Как самой сделать зубной протез

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Ортопедия →
  • Починка, коррекция, перебазировка съемного протеза полного зубного ряда

Все неточно сделанные протезы полного зубного ряда могут вызвать различные поражения слизистой оболочки полости рта и воспалительный рост, поэтому проведение починки, корректировки и перебазировки протезов в таких случаях является весьма важным.

Как самой сделать зубной протез

Починка

Перелом протеза может произойти или во время его использования, или при ударе о твердую поверхность. Таким образом, ключевым моментом починки будет являться точное сопоставление и соединение отломленных частей в оригинальной позиции.

Срединные переломы

Как самой сделать зубной протез

  • Отсутствие или недостаточная разгруженность по средней линии
  • Резорбция альвеолярных гребней

Отломленные части сопоставляют и фиксируют с помощью липкого воска на полированной поверхности

  • Сопоставление частей может быть усилено с использованием штифтов или пластиковых палочек
  • Любые поднутрения на соприкасающийся поверхности изолируются воском или гипсом
  • Гипс заливается на соприкасающуюся поверхность. После отверждения гипса протез снимается с модели и очищается от остатков воска
  • Края перелома иссекают, расширяют на 8-10 мм вдоль линии перелома и делают скос в сторону полированной поверхности для расширения площади сцепления
  • Для более прочного скрепления на линии перелома могут наноситься нарезки в виде «ласточкина хвоста».
  • Модель окрашивается с отграничением средней части, затем протез крепится к модели с помощью резиновых фиксаторов
  • Самотвердеющая пластмасса наносится на модифицированную линию перелома, пока все пустоты не заполняются. Разгружается область срединного небного шва.
  • В случае необходимости проводят коррекцию
  • Переделка в некоторых ситуациях

Поломки в различных частях

Как самой сделать зубной протез

Удар о землю или раковину при чистке

  • Полом без дефекта (починка как описано выше)
  • Полом с утратой части
  • Проводится снятие оттиска при введенном протезе в полость рта
  • После отливки модели, дефект заполняется воском или самотвердеющей пластмассой, восстанавливая утраченную часть. Затем следует паковка, замена, отверждение, шлифовка и полировка.

Поломка с переломом или утратой зубов

Как самой сделать зубной протез

  • Сломленные зубы срезаются борами
  • С лингвальной стороны убирается достаточное количество пластмассы, и делаются вырезки «ласточкин хвост»
  • Зубы аналогичной формы, размера и оттенка размещают в правильной позиции и фиксируют базисным воском
  • Из гипса изготавливается «ключ» для регистрации и сохранения позиции зубов
  • Зубы, подлежащие починке, извлекаются со всем окружающим воском
  • В последующем зубы устанавливаются согласно гипсовому «ключу»
  • Самотвердеющая пластмасса наносится с лингвальной стороны, пока зона дефекта не будет полностью заполнена. Поверхность покрывается тонкой фольгой
  • После отверждения «ключ» извлекают, протез шлифуют и полируют

Коррекция полного съемного протеза

Коррекцией протеза называют манипуляции, которые приводят к большей адаптации тканей к протезу путем добавления нового материала к соприкасающейся поверхности без изменения окклюзионных взаимоотношений.

Применяется в случаях, когда протез теряет хорошую фиксацию или адаптацию к подлежащим тканям, в то время как все другие факторы, такие как окклюзия, эстетика, центральное соотношение, базис протеза остаются удовлетворительными.

  • Утрата ретенции
  • Нестабильность
  • Пища под протезом
  • Поврежденная слизистая
  • Оптимальное состояние подлежащих тканей
  • Правильно установленная боковая и центральная окклюзия
  • Адекватное периферическое расширение

Пациента заставляют не носить протез в течение 48 часов, чтобы дать возможность слизистой восстановиться и снизить воспаление из-за неправильной посадки конструкции.

  • Любые поднутрения на базисе удаляются
  • Боковые грани проверяются и подгоняются
  • Края округляют и сглаживают, также подготавливают место для заполнения новым материалом
  • С небной стороны делают отверстие, чтобы через него выходили излишки оттискного материала
  • Получают новый оттиск в центральной окклюзии и правильном окклюзионном соотношении
  • По новому оттиску отливают гипсовую модель
  • Протез снимается, старый базис аккуратно очищается
  • Новая пластмасса пакуется и протез отверждается в установке с водой 45 градусов в течение 20 минут. Такой режим предотвращает пористость материала и его порчу (высвобождение внутреннего напряжения)
  • Поводится ручная шлифовка и полировка протеза

Перебазировка

Это процесс переадаптации протеза к подлежащим тканям путем замены базиса без изменения окклюзионных взаимоотношений

Когда существующий базис неудовлетворительного качества, поврежден или имеет поры

  • Изготавливается оттиск с помощью существующего протеза, затем отливается модель
  • Окклюзионный и резцовые индексы устанавливаются с использованием дупликатора, участки, дублирующие нижние зубы крепятся на верхних, чтобы получить точное соотношение челюстей
  • Протез с оттискным материалом удаляется с модели
  • Искусственные зубы отделяются от протеза, и весь базисный материал удаляется (фарфоровые зубы удаляются под высокой температурой)
  • Зубы размещаются и удерживаются в правильной позиции в индексной модели при помощи липкого воска с лабиальной и буккальной поверхностей
  • Пластинка базисного воска размещается по краю модели
  • Верхняя часть дупликатора закрывается, и искусственные зубы располагаются в правильной позиции
  • Модель удаляется и очищается
  • После очистки, модель присоединяется к верхней части дупликатора для проверки окклюзионных взаимоотношений
  • Окклюзию перебазированного протеза в дальнейшем корректируют в полости рта

Как самой сделать зубной протез

Стоимость каждого вида протезирования варьируется в столичных медцентрах. Уточняйте в своем учреждении объем работ и их стоимость. И помните, что каждый из описанных методов восстановления имеет индивидуальные показания, — консультируйтесь с врачом.

Как самой сделать зубной протез

Имплантация зубов — это внедрение в кость нижней или верхней челюсти титанового импланта (винта), выполняющего функцию корня зуба. Когда имплант приживется (это может занять от 2 до 6 месяцев), к винту крепится абатмент — звено между имплантом и зубным протезом, как правило, металлокерамическим. Он максимально схож с естественным зубом и при отсутствии серьезных изменений в организме может прослужить всю жизнь.

Преимущества:
— полное замещение отсутствующего зуба;
— возможность не затрагивать соседние зубы для укрепления искусственных элементов;
— отсутствие влияния на дикцию и вкусовые ощущения;
— высокая прочность (с такими протезами разрешено употребление твердых овощей и фруктов);
— минимальное количество противопоказаний и постоянное сокращение их количества.

Минус: длительность (установка имплантата может занять несколько месяцев) и высокая стоимость процедуры.

Как самой сделать зубной протез

Это мостовидные протезы, замещающие отсутствующие зубы. Они пришли на замену металлическим конструкциям и решили большую часть проблем, связанным с «мостами» на металлической основе (темная каемка у десны, изменение цвета со временем, высокая теплопроводность). Наиболее распространенным материалом при изготовлении таких конструкций в настоящий момент является диоксид циркония. Материал кислостойкий, гипоаллергенный, долговечный. По своей структуре он максимально напоминает природный зуб, благодаря чему даже передние восстановленные зубы будут выглядеть абсолютно естественно.

Преимущества:
— биосовместимость;
— гипоаллергенность;
— твердость и стойкость;
— низкая нагрузка на опорные зубы;
— «натуральность» и высокая анатомическая точность;
— возможность восстановления больших дефектов зубных рядов;
— не меняет цвет и не впитывает запахи.

Минус: применение дорогих материалов для изготовления конструкций, что, соответственно, приводит к высокой стоимости услуги.

Как самой сделать зубной протез

Это прессованные цельнокерамические накладки и коронки. Задача такой коронки: скрыть недостаток, образовавшийся в зубе, восстановить его первичную функцию, защитить ткани зуба и сохранить его для длительного использования. Пресс-керамика не содержит металлов и идентична натуральным зубам. Но протезирование при отсутствии нескольких зубов с использованием данного метода нежелательно. Показаниями к пресс-керамике являются сколы, разрушение или отсутствие зуба.

Преимущества:
— максимальное сохранение собственных тканей зуба и использование даже на живых зубах;
— гипоаллергенность;
— восстановление как одиночно разрушенного зуба, так и вестибулярной (наружной) его поверхности;
— максимальная приближенность прозрачности и цветопередачи материала к свойствам естественных зубов;
— возможность установки как на передние зубы, так и на жевательные задние.

Минус: во избежание разрушения протезов врач, скорее всего, порекомендует некоторые ограничения в пище.

Как самой сделать зубной протез

Винирами называют пластинки, которыми покрывают внешнюю часть зубов. Их ставят с целью убрать недостатки улыбки: трещины, изменения формы и цвета. Чаще всего виниры устанавливают на передние зубы, включая так называемые клыки. Однако современные технологии позволяют ставить протезы и на дальние зубы. Кроме того, это самый простой способ достигнуть идеально ровной белоснежной улыбки. Зубы пациента предварительно обтачивают (обрабатывают), затем при помощи специального цемента закрепляют винир. Важно: до установки таких протезов в ротовой полости не должно быть никаких воспалительных процессов, кариеса, заболеваний десен.
Виниры могут быть фотополимерными, по типу большой пломбы, изготовленной доктором непосредственно во рту. Также врач может изготовить фотополимерный винир на гипсовой модели и потом установить на зуб. И третий вид изготавливается в зуботехнической лаборатории. Более современный вариант протезов делают из пресс-керамики. Показаниями к винированию могут стать: изменение цвета эмали, разрушение зубов, промежутки между зубами, сколы.

Преимущества:
— достижение эффекта так называемой голливудской улыбки. Зубы выглядят здоровыми, их поверхность полируют до блеска. Также меняется цвет зубов.
— Простота и безболезненность процедуры.
— Возможность исправить несовершенство зубного ряда (трещины между зубами, стертую эмаль, неправильную форму зубов).

Минус: если винир ломается, то восстановлению уже не подлежит. В таком случае придется заменять его на новый. Кроме того, раз в полгода нужно полировать зубы для достижения зеркального эффекта.

Как самой сделать зубной протез

Наряду с традиционными пластмассовыми или акриловыми протезами популярность набирают конструкции из термопластических материалов. Их еще называют нейлоновыми, гибкими или мягкими протезами. Они могут быть пластиночными (когда замещается значительная часть зубов и закрывается небо) и бюгельными (с опорой на дуги и без закрытия неба). Изначально гибкие протезы были придуманы для того, чтобы уйти от традиционных пластмасс горячей и холодной полимеризации, которые в своем составе сохраняли остаточный мономер, оказывающий неблагоприятное влияние на ткани полости рта и организм в целом.
Показания к установке нейлоновых протезов: полное или частичное отсутствие зубов в зубном ряду, отсутствие 1-2 зубов и желание сохранить соседние зубы (не обтачивать их под коронки), аллергия на пластмассовые протезы, стоматит при акриловых протезах.

Преимущества:
— прочность и отсутствие химического взаимодействия с жидкостями ротовой полости;
— гипоаллергенность;
— эстетичность — никому и в голову не придет, что вы пользуетесь съемным протезом, на вид он напоминает живой зуб;
— эластичность (протезы крайне редко ломаются);
— отсутствие дополнительной нагрузки на соседние зубы.

Минус: протез нужно ежедневно снимать вечером, а днем самостоятельно надевать, ведь он представляет собой инородное тело в полости рта.

Съемный протез устанавливают при адентии, когда все или большая часть собственных зубов у пациента отсутствуют. В первое время после установки идет адаптация, которая может сопровождаться неприятными ощущениями. В норме они быстро проходят. Процесс привыкания можно дополнительно ускорить, если следовать некоторым рекомендациям.

Как самой сделать зубной протезПравильное использование

Съемный протез нужно регулярно снимать для очистки и устанавливать на место. Первое, что нужно сделать в период адаптации — научиться правильно делать это. На приеме врач показывает, как обращаться с протезом, но на практике пациенту нужно потренироваться самому. Врачи клиники «Дентоспас» рекомендуют несколько раз снять и установить протез под контролем врача, а затем повторить «тренировку» дома перед зеркалом. Все манипуляции должны проходить легко и быстро, не травмировать десну, не вызывать неприятных ощущений.

Сухость во рту или усиленное слюноотделение

Ощущение сухости или, напротив, усиленное слюноотделение возникают из-за адаптации слизистых оболочек к инородному телу. Если конструкция изготовлена правильно, дискомфорт быстро проходит. При сухости в полости рта нужно чаще пить воду, выполнять полоскание, но не использовать для него спиртовые растворы. Стоит ограничить употребление чая, кофе, хотя бы временно отказаться от курения. От сухости нужно избавиться быстро, иначе десны будут травмироваться.

Обильное слюноотделение — реакция на инородное тело во рту, на постоянный контакт со слизистой. Оно проходит самостоятельно за несколько дней. Упростить процесс адаптации для слизистой можно с помощью полосканий отварами ромашки, дубовой коры или шалфея либо растворами, рекомендованными лечащим врачом.

Проблемы с дикцией

После протезирования места во рту становится меньше, из-за чего у пациента в первое время могут возникать проблемы с дикцией: языку не хватает свободного пространства, звуки получаются искаженными. Чтобы быстрее справиться с этим, понадобятся тренировки. Для этого можно читать вслух, проговаривать отдельные сложные звуки, делать гимнастику для языка. Чем активнее язык будет «работать» сразу после протезирования, тем быстрее пройдет адаптация и восстановится нормальная дикция. Привыкая говорить правильно, нужно следить и за тем, чтобы при произношении звуков изо рта не летела слюна. Хорошей тренировкой станут скороговорки, которые проговаривают медленно, следя за правильностью произношения и артикуляцией.

Прием пищи

Навыки жевания с только что установленным протезом нужно вырабатывать постепенно. Это не значит, что нужно перейти на бульоны, пюре и каши. Напротив, нужны тренировки с постепенным увеличением нагрузки. Твердость продуктов увеличивают постепенно. Овощи, фрукты лучше начинать есть небольшими кусочками, тщательно их пережевывая. К откусыванию пищи привыкают так же — постепенно, начиная с более мягких продуктов и переходя к твердой еде. Жевать и откусывать нужно осторожно: важно не повредить и не травмировать десну, контролировать нагрузку на нее.

После установки съемного протеза пациенту может казаться, что еда лишена привычного вкуса, он стал не таким выраженным. Это происходит из-за того, что основание конструкции закрывает небо, где расположены тактильные рецепторы. На восприятие вкуса это никак не влияет — вкусовые рецепторы находятся на языке. Ощущение, что вкус еды поменялся, связано с инородным телом во рту и быстро проходит по мере привыкания.

У вас есть вопросы о съемных протезах?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Рвотный рефлекс

Возникает при установке конструкций с большим основанием, если протезирование выполнялось при полной адентии. Рвотные позывы провоцирует постоянный контакт элементов протеза с небом. Они быстро проходят — уже через сутки состояние должно улучшиться и полностью пройти за неделю. Чтобы снять рвотные позывы, лучше дышать носом, сосать леденцы, выполнять полоскания теплой водой (можно подсоленной).

Травмы

В первые дни после установки на поверхности десен могут появляться травмированные участки: небольшие раны, ссадины и т.п. Они могут появляться из-за неправильной техники жевания или чувствительности слизистой. В норме, протез перестает натирать десны за несколько дней. Ускорить этот процесс можно, выполняя полоскания антисептическими растворами, отваром ромашки.

Если со временем травмы не проходят, становятся более выраженными, причиняют увеличивающийся дискомфорт, нужно обратиться к врачу. Проблема может заключаться в самой конструкции. Врач проведет осмотр, выполнит коррекцию протеза. Обычно достаточно одной коррекции, чтобы неприятные ощущения прошли.

Как самой сделать зубной протезНеправильный уход

Усложняет и замедляет адаптацию. Если в пространство между основанием протеза и десной попадает пища и остается там, слизистая травмируется, может начаться воспаление. Чтобы не допустить этого, каждый раз после приема пищи выполняют полоскание. Протез ежедневно (лучше по вечерам) очищают щеткой и пастой. Раз в несколько дней выполняют обработку конструкции антисептическим раствором.

Аллергическая реакция

Возникает очень редко, так как все элементы конструкции изготавливаются из гипоаллергенных, биосовместимых материалов. Проявляется покраснением десны на участке контакта, это место может зудеть, возможно жжение. Неприятные ощущения не проходят и не слабеют, могут усиливаться, десна выглядит травмированной.

Аллергия — отторжение материалов конструкции, которое может сопровождаться тошнотой, недомоганием, головокружением. Она появляется почти сразу после установки, исчезает спустя некоторое время, если снять его. Ждать адаптации при аллергии нет смысла — реакция со временем будет только усиливаться. Чтобы решить проблему, нужно выяснить, на какой именно материал в составе конструкции возникла аллергия, и изготовить новый протез, не используя его.

Психологический аспект

Часто использование протеза провоцирует психологический дискомфорт у пациента: оно пугает его, ему кажется, что осложнения уже возникли, а адаптация идет неправильно. Чтобы такой проблемы не возникло, нужен правильный настрой: человек должен быть готов к трудностям, которые могут возникнуть в первые дни. Важно не торопиться, понимать, что организму нужно привыкнуть к новым условиям. Период полного привыкания в среднем занимает до полутора месяцев, но наиболее заметные неприятные ощущения проходят уже через 1-2 недели, если носить протез постоянно.

Чтобы привыкнуть к съемному протезу быстрее, ортодонты клиники «Дентоспас» рекомендуют выполнять массаж десен. Его можно делать самостоятельно, он улучшит циркуляцию крови и питание тканей, улучшит состояние десен. Массаж делают при условии, что поверхность слизистой не травмирована, на ней нет открытых ран. В первое время для ускорения адаптации можно не снимать протез на ночь (устанавливать его снова после чистки). Это безопасно (десны и язык во сне почти не двигаются) и позволяет увеличить время контакта слизистой с основанием конструкции.

Установка съемных протезов – популярная методика восстановления зубного ряда. Ортопедические конструкции отличаются высокой надежностью, доступной стоимостью, удобством в ношении и простотой в уходе.

К сожалению, при длительной эксплуатации или под воздействием различных неблагоприятных факторов отдельные элементы протезов изнашиваются и ломаются. При повреждении изделия проводят срочный ремонт. Одна из его разновидностей – приварка зуба к съемному протезу.

Показания и противопоказания

Приварка искусственного зуба к съемной ортопедической конструкции позволяет восстановить ее функциональность. Процедуру проводят:

  • при экстракции или полном разрушении опорного зуба,
  • повреждении или поломке искусственного зуба из-за высоких жевательных нагрузок,
  • выпадении элемента протеза из базиса.

Нельзя проводить приварку искусственного зуба, если базис протеза сильно поврежден. Еще одно противопоказание – значительная атрофия костной ткани из-за длительного ношения съемной конструкции. В таких случаях может быть рекомендовано изготовление нового протеза.

Методика проведения

Для приварки зуба к съемному протезу выполняют следующие действия:

  • снимают оттиск челюсти в протезе вместе с отпечатком зубов с противоположной стороны,
  • изготавливают гипсовую модель по полученным слепкам,
  • производят и устанавливают недостающие искусственные элементы,
  • шлифуют и полируют протез.

Срок приварки зуба к съемному протезу зависит от сложности работы и количества поврежденных элементов конструкции. В среднем простой ремонт занимает от 1 до 5 часов. В сложных случаях зубному технику может потребоваться больше времени.

После изготовления протеза стоматолог осуществляет его примерку и коррекцию. Пациенту дают рекомендации по уходу за конструкцией и назначают дату следующего визита.

Правила ухода за восстановленным протезом

Чтобы протез прослужил после ремонта как можно дольше, нужно соблюдать ряд правил:

  • регулярно проводить гигиену полости рта,
  • после каждого приема пищи промывать съемный протез проточной водой,
  • хранить конструкцию в воде или дезинфицирующей жидкости,
  • не мыть протез горячей водой,
  • не использовать для чистки зубов пасты с крупными абразивными частицами.

Пациентам важно внимательно следить за состоянием протеза, бережно обращаться с ним и не ронять. При сколах и других повреждениях искусственных зубов не стоит пытаться решить проблему самостоятельно. Ремонт конструкции можно доверять только опытным специалистам. Перед реставрацией необходима консультация стоматолога-ортопеда.

Запись к стоматологу

Ищете, где установить или отремонтировать зубные протезы на Братиславской? Обратитесь в стоматологическую клинику «Дент Престиж». Прием ведут опытные стоматологи-ортопеды, которые найдут индивидуальное решение проблемы при частичном или полном отсутствии зубов. Осуществляем восстановление протезов и приварку кламмеров. Стоимость услуг указана в прайс-листе.

Чтобы записаться на прием, заполните электронную форму на сайте. Нужна дополнительная информация? Звоните по телефонам, указанным на сайте. Администратор подробно расскажет об услугах клиники и поможет выбрать удобное время для визита.

Как самой сделать зубной протез

Современное протезирование зубов позволяет вернуть способность полноценно пережевывать пищу, говорить и улыбаться. При правильном уходе готовые конструкции могут прослужить 5–10 лет и дольше.

Как самой сделать зубной протез

Как самой сделать зубной протез

Современные стоматологические клиники обладают обширным арсеналом методов восстановления зубов — даже в самой сложной ситуации можно найти подходящий. Задумались, какое протезирование подойдет именно вам? На начальном этапе стоит подробно ознакомиться со всеми возможными вариантами, сравнить их по уровню эффективности, эстетическому результату и цене. Естественно, многое будет зависеть и от того, насколько велик дефект, который предстоит восполнить, и где именно он расположен.

Новые технологии открывают новые возможности перед всеми категориями пациентов. Самым прогрессивным на сегодняшний день способом восстановления считается имплантация, однако метод подходит не всем в силу наличия многочисленных противопоказаний и дороговизны. Несъемное протезирование позволяет достичь сопоставимого эстетического и функционального результата.

Если вы выбрали традиционное восстановление — установку съемных или несъемных протезов — будьте готовы к тому, что времени придется потратить достаточно много. При протезировании передних зубов на период изготовления постоянной конструкции врач может предложить вам ношение временной — она позволит скрыть дефект от окружающих.

Этапы протезирования

Все методы протезирования подразумевают обязательную подготовку полости рта пациента. Обычно восстановление утраченных зубов включает следующие этапы:

Обследование.

Врач тщательно осматривает ротовую полость пациента, оценивает анатомические особенности строения его челюстей. Для выбора подходящего метода протезирования важно учесть все нюансы. Обязательно пройдите рентгенографию — с ее помощью можно оценить состояние костной ткани и зубов.

Подготовка к протезированию.

Установка протеза производится только после того как полость рта тщательно санирована. Это обязательный элемент подготовки. Учтите, что наличие патологического процесса (например, кариеса) рядом с установленным протезом может значительно сократить срок его службы. Мостовидные конструкции крепятся на опорные зубы — естественно, они тоже должны быть в идеальном состоянии.

Согласование метода.

Выбирается технология протезирования, врач производит снятие слепков для создания точной модели челюстей пациента и дальнейшего изготовления протезов в точном соответствии с ней.

Изготовление протеза.

Производится в зуботехнической лаборатории, может занять 1–2 недели.

Установка готовой конструкции.

Если вам предстоит установить металлокерамические коронки или мосты на коронки, опорные зубы необходимо будет депульпировать, обточить — это необходимо для идеально плотного прилегания коронки к естественным тканям зуба. Врачу потребуется также оценить состояние десен: хронические заболевания мягких тканей могут стать противопоказанием к протезированию, нужно обязательно провести лечение.

Обычно установке готовой конструкции предшествует стадия подгонки — это позволяет избежать дальнейших неприятных ощущений во время носки.

От того, какой материал коронки вы предпочтете, больше всего зависит эстетика. Чемпион по эстетичности — стоматологическая керамика. Она позволяет имитировать цвет, блеск и форму естественных зубов.

Виды и сроки протезирования зубов

Варианты протезирования зубов сегодня достаточно разнообразны. Сроки изготовления и установки протезов зависят от выбранного метода, используемых материалов, типа коронок, способа фиксации (это может быть живой корень, штифт, опорный зуб).

Современные виды протезирования предполагают использование металла, прочного пластика, стоматологической керамики. Самые быстрые и простые в изготовлении виды протезов — нейлоновые и пластиковые. На их создание потребуется примерно 7–10 дней. Однако такие протезы считаются наименее прочными и надежными, проигрывают несъемным конструкциям в плане эстетики.

Изготовление пластинчатых протезов займет примерно 2 недели. Они отличаются большей прочностью, могут использоваться для постоянного ношения.

Протезирование удаленного зуба может проводиться методом «бабочка»: в этом случае коронка крепится на специальных «крыльях» на соседних элементах зубного ряда. На изготовление конструкции потребуется одна–две недели.

Частичное протезирование при концевых дефектах технически более сложное — хорошим выходом станет использование бюгельных конструкций.

Бюгельные протезы (на крючках, с аттачменами, на телескопических коронках) представляют собой сложную конструкцию, основа которой — литая металлическая дуга, на которой закреплены коронки. На производство подобных конструкций обычно приходится потратить примерно 20 дней.

Особый случай — протезирование при отсутствии зубов (адентии). В этом случае конструкции протеза не на что опираться, основных методов восстановления только два — полный съемный протез либо установка протеза на имплантах. При полной адентии используется система «all on 4» — для надежной фиксации достаточно четырех искусственных корней.

Съемное протезирование обычно используют пожилые пациенты, для которых эстетика не так важна, как функциональность. Полное протезирование без зубов позволяет вернуть пациенту способность нормально пережевывать пищу, корректирует дикцию: от целостности и положения верхних и нижних зубов переднего ряда зависит способность разборчиво произносить звуки.

После протезирования зубов: о чем важно помнить

Этап привыкания обычно продолжается до двух месяцев. За это время пациент полностью адаптируется к установленной у него во рту конструкции, учится правильно ухаживать за ней. Если метод восстановления зубов был выбран правильно, обычно дискомфорта не возникает. Отдельные пациенты могут испытывать давление в области десны (при жевании), некоторую болезненность.

Если симптомы выражены не сильно, опасности нет. Однако если установленный протез доставляет неудобства, травмирует мягкие ткани, вызывает боль — нужно немедленно обратиться к врачу. Возможно, конструкция не совсем подходит по размеру или сместилась.

В обязательном порядке следуйте рекомендациям, которые выдаст врач. Уход за протезами должен быть ежедневным — их нужно чистить специальными щетками, время от времени ополаскивать специальным антисептическим раствором.

Современное протезирование зубов позволяет вернуть способность полноценно пережевывать пищу, говорить и улыбаться. При правильном уходе готовые конструкции могут прослужить 5–10 лет и дольше.

Как самой сделать зубной протез

Стоимость каждого вида протезирования варьируется в столичных медцентрах. Уточняйте в своем учреждении объем работ и их стоимость. И помните, что каждый из описанных методов восстановления имеет индивидуальные показания, — консультируйтесь с врачом.

Как самой сделать зубной протез

Имплантация зубов — это внедрение в кость нижней или верхней челюсти титанового импланта (винта), выполняющего функцию корня зуба. Когда имплант приживется (это может занять от 2 до 6 месяцев), к винту крепится абатмент — звено между имплантом и зубным протезом, как правило, металлокерамическим. Он максимально схож с естественным зубом и при отсутствии серьезных изменений в организме может прослужить всю жизнь.

Преимущества:
— полное замещение отсутствующего зуба;
— возможность не затрагивать соседние зубы для укрепления искусственных элементов;
— отсутствие влияния на дикцию и вкусовые ощущения;
— высокая прочность (с такими протезами разрешено употребление твердых овощей и фруктов);
— минимальное количество противопоказаний и постоянное сокращение их количества.

Минус: длительность (установка имплантата может занять несколько месяцев) и высокая стоимость процедуры.

Как самой сделать зубной протез

Это мостовидные протезы, замещающие отсутствующие зубы. Они пришли на замену металлическим конструкциям и решили большую часть проблем, связанным с «мостами» на металлической основе (темная каемка у десны, изменение цвета со временем, высокая теплопроводность). Наиболее распространенным материалом при изготовлении таких конструкций в настоящий момент является диоксид циркония. Материал кислостойкий, гипоаллергенный, долговечный. По своей структуре он максимально напоминает природный зуб, благодаря чему даже передние восстановленные зубы будут выглядеть абсолютно естественно.

Преимущества:
— биосовместимость;
— гипоаллергенность;
— твердость и стойкость;
— низкая нагрузка на опорные зубы;
— «натуральность» и высокая анатомическая точность;
— возможность восстановления больших дефектов зубных рядов;
— не меняет цвет и не впитывает запахи.

Минус: применение дорогих материалов для изготовления конструкций, что, соответственно, приводит к высокой стоимости услуги.

Как самой сделать зубной протез

Это прессованные цельнокерамические накладки и коронки. Задача такой коронки: скрыть недостаток, образовавшийся в зубе, восстановить его первичную функцию, защитить ткани зуба и сохранить его для длительного использования. Пресс-керамика не содержит металлов и идентична натуральным зубам. Но протезирование при отсутствии нескольких зубов с использованием данного метода нежелательно. Показаниями к пресс-керамике являются сколы, разрушение или отсутствие зуба.

Преимущества:
— максимальное сохранение собственных тканей зуба и использование даже на живых зубах;
— гипоаллергенность;
— восстановление как одиночно разрушенного зуба, так и вестибулярной (наружной) его поверхности;
— максимальная приближенность прозрачности и цветопередачи материала к свойствам естественных зубов;
— возможность установки как на передние зубы, так и на жевательные задние.

Минус: во избежание разрушения протезов врач, скорее всего, порекомендует некоторые ограничения в пище.

Как самой сделать зубной протез

Винирами называют пластинки, которыми покрывают внешнюю часть зубов. Их ставят с целью убрать недостатки улыбки: трещины, изменения формы и цвета. Чаще всего виниры устанавливают на передние зубы, включая так называемые клыки. Однако современные технологии позволяют ставить протезы и на дальние зубы. Кроме того, это самый простой способ достигнуть идеально ровной белоснежной улыбки. Зубы пациента предварительно обтачивают (обрабатывают), затем при помощи специального цемента закрепляют винир. Важно: до установки таких протезов в ротовой полости не должно быть никаких воспалительных процессов, кариеса, заболеваний десен.
Виниры могут быть фотополимерными, по типу большой пломбы, изготовленной доктором непосредственно во рту. Также врач может изготовить фотополимерный винир на гипсовой модели и потом установить на зуб. И третий вид изготавливается в зуботехнической лаборатории. Более современный вариант протезов делают из пресс-керамики. Показаниями к винированию могут стать: изменение цвета эмали, разрушение зубов, промежутки между зубами, сколы.

Преимущества:
— достижение эффекта так называемой голливудской улыбки. Зубы выглядят здоровыми, их поверхность полируют до блеска. Также меняется цвет зубов.
— Простота и безболезненность процедуры.
— Возможность исправить несовершенство зубного ряда (трещины между зубами, стертую эмаль, неправильную форму зубов).

Минус: если винир ломается, то восстановлению уже не подлежит. В таком случае придется заменять его на новый. Кроме того, раз в полгода нужно полировать зубы для достижения зеркального эффекта.

Как самой сделать зубной протез

Наряду с традиционными пластмассовыми или акриловыми протезами популярность набирают конструкции из термопластических материалов. Их еще называют нейлоновыми, гибкими или мягкими протезами. Они могут быть пластиночными (когда замещается значительная часть зубов и закрывается небо) и бюгельными (с опорой на дуги и без закрытия неба). Изначально гибкие протезы были придуманы для того, чтобы уйти от традиционных пластмасс горячей и холодной полимеризации, которые в своем составе сохраняли остаточный мономер, оказывающий неблагоприятное влияние на ткани полости рта и организм в целом.
Показания к установке нейлоновых протезов: полное или частичное отсутствие зубов в зубном ряду, отсутствие 1-2 зубов и желание сохранить соседние зубы (не обтачивать их под коронки), аллергия на пластмассовые протезы, стоматит при акриловых протезах.

Преимущества:
— прочность и отсутствие химического взаимодействия с жидкостями ротовой полости;
— гипоаллергенность;
— эстетичность — никому и в голову не придет, что вы пользуетесь съемным протезом, на вид он напоминает живой зуб;
— эластичность (протезы крайне редко ломаются);
— отсутствие дополнительной нагрузки на соседние зубы.

Минус: протез нужно ежедневно снимать вечером, а днем самостоятельно надевать, ведь он представляет собой инородное тело в полости рта.

Сдача протеза является весьма ответственным моментом и требует от врача большого внимания.
После проверки, не отстает ли протез от протезного ложа и не балансирует ли, больному предлагают сомкнуть зубы и проверяют центральную окклюзию. Если какие-либо зубы не смыкаются, то при помощи копировальной бумаги выявляют точки на буграх зубов, повышающих прикус, и стачивают их. Часто повышение прикуса вызывается не выстоящими буграми зубов, а отдельными участками базисной пластинки. Эти места также выявляют копировальной бумагой и спиливают.

Если прикус повышен на всех зубах с обеих сторон или на всех зубах одной стороны, то довести прикус до нормальной высоты можно было бы путем стачивания всех бугров. Однако такое исправление протеза значительно снижает его функциональную ценность и считается недопустимым, вследствие чего такие протезы подлежат переделке. Переделке подлежат протезы также в тех случаях, когда неправильно определено горизонтальное (мезио-дистальное) расположение зубов.

При сдаче протезов проверяют также боковые и переднезадние движения зубов. Искусственные зубы, на которых прикус (особенно клыки) поднимается, по мере возможности спиливают. Принимают все меры к тому, чтобы при движениях сохранялся контакт между наибольшим количеством зубов. Передние зубы, если они намного перекрывают нижние, тоже укорачивают.

При сдаче протеза необходимо ликвидировать и его сдвиги. Эти сдвиги вызываются неодновременным смыканием на всем протяжении нижнего зубного ряда с верхним. Например, если вначале зубы смыкаются в области моляров, а затем только в области передних зубов, то происходит сдвиг в переднем участке. Обычно бывает очень трудно точно установить зубы, являющиеся причиной сдвига.

Как самой сделать зубной протез

Можно вначале плотно придвинуть протез к небу указательным и большим пальцами, а затем положить пальцы с левой и правой стороны верхнего протеза в области первых моляров и принять меры к тому, чтобы больной смыкал зубные ряды в положении центральной окклюзии.

Таким образом определяется точное расположение зубов, являющихся причиной сдвига в области моляров. Копировальной бумагой выявляют точки на зубах, повышающие прикус, и эти места спиливают. Если сдвиг этим не устранен, то перекладывают пальцы в область других зубов и, обследуя постепенно плотность смыкания зубов в различных участках протеза, обнаруживают причину сдвига.

Часто бывает, что врач добился правильного прилегания протеза, легкого введения и выведения его из полости рта, а больной все-таки через некоторое время приходит с жалобой на болевые ощущения в местах прилегания протеза к мягким тканям.

Для точного обнаружения местоположения декубитальной язвы иногда бывает полезно следующее: набрать на вату немного гипса и смазать тонким слоем его участок слизистой оболочки полости рта, пораженной язвой, а затем надеть протез. Гипс прилегает к внутренней поверхности протеза и получается, таким образом, точный отпечаток декубитальной язвы на протезе. Причиной образования язвы могут быть неправильные границы протеза и неравномерное распределение жевательного давления. В первом случае необходимо укоротить границы протеза или сделать край протеза более тонким.

Если край протеза так тонок, что больше утончать его нельзя, необходимо слегка разогреть его на спиртовой лампочке, отогнуть и этим отодвинуть, от болевой точки. Во втором случае уменьшают жевательное давление в этой области, спиливая на жевательных поверхностях зубов точки, наиболее плотно прилегающие друг к другу, что обнаруживается при помощи копировальной бумаги.

При наклоненных внутрь краях альвеолярных отростков, особенно в области альвеолярного бугра верхней челюсти, необходимо в одних случаях утончить или отогнуть края протеза, соответствующие указанным местам, а в других — укоротить края.

Особое внимание следует обратить на участки протезной пластинки, прилегающие к губным и язычным уздечкам, а также к щечно-десневым и крыло-челюстным складкам. Протез должен неплотно прилегать к ним и не препятствовать их свободному движению. Если же он прилегает плотно, то соответствующие места протезной пластинки спиливают.

Перед тем как отпустить больного, его инструктируют, как пользоваться протезом (лучше всего дать ему печатные правила пользования протезом). Больной, однако, не всегда бывает сразу удовлетворен протезом. Ношение протеза, особенно в первое время, отражается на четкости речи. Вначале протез плохо присасывается, причиняет некоторую боль, вызывает рвотные движения и т. д. Больного следует предупредить, что к протезу надо привыкнуть, что это требует некоторого времени и первое время необходимо терпеливо относиться к неприятным ощущениям, так как они скоро исчезнут.

Но при появлении боли в области тканей протезного поля больной должен немедленно явиться к врачу, который может ликвидировать их путем соответствующего исправления. Нечеткое произношение звуков исправляют, укорачивая передние зубы, утончая пластинку в области этих зубов, укорачивая края протеза в области линии А, чем одновременно ликвидируется возникновение позывов к рвоте. Однако уменьшение задних границ полного верхнего протеза может повести к понижению его функциональной присасываемости, поэтому только в редких случаях следует прибегать к этому. Об устранении недостаточности заднего клапана смотрите статью «Формирование и исправление заднего края верхнего протеза».

— Вернуться в оглавление раздела «Стоматология.»

Съемный протез устанавливают при адентии, когда все или большая часть собственных зубов у пациента отсутствуют. В первое время после установки идет адаптация, которая может сопровождаться неприятными ощущениями. В норме они быстро проходят. Процесс привыкания можно дополнительно ускорить, если следовать некоторым рекомендациям.

Как самой сделать зубной протезПравильное использование

Съемный протез нужно регулярно снимать для очистки и устанавливать на место. Первое, что нужно сделать в период адаптации — научиться правильно делать это. На приеме врач показывает, как обращаться с протезом, но на практике пациенту нужно потренироваться самому. Врачи клиники «Дентоспас» рекомендуют несколько раз снять и установить протез под контролем врача, а затем повторить «тренировку» дома перед зеркалом. Все манипуляции должны проходить легко и быстро, не травмировать десну, не вызывать неприятных ощущений.

Сухость во рту или усиленное слюноотделение

Ощущение сухости или, напротив, усиленное слюноотделение возникают из-за адаптации слизистых оболочек к инородному телу. Если конструкция изготовлена правильно, дискомфорт быстро проходит. При сухости в полости рта нужно чаще пить воду, выполнять полоскание, но не использовать для него спиртовые растворы. Стоит ограничить употребление чая, кофе, хотя бы временно отказаться от курения. От сухости нужно избавиться быстро, иначе десны будут травмироваться.

Обильное слюноотделение — реакция на инородное тело во рту, на постоянный контакт со слизистой. Оно проходит самостоятельно за несколько дней. Упростить процесс адаптации для слизистой можно с помощью полосканий отварами ромашки, дубовой коры или шалфея либо растворами, рекомендованными лечащим врачом.

Проблемы с дикцией

После протезирования места во рту становится меньше, из-за чего у пациента в первое время могут возникать проблемы с дикцией: языку не хватает свободного пространства, звуки получаются искаженными. Чтобы быстрее справиться с этим, понадобятся тренировки. Для этого можно читать вслух, проговаривать отдельные сложные звуки, делать гимнастику для языка. Чем активнее язык будет «работать» сразу после протезирования, тем быстрее пройдет адаптация и восстановится нормальная дикция. Привыкая говорить правильно, нужно следить и за тем, чтобы при произношении звуков изо рта не летела слюна. Хорошей тренировкой станут скороговорки, которые проговаривают медленно, следя за правильностью произношения и артикуляцией.

Прием пищи

Навыки жевания с только что установленным протезом нужно вырабатывать постепенно. Это не значит, что нужно перейти на бульоны, пюре и каши. Напротив, нужны тренировки с постепенным увеличением нагрузки. Твердость продуктов увеличивают постепенно. Овощи, фрукты лучше начинать есть небольшими кусочками, тщательно их пережевывая. К откусыванию пищи привыкают так же — постепенно, начиная с более мягких продуктов и переходя к твердой еде. Жевать и откусывать нужно осторожно: важно не повредить и не травмировать десну, контролировать нагрузку на нее.

После установки съемного протеза пациенту может казаться, что еда лишена привычного вкуса, он стал не таким выраженным. Это происходит из-за того, что основание конструкции закрывает небо, где расположены тактильные рецепторы. На восприятие вкуса это никак не влияет — вкусовые рецепторы находятся на языке. Ощущение, что вкус еды поменялся, связано с инородным телом во рту и быстро проходит по мере привыкания.

У вас есть вопросы о съемных протезах?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Рвотный рефлекс

Возникает при установке конструкций с большим основанием, если протезирование выполнялось при полной адентии. Рвотные позывы провоцирует постоянный контакт элементов протеза с небом. Они быстро проходят — уже через сутки состояние должно улучшиться и полностью пройти за неделю. Чтобы снять рвотные позывы, лучше дышать носом, сосать леденцы, выполнять полоскания теплой водой (можно подсоленной).

Травмы

В первые дни после установки на поверхности десен могут появляться травмированные участки: небольшие раны, ссадины и т.п. Они могут появляться из-за неправильной техники жевания или чувствительности слизистой. В норме, протез перестает натирать десны за несколько дней. Ускорить этот процесс можно, выполняя полоскания антисептическими растворами, отваром ромашки.

Если со временем травмы не проходят, становятся более выраженными, причиняют увеличивающийся дискомфорт, нужно обратиться к врачу. Проблема может заключаться в самой конструкции. Врач проведет осмотр, выполнит коррекцию протеза. Обычно достаточно одной коррекции, чтобы неприятные ощущения прошли.

Как самой сделать зубной протезНеправильный уход

Усложняет и замедляет адаптацию. Если в пространство между основанием протеза и десной попадает пища и остается там, слизистая травмируется, может начаться воспаление. Чтобы не допустить этого, каждый раз после приема пищи выполняют полоскание. Протез ежедневно (лучше по вечерам) очищают щеткой и пастой. Раз в несколько дней выполняют обработку конструкции антисептическим раствором.

Аллергическая реакция

Возникает очень редко, так как все элементы конструкции изготавливаются из гипоаллергенных, биосовместимых материалов. Проявляется покраснением десны на участке контакта, это место может зудеть, возможно жжение. Неприятные ощущения не проходят и не слабеют, могут усиливаться, десна выглядит травмированной.

Аллергия — отторжение материалов конструкции, которое может сопровождаться тошнотой, недомоганием, головокружением. Она появляется почти сразу после установки, исчезает спустя некоторое время, если снять его. Ждать адаптации при аллергии нет смысла — реакция со временем будет только усиливаться. Чтобы решить проблему, нужно выяснить, на какой именно материал в составе конструкции возникла аллергия, и изготовить новый протез, не используя его.

Психологический аспект

Часто использование протеза провоцирует психологический дискомфорт у пациента: оно пугает его, ему кажется, что осложнения уже возникли, а адаптация идет неправильно. Чтобы такой проблемы не возникло, нужен правильный настрой: человек должен быть готов к трудностям, которые могут возникнуть в первые дни. Важно не торопиться, понимать, что организму нужно привыкнуть к новым условиям. Период полного привыкания в среднем занимает до полутора месяцев, но наиболее заметные неприятные ощущения проходят уже через 1-2 недели, если носить протез постоянно.

Чтобы привыкнуть к съемному протезу быстрее, ортодонты клиники «Дентоспас» рекомендуют выполнять массаж десен. Его можно делать самостоятельно, он улучшит циркуляцию крови и питание тканей, улучшит состояние десен. Массаж делают при условии, что поверхность слизистой не травмирована, на ней нет открытых ран. В первое время для ускорения адаптации можно не снимать протез на ночь (устанавливать его снова после чистки). Это безопасно (десны и язык во сне почти не двигаются) и позволяет увеличить время контакта слизистой с основанием конструкции.

Ссылка на основную публикацию