая. Это легкая форма болезни, во время которой на эмали образовываются меловидные полоски. Это касается фронтальных зубов. Эти полоски еле заметны и увидеть их может исключительно специалист;
  • Пятнистая. На эмали уже возникают меловидные пятна, которые могут затрагивать разные участки зуба. Их цвет будет светло-желтоватым либо беловатым;
  • Меловидно-крапчатая. Здесь уже поражаются кроме фронтальных и другие зубы. Появляются пигментированные пятна, оттенок которых может быть даже темно-коричневым;
  • Эрозивная. Данная форма уже сложная. Здесь возникает эрозия, небольшие дефекты. При наличии эрозии можно говорить о развитии заболевания, при чем довольно стремительном;
  • Деструктивная. Это самая сложная форма. Эмаль здесь разрушается, в результате чего просто исчезает.

Симптомы

Здесь все зависит от заболевания, его формы. Обычно на поверхности эмали возникают пятна. Если говорить о более сложных формах, то эмаль становится хрупкой, стирается.

С помощью дифференциальной диагностики можно понять, где кариес, а где флюороз.

Лечение

В случае диагностирования флюороза важно сразу же начинать лечиться. Пока стадия еще ранняя, то можно просто реминерализировать эмаль зубов, отбелить их. В случае сложнейших форм придется реставрировать зубы, применяя коронки либо виниры.

Всегда изначально отбеливаются зубы, а лишь после этого проводят реминерализацию. Категорически нельзя сразу приступать к пломбированию, поскольку пломба не сможет удержаться в зубе, она спустя время просто выпадет. Кроме реминерализации важно употреблять пациенту кальций, фосфор.

Если форма флюороза деструктивная либо эрозивная, то отбеливать зубы бесполезно. Как только специалист проведет реминерализацию, нужно восстановить коронки зубов, их оттенок, форму. Для этого могут применяться композитные пломбы либо коронки, виниры.

Когда пациент проходит лечение флюороза, а также по его окончанию нельзя позволять, чтобы организм насыщался большим количеством фтора. Если его очень много в воде, тогда стоит задуматься о приобретении бутилированной воды. Рекомендуют больше кушать фруктов, овощей, пить молока, принимать специальные комплексы витаминов.

Нельзя проводить лечение флюороза дома, важно обращаться к врачу, чтобы не получить более серьезные последствия.

Профилактика

Чтобы потом не бежать к врачу с диагнозом флюороз, нужно соблюдать определенные рекомендации. Важно перестать употреблять через питьевую воду много фтора. Чтобы ограничить фтор, его поступление нужно:

  • поменять источник, из которого вы берете воду;
  • очищать воду, используя специальные фильтры;
  • применять бутилированную воду для питья, а также из нее готовить пищу;
  • употреблять фрукты, овощи, молоко;
  • регулярно принимать кальций.

Также в зубной пасте не должно быть фтора, в противном случае флюороз может развиваться более интенсивно.

Из-за повышенной концентрации фтора в организме на внешней стороне зубов появляются белые или коричневые пятна. Как правило, первым, кто диагностирует флюороз у детей, становится педиатр, а не стоматолог.

Причины развития флюороза

  • Питьевая вода с переизбытком фтора. В определенных регионах России (особенно в южных) в источниках питьевой воды наблюдается избыток фтора.
  • Прием некоторых препаратов. Возникновение заболевания как побочный эффект употребления лекарств.
  • Зубная паста не по возрасту. Детям нельзя чистить молочные зубы пастой с содержанием фтора, которая предназначена для взрослых.

Флюороз: причины и лечение

Симптомы флюороза

Первый признак заболевания — появление белесых полосок на эмали зубов у детей и взрослых. При легкой форме наблюдаются одиночные меловидные пятна или точки. Все это должно стать сигналом для обращения к специалисту. Чем раньше начать лечение флюороза, тем меньший вред организму будет причинен.

Формы флюороза

  • Штриховая. На зубах образуются меловидные полосы в виде штрихов, особенно заметные на верхних резцах и клыках.
  • Пятнистая. Возникновение множества белых пятнышек или одного большого меловидного пятна.
  • Меловидно-крапчатая. Мелкие пятна появляются на всех зубах, у которых эмаль становится матовой и хрупкой.
  • Эрозивная. Сильная пигментация эмали и сколы на ней, что вызывает боль во время еды.
  • Деструктивная. Защитный слой практически полностью разрушен, что может привести к потере зубов уже в детском возрасте.

Флюороз у детей

В силу физиологических особенностей развития дети находятся в зоне риска. Перенасыщение еще не окрепшего организма фтором приводит к замещению кальция в эмали зубов, из-за чего и развивается флюороз, от которого зубы становятся слабыми и хрупкими.

Флюороз: причины и лечение

Диагностика

Для исследования флюороза зубов проводят дифференцированную диагностику, так как заболевание на определенной стадии имеет схожие симптомы с другими. Например, с кариесом в начальной форме. Однако в этом случае пятна небольшие и окрашиваются. Тогда как в случае с флюорозом такого не происходит: пятна не окрашиваются и расположены хаотично.

Лечение флюороза

  • Реминерализация. Чтобы нормализовать уровень витаминов и минералов в зубных тканях, на эмаль наносятся специальные составы.
  • Отбеливание. Этот способ восстановления эмали эффективен только на начальной стадии заболевания — при штриховой и пятнистой форме.
  • Реставрация. Доктор воссоздает форму зубов с помощью композитных материалов, виниров или люминиров. Либо на зуб устанавливается коронка.

Специалист выбирает методику лечения в зависимости от формы заболевания и степени разрушения зубов.

Флюороз: причины и лечение

Профилактика флюороза

В регионах, где вода перенасыщена фтором, специалисты рекомендуют пить качественную, пропущенную через специальные фильтры воду, ежедневно употреблять молоко, свежие фрукты и овощи. Стоит отказаться от зубных паст, в составе которых повышенное содержание фтора.

Если прислушаться к рекомендациям специалистов, то возникновения флюороза можно избежать. Возьмите себе за правило раз в полгода проходить у стоматолога профилактический осмотр. Тогда вы обеспечите своим зубам здоровье.

Митрофанова Оксана Михайловна

Заместитель главного врача, врач стоматолог-терапевт, врач высшей категории

Флюороз: причины и лечение

У вас остались вопросы или вы хотите узнать, что делать в вашей ситуации? Позвоните нам, и мы обязательно найдём решение.

Проблема: на консультацию к стоматологу пришел молодой человек с жалобами на отколовшийся кусочек пломбы. При осмотре обнаружен флюороз зубов, разрушение старой пломбы и кариес жевательного зуба на верхней челюсти справа.

Флюороз: причины и лечение
Флюороз: причины и лечение

Решение: проведено лечение кариеса зубов, зуб закрыт световой пломбой.

Флюороз: причины и лечение

Флюороз зубов — это заболевание, развивающееся в результате поступления в организм в период формирования зубов повышенного количества фторидов. Проявляется флюороз в виде белых пятен на эмали, так как при флюорозе структура эмали зубов нарушается. Белые пятна при флюорозе зубов наблюдаются на всех зубах, что позволяет отличить флюороз от гипоплазии эмали. Лечения флюороз зубов не требует, так как он нарушает эстетику, но не влияет на здоровье зубов.

Долгое время считалось, что постоянные зубы с флюорозом не могут быть подвержены кариозному процессу, так как в них много фторидов. Однако, измененная эмаль зубов подвержена кариесу не меньше обычной. В данной ситуации у пациента на зубах уже есть пломбы, то есть кариес лечили и раньше. На жевательном зубе (верхнем справа) старая пломба почти разрушилась, а так как герметичность пломбы нарушена, зуб стал открыт для бактерий. Кариес развился под пломбой и распространился по фиссурам зуба.

Лечение кариеса заключается в полном удалении пораженных кариесом тканей зуба и герметичном закрытии полости зуба пломбой или вкладкой. При флюорозе структура эмали изменена, и врач должен уметь правильно подобрать способ обработки зуба перед установкой пломбы и пломбировочный материал так, чтобы пломба была герметичной и крепко держалась.

Стоматолог удалил пораженные кариесом ткани вдоль фиссур зуба и под старой пломбой. На фотографии видно, насколько минимально препарировался зуб.

Флюороз: причины и лечение

Белая полоса на эмали – это проявления флюороза зубов. Правильно понимая особенность зубов с флюорозом стоматолог «Диал-Дент» не удалил лишнего, сохраняя зуб крепким, устойчивым к жевательной нагрузке.

Пломбирование зуба проводилось с коффердамом, что обеспечило абсолютную сухость полости, а, следовательно, полную герметичность пломбы. Для световой пломбы использовался светоотверждаемый композит Esthet-X (Истетикс). В данном случае установлена пломба, так как зуб имеет достаточные по толщине и высоте стенки, а полость не слишком большая.

Тщательное воссоздание бугров жевательного зуба обеспечивает его правильное функционирование. Световая пломба из материала Esthet-X обладает высокой прочностью и эстетикой – она практически полностью сливается с зубом обладая эффектом «хамелеона». Это происходит за счет запатентованного стекла, входящего в состав Esthet-X, которое имеет уникальное свойство передачи цвета и прозрачности. На фотографии показано состояние зуба после лечения кариеса и установки световой пломбы:

Флюороз: причины и лечение

Стоимость лечения кариеса зуба – 5500 рублей. Время лечения – 1 час.

Другие примеры лечения кариеса зубов смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по лечению и протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Поражение эмали зубов, проявляющееся в виде белесых, желтых, коричневых полосок, пятен и характеризующееся изменениями структуры эмали деструктивного или эрозивного характера называется флюорозом. Лечение заболевания – комплексное, включающее, в том числе, и этап эстетического лечения, то есть отбеливание зубов при флюорозе, помогающее скрыть явно выраженные визуальные дефекты.

Чаще всего причинами патологии становится постоянное длительное попадание избыточного количества фтора в организм ребенка на стадии развития зачатков постоянных зубов. Во взрослом возрасте, когда постоянные зубы уже сформированы, флюороз может развиться при длительном потреблении воды с резко увеличенной концентрацией фтора.

Отбеливание = лечение

Традиционное удаление пораженных флюорозом участков зубной эмали с последующим их пломбированием при этом заболевании не выполняют, так как такие меры могут привести к дальнейшему разрушению зуба. Врач в первую очередь назначает пациенту прием лекарственных препаратов с повышенным содержанием фосфора и кальция, и уже после проведения терапевтического лечения, подбирает оптимальный способ отбеливания зубов.

Если деструктивно-эрозийные изменения зубной эмали незначительны, то есть флюороз протекает в легкой форме, то выбор специалиста падает на химический, лазерный или светодиодный метод отбеливания. После такой процедуры непременно выполняется реминерализация зубов, принцип которой заключается в покрытии зубной эмали специальными составами с фосфором и кальцием путем аппликации или с помощью электрофореза (ультрафонофореза).

В случае выраженной деструктивной, меловидно-крапчатой, а также эрозивной форме флюороза традиционные способы отбеливания оказываются неэффективными, так как не могут скрыть или устранить визуальные дефекты пораженных зубов. Оптимальным вариантом эстетического лечения здесь становится применение фронтальных зубных накладок, виниров или люминиров, которые изготавливаются из фарфора, керамики или композитных материалов, имеют вид тончайших пластинок и приклеиваются на поверхность зуба с помощью специального клея.

Для пациентов с тяжелой формой флюороза (ярко выраженные деструктивные изменения эмали и тканей зуба) отбеливание зубов, к сожалению, не применимо. Выход в таких случаях один: необходимо длительное медикаментозное и хирургическое лечение у ортопеда с дальнейшей установкой керамических или металлокерамических коронок.

Флюороз зубов — заболевание, относящееся к некариозному типу стоматологических патологий. Появляется оно, как правило, в период формирования и минерализации зубов. Проявляется видимыми полосками, темными точками и бороздами, которые являются следствием переизбытка в организме фтора и недостатка кальция. Наиболее часто рассматриваемое заболевание диагностируется у пациентов детского возраста — фтор активно поступает в организм ребенка с водой и пищей, а неправильное питание формирует недостаток кальция. Лечение зубов у детей при диагнозе флюороз ничем не отличается от терапии для взрослых, имеет благоприятный прогноз — важно своевременно обратиться за профессиональной помощью.

Как проводится лечение флюороза зубов

Выбор конкретного способа лечения флюороза зубов зависит от степени поражения эмали. Но есть и общепринятые принципы терапии:

  • проведение реминерализации зубной ткани;
  • общее воздействие на организм, направленное на снижение уровня фтора и повышение содержания кальция;
  • восстановительные процедуры, подразумевающие использование композитных материалов (виниры, люминиры);
  • регулярный контроль за содержанием фтора и кальция, своевременная коррекция.

Флюороз: причины и лечение

Если повреждения эмали незначительные, то стоматологи проводят отбеливание зубов, предварительно вылечив кариес, пародонтит и другие воспалительные или инфекционные заболевания ротовой полости. В случае более сложного течения флюороза врачи назначают ношение каппы из композитных материалов, накладывание виниров и коронок ортопедического назначения.

Чаще всего при лечении флюороза используется отбеливание — процедура, которая может выполняться и с помощью лазера, и механическим способом. После отбеливания может обостриться чувствительность зубов, поэтому пациентам рекомендуется ограничить употребление слишком горячих или холодных продуктов и напитков, временно отказаться от кислых фруктов, соленых и острых блюд. Если через 5-7 дней повышенная чувствительность не исчезает, значит, понадобится применение специальных гелей, паст и лаков для снижения неприятных ощущений.

Флюороз зубов может быть успешно вылечен, если обращение за медицинской помощью было своевременным. В противном случае начинается разрушение эмали, появляются видимые сколы и трещины, развивается патологическая стираемость. Результатом бездействия становится частичная или полная потеря зубов.

Оформите заявку на данную услугу! Мы свяжемся с вами в ближайшее время, ответим на все интересующие вопросы.

Флюороз (по-другому – болезнь желтых зубов) – хроническое заболевание, возникающее при длительном приеме воды или пищи с высоким содержанием фтора.

В полости рта происходит множество химических реакций под воздействием пищи, содержащей красители или кислоты, и чистящих средств. Такое воздействие негативных факторов ведет к нарушению минерализации зуба и износу эмали. Роль в развитии флюороза играет также болезни эндокринной системы и работа на вредном производстве.

В стоматологической клинике «Елена» в Астрахани проведут консультацию для диагностики заболевания с использованием современных методик.

Флюороз: причины и лечение

Обычная питьевая вода – это основной источник фтора для нашего организма. Но кто знает, а какое количество фторидов поступает в него каждый день? А между тем получить перенасыщение фтором очень просто. Результат будет налицо: на эмали зубов появятся некрасивые белые или коричневые пятна, а стоматолог поставит диагноз «флюороз». Можно ли вылечить это заболевание и что делать с появившимися дефектами?

Флюороз, или меловидно-крапчатая эмаль, – болезнь, возникающая из-за длительного поступления в организм большой дозы фтора. На содержание этого микроэлемента в костях влияет состав питьевой воды. Фтор есть и в продуктах питания и даже в зубных пастах, но оттуда он всасывается гораздо хуже, чем фториды, находящиеся в воде. Поэтому флюороз носит эндемический характер, то есть это заболевание, характерное для определенной местности, где вода перенасыщена фтором. Существует и профессиональный флюороз – он возникает у работников предприятий, на которых превышено содержание фтористых соединений в воздухе.

Формы флюороза зубов.

Штриховая форма флюороза- характеризуется появлением полосок-штрихов белого цвета, слабо или сильно выраженных на эмали зубов. Наиболее заметны меловидные штрихи становятся при высушивании поверхности зуба.
Флюороз: причины и лечение

Пятна при флюорозе

Далее полосы сливаются и образуют пятна белого цвета. Особенностью пятнистой формы флюороза является то, что эмаль в области пятна становится более гладкой и блестящей. На этой стадии развития заболевание часто путают с кариесом в стадии пятна. Однако различия очевидны: флюороз проявляется сразу с момента прорезывания зубов и носит множественный характер..
Флюороз: причины и лечение
Меловидно-крапчатая форма при флюорозе

Меловидно-крапчатая форма характеризуется потемнением пятен до желтого и светло-коричневого цветов. На месте их образования эмаль становится шероховатой и неровной, внутри появляются множественные точки и вкрапления. Пятна становятся четко выраженными.

Флюороз: причины и лечение
Эрозивная форма

При эрозивной и деструктивной стадии флюороза происходит потеря твердых тканей зуба – эмали и дентина. Дефекты (эрозии) становятся более заметными, вплоть до изменения формы коронки зуба и ее отлома в дальнейшем.Последующее прогрессирование заболевания характеризуется поражением костей скелета.

Флюороз: причины и лечение

Лечение флюороза

Многие задаются вопросом, поможет ли отбеливание зубов при флюорозе? Такой метод может быть применен при штриховой или пятнистой форме, когда пятна еще имеют белый оттенок. При отбеливании цвет зубов и пятен сравняется. Также незначительные дефекты можно отшлифовать и провести реминерализацию эмали. При потемнении пятен избавиться от флюороза можно будет только с помощью протезирования такими ортопедическими конструкциями, как виниры или коронки.

Микроабразия – это современная методика борьбы с дисколоритами на поверхности зубов, предусматривающая аккуратное сошлифовывание тончайшего слоя поврежденной эмали с использованием специализированного абразивного состава. Толщина стачиваемого слоя редко превышает 60 мкм, что позволяет избежать развития гиперестезии дентина и гиперчувствительности зубов. Грамотное, профессиональное проведение микроабразии помогает добиться высочайших эстетических результатов и полностью устранить пигментированные пятна и очаги деминерализации на поверхности эмалевого слоя.

Показания к проведению микроабразии

Показаниями для проведения микроабразии являются пигментативные загрязнения эмалевого слоя, которые невозможно устранить в ходе проведения обычных гигиенических мероприятий.

Помимо этого, проведение процедуры целесообразно при выявлении у пациента:

  • пятнистой формы гипоплазии;
  • начальных стадий кариозного поражения зубов;
  • очагов деминерализации эмали;
  • неровностей на поверхности эмалевого слоя (в том числе возникших при снятии брекет-системы).

Порядок проведения процедуры

Микроабразия является абсолютно безболезненной процедурой, не требующей местной анестезии или общего наркоза. Пациенту, выразившему согласие на применение данной методики, предлагают комфортно расположиться в стоматологическом кресле и надеть защитные очки. Врач производит осмотр ротовой полости клиента и при необходимости выполняет профессиональную гигиену зубов. После этого стоматолог определяет естественный цвет зубной эмали, составляет приблизительную схему лечения и представляет ее на ознакомление пациенту.

Процедура микроабразии включает в себя ряд последовательных этапов:

  • тщательную изоляцию слизистой оболочки и здоровых зубов при помощи гелей типа «Аксил» и раббердама;
  • установку стоматологического ретрактора;
  • нанесение на поверхность эмали абразивной массы, состоящей из карборунда, кремниевого абразивного геля и соляной кислоты;
  • втирание абразивного вещества (как правило, смесь втирают при помощи вращающихся резиновых чашечек);
  • удаление остатков абразивной смеси с поверхности эмали;
  • нанесение на обработанные участки ремо-геля, обладающего способностью восстанавливать ослабленную и поврежденную зубную эмаль, восполнять дефицит минералов, обеспечивающих целостность эмалевого слоя;
  • устранение гиперчувствительности эмали путем реминерализации (при наличии показаний);
  • оценку результатов проведения процедуры;
  • проведение консультации по гигиеническому уходу за зубами, подвергшимися микроабразии.

При наличии соответствующих показаний микроабразия выполняется повторно. Общее количество дополнительных сеансов определяется степенью загрязнения или общего поражения зубной эмали.

Противопоказания к проведению микроабразии

Микроабразия точно так же, как и иные медицинские процедуры, имеет ряд противопоказаний. Так, например, применение данной методики борьбы с дисколоритами зубной эмали не рекомендовано лицам, у которых ранее были выявлены следующие патологии:

  • несовершенный дентиногенез;
  • трещины на поверхности эмалевого слоя;
  • аллергическая реакция на компоненты, присутствующие в составе абразивного геля и других препаратов, применяемых при проведении процедуры; ;
  • патологическое обнажение шеек зубов;
  • эрозии эмали;
  • несовершенный амелогенез;
  • гипоплазия эмали средней тяжести;
  • психические отклонения;
  • флюороз, протекающий в деструктивной или эрозивной форме;
  • наличие клиновидных дефектов;
  • чрезмерное истончение эмалевого слоя.

Помимо этого, противопоказаниями к проведению микроабразии являются:

  • возрастное изменение оттенка эмалевого слоя;
  • наличие так называемых «тетрациклиновых зубов»;
  • изменение оттенка депульпированных или молочных зубов;
  • проведение ортодонтического лечения;
  • лактация и беременность;
  • несоблюдение гигиены полости рта.

Осложнения после проведения микроабразии

Одним из самых распространенных осложнений процедуры микроабразии является гиперестезия, обусловленная высокой степенью деминерализации зубной эмали. Лечение данной патологии сводится к полосканию ротовой полости 10-процентным раствором глюконата кальция и исключением из меню кислых, острых продуктов и слишком горячих или холодных блюд.

Неграмотный подход к выбору и нанесению абразивной смеси может стать причиной возникновения эрозий на зубной эмали или изъявлений на десневых тканях. С подобными осложнениями можно справиться посредством регулярного нанесения на пораженные участки антисептических и противовоспалительных средств, а также препаратов, ускоряющих процессы регенерации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector