Герметизация фиссур — что это

Зачем нужна эта процедура и не вредна ли она? Кому и когда следует делать герметизацию фиссур?

Фиссуры — это особые естественные бороздки и канавки, расположенные на зубной эмали жевательной поверхности зубов между жевательными буграми.

Герметизация (запечатывание) фиссур — это метод профилактики кариеса жевательных зубов.

Зачем нужна эта процедура и не вредна ли она?

Метод герметизации заключается в запечатывании фиссур и других анатомических углублений здоровых зубов адгезивными материалами с целью создания барьера для внешних кариесогенных факторов. Материалы, используемые для этих целей, называются стоматологическими герметиками или силантами. В состав применяемого при этой процедуре герметика входят противокариозные вещества — фтор и кальций. Эти компоненты способствуют питанию зубов, в разы, снижая риск возникновения кариеса. Поэтому необходимо понимать, что герметизация фиссур — очень полезная и нужная процедура.

Кому и когда следует делать герметизацию фиссур?

Главное показание к герметизации фиссур как у детей, так и у взрослых — это слишком глубокие фиссуры, недоступные при гигиене полости рта.

Наиболее эффективно проводить герметизацию фиссур в первые 6 месяцев после прорезывания зуба в полости рта. В 6–8 лет проводят герметизацию первых постоянных моляров (6-х зубов). В 10–11 лет герметизируют премоляры (4-е и 5-е зубы). В 12–13 лет — вторые постоянные моляры (7-е зубы).

Главное противопоказание к герметизации фиссур — это наличие кариеса не только в самих фиссурах, но и кариес на межзубных поверхностях. Также нельзя проводить герметизацию при недостаточной гигиене полости рта — сначала следует тщательно очистить зубы от налета и зубного камня и обучить пациента правильной гигиене. Также препятствием является наличие широких и хорошо сообщающихся фиссур — это не позволит правильно нанести герметизирующий материал.

Методы герметизации фиссур

Существует два основных метода герметизации фиссур — неинвазивный и инвазивный. Методику всегда выбирает врач, основываясь на визуальном осмотре и дополнительных методах диагностики.

Неинвазивная герметизация фиссур

Данная методика применяется, если фиссуры полностью просматриваются — это гарантирует отсутствие кариеса на стенках или дне фиссуры. Осуществляется в несколько этапов:

  • Очистка зуба от остатков пищи и налета. Если простая очистка щеткой не дает результата, то можно применить методы гигиенической чистки, например, пескоструйное очищение
  • Обработка поверхности фиссур специальным гелем, основанным на ортофосфорной кислоте, который улучшает прилипаемость пломбы
  • Нанесение шприцом на фиссуры герметика
  • Засвечивание материала светополимеризационной лампой.

Инвазивная герметизация фиссур

Данная методика применяется, если фиссуры глубокие и узкие, и их стенки и дно невозможно полностью увидеть. Из-за этого доктор не может полностью гарантировать, что в фиссурах нет кариеса, а запечатывать кариозную фиссуру нельзя, так как кариес будет постепенно разрушать зуб изнутри. Кроме того, слишком глубокие фиссуры могут оказаться недостаточно запечатаными герметиком, и есть вероятность, что в них останутся пустоты, в которых в будущем может развиться кариес.

Герметизация в этом случае также осуществляется в несколько этапов:

  • Очистка зуба от налета и остатков пищи;
  • Обезболивание при необходимости (обычно не требуется);
  • Вскрытие фиссур бормашиной. За счет этого узкие фиссуры немного расширяются и становятся доступны для осмотра;
  • Если на этом этапе обнаруживается кариес, то герметизация прекращается;
  • Если кариеса нет, то дальше процедура идет по неинвазивной методике.

Сколько времени продержится материал (силант) на фиссурах?

Герметик будет защищать поверхность зуба от попадания микробов и углеводов пищи от одного до двух лет. После герметизации фиссур необходимо регулярно (два раза в год) показываться врачу-стоматологу для контроля состояния твердых тканей зуба.

Герметизацию фиссур рекомендуется проводить для снижения рисков развития кариозного процесса. Метод позволяет защитить боковые зубы от накопления болезнетворных бактерий в углублениях жевательной поверхности. Именно здесь борозды запечатываются специальным пломбировочным материалом на основе композитов, профильных цементных масс и компомеров. Детям эта техника профилактики кариеса рекомендована с 6 лет, когда во рту появляются первые постоянные зубы.

Герметизация фиссур - что это

У малышей и взрослых кариозные бактерии разъедают эмаль, а потом и расположенный под нею дентин преимущественно в области шеек зубов, в межзубных пространствах (куда осложнен доступ щеткой при гигиене полости рта) и в районе пролегания фиссур жевательных зубов. Технически фиссура на 6, 7 и 8 зубах представляет собой борозду, где после еды задерживаются остатки пищи. Под действием патогенных бактерий эти остатки преобразуются в кислоту, способствующую развитию кариеса. При слишком глубоком пролегании фиссур врачи рекомендуют обезопасить себя проведением процедуры запечатывания борозд.

Эффективность герметизации фиссур

  1. Создание барьера, направленного на профилактику кариозных поражений.
  2. Пломбировочный материал на жевательной поверхности зуба не просто герметизирует фиссуру, но и повышает его устойчивость к кислоте, вырабатываемой бактериями кариеса. Для этого в стоматологии применяется специальный состав с активными ионами фтора.

Показания к запечатыванию фиссур у детей

  • Глубокие борозды на жевательной поверхности. Эти «резервуары» накапливают остатки пищи. Поскольку после каждого подхода к столу проводить чистку зубов сложно, еда накапливается в углублениях в течение дня, создавая благоприятную среду для развития опасных микроорганизмов. Запечатывание фиссур ведется на постоянных зубах, а не на молочных, и является профилактикой развития кариеса. Молочные зубы рекомендуется обрабатывать фторсодержащим лаком, что снижает опасность образования кариозного пятна на 68%.
  • Незавершенная минерализация эмали прорезавшегося зуба. До совершеннолетия эмаль детских зубов содержит недостаточно кальция. Она уязвима для тлетворного воздействия бактерий. Герметизация фиссур выполняется сразу после того, как единица ряда показывается наружу. Поскольку сроки выхода разных зубов существенно отличаются, визиты к стоматологу нужно проводить регулярно.

Этапы проведения герметизации фиссур

Различают инвазивную и неинвазивную техники. Какую из них применять, решает врач. Перед этим он осматривает полость рта ребенка, зондирует фиссуры, проводит дополнительное обследование с применением визуализирующего оборудования (рентгенография, ортопантомограмма и прочие методики).

Неинвазивная техника герметизации

Практикуется при запечатке средних или глубоких открытых борозд на жевательной поверхности зуба. Эти фиссуры легко поддаются осмотру, хорошо просматриваются без использования бора для расширения стенок.

Герметизация фиссур - что это

Процедура ведется в соответствии со следующими этапами:

  1. Очищение поверхности зуба с применением профильной пасты и полировочной щетки специального типа.
  2. При использовании цементных составов со стеклоиномерной основой фиссура запечатывается сразу после обработки.
  3. При закладке композитов основание сначала травится ортофосфорной кислотой. Вещество впоследствии смывается, а фиссура хорошо сушится направленным потоком воздуха. Затем закладывается материал, который при затвердевании полируется.

Инвазивная герметизация фиссур

Этот метод оправдывает себя в работе с узкими фиссурами, которые отличаются достаточной глубиной. Они не просматриваются при стандартном осмотре, поэтому при взгляде на зуб сложно определить, началось ли там кариозное поражение. Такие борозды грозят еще одной опасностью при осуществлении герметизации. Врачу сложно заполнить фиссуру пломбировочной массой. Велика вероятность того, что внутри нее останутся полости, что будет способствовать распространению кариеса.

Инвазивная герметизация фиссур предполагает расширение основания борозды стоматологическим бором. Врач не заходит при этом за толщину эмали, максимально сохраняя целостность зуба при обработке. Затем заполнение материалами ведется по стандартной схеме.

Исследования показали, что запечатывание фиссур ― лучшая профилактика кариеса в детском возрасте. Метод позволяет усилить защиту от бактерий на протяжении первого года на 92,5%. Если использовать обработку фторсодержащим лаком, этот показатель равен 70%, что на 22,5% меньше.

Результат герметизации фиссур сохраняется до 5 лет, а в некоторых случаях и до 10 лет (при использовании фторсодержащих составов). Практика показала, что через 7 лет после запечатывания борозд композитами до 49% фиссур сохраняются герметически закрытыми для попадания слюны и остатков пищи.

Герметизация фиссур – это метод первичной профилактики кариеса. Фиссуры — естественные углубления, бороздки на жевательной поверхности зубов. Они узкие, их трудно вычистить щеткой. Поэтому бактерии постепенно накапливаются в углублениях, разрушают эмаль и вызывают кариес. 67% кариеса у маленьких детей [1] именно фиссурный. К 17-ти годам эта цифра достигает уже 85% [1] .

Проведение герметизации фиссур в стоматологии направлено на создание физического барьера, который предотвратит проникновение микробов.

Показания

  • Глубокая фиссура зуба, в которую не может проникнуть щетка;
  • отсутствие кариеса;
  • недостаточная минерализация эмали;
  • небольшой срок со времени прорезывания зубов;
  • кариес молочных зубов в анамнезе.

Противопоказания

  • Здоровые, широкие, хорошо сообщающиеся углубления и ямки на жевательных зубах;
  • кариес на любой поверхности (жевательной, контактной);
  • фиссуры, не доставляют беспокойства более 5 лет .

Методы герметизации фиссур

Если ткани зуба полностью сохраняются, говорят о неинвазивной герметизации. Когда зуб препарируют, то герметизация становится инвазивной.

Неинвазивная герметизация фиссур заключается в заполнении углублений специальным веществом – герметиком (силантом), без предварительного раскрытия углублений. Процедура безболезненная, ее можно использовать, как способ знакомства ребенка со стоматологическим вмешательством. Минусы метода – риск запечатать скрытый кариес. Небольшие кариозные поражения эмали под силантом консервируются, не доставляя проблем в дальнейшем. А вот если кариес вышел из стадии пятна и проник в дентин, то под герметиком он развивается, разрушая ткани и увеличивая риск потери зуба.

Инвазивная техника герметизации фиссур предполагает удаление небольшого слоя эмали. Такая методика позволяет подготовить углубления к заполнению силантом и используется в качестве попутной диагностики кариеса. Слой эмали, сразу под поверхностным, лучше реагирует на кислотную обработку, увеличивая степень адгезии (приклеивания) герметика. При этом ткани зуба испытывают минимальное воздействие. Недостаток у метода только один: в случае утраты герметика, поврежденная эмаль будет более восприимчива к кариесу. К тому же это грозит повышенной чувствительностью зубов, хоть слой снятой эмали и минимальный.

Этапы

Оба метода проводятся по одному и тому же алгоритму, только в инвазивной технике этапов больше из-за препарирования.

  • Удаление налета и отложений;
  • раскрытие фиссур (только при инвазивном вмешательстве);
  • изоляция и высушивание рабочей поверхности;
  • протравливание эмали;
  • запечатывание фиссуры зуба герметиком;
  • полимеризация лампой;
  • проверка окклюзии (как смыкаются зубы);
  • полировка и шлифовка.

Стоматолог может применить дополнительные методы, например, когда при работе обнаруживает кариес, то промежуточным этапом будет его лечение.

Виды герметиков

Для запечатывания фиссуры зуба в стоматологии применяют силанты разных видов, у них разная прочность и износостойкость. Некоторые силанты обогащены ионами фтора, для ускорения минерализации эмали.

  • Композитные. Создаются на основе акриловых смол.
  • Компомеры. Композиты обогащенные кислотой.
  • Стеклоиономерные цементы (СИЦ). Затвердевают в результате химической реакции, не требуют предварительного протравливания эмали кислотой.

Композитные герметики – самые распространенные. Они бывают прозрачными, молочно-белыми и цветными. Малыши особенно любят яркие “заплатки” на зубах, поэтому цветные герметики особенно популярны в детской стоматологии.

Прозрачные силанты склонны к пигментации и со временем могут стать некрасивого грязно-серого цвета. В последнее время появились герметики, которые из прозрачных при затвердевании превращаются в цветные под воздействием света. Пока силант прозрачный, под ним легко обнаружить кариес. Когда он становится цветным, легче оценить его наличие, количество и степень сохранности.

Какой именно герметик применить решает врач, исходя из конкретной ситуации. Герметизировать можно 1 зуб или несколько, если есть показания.

Герметизация фиссур для профилактики кариеса позволяет снизить инфицирование, по разным источникам, с эффективностью 50-90% [1] .

Держатся герметики после закрытия глубоких фиссур зубов около 5 лет, но могут сохраняться и до 10. Отчеты врачей подтверждают сохранность силанта после 7 лет у 47% пациентов [2] .

Герметизация фиссур - что это

Фиссуры — это бороздки и впадинки на поверхности жевательного зуба, они есть абсолютно у всех, и у взрослых, и у детей. Однако фиссуры на детских зубах отличаются от фиссур зубов взрослого.

Жевательная поверхность только порезавшихся постоянных зубов имеет очень много бороздок и впадинок они гораздо глубже и более извилистые. Именно в них остаются частички пищи и скапливаются микроорганизмы, которые зачастую трудно вычистить при помощи щетки. К тому же эмаль фиссур в первые 12-18 месяцев после прорезывания моляров крайне чувствительна и недостаточно минерализована. Всё это может привести к развитию фиссурного кариеса.

Зачем нужна герметизация фиссур

Развития кариеса можно избежать, если своевременно сделать ребенку герметизацию (запечатывание) фиссур. Герметизацию необходимо проводить до того, как кариес поразил зуб, она может лишь помочь предотвратить развитие болезни, а не стабилизировать ее на ранних стадиях, как, например, фторирование зубов у детей.

Эффект от герметизации фиссур:

  • За счет сглаживания поверхности зуба после герметизации создается защитный физический барьер, препятствующий скоплению остатков пищи;
  • В состав материалов для герметизации фиссур входят активные ионы фтора, благодаря которым происходит укрепление незрелой эмали и повышается ее устойчивость к неблагоприятным воздействиям кислот. Действие ионов фтора пролонгировано – на протяжении года и более они защищают зуб от кариеса.

Этапы герметизации фиссур у детей

  • На подготовительном этапе доктор очищает поверхность зуба от налета – проводит профессиональную чистку;
  • Зуб изолируется при помощи раббердама для обеспечения абсолютной сухости и стерильности при проведении манипуляций при герметизации;
  • После – доктор стерилизует фиссуры (обеззараживает) при помощи лазера;
  • На поверхность фиссуры при помощи шприца наносится специальный герметик — силант, затвердевающий под светом специальной полимеризационной лампы;
  • На последнем этапе врач полирует зуб.

Герметизация не проводится, если на поверхности эмали есть кариес, даже неглубокий. Эта процедура помогает предотвратить кариес, а не приостановить его дальнейшее развитие.
Преимущество метода герметизации еще и в том, что на ее проведение требует совсем немного времени – от 15 до 40 минут, в зависимости от количества зубов для обработки. Она совершенно безболезненна и комфортна для ребенка.

Чем герметизируют фиссуры?

Герметизация фиссур - что это

Для герметизации фиссур используют специальные пломбировочные материалы – силанты или герметики. Они подразделяются по типу затвердевания на светоотверждаемые и химические. В детской стоматологии Доктор Добряков мы используем только светоотверждаемые герметики — они наиболее безопасны, мгновенно полимеризуются (затвердевают) и не имеют токсичных остатков. Благодаря жидкотекучему составу, отлично заполняют даже самые извилистые и глубокие фиссуры.

В клинике Доктор Добряков для герметизации фиссур применяется новейший научно-разработанный материал Clinpro® Sealant, производства компании 3М, США. Это инновационный препарат, содержащий в своем составе фтор, кальций и фосфаты – естественные минералы зубов. Уникальная особенность герметика в цветовой индикации – запатентованной технологии визуального контроля: при нанесении материала он имеет розовый оттенок, а после воздействия света полимеризационной лампы становится белым. Это позволяет врачу-стоматологу контролировать процесс нанесения и точную дозировку препарата.

С какого возраста ребенку можно делать герметизацию фиссур?

Данный метод рекомендован детям дошкольного и младшего школьного возраста с 6-7 лет. Лучше провести герметизацию фиссур в первые полгода, после прорезывания первых постоянных моляров (жевательные зубы). Родители должны понимать, что зубы у детей прорезываются не разом, это может затянуться на несколько лет, так что за раз сделать герметизацию всех зубов не получится.

Мешает ли герметизация нормальному развитию детских зубов?

Многие родители спрашивают, не будет ли герметизирующий материал, установленный на поверхность зуба сразу после прорезывания, мешать его нормальному росту и развитию. Спешим Вас успокоить, герметик, который мы используем, обладает определенной эластичностью и не повлияет на формирование зуба. Кроме того, нанесение герметика не ведет к деминерализации эмали, и зуб будет здоровым и твердым.

Как жевать после процедуры герметизации фиссур?

Жевать после герметизации можно так же, как обычно. Дело в том, что материал распределяется внутри фиссур и абсолютно не попадает на участки зубов, которые участвуют в процессе жевания. Если герметизацию фиссур выполнял опытный специалист, а только такие работают в клинике Доктор Добряков, то Ваш малыш не будет испытывать ровным счетом никаких затруднений и неприятных ощущений при пережевывании пищи.

Герметизация фиссур - что это

Сколько стоит герметизация фиссур у детей?

Как мы уже отметили, герметизация фиссур эффективная и безопасная процедура. Она помогает предотвратить развитие фиссурного кариеса, а потому должна проводится своевременно в течение полугода после прорезывания очередного моляра у Вашего ребенка. В детской стоматологии Доктор Добряков стоимость герметизации одного зуба инновационным светоотверждаемым герметиком Clinpro® Sealant (3М, США) обойдется в 1725 рублей с учетом предварительной стерилизации фиссуры лазером.

Как часто необходимо повторять герметизацию?

Прелесть герметизации фиссур, которую мы проводим в клинике Доктор Добряков в том, что делать повторно ее не надо. Процедура проводится лишь однажды, и ее действие продолжается до полутора лет. Однако даже после герметизации необходимо регулярно поддерживать гигиену полости рта и приводить ребенка раз в полгода на бесплатный профилактический осмотр в детскую стоматологию Доктор Добряков.

Фиссуры зуба – это небольшие углубления на контактной стороне моляров и премоляров. По строению различают четыре типа – воронкообразные, конусообразные, каплеобразные, полипообразные. Глубина – от 0,25 до 3 мм. Во время еды в фиссурах застревают мелкие частицы пищи, что постепенно приводит к развитию кариозного процесса. Процедура их герметизации или запечатывания – хороший способ профилактики кариеса, так как под герметизирующую пленку не могут попасть не только частички пищи, но и патогенные микроорганизмы.

Как запечатывают фессуры

Герметизация фиссур – это процедура нанесения на жевательные поверхности специального герметизирующего состава. Он является разновидностью пломбировочных материалов, но отличается от них по своему составу.

Процедура проводится в несколько этапов:

  • Поверхность зуба очищается от налета и изолируется от слюны специальным валиком.
  • Коронка обрабатывается ортофосфорной кислотой, чтобы эмаль стала более пористой и увеличилась ее адгезия к герметику.
  • Зуб промывается и высушивается.
  • На поверхности равномерно распределяется жидкий герметик и просушивается под действием УФ-лампы.
  • Поверхность окончательно зашлифовывается.

Иногда зуб частично препарируется. С жевательной поверхности бор-машиной удаляется часть ткани, затем наносится герметик. Такой метод герметизации зубов называют профилактическим пломбированием.

Когда делать процедуру

Наиболее эффективна герметизация фиссур у детей, начиная с 6-7-летнего возраста, когда начинают прорезываться первые моляры. После запечатывания необходимо регулярно посещать стоматолога, чтобы контролировать состояние зубов. Это связано с тем, что эффект от процедуры в среднем сохраняется в течение 5-8 лет, после чего может потребоваться повторная герметизация. Сделать герметизацию фиссур зубов можно и во взрослом возрасте, но у таких пациентов значительно больше противопоказаний к ее проведению.

Показания и противопоказания

Основным показанием являются очень глубокие фиссуры, которые сложно очистить при ежедневной гигиене. В детском возрасте процедура помогает не только защитить зубики от кариеса, но и насытить их микроэлементами, так как они входят в состав герметиков. Не полностью минерализовавшиеся детские зубы получают дополнительную защиту.

Абсолютным противопоказанием к запечатыванию фиссур является наличие кариеса. Сначала обязательно проводится лечение, а потом врач принимает решение о необходимости и возможности использования дополнительных профилактических мер. Нельзя проводить процедуру и в том случае, если есть скопления зубного камня.

В детском возрасте фиссурный кариес определяется очень легко, и после лечения можно запечатать зубики. У взрослых пациентов поверхность часто бывает пигментирована, что затрудняет диагностику. Чтобы исключить вероятность наличия кариеса, зубы расшлифовывают. Это помогает врачу убедиться в отсутствии кариозных процессов и возможности проведения запечатывания.

Редко проводят герметизацию молочных зубов. Это связано с тем, что у детей кариес развивается стремительно, что делает невозможным запечатывание. Если вы хотите сделать своему малышу профилактику на молочных зубиках, процедуру нужно проводить по мере их прорезывания.

После процедуры

Герметизация фиссур эффективная профилактическая мера. Процедура выполняется за один прием врача, полностью безболезненна. Никакого специального ухода не требуется. Практически сразу после приема у стоматолога можно вести нормальный образ жизни, есть, пить. Для того чтобы результат герметизации фиссур у детей и взрослых сохранялся как можно дольше, необходимо регулярно посещать врача для осмотра и обеспечивать нормальную гигиену полости рта. Это позволит сохранить зубы крепкими и здоровыми на долгие годы.

Наверное, каждый знает, что самое распространенное заболевание зубов – это кариес, с ним можно столкнуться в любом возрасте. Кариес может возникнуть на любом участке зуба, тем не менее, стоматологи выделяют так называемые зоны риска, то есть области, которые больше всего подвержены поражению кариесом; среди них можно выделить контактную поверхность зубов, то есть участок между зубами, пришеечную, язычную и, конечно, жевательную поверхность и расположенные на ней фиссуры.

Фиссуры

Фиссуры – это естественные бороздки и канавки, которые расположены на жевательной поверхности зубов между буграми. Форма и размеры фиссур, а также их расположение затрудняют их очистку, и соответственно в этих местах могут застревать остатки пищи, способствующие развитию болезнетворных бактерий. Кроме того, слой зубной эмали на этих участках довольно тонкий, что также способствует развитию кариеса. Для того, чтобы избежать возникновения и развития этого заболевания, стоматологи часто советуют провести процедуру герметизации фиссур.

Герметизация фиссур представляет собой обработку жевательной поверхности зубов специальным герметиком – силантом, который как бы запечатывает фиссуры и делает поверхность зуба ровнее, она становится менее подверженной риску возникновения кариеса. Силант представляет собой композитные смолы, которые отверждаются либо химически, либо с помощью света. Силант обладает высокой текучестью и может проникать проникает даже в очень узкие и глубокие фиссуры. Такая процедура позволяет защитить зубы на достаточно долгий срок (5-8 лет) от фиссурного кариеса.

Осуществление этой процедуры обычно проводится в детском возрасте, так как именно в этот период она будет наиболее эффективной: молочные зубы гораздо больше подвержены риску возникновения кариеса.

Этапы герметизации фиссур

Процедура герметизации фиссур состоит из нескольких этапов. Вначале проводится тщательная очистка зубов, затем стоматолог высушивает жевательную поверхность, изолируя зубы от слюны специальными валиками. Далее врач производит обработку фиссур 32% ортофосфорной кислотой и промывает фиссуры дистиллированной водой. Затем поверхность зубов вновь необходимо высушить и заполнить фиссуры силантом в жидком состоянии. Для отвердения материала врач использует специальную лампу и на завершающем этапе удаляет избытки силанта и шлифует поверхность.

Что касается продолжительности, то процедура занимает в зависимости от количества обрабатываемых зубов от 10 до 40 минут, причем для пациента она абсолютно безболезненна.

Противопоказания к герметизации фиссур

Тем не менее, как и к любой другой процедуре к герметизации фиссур существуют определенные противопоказания, среди них основными будут следующие: слишком широкие фиссуры, плохая гигиена полости рта, имеющийся на поверхности зубов кариес. Если кариес на поверхности зубов уже есть, в таком случае необходимо сошлифовать пораженные ткани и заполнить их специальным материалом и только после этого герметизировать фиссуры.

Имейте в виду, что герметизация фиссур – это, безусловно, достаточно эффективный способ предупреждения кариеса, однако, он, конечно, не спасет Вас от кариеса полностью.

Герметизация фиссур — профилактическая процедура, обеспечивающая предотвращение появления кариеса на жевательной поверхности зубов.

Фиссуры — естественные анатомические бороздки (углубления) на жевательной поверхности зуба. Эмаль у таких канавок тонкая, а углубленная форма способствует скапливанию остатков пищи, формированию налета и, следовательно, развитию кариеса. Зубной щеткой вычистить эти выемки практически невозможно.

Основная цель процедуры — профилактика кариеса за счет «запечатывания» анатомических ямок и, следовательно, их защиты от воздействия вредных факторов зубного налета. Результат герметизации — ровная и гладкая жевательная поверхность зуба, которую легко очищать.

Герметизация фиссур выполняет две основные функции:

  1. Защита эмали — герметик выступает механической преградой для скапливания остатков пищи.
  2. Укрепление эмали — герметик пропитывает фиссуру полезными веществами.

Виды герметизации фиссур

Различают 2 вида герметизации фиссур — неинвазивную (без расшлифовки) и инвазивную (с расшлифовкой).

  • Неинвазивная используется в том случае, если фиссуры открытые и хорошо просматриваются. Она предусматривает заполнение только видимых углублений. Дополнительная расшлифовка в данном случае не требуется.
  • Инвазивная используется в том случае, если фиссуры более глубокие или закрытые. При данном виде герметизации фиссуры вначале раскрываются с помощью бормашины и только потом заполняются герметиком. Инвазивную герметизацию можно выполнять также на начальной стадии кариеса (в пределах эмали).

Ход процедуры герметизации фиссур у детей

I этап (подготовительный). Тщательное очищение жевательной поверхности зуба от остатков пищи и зубного налета. После этого её обрабатывают антисептиком, изолируют от слюны и полностью высушивают.

II этап. Нанесение на зуб 32% ортофосфорной кислоты для улучшения схватывания герметика с зубом. Через 15 секунд кислота смывается, а зуб снова тщательно высушивается.

III этап. Нанесение на подготовленную поверхность зуба герметика, который под воздействием специальной световой лампы отвердевает.

IV этап. Удаление излишков герметика, шлифовка и полировка зуба.

При инвазивной герметизации добавляется этап раскрытия фиссуры после очистки жевательной поверхности.

В каком возрасте и как часто нужно проводить герметизацию фиссур

Герметизация проводится однократно, на каждый конкретный зуб в течение полугода после его прорезывания. Рекомендованный возраст ребенка — 5-7 лет, когда на смену молочным зубам приходят постоянные. Бороздки только прорезавшихся зубов более извилистые и глубокие, а эмаль незрелая и слабоминерализованная. Поэтому именно в данный период зубкам необходима дополнительная защита. Процедура абсолютно безболезненна и проводится без анестезии.

Сделать «запечатывание» фиссур всех зубов за одно посещение невозможно потому, что процесс прорезывания зубов длительный и растягивается на несколько лет. Следует отметить, что герметик не препятствует дальнейшему росту и развитию зуба. Обычно эмаль созревает в течение двух лет. На протяжении этого времени герметик полностью выполняет свою функцию (за счёт своей прочности и низкой истираемости).

Герметизация фиссур в МЕДИ

Детский возраст — наиболее благоприятное время для проведения профилактических стоматологических мероприятий. Необходимость проведения герметизации фиссур определяется детским стоматологом на консультации. Герметик подбирается индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от исходного уровня минерализации эмали.

Перед герметизацией рекомендуется проведение профессиональной гигиенической чистки зубов. После процедуры для закрепления результата можно проводить реминерализацию, аппликацию кальцийфосфатсодержащих гелей.

Специалисты МЕДИ рекомендуют посещать детского стоматолога для профилактических осмотров не реже 2 раз в год. Это позволит предотвратить возникновение различных заболеваний, а также добиться того, чтобы зубы ребенка сформировались здоровыми и крепкими.

Фиссуры представляют собой бороздки, расположенные на жевательной поверхности зубов. В эти физиологические углубления часто попадают остатки пищи, которые очень сложно полностью удалить самостоятельно при помощи зубной щетки. В результате развивается особый вид кариеса, называемый фиссурным.

Герметизация фиссур - что этоСуществуют методики, которые позволяют предупредить прогрессирование данной патологии как у взрослых, так и у детей. В первую очередь следует регулярно посещать стоматолога для проведения профгигиены полости рта. Также можно «запечатать» фиссуры при помощи специального препарата-герметика. Достаточно часто данную процедуру проводят детям.

Показания

Процедура герметизации фиссур абсолютно безопасна.

Основная ее цель – запечатать анатомические углубления на жевательной поверхности зубов, чтобы в дальнейшем в них не скапливались остатки пищи и не размножались патологические микроорганизмы.

Во время процедуры стоматолог вносит в фиссуры специальный препарат в составе которого присутствуют ионы серебра. Это вещество положительно воздействует на зубную эмаль, укрепляя ее.

Показания для герметизации:

  • наличие глубоких фиссур, которые нет возможности хорошо очистить от налета, остатков пищи;
  • предрасположенность к прогрессированию заболеваний стоматологического профиля (на генетическом уровне). К примеру, герметизация показана при недостаточной минерализации зубных единиц, повышенной чувствительности к высоким и низким температурам;
  • выявление в ходе стоматологического обследования деминерализации эмали в очаговой форме;
  • развитие кариозного процесса на боковых поверхностях зубов.

Решение о проведении герметизации фиссур принимает только стоматолог.

Методики

Чаще всего герметизация проводится инвазивным или неинвазивным способом. Первый вариант предусматривает наложение герметика на предварительно расширенную стоматологическим бором фиссуру. Применяется преимущественно в том случае, когда нет возможности рассмотреть дно углубления. Перед запечатыванием важно убедиться в том, что в фиссуре не развивается кариозный процесс. Инвазивный метод применяется преимущественно у взрослых пациентов.

Неинвазивный метод показан для лечения молочных зубов у детей. Его используют в том случае, если дно фиссуры хорошо видно, в нем нет кариозного процесса. Внесение герметика проводится без предварительного обезболивания, так как в ходе процедуры не требуется использовать бормашину.

Ход процедуры

Процедура не занимает много времени. Все манипуляции проводятся в стоматологическом кабинете квалифицированным врачом стоматологом.

  1. Осмотр ротовой полости. Врач оценивает состояние десен, зубов и фиссур.
  2. Проведение профгигиены с целью очистки фиссур от налета, пищевых остатков или зубного камня. Могут быть использованы специальные щеточки или же ультразвук.
  3. Дезинфекция поверхности зубов, фиссуры которых необходимо запечатать герметиком.
  4. Если выбран инвазивный метод герметизации – стоматолог при помощи бормашины расширяет фиссуры.
  5. Внесение герметика в подготовленные углубления на жевательной поверхности зубов. Далее с помощью стоматологического инструментария доктор его равномерно распределяет по фиссуре.
  6. Засвечивание свето-полимеризационной лампой. Это необходимо, чтобы укрепить герметик.
  7. Заключительный этап – полировка и пришлифовка. Герметик не должен мешать нормальному смыканию зубов (прикус не должен быть нарушен).

Противопоказания к герметизации фиссур

Как и у любой медицинской манипуляции у герметизации фиссур тоже есть свои противопоказания для проведения. Не проводится процедура при наличии кариозного процесса на поверхности зубной единицы или же в самой фиссуре. Не рекомендовано запечатывать анатомические углубления и детям, которые не достигли трехлетнего возраста.

Преимущества методики

Основное преимущество процедуры в том, что она дает возможность сохранить зубы здоровыми и снизить риск развития кариеса практически до нуля.

Кроме этого герметизация фиссур:

  • способна остановить развитие кариеса на стадии пятна;
  • служит в качестве дополнительного защитного барьера на зубах;
  • укрепляет эмаль;
  • выступает в качестве средства профилактики развития вторичного кариеса.

Некоторые ученые предполагают, что процедура герметизации фиссур может негативно сказываться на росте и формировании зубных единиц. Поэтому при прорезывании молочных зубов запечатывать фиссуры нельзя (до 3 лет). В любом случае требуется посетить стоматолога, чтобы узнать, нужно ли проводить герметизацию или нет. Только после осмотра и оценки состояния полости рта врач сможет точно ответить на этот вопрос.

Записаться на бесплатную консультацию к стоматологу-терапевту можно по телефону +7 (391) 202-65-08

В молочных зубах часто возникает кариес, у большинства детей он возникает в физиологических углублениях зубов. Герметизация этих физиологических углублений – фиссур, позволяет предупредить образование кариеса. Заполнение фиссур специальным составом прекращает контакт эмали с пищей, слюной и бактериями и защищает детские зубки.

Причины раннего кариеса

Основными причинами кариеса молочных зубов являются слишком тонкая эмаль, а также плохая гигиена полости рта. Однако малыш и его родители не всегда виноваты в том, что не получается тщательно ухаживать за зубами, хотя на гигиене полости рта необходимо акцентироваться очень внимательно. Фиссуры жевательных зубов, легко задерживают на себе остатки пищи, эти отложения под действием патогенной микрофлоры превращаются в кислоту, которая разъедает эмаль и приводит к развитию кариеса. Если фиссуры широкие и неглубокие, то отложения легко устраняются во время чистки щеткой, но фиссуры могут иметь и более сложное строение, когда при чистки зубов удалить все зубные отложения невозможно.

Герметизация фиссур - что это

Дополнительным провоцирующим фактором и показанием к герметизации фиссур становится недостаточно крепкая эмаль в этих зонах. Она минерализуется лишь в течение 2-3 лет после появления жевательных зубов.

Показания

Идеальный срок для герметизации фиссур молочных зубов – до 3 месяцев после прорезывания зуба. За это время борозды не успевают заполниться отложениями, удалить которые с каждым месяцем становиться все сложнее.

При осмотре врач определяет показания для герметизации фиссур молочных зубов, если видит ряд факторов:

сложная форма фиссур,

отсутствие кариеса на рассматриваемом зубе,

наличие на нем пигментаций в виде меловидных пятен – симптома деминерализации эмали и первого предвестника кариеса,

«возраст» зуба до 4 лет,

наличие кариеса на других зубах,

плохая гигиена полости рта.

Противопоказания

кариес в фиссурах,

широкие и открытые фиссуры, способные к самоочищению,

отсутствие фиссурного кариеса в течение 4 лет после прорезывания зуба,

индивидуальная непереносимость используемых материалов.

Помимо молочных зубов герметизация фиссур может быть проведена и на постоянных зубах, в течение 6 месяцев после их прорезывания.

Свойства материалов для герметизации фиссур

Герметизация фиссур - что это

Основа метода герметизации фиссур – в заполнении их жидким силантом, специальным композитным герметиком, который отличается:

высокой текучестью – легко проникает в мельчайшие трещины и бороздки,

особой прочностью – удерживается на зубе в течение нескольких лет,

полной влагонепроницаемостью – исключает контакт уязвимых мест эмали со слюной и пищей,

полезным составом – содержание в нем активного фтора, постепенно, в течение года проникающего в ткани зуба, дополнительно укрепляет эмаль,

цветной или прозрачной текстурой – с цветным герметиком врачу проще проследить качество заполнения фиссуры, а прозрачный герметик выбирается в случае риска развития кариеса под ним.

Методы герметизации фиссур

Чтобы выбрать правильный метод герметизации фиссур, врач проводит осмотр, назначает рентген или другие виды диагностики строения борозд. В зависимости от полученных данных выбирается:

Неинвазивная герметизация. Кроме нанесения герметика никаких действий с тканями зуба не проводится. Специалист очищает поверхность зуба от налета и прочих отложений, высушивает ее, изолирует от слюны, протравливает кислотным препаратом, делающим эмаль чуть шероховатой (при выборе композитного герметика). После этого на него равномерно, с помощью зонда наносят герметик, который затвердевает под светом лампы. После проверки правильности смыкания челюстей лишний материал удаляют шлифованием.

Инвазивная герметизация. Специалист очищает поверхность зуба от налета и прочих отложений, в случае слишком глубоких фиссур и скрытых в них полостей стоматолог с помощью микропрепарирования (специальными борами – фиссуротомами или пескоструйным аппаратом – рондофлекс) аккуратно раскрывает (так удается выявить, нет ли кариеса на дне борозд) и заполняет их герметиком. При необходимости при данном виде герметизации используется анестезия.

Эффективность процедуры

Герметизация фиссур зубов у детей абсолютно эффективна. Минимальный срок службы герметика составляет 3 года – за это время эмаль успевает окрепнуть, а ребенок научиться и привыкнуть правильно, тщательно и регулярно чистить зубы.

Стоматологические исследования подтверждают, что после обработки борозд композитными герметиками большинство фиссур остаются не пораженными кариесом.

Герметизация фиссур - что это

Герметизация фиссур в наши дни — это один из наиболее эффективных методов профилактики кариеса.

  • Как выбрать ирригатор?
  • Типы улыбок
  • Как вылечить периостит (флюс)?
  • Рецессия десны

Фиссурами называют естественные углубления на жевательных зубах, наличие которых способствует более тщательному пережевыванию пищи.

При этом очень часто глубина и форма фиссур таковы, что традиционные методы гигиены полости рта не позволяют осуществлять их качественную очистку, вследствие чего в этих углублениях начинают скапливаться болезнетворные организмы, образуется зубной налёт, а затем развивается кариес.

Герметизация фиссур представляет собой процедуру, заключающаяся в обработке естественных углублений жевательных зубов особыми составами, жидкими силантами. Обладающий особой текучестью, такой герметик без труда проникает в самые узкие углубления, благодаря чему после его застывания в закрытых частях фиссур не остаётся пустот.

Наличие в составе силанта фтора позволяет обеспечить дополнительную защиту зуба, а возможность выбрать между прозрачным и окрашенным вариантом герметизирующего состава позволяет подобрать оптимальный вариант для каждого конкретного случая. Процедура безболезненна и безопасна, а её эффект сложно переоценить: герметизация фиссур у детей позволяет снизить риск развития кариеса более чем на 70%.

Показания к герметизации фиссур у детей и взрослых

Процедура герметизации фиссур может быть рекомендована стоматологом взрослым и детям при наличии таких показаний, как:Герметизация фиссур - что это

  • большая глубина и сложная форма фиссур, делающая некоторые поверхности углублений недоступными для очистки с помощью зубной щётки;
  • при слабой минерализации жевательных поверхностей зубов (у детей);
  • в качестве профилактической процедуры, предшествующей установке брекетов и прочих ортодонтических конструкций, а также перед протезированием.

Неинвазивная герметизация фиссур

Независимо от типа использующегося герметика, различают два основных способа проведения процедуры. Неинвазивный метод заключается только в нанесении силанта. Не предполагающий проведение каких бы то ни было сопутствующих процедур (сверление и т.п.) на тканях, данный способ может применяться только в случаях, когда для визуального осмотра врача доступна вся поверхность фиссуры, что позволяет исключить возможность наличия кариеса на герметизируемом участке.

Инвазивная герметизация фиссур

Инвазивная герметизация фиссур производится с дополнительным использованием бормашины. Применяется данная процедура в случаях, когда углубления не просматриваются, что может привести к неполной герметизации (образованию пустот в силанте), а также герметизации уже имеющегося кариеса, что направит процесс вглубь зуба и лишь усугубит ситуацию.

Герметизация фиссур молочных зубов, а также постоянных зубов у взрослых и детей позволяет:

  • создать искусственный барьер, блокирующий доступ патогенных бактерий к эмали зуба;
  • локализовать начальные этапы кариозных процессов (только после лечения);
  • снизить риск повторного развития кариеса;
  • увеличить срок службы поставленных пломб;
  • реминерализовать и повысить прочность эмали;
  • дополнительно укрепить зуб.

Герметизация фиссур как метод профилактики кариеса

Важно понимать, что если стоматолог рекомендует провести процедуру герметизации фиссур, значит, у пациента есть соответствующие показания, и игнорировать мнение врача ни в коем случае не стоит.

Герметизация фиссур - что этоФиссурный кариес, часто остающийся незамеченным пациентом на раннем этапе и, соответственно, оставленный без соответствующего лечения, может обернуться такими последствиями, как:

  • обширное поражение эмали и дентина – переход заболевания в глубокую стадию;
  • поражение тканей пульпы;
  • развитие пульпита или периодонтита;
  • поражение корневых тканей пульпы;
  • распространение инфекции за корни зуба;
  • потеря зуба;
  • разрушение костной ткани челюсти;
  • развитие кист и прочих осложнений.

Доступная, безболезненная и безопасная процедура герметизации фиссур, проведённая по рекомендации лечащего врача, позволит избежать нежелательных последствий и серьёзных осложнений, сохранив зубы здоровыми и крепкими.

Герметизация фиссур - что это

Герметизация фиссур зубов – стоматологическая процедура, которая направлена на профилактику появления кариеса. Данный метод чаще всего используют для поддержания здоровья зубов у детей, однако в ряде случаев манипуляция может проводиться и у взрослых пациентов.

Фиссурами называют бороздки, которые располагаются между жевательными бугорками премоляров и моляров. Целью герметизации является запечатывание углублений на жевательных поверхностях пломбировочным материалом. Мероприятие обеспечит следующие результаты:

  • Использование герметика позволяет выровнять поверхность, благодаря чему остатки пищи перестают скапливаться в углублениях и разрушать зубную эмаль.
  • Герметизация фиссур облегчает повседневную гигиену полости рта. Заполнение бороздок предотвращает формирование и затвердевание налета, появление неприятного запаха из-за скопления микробов.

После процедуры пациенты отмечают, насколько проще и удобнее стало чистить зубы и сохранять их белизну. Применение герметиков – эффективная мера по профилактике кариозных разрушений жевательных поверхностей. В то же время следует понимать, что бугорки на зубах необходимы для полноценного пережевывания пищи, поэтому бороздки заполняются частично в целях сохранения нормальной окклюзии.

Какими бывают фиссуры?

Услуга по запечатыванию зубных бороздок является популярной в нашей стоматологической клинике Брянска. Показания к проведению герметизации зависят от возраста пациента и строения бороздок. Они бывают нескольких типов:

  • Самыми беспроблемными являются воронкообразные бороздки, которые удобно чистить за счет большой ширины.
  • У обладателей конусообразных бороздок риск развития кариеса несколько выше из-за большой глубины фиссур, вследствие чего часть пищи в них задерживается.

Самыми сложными в очистке являются каплеобразные и полипообразные углубления, глубина которых может достигать трех миллиметров. В данном случае особенно рекомендуется заполнение герметиком, так как бороздки практически невозможно полностью очистить с помощью щетки.

В каком возрасте можно проводить процедуру?

За услугой герметизации фиссур в Брянске обращаются юные пациенты как с молочными зубами, так и с недавно прорезавшимися постоянными. Заполнение зубных бороздок в раннем возрасте, если у ребенка диагностирована слабая минерализация эмали, существенно снижает риск кариозного поражения.

В возрасте 6-8 лет герметизируют первые моляры, а после 10-летнего возраста приступают к обработке премоляров и вторых моляров. К 20 годам у большинства людей появляются так называемые «зубы мудрости», которые также нуждаются в запечатывании бороздок.

Проводить манипуляцию следует только после окончательного прорезывания зубов.

Как проводится процедура и какова ее стоимость?

Герметизация фиссур - что этоНа услугу герметизация фиссур цена зависит от объема работ и выбранной врачом методики запечатывания бороздок. Предварительно поверхность очищают жесткой щеткой с применением абразивной пасты.

Далее рабочую зону обезжиривают и высушивают поверхности, заполняют углубления герметиком и полируют.

Пломбировочные материалы различаются по типу и составу. Герметики на композитной основе являются светоотверждаемыми. У детей с молочными зубами производят запечатку бороздок при помощи специальных цементов с содержанием фторидов, благодаря чему достигается эффект укрепления эмали. Также нашими стоматологами используются составы, которые сочетают свойства двух вышеперечисленных материалов.

При грамотном уходе за полостью рта эффект от процедуры сохраняется в течение 5-10 лет.

Герметизация фиссур - что это

Это естесственные бороздки и углубления на жевательной поверхности моляров и премоляров. Дно и стенки этих бороздок выстилает эмаль, однако, на дне может она может быть слабоминерализованна, что при недостаточной чистке зубов приводит к развитию кариеса в этой области.

Всего выделяют четыре основных вида фиссур:

  1. Воронкообразные — это открытые, хорошо омываемые ротовой жидкостью фиссуры. В них не застревают частички пищи, они отлично вычищаются при ежедневной гигиене полости рта. Отличаются великолепной минерализацией и устойчивостью к кариесу. В запечатывании не нуждаются ;
  2. Конуснообразные — также являются открытыми и минерализуются за счет ротовой жидкости, но здесь появляются условия для задержки налета и микрооранизмов. Их рекомендуется запечатывать по неинвазивной методике ;
  3. Каплеобразные — а вот они уже относятся к закрытому типу. Минерализация проходит довольно медленно и в основном со стороны пульпы. Являются отличным пунктом скопления налета и бактерий, очень низкая кариесрезистентность. Подлежат обязательной герметизации по инвазивной технике ;
  4. Полипообразные — все аналогично каплеообразному типу, с той лишь разницей, что форма сечения немного другая.

Герметизация фиссур - что это

Выполняя герметизацию фиссур в Екатеринбурге, наши врачи стоматологи отмечают, то запечатывание фиссур является на сегодняшний день одной из самых популярных и эффективных методик по профилактике развития кариеса. Чаще всего применяется у детей, но иногда фиссуры запечатывают и взрослым. В данной статье мы постараемся как можно полнее рассказать о данной методике, а также вкратце напомним, что такое кариес, фиссуры, герметики и т.д.

Герметизация фиссур - что это

Кариес — это патологический процесс, который проявляется после прорезывания зубов, для него характерна деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с последующим образованием полости. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения у 60-90% всех школьников поражены зубы кариесом!

Придумано довольно много средств личной гигиены, начиная от банальной зубной щетки с пастой и заканчивая экзотичными ирригаторами или ёршиками. Однако, данные средства не способны дать постоянную защиту зубкам ребенка. В этом случае на помощь приходит довольно простая в техническом исполнении, но в тоже время очень эффективная методика герметизации фиссур.

К жевательной поверхности зуба доступ щетки затруднен особенностей анатомического строения. На жевательной поверхности между буграми зуба расположены борозды — фиссуры. Они часто бывают узкими и достаточно глубокими.

Глубокие фиссуры являются местами скопления бактерий ротовой полости. Бактерии, получая сахара из продуктов питания, быстро размножаются и создают зубной налет. В процессе жизнедеятельности эти бактерии выделяют кислоты, которые и разрушают зубную эмаль. Зубная щетка не может помочь в очистке глубоких фиссур, так как диаметр ее щетинок больше, чем ширина фиссуры.

При плохом качестве чистки происходит скопление зубного налета в бороздах и в дальнейшем к образованию кариеса. Чтобы избежать возможного возникновения кариеса, стоматолог может заполнить борозды на жевательных поверхностях зубов специальным материалом — герметиком.

Этот материал (силант) имеет текучую структуру и при нанесении заполняет все труднодоступные поверхности, при этом зуб становится более гладким, что облегчает его чистку и не дает скапливаться бактериальному налету, который вредит зубной эмали.

Как следствие, герметизация зубов создает защиту от кариеса на долгие годы. В герметики также добавляют фториды, усиливающие профилактический противокариесный эффект.

Этапы герметизации фиссур:

1. Очищение поверхности зуба от бактериального налета при помощи вращающейся щеточки или резиновой чашечки с абразивной пастой. Только чистая и высушенная поверхность зуба обеспечивает хорошее качество герметизации.

2. Изоляция зуба от слюны при помощи ватных валиков и нанесение специального геля, который делает эмаль зуба более шероховатой, за счет этого герметик и эмаль прочнее связываются.

3. Смывание геля водой.

4. Высушивание зуба струей воздуха и нанесение герметика. Чтобы герметик проник в труднодоступные места, его распределяют тонким стоматологическим зондом.

5. Отверждение герметика под действием фотополимеризационной лампы.

6. При необходимости удаление излишков отвержденного герметика, если он мешает смыканию зубов.

Способы герметизации фиссур зубов

Существует два вида герметизации:

  1. Неинвазивная — предварительно зубы очищаются, после чего стоматолог наносит раствор ортофосфорной кислоты, после чего происходит ополаскивание ротовой полости. Такой подход позволяет создать шероховатость зубной эмали, это требуется для того, чтобы надежно зафиксировать наносимый после герметик. Затем ротовая полость сушится потоком воздуха, неровности поверхности зуба заполняют герметиком, и ротовая полость просвечивается ультрафиолетовой лампой. После того как герметик заполнил все неровности и высох, остатки геля полируют, а заполнившееся пространство подгоняют в соответствии с вашим прикусом.
  2. Инвазивная — в дополнение к первому методу предполагается также раскрытие «бороздок» зуба при помощи бормашины, что позволяет осмотреть зуб детально и выявить скрытые повреждения.

Вся процедура запечатывания фиссур занимает от 15 до 40 минут.

Стоит отметить, что, независимо от того, какой тип процедуры выбирает пациент, в завершении стоматолог проводит фторирование зуба (об этой процедуре мы рассказывали в одной из наших статей). Процедура проводится один раз, в дальнейшем лечащий врач лишь контролирует состояние зубов и при необходимости снимает герметик или корректирует его. Если процедура проводится для маленьких детей, то врач может подобрать различные виды геля, который наилучшим образом подходит в конкретной ситуации. Примечательно, что при пожелании родителей врач может нанести даже цветной герметик, который позволяет в дальнейшем выявить поврежденные участки даже в домашних условиях, без помощи специалиста, и дает возможность контролировать состояние зубок малыша.

Важно помнить, что зубы формируются в раннем возрасте — и для обеспечения сияющей и красивой улыбки, а главное, здоровых и крепких зубов, ребенку (так же как и взрослому) необходимо посещать стоматолога не менее двух раз в год.

Герметизация фиссур - что это

Герметизация фиссур – это один из профилактических методов в стоматологии. Он позволяет сохранить зубы здоровыми и сократить риск возникновения кариеса. На жевательной поверхности есть углубления. Это – фиссуры. Даже при хорошей ежедневной гигиене в них может скапливаться трудноудалимый налет. Так как зубные отложения – это благоприятная среда для развития микроорганизмов, налет в фиссурах может привести к развитию кариеса. Герметизация фиссур позволяет не допустить воздействия бактерий на эмаль. Таким образом запечатывание является профилактикой многих стоматологических заболеваний.

Зачем делают герметизацию фиссур

После герметизации фиссур на жевательной поверхности зуба создается механический барьер. Он не допускает контакта эмали с болезнетворными и кариесогенными микроорганизмами. Так как жевательная поверхность становится более ровной, в фиссурах не скапливаются остатки пищи, налет.

Герметизация фиссур имеет еще одно преимущество. Во время процедуры используют специальные пломбировочные материалы, обогащенные ионами фтора. Фтор воздействует на эмаль, укрепляет ее, делает более устойчивой к разрушению. Проводить герметизацию фиссур можно в любом возрасте.

Показаниями к проведению процедуры являются:

  • Глубокие фиссуры, затрудняющие гигиену полости рта. При таком строении герметизировать фиссуры можно и взрослым, и детям. Так как герметизация – это профилактическая мера, ее выполняют только на полностью здоровых зубах. Если кариозное поражение уже есть, необходимо лечение.
  • Незаконченная минерализация молочных зубов у детей. Прорезавшиеся молочные зубы не полностью минерализованы и требуют дополнительного поступления кальция и фтора. Так как в эмали недостаточно микроэлементов, она очень восприимчива к развитию кариеса. В детском возрасте желательно запечатывать даже неглубокие фиссуры.

Несмотря на эффективность метода, делать герметизацию фиссур можно не всегда. Противопоказаниями к процедуре являются:

  • Кариес. Герметизация фиссур невозможна, если зуб поражен кариесом. Это касается не только жевательных поверхностей. Кариозное поражение зуба в любой части коронки будет противопоказанием к герметизации.
  • Зубной налет и камень. Они скапливаются на поверхности зуба и увеличивают риск развития кариеса. Если при недостаточной гигиене полости рта сделать герметизацию фиссур, герметик запечатает и отложения. Поэтому перед процедурой обязательно нужно сделать профессиональную чистку и санацию полости рта.
  • Фиссуры широкие и сообщаются между собой. При таком строении жевательной поверхности зубов герметизация невозможно, так как пломбировочный материал будет нанесен неправильно.

Не проводят герметизацию фиссур и в том случае, если ежедневной гигиены полости рта достаточно для того, чтобы они оставались чистыми. Если в течение нескольких лет в фиссурах не скапливался налет, процедура не обязательна.

Как делают герметизацию фиссур

В стоматологии ARDC используют два метода герметизации фиссур – инвазивный и неинвазивный. Они отличаются друг от друга не только технологически, но и по показаниям. Поэтому сначала стоматолог проводит обследование полости рта. На основе клинической картины он подберет тот вариант, которым будут запечатаны фиссуры.

Неинвазивная герметизация

Так как основным противопоказанием к герметизации фиссур является наличие в них кариеса, при осмотре должно быть полностью исключено кариозное поражение. Выявить это можно, если углубление полностью просматривается. Когда фиссуры хорошо видно, на них нет кариеса, можно использовать неинвазивную герметизацию.

Этапы неинвазивной герметизации фиссур:

  • Санация полости рта. Прежде чем выполнить герметизацию фиссур, удаляют зубной налет, камень.
  • Нанесение геля. Чтобы улучшить адгезию пломбировочного материала, зуб покрывают специальным гелем. В его основе – ортофосфорная кислота, поэтому гель выполняет еще одну функцию – насыщение эмали фтором и ее укрепление.
  • Нанесение пломбировочного материала. Для герметизации фиссур применяют жидкотекущий композитный материал. Врач наносит его в углубление шприцем.
  • Закрепление пломбировочного материала. Чтобы композитный материал приобрел необходимую прочность, его засвечивают в лучах специальной полимеризационной лампы.

На этом процедура заканчивается. Стоматолог дает рекомендации по уходу за полостью рта.

Инвазивная герметизация

Возможность точно сказать, не повреждены ли фиссуры кариесом, есть не всегда. Если фиссура глубокая и узкая, полностью разглядеть дно невозможно. В этом случае есть риск того, что герметизирующий материал закроет кариозную полость и зуб будет разрушаться изнутри. Чтобы избежать этого риска, при глубоких и узких фиссурах применяют инвазивные методы герметизации.

Процедура также начинается с профессиональной чистки и санации полости рта. После того, как ротовая полость полностью подготовлена, врач в несколько этапов запечатывает фиссуры:

  • Анестезия. В большинстве случаев обезболивать не приходится, но если у пациента чувствительные зубы или он просто боится стоматологических манипуляций, применяют местную анестезию.
  • Вскрытие фиссуры. Этот этап отличает инвазивную герметизацию от неинвазивной. Вскрывают фиссуры бормашиной. После этого врач осматривает открывшуюся полость. Если на дне или стенках фиссуры обнаруживается кариес, герметизацию прекращают. Кариозный зуб нужно лечить. Когда фиссура здоровая, герметизацию продолжают.

Сам процесс герметизации фиссур не отличается от неизвазивного метода. Врач также сначала наносит специальный гель, а затем пломбировочный материал. На последнем этапе композитный материал закрепляют.

Стоматологические материалы

Герметизацию фиссур делают жидкотекучими композитными материалами. В нашей клинике используют Фиссурит F, Grandio Seal и т.д. Герметизацию фиссур нельзя считать только механическим барьером. Применение специальных герметиков позволяет решить следующие задачи:

  • Укрепление эмали. Современные жидкотекучие пломбировочные материалы насыщены ионами фтора. После затвердевания пломбы фтор выделяется из нее в течение примерно одного года, иногда больше. Все это время фтор продолжает благотворно влиять на коронку.
  • Полное заполнение даже глубоких фиссур. Так как пломбировочные материалы жидкотекучие, они легко проникают в труднодоступные места. Поэтому они полностью заполняют углубление.

Для нанесения жидкотекучих композитов требуется специальный шприц. Большинство герметиков выпускают сразу в шприце. Это облегчает врачу их нанесение и улучшает качество герметизации.

Самая частая болезнь зубов, а может быть и не только – кариес. Этот маленький монстр подстерегает практически каждого из нас – кого-то раньше, еще в школе, а бывает и в дошкольном возрасте, а кого-то позже, но всегда неприятно. Более того, серьезные осложнения кариеса, такие как пульпит и периодонтит, не только доставляют большие мучения, но и серьезно ослабляют зубы, делая более вероятной их потерю. К счастью, сегодня разработаны и успешно применяются различные средства профилактики кариеса.

Поговорим об очень эффективном на наш взгляд средстве – герметизации или запечатывании фиссур.

Что такое фиссуры

Фиссуры – это углубления на жевательной поверхности зуба, которые особенно выражены и уязвимы в период сразу после прорезывания постоянных жевательных зубов. Эмаль на фиссурах более тонкая и созревает она более медленно. Фиссуры представляют собой труднодоступные места для чистки – удалить бактерии из них достаточно сложная задача, а для ребенка возможно и невыполнимая. Поэтому именно на них часто и возникает первичный кариес.

Что такое запечатывание фиссур.

Запечатывание фиссур – это процесс нанесения специального состава, который делает поверхность зуба более гладкой, удобной для чистки, с одной стороны, а с другой – изолирует ткани зуба от болезнетворных бактерий.

Как проводится процедура запечатывания фиссур.

Герметизация фиссур бывает инвазивная и неинвазивная.

При неинвазивной герметизации:

зубы очень тщательно чистят, так как от этого во многом зависит успех всей процедуры;

на зубы на короткое время наносится специальная кислота, которая затем смывается. Это необходимо для удаления загрязнений и подготовки поверхности.

на зубы наносится адгезивная система и композит.

происходит отверждение герметизирующего состава, в зависимости от его вида, – или путем химической реакции, или с помощью специальной лампы;

При инвазивной герметизации:

Инвазивная герметизация применяется при наличии минимального кариеса на жевательной поверхности зубов. В отличии от неинвазивной герметизации, в этом случае предварительно бором убирается поврежденная ткань, а жевательная поверхность несколько сглаживается. После этого проводятся такие же манипуляции, как и при неинвазивной герметизации.

Какова эффективность процедуры герметизации фиссур?

Исследования в разных странах мира показали, что такая процедура предотвращает кариес на период от 2 до 5 лет (другие источники говорят о периоде в 5-8 лет)с вероятностью близкой к 100%. Также было установлено, что и в последующем зубы, подвергавшиеся герметизации, менее восприимчивы к кариесу по сравнению с зубами, которым эту процедуру не проводили.

Кому необходимо проводить процедуру герметизации фиссур?

Распространено мнение, что эту процедуру нужно проводить детям после прорезывания постоянных жевательных зубов – моляров и премоляров. Безусловно, это очень полезная процедура для таких детей, но и не только для них. Герметизация может быть полезна тем взрослым, кто от природы обладает тонкими и глубокими фиссурами. Также эту процедуру можно делать и детям с молочными зубами, особенно с учетом того, что молочные зубы являются физиологически более подверженными кариесу, а с гигиеной полости рта маленькие дети справляются не очень хорошо. Также нужно учитывать то обстоятельство, что кариес молочных зубов протекает намного более стремительно и часто приводит к таким грозным осложнениям как пульпит и периодонтит.

Болезненна ли эта процедура?

Нет, процедура совершенно безболезненна и проводится без анестезии, в которой просто нет необходимости.

Герметизация фиссур - что это

Герметизация фиссур – это профилактическая процедура, которая направлена, прежде всего, на сохранение зубов у детей. Под понятием «фиссуры» подразумеваются небольшие углубления в верхней части молочных зубов. Именно эти участки больше всего подвержены кариесу у пациентов в детском возрасте. Соответственно, обработка у детей фиссур способствует сохранению в будущем зубов, которые формируются на базе молочных.

Причины назначения герметизации фиссур

Специалисты клиники «Ваш Стоматолог» рекомендуют герметизацию фиссур осуществлять как можно раньше. Ведь детские зубки куда более подвержены воздействию кариеса, чем зубы у взрослых людей. Сквозь фиссуры в зуб проникают болезнетворные организмы. Если осуществить временную их герметизацию, путь бактериям будет закрыт, а зубы не станут разрушаться. Под такой «пломбой» зуб спокойно развивается, насыщаясь кальцием и фтором.

Врач, осматривая ротовую полость малыша, отмечает, насколько рыхлой является зубная структура. Если эмаль выглядит опасно тонкой, то затягивать с герметизацией не рекомендуется.

Типы фиссур

В настоящее время разработана классификация фиссур, согласно их строению. Исследователи отмечают у детей следующие типы фиссур в виде:

  • конуса;
  • желоба;
  • полипа;
  • капли.

Желобообразные фиссуры — наименее проблематичный тип. Минерализация в них обычно хорошая, сама по себе такая фиссура выглядит открытой, поэтому остатки пищи в ней почти не задерживаются.

Конусообразные фиссуры представляют собой риск для развития кариеса. Минерализация в этом случае проходит медленнее, а пищевые остатки остаются внутри фиссуры.

Каплеобразные фиссуры — достаточно сложный тип. Минерализация в этом случае осуществляется обычно со стороны пульпы. Такие фиссуры необходимо герметизировать, поскольку они способствуют задерживанию остатков пищи и разрушению зуба. Полипообразные фиссуры относятся к этому же типу, но обладают еще большей сложностью структуры.

Фиссуры обычно проявляются не на резцах, а на жевательных зубах, которые плохо поддаются ополаскиванию и чистке. Поэтому герметизация (заделывание) фиссур является идеальным методом ухода за детскими зубами.

Виды герметизации фиссур

Герметизация подразумевает использование текучих материалов, которые называются герметиками. Такие вещества легко проникают вглубь фиссуры, однако не обладают сцепляющими свойствами. По этой причине зуб перед герметизацией необходимо подготовить.

Сама герметизация встречается двух видов, а именно:

  • неинвазивная;
  • инвазивная.

Неинвазивной герметизацией пользуются в случаях, когда можно обойтись терапевтическими средствами. Это случается, когда зубы не обладают сложным строением и фиссуру врач может обследовать на предмет возможного кариеса, не прибегая к стоматологическим инструментам. В подобной ситуации используется химическая подготовка зуба.

Герметизация инвазивная задействуется, если фиссуры достаточно глубоки и загерметизировать их обычным способом невозможно, поскольку нельзя провести визуальный осмотр. Тогда специалист вынужден прибегнуть к помощи стоматологического оборудования, расширив фиссуру.

Проведение процедуры герметизации

Герметизация фиссур – процесс достаточно трудоемкий. Поэтому он проводится поэтапно.

  1. Зубы подвергаются тщательной чистке, где используются вещества, не содержащие фтора и масел. В процессе подготовки полностью ликвидируется налет. После этого осуществляется ополаскивание зубов и обкладывание их ватными валиками.
  2. С помощью особых клеев либо химических протравливающих препаратов поверхность зубов подготавливается к заливке герметика. Эмаль должна приобрести шероховатость, чтобы сцепление герметика с поверхностью получилось качественным. Если применяется инвазивная технология, то фиссуры расширяются инструментами.
  3. Герметик заливается в подготовленные фиссуры посредством зонда. Затем излишки его зачищаются шлифовальным оборудованием, а сам материал затвердевает с помощью специальной лампы.

Вся работа занимает около 50-60 минут в зависимости от того, сколько зубов требуется обработать. Поскольку герметизация фиссур не является болезненной, дети обычно хорошо переносят эту процедуру. Родители должны понимать, что герметизация не имеет ничего общего со стандартным пломбированием. Стоимость ее в клинике «Ваш стоматолог» вполне умеренна, она позволит существенно сэкономить деньги, которые могут быть затрачены в дальнейшем на лечение кариеса у ребенка.

Фиссуры – бороздки на поверхности моляров и премоляров, доставляют немало хлопот, когда у детей формируются постоянные зубы. Зубная эмаль человека в возрасте до 18 лет еще недостаточно насыщена кальцием, из-за чего выше становится уязвимость к кариесу. В узких и глубоких бороздках, характерных для детских зубов, даже при тщательной чистке застревают остатки пищи. Бактерии быстро превратят их в кислоту, которая разъедает эмаль. Чтобы не допустить распространения кариеса, выполняется детская герметизация фиссур постоянных зубов в клиниках стоматологического центра Новостом в Москве и Балашихе.
Герметизация фиссур - что это

Показания и противопоказания у детей

В каких случаях стоматологи центра Новостом рекомендуют герметизировать фиссуры:

  • если форма бороздок – узкая и глубокая, что неизбежно приведет к застреванию остатков пищи и развитию кариеса;
  • при появлении поверхностного кариеса. Деминерализация зубной эмали проявляется ее пигментацией, появлением меловидного пятна;
  • когда молочные зубы ребенка поражены боковым и/или фиссурным кариесом. Провести процедуру желательно, как только прорезались постоянные единицы.

Для профилактики кариеса молочных зубов применяются фторсодержащие лаки, герметизацию не проводят. Так как группы зубов прорезываются в разные сроки, то обратиться к стоматологу предстоит несколько раз.

Герметизация фиссур - что этоЭтапы проведения герметизации фиссур

Цена детской герметизации фиссур в стоматологии Новостом зависит от того, сколько времени она займет. Если для доступа к бороздкам придется применять бормашину, то на процедуру уйдет полчаса, глубокий кариес требует нескольких сеансов. Алгоритм действий врача таков:

  • с помощью специальной пасты, не содержащей фтора, с зуба убирают налет;
  • для придания эмали большей восприимчивости к герметику ее на 15-30 секунд покрывают специальным гелем;
  • на подготовленную поверхность наносят жидкий силант, активируют его. Герметик отвердевает за 45 секунд;
  • убирают лишнее, полируют, наносят фторсодержащий состав.

Виды фиссур

Визуальный осмотр позволяет врачу понять, какую придется применять технику герметизации. Фиссуры могут быть:

  • открытого типа. Они полностью обозреваются при визуальном осмотре, позволяют неинвазивное вмешательство;
  • глубокими и узкими, что делает невозможным рассмотреть дно, стенки и качественно заполнить их герметиком без применения инвазии.

Неинвазивные

Их запечатывают, не пользуясь бормашиной. Процедура занимает около 5 минут. Некоторые особенности процедуры возникают в связи с выбором материала для запечатывания.

Инвазивные

Применив бормашину для расширения бороздок, врач получает возможность:

  • видеть, насколько распространился кариес;
  • гарантированно заполнить бороздки герметизирующим материалом.

Материалы для герметизации фиссур

Герметизация фиссур - что это

На цену герметизации фиссур у детей влияет выбор материала, которым запечатают бороздки. В стоматологической клинике Новостом пользуются тремя группами материалов:

  1. Стеклоиономерными цементами. Эффективность действия СИЦ за три года снижается до 10%. Они становятся лучшим выбором для едва прорезавшегося зуба, так как у него очень низкая минерализация эмали.
  2. Композитными, (не)наполненными. Наполненными силантами, менее текучими и более устойчивыми к истиранию, чаще пользуются при инвазивном вмешательстве.
  3. Светоотвердевающими компомерами, объединяющими лучшие свойства СИЦ и композитов (устойчивы к влаге, текучи, выделяют фтор). Но стираются они быстрее композитов.

Как часто можно проводить процедуру

Эффективность герметизации фиссур постоянных зубов у детей в клинике Новостом подтверждают исследования. По прошествии 2,5 лет остаётся 98% композитного материала. Гарантированный срок действия разовой герметизации – 5 лет. Когда режутся постоянные зубы, рекомендуется применять СИЦ. Его сохранность уже через год снизится до 60%, поэтому стоит провести новую процедуру.

Стоимость

Запечатывать бороздки на жевательной поверхности 6, 7, 8 зубов постоянного прикуса можно с 6 лет. Стоимость герметизации фиссур у детей, которая предотвратит появление кариеса, значительно ниже затрат на регулярную смену зубных пломб. В клинике Новостом можно также провести глубокое фторирование, когда созревают фиссуры. Стоимость процедуры – 220 рублей. Цена герметизации зависит от нескольких обстоятельств:

  • какие фиссуры предстоит обрабатывать, насколько они доступны для визуального контроля;
  • какие методы диагностики понадобятся;
  • какие материалы применяются, чтобы запечатать.

Стоимость герметизации с фиссуротомией в клиниках Новостом – 2 200 рублей.

Герметизация фиссур - что это

Герметизация фиссур – безопасная стоматологическая процедура, в ходе проведения которой специалист заполняет природные щели жевательной поверхности зубов специальным жидким полимером (герметиком). Происходит запечатывание фиссуры зуба герметиком, который препятствует скоплению остатков пищи в полости углублений, что позволяет предотвратить образование зубного налета и снизить риск развития кариеса.

Согласно статистике, своевременная герметизация фиссур позволяет снизить образование кариеса на 90% и более. Поэтому запечатывание фиссуры зуба герметиком признано эффективным методом профилактики стоматологического заболевания и его осложнений – пульпит, воспаление периодонта, потеря зубов.

Герметизация фиссур у детей

Процедура герметизации фисур безболезненна и не причиняет ребенку дискомфорта. Жевательная поверхность зубов обрабатывается специальным герметиком. Он имеет более гладкую и ровную поверхность, которая в значительно меньшей степени подвержена отложению налета и воздействию болезнетворных микроорганизмов. Герметик плотно прилегает к тканям зуба и не допускает проникновения частичек пищи внутрь фиссуры.

Специальный герметик наносится в область фиссуры после её обработки антисептиками. Он имеет вязкую, полужидкую текстуру, благодаря чему заполняет все углубления и полости. Отверждение его осуществляется с помощью специальной лампы. В результате жевательная поверхность зубов становится менее рельефной, значительно облегчается ее гигиена.

Современные методы герметизации

Процедура герметизации фиссур начинается с тщательной диагностики общего состояния полости рта. В ходе ее проведения специалисты Стоматологического центра на Шаболовке оценивают состояние эмали зуба, наличие или отсутствие кариозного процесса, глубину и строение самих фиссур. После этого будет выбран один из методов запечатывания бороздок зуба – неинвазивный или инвазивный.

  • Неинвазивная методикагерметизации применяется для фиссур открытого типа. Она не предполагает дополнительного вскрытия природных бороздок, и сводиться к простому заполнению видимых щелей стоматологическим герметиком.
  • Инвазивная методикаприменяется в случае наличия глубоких или закрытых фиссур, состояние которых невозможно контролировать визуально. Для этого они сперва «раскрываются», а затем запечатываются герметиком.

Оба метода герметизации безопасны для здоровья пациента. При этом неинвазивная методика абсолютно безболезненная и не требует применения анестезии. В то время, как в ходе инвазивного запечатывания пациент может испытывать дискомфорт и неприятные ощущения, вызванные микропрепарированием поверхностных тканей зуба. Поэтому процедура может проводиться с применением местной анестезии, позволяющей устранить любые болезненные ощущения.

Как проводится герметизация фиссур?

Для достижения максимального профилактического эффекта, процедура запечатывания проводится в несколько обязательных этапов, последовательность которых зависит от выбранной методики.

Неинвазивный метод запечатывания предполагает следующие этапы.

  • Тщательное очищение обрабатываемой зоны от остатков пищи и зубного налета.
  • Просушивание поверхности зуба и фиссур.
  • Изолирование обрабатываемой зоны от проникновения слюны специальными стоматологическими валиками.
  • Нанесение на область фиссур 32% раствора ортофосфорной кислоты, которая делает эмаль немного шероховатой, что обеспечивает хорошее сцепление ее поверхности с герметиком.
  • Ортофосфорная кислота выдерживается на поверхности зуба в течение 30 – 40 секунд, после чего тщательно смывается дистиллированной водой, а фиссуры повторно просушиваются.
  • Аккуратное нанесение стоматологического герметика (силанта), который под воздействием УФ-лампы тут же затвердевает.
  • Удаление излишков силанта посредством шлифовки и последующая полировка жевательной поверхности зуба. В результате этого запечатанные фиссуры выглядят максимально естественно и не создают никакого дискомфорта пациенту.

Инвазивный способ герметизации очень похож на неинвазивное запечатывание, с той лишь разницей, что включает в себя несколько дополнительных этапов.

  • Очищение от зубного налета.
  • Раскрытие фиссур посредством микропрепарирования.
  • Просушивание и изолирование обрабатываемой зоны.
  • Обработка 32% раствором ортофосфорной кислоты.
  • Заполнение раскрытых фиссур пломбировочным материалом.
  • После затвердения пломбировочного материала щели запечатываются герметиком.
  • Обработка фиссур УФ-лампой.
  • Удаление излишков материала, шлифовка и полировка.

Независимо от выбранной методики герметизации, после проведения процедуры может проводиться реминерализация и фторирование зубов. Благодаря этому удается добиться высокого уровня кариесрезистентности зубов и надежно защитить их от заболевания.

Стоимость

Демократичная стоимость процедуры является одним из ее главных преимуществ. При этом герметизация фиссур зубов позволяет значительно сэкономить в будущем – профилактические мероприятия стоят гораздо дешевле и доставляют меньше дискомфорта, чем лечение кариеса.

Излюбленное место» бактерий, вызывающих кариес – промежутки между зубами и бороздки на жевательной поверхности. Здесь постоянно скапливаются частички пищи, даже при тщательной чистке. Поэтому герметизация фиссур (бороздок и углублений на жевательной поверхности) — это возможность защитить зубы от кариеса. Эту процедуру обычно стоматолог советует маленьким детям, у которых зубы еще формируются и нуждаются в дополнительной защите. Но у взрослых запечатывание фиссур также станет отличным дополнением к чистке, которая поможет дольше сохранить зубы. Эффективность этой процедуры подтверждают многочисленные отзывы пациентов.

Содержание

Цены на герметизацию фиссур

Запечатывание зуба герметиком (минеральное, 1 зуб) 

Запечатывание фиссуры зуба (лечение кариеса в стадии пятна методом Айкон, 1 зуб) 

Запечатывание фиссуры зуба герметиком( 1 зуб) 

Специалисты по герметизации фиссур

Герметизация фиссур - что это

Ремез Галина Александровна

Опыт работы — 25 лет

Герметизация фиссур - что это

Юрина Светлана Викторовна

Опыт работы — 16 лет

Герметизация фиссур - что это

Маметьев Евгений Сергеевич

Опыт работы — 13 лет

Герметизация фиссур - что это

Литвин Ирина Борисовна

Опыт работы — 30 лет

Герметизация фиссур - что это

Радько Оксана Юрьевна

Опыт работы — 16 лет

Герметизация фиссур - что это

Горбачева Ирина Ивановна

Опыт работы — 25 лет

Герметизация фиссур - что это

Рачкова Ульяна Вячеславовна

Опыт работы — 13 лет

Герметизация фиссур - что это

Сорокин Александр Максимович

Опыт работы — 8 лет

Герметизация фиссур - что это

Гусарова Еленa Сергеевнa

Опыт работы — 10 лет

Герметизация фиссур - что это

Полунина Анастасия Викторовна

Опыт работы — 7 лет

Герметизация фиссур - что это

Сорокина Алеся Николаевна

Опыт работы — 16 лет

Герметизация фиссур - что это

Герасимова Яна Олеговна

Опыт работы — 13 лет

Герметизация фиссур - что это

Юнаева Стелла Владимировна

Опыт работы — 20 лет

Как проходит герметизация фиссур?

Перед тем, как запечатывать бороздки, врач должен убедиться, что работает со здоровым зубом. Ведь если провести процедуру на больной единице, можно «загнать» кариес внутрь – лечить такой зуб будет намного сложнее, чем обычный.
Запечатывание фиссур проводится в несколько этапов:

  1. Чистка зуба (или нескольких) с помощью специальной пасты без фтора.
  2. Обеззараживание.
  3. Обработка специальной кислотой, которая позволит окончательно продезинфицировать и подготовить эмаль.
  4. Нанесение материала-герметика с содержанием ионов фтора.
  5. Сушка герметика при помощи лампы.
  6. Шлифовка поверхности.

Несколько видео про герметизацию фиссур

Если техника соблюдена правильно, запечатывание фиссур даст эффект в среднем на два года. После этого герметик придется заменить.

Герметизация фиссур бывает:

  • Неинвазивная

Используется, если бороздки стандартного размера, сформированы, без повреждений. В этом случае доктор проводить подготовку и герметизацию. Неинвазивная герметизация фиссур занимает минимум времени, стоимость такой манипуляции ниже.

  • Инвазивная

Используется в том случае, если бороздки слишком глубокие, их дно не просматривается. На глубине может находиться очаг кариеса. Поэтому инвазивная методика предполагает расширение бороздки с помощью специального инструмента, ее очистку и дальнейшее запечатывание.

Инвазивная герметизация фиссур проходит безболезненно, ведь во время процедуры не затрагиваются мягкие ткани, лишь снимается тоненький слой эмали – в этом можно убедиться, посмотрев фото процедуры и почитав отзывы на сайте.

Заявка отправлена

, спасибо за проявленный интерес. В течение 15 минут наш менеджер перезвонит вам.

Фото с примерами герметизации фиссур

Герметизация фиссур - что это

Герметизация фиссур - что это

Герметизация фиссур - что это

Герметизация фиссур - что это

Герметизация фиссур - что это

Герметизация фиссур - что это

Показания для герметизации фиссур

Эту процедуру можно выполнить по желанию. Врач может настаивать на ней, если:

  • У ребенка только прорезались зубы, а эмаль в районе бороздок не полностью затвердела;
  • В ротовой полости есть несколько очагов кариеса, неправильный прикус, который не позволяет идеально очищать поверхность задних зубов;
  • Эмаль молочных зубов мягкая и подвержена повреждениям;
  • Прорезались постоянные зубы, но эмаль полностью не сформировалась;
  • Слишком глубокие фиссуры.

Противопоказания:

  • Наличие кариеса (в бороздках и промежутках между зубами);
  • Слишком широкие фиссуры.

Действительно ли необходима эта процедура?

В составе герметика есть ионы фтора. Они постепенно высвобождаются в течение нескольких и лет и насыщают эмаль, предотвращая ее разрушение.
Герметизация фиссур защищает только жевательную поверхность. Поэтому при недостаточной гигиене кариес, увы, может начать развиваться на боковых поверхностях, в промежутках между зубами.

Что используется?
Обычно доктор выбирает жидкий герметизирующий материал – он хорошо заполняет бороздки, не оставляя воздуха и промежутков. Самыми эффективными считаются Grandio Seal, Фиссурит, Ultradent, Helioseal. От бренда материала и необходимого его количества зависит стоимость процедуры.

Герметизация фиссур - что это

Начнем с того, что спектр методик и средств для защиты зубов и предупреждения кариеса сегодня невероятно широк. Профессиональная гигиена полости рта, применение ультразвука, реминерализующая терапия, фторпрофилактика – это главное оружие против вредного действия зубного налета и патогенных бактерий, а также эффективная профилактика кариеса.

Исключение составляют разве что самые проблемные области зубов — фиссуры, бороздки и впадинки на поверхности зубов. Для детей процедура герметизации фиссур невероятно востребована — слабую детскую эмаль это защищает от практически всех вредоносных воздействий. Но можно ли провести герметизацию фиссур взрослому человеку?

Скажем так, не во всех случаях. В основном, фиссурный кариес — проблема именно детей в силу слабой и тонкой эмали, и профилактика развития кариеса интактных естественных фиссур также необходима, по большей части именно детям.

Клинические ситуации многообразны, и в отношении фиссурного кариеса взрослого пациента использование общепринятых профилактических мероприятий не всегда уместно. Дело в том, что к моменту обращения к стоматологу во взрослом возрасте пациенты чаще всего уже так или иначе проходили стоматологическое лечение, и на ряде зубов у них уже установлены пломбы, сглаживающие фиссуры и сами по себе устраняющие риск возникновения именно фиссурного кариеса. Есть и другие причины.

Герметизация фиссур: показания

Заострим внимание на показаниях к методу герметизация фиссур.

Незрелость эмали — это основной показатель и свойственен он только детям. У детей очень просто определить фиссурный кариес: фиссуры светлые, непигментированные, интактные (то есть, закрытые), и потому их легко закупорить.

Во взрослом возрасте диагностику фиссур на предмет кариеса практически невозможно провести точно: фиссуры глубокие, пигментированные. Для герметизации их необходимо предварительно расшлифовать, убедиться, что на дне фиссуры точно нет кариеса, и только тогда герметизировать. В связи с этим, взрослым куда проще проводить другие профилактические мероприятия против кариеса.

Только сопоставив индивидуальные факторы риска фиссурного поражения, проанализировав конкретную клиническую ситуацию, спрогнозировав тенденцию развития кариеса, можно определить правильную методику, средство профилактики и построить алгоритм действий в отношении герметизации каждого зуба.

Герметизация фиссур постоянного зуба

Вывод — провести герметизацию фиссур взрослому возможно, но в связи со сложностью в диагностике и хлопотностью самой процедуры, взрослым пациентам рекомендуется ряд других процедур: чистка air flow, ультразвуковая чистка зубов, профилактическое покрытие фторлаком.

Записаться на осмотр к стоматологу в клинику «Ас-Стом» можно по телефону 597-05-05 или онлайн.

Помните! О целесообразности проведения процедуры может сделать вывод только стоматолог при осмотре. Быть может это не фиссуры, а уже проявление начального кариеса.

Герметизация фиссур - что это

Герметизация фиссур у детей – важная часть профилактики возникновения кариеса зубов. Самоорганизация режима дня – ответственная часть воспитания ребенка. Родителям необходимо не только обучать гигиене, но и контролировать чистку зубов, а также дочищать оставшийся налет, если это необходимо.

Герметизация зубов – процедура, которая проводится в кабинете у детского врача-стоматолога. Абсолютно безболезненная манипуляция, позволяющая сохранить здоровье зубов. Такая стоматологическая процедура позволяет уберечь труднодоступные для очищения участки премоляров и моляров от поражения кариесом.

Герметизация фиссур у детей представляет собой запечатывание фиссур с помощью специальных материалов. Что такое фиссуры? Фиссура – естественное углубление зуба, способствующее правильному смыканию зубов. У детей, как правило, фиссуры извилистые и глубокие, что препятствует естественному очищению зубов. В области фиссур (в течение 1-2 лет после прорезывания зуба) эмаль особенно тонкая, что является благоприятным для развития кариеса.

Показания к проведению данной манипуляции:

1) В течение одного года после прорезывания зуба
2) Глубокие фиссуры
3) Неудовлетворительная гигиена полости рта
4) Отсутствие зуба-антагониста
5) Отсутствие кариозной полости
6) Начальная стадия фиссурного кариеса

Противопоказания к проведению данной манипуляции:

1) Прошло более года после прорезывания зуба
2) Наличие кариозной полости
3) Широкие фиссуры, способные к самоочищению. В таких фиссрах налет не скапливается.
Разновидности процедуры:
1) Неинвазивная герметизация фиссур – проводится без использования наконечника и боров. В таких случаях раскрывают фиссуры бором, чтобы затем провести их запечатывание.
2) Инвазивная герметизация фиссур – достаточно глубокие и узкие фиссуры, которые, перед тем как запечатать, необходимо расширить до достаточной величины.

Стоимость герметизации фиссур.
Цены на данную процедуру – от 2 000₽.

Этапы проведения процедуры.

Напомним, данная манипуляция абсолютно безболезненна и не доставит дискомфорта ребенку.
Этапы проведения неинвазивной герметизации фиссур:
1) Поверхность зуба очищается от налета с помощью щетки и пасты.
2) Поверхность зуба протравливается ортофосфорной кислотой в течение 15-20 секунд. Затем она смывается.
3) Поверхность зуба тщательно высушивается. Фиссуры тщательно заполняются специальным герметиком. Затем – его полимеризация лампой.
4) Полировка специальными силиконовыми головками, щеточками.
5) Осмотр врача на предмет состоятельности выполнения процедуры.
Этапы проведения инвазивной герметизации фиссур:
1) Поверхность зуба очищается от налета с помощью щетки и пасты.
2) Раскрытие с помощью бора глубоких фиссур и естественных углублений.
3) Поверхность зуба протравливает ортофосфорной кислотой в течение 15-20 секунд. Затем она смывается.
4) Поверхность зуба тщательно высушивается. Фиссуры тщательно заполняются специальным герметиком. Затем – его полимеризация лампой.
5) Полировка специальными силиконовыми головками, щеточками.
6) Осмотр врача на предмет состоятельности выполнения процедуры

Для предотвращения развития кариеса зубов необходимо приходить на профилактические приемы к врачу-стоматологу 1 раз в полгода, проводить осмотр, при необходимости – профессиональную гигиену полости рта или герметизацию фиссур.
Для получения подробной информации вы можете обратиться к специалистам клиник “НоваДент”.

Герметизация фиссур в Томске проводится для повышения уровня защиты зубов от кариеса. У недавно прорезавшихся постоянных зубов слой эмали очень тонок, поэтому они более уязвимы перед возникновением в них микротрещин и повреждений, появление которых может привести к кариесу. Особо уязвимыми местами для возникновения кариеса являются фиссуры – малозаметные бороздки, которыми покрыта вся жевательная поверхность зуба.

Герметизация фиссур в Томске позволяет изолировать эти бороздки от контакта с микрофлорой полости рта и предотвратить возникновение кариеса.

Герметизация фиссур является наиболее эффективным способом профилактики кариеса.

Виды фиссур:

Фиссуры подразделяются на несколько типов, исходя из видов их строения:

Воронкообразные

Такие фиссуры открыты, что позволяет слюне хорошо их омывать. Они легкодоступны для чистки зубной щеткой. Такие фиссуры имеют хорошую минерализацию и не требуют применения герметизации.

Конусообразные

Фиссуры имеющие форму конусов так же открыты, но вследствие их сужения от основания к вершине, в них появляется возможность для образования налета и размножения в нем патогенных микроорганизмов. При данном виде строения фиссур, рекомендовано проведение неинвазивного способа их запечатывания.

Каплеобразные

Каплеобразные фиссуры характеризуются закрытостью и мало минерализованы. При данном типе фиссур высока вероятность возникновения кариеса, вследствие скопления в них налета.

Полипообразные

Фиссуры, имеющие сложные ответвления (полипообразные фиссуры) отличаются от каплеобразных лишь наличием более сложной формы конфигурации.

Герметизация фиссур в Томске начинается с первичного приема врача-стоматолога и требует проведения качественной диагностики, с целью определения способа герметизации фиссур. Он может носить как неинвазивный, так и инвазивный характер.

Неинвазивный метод

Герметизация фиссур открытого типа проводится с применением бесконтактного, неинвазивного способа. В случае использования этого метода не проводится механическое вскрытие бороздок. Фиссуры сверху заполняются стоматологическим препаратом.

Инвазивный метод

Инвазивный метод используется в случае наличия фиссур сложной конфигурации. Для обеспечения оптимального доступа такие фиссуры требуют препарирования.

Применение обеих методик абсолютно безопасно для здоровья пациента. При применении бесконтактного метода заполнения фиссур применение анестезии не требуется, так как эта процедура безболезненна. В случае выполнения инвазивного метода могут возникать болезненные ощущения в процессе препарирования поверхности зуба. Тогда применяется местная анестезия, которая ликвидирует возможность возникновения любых неприятных ощущений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector