Лечить ли; кариес молочных зубов

Низкая плотность эмали у детей, ошибки в питании малышей и недостаточная гигиена ротовой полости приводят к развитию кариеса. Разбираемся, нужно ли лечить молочные зубы или лучше просто вырвать.

Почему это нужно

Нельзя вырвать больной зуб и ждать, пока вырастет постоянный. Это может и навредить вызвать задержку появления нового.

«Молочные зубы нужно лечить обязательно, — говорит стоматолог-терапевт, эндодонтист, пародонтолог клиники Belgravia Dental Studio Татьяна Петросян . Раннее удаление может провоцировать позднее прорезывание постоянных зубов ».

Ждать, пока больной зуб выпадет сам, опасно. Физиологические процессы у детей протекают быстрее, чем у взрослых. За 1-3 месяца у них развиваются серьезные осложнения, включая периодонтит — воспаление тканей, к которым прилегает зуб.

При этом кариес распространяется на соседние зубы, поражение становится все более обширным. Если ребенок попадает к стоматологу в таком состоянии, лечение займет больше времени, обойдется дороже и причинит ребенку значительный дискомфорт.

Кариозные зубы выглядят некрасиво — черные пятна, неровности. Если их убрать, ребенок станет чувствовать себя увереннее, улыбаться шире. Лечить молочные зубы нужно для того, чтобы сохранить здоровыми постоянные.

«После периодонтита молочного зуба возникает гипоплазия эмали постоянного зуба, то есть ее недоразвитие, — делится опытом Татьяна Петросян. — Это очень сложно исправить».

Зуб с недоразвитой эмалью выглядит некрасиво — он неправильной формы, с бороздками и ямками. Кроме того, что это неэстетично, гипоплазия вызывает болезненность, повышенную чувствительность к холодному, горячему, прикосновениям.

Удаление молочных зубов вместо их лечения приводит к тому, что постоянные зубы прорезываются поздно. В результате ребенок долго ходит без зубов.

Если удалить зубы слишком рано, челюсть может перестать расти. Тогда для постоянных зубов не хватит места, они будут расти скученно и придется ставить брекеты. Это дорого для родителей и неудобно для ребенка.

Кариозный зуб — это очаг хронической инфекции. Из-за него во рту развиваются абсцессы, свищи с гноем на десне. Детей с такими патологиями лечат в стационаре, что переносится тяжелее, чем посещение стоматолога.

Как лечат молочные зубы

Небольшие очаги кариеса на ранней стадии лечат консервативно, без удаления пораженных тканей. Цель терапии — остановить развитие кариеса, восстановить поврежденную эмаль.

Способы консервативного лечения кариеса молочных зубов
Способ Суть методики Эстетичность Цена Доступность
Серебрение Эмаль покрывают препаратами серебра +
Глубокое фторирование Эмаль покрывают препаратами с высоким содержанием фтора + ++ +
Реминерализация Поврежденную эмаль восстанавливают препаратами кальция и фосфора + ++ +
Герметизация фиссур Светоотвердевающим пломбировочным материалом закрывают желобки на зубах + ++ +
Технология ICON Заполнение кариозной полости гелем, который убивает бактерии и заполняет полости + +++ ++

Но не все врачи единодушны в оценке эффективности этих способов.

Если консервативное лечение не помогает или использовать его слишком поздно, детям ставят пломбы. Есть щадящие методики, при которых не приходится сверлить зуб. Эмаль у детей тонкая и хрупкая, поэтому кариозные ткани удаляют стоматологическими инструментами, лазером или ультразвуком. Если сделать это не удается, ткани размягчают стоматологическим гелем, после чего убирают ручными инструментами. Так удаление пораженных участков проходит тихо, без звуков бормашины, которые часто пугают детей.

Чтобы ребенку было комфортно у стоматолога, нужно регулярно приходить на профилактические осмотры. Если проблема возникла остро, а ребенок боится лечить зубы или количество кариозных зубов слишком большое, применяют седацию или наркоз.

Разница между седацией и медикаментозным сном
Седация Медикаментозный сон/ наркоз
Используемый препарат закись азота севоран
Эффект сознание сохранено, но движения заторможены, чувствительность к боли снижена сознания нет, движений нет, состояние сна
Возраст, с которого применяется с 1 года с 4 лет

«Если есть возможность лечить с местной анестезией, лучше отказаться от наркоза, — считает Татьяна Петросян. — А если ребенок маленький, поражено очень много зубов, то он не выдержит длительного лечения, лучше использовать наркоз».

Это не опасно, если соблюдать простые правила. Подробно о подготовке ребенка к наркозу мы уже рассказывали .

Когда нужно удалять

Молочный зуб не всегда можно сохранить и вылечить. Если он должен скоро смениться коренным, удаление не доставит проблем.

«Молочные зубы удаляют при сильной резорбции корня, когда он практически рассосался по естественным причинам, — делится опытом Дмитрий Рябов. — Также их удаляют, если поражение кариесом глубокое и может затронуть зачаток постоянного зуба».

При преждевременном удалении молочного зуба, его рекомендуют замещать временным протезом. Это предотвратит смещение зубов, недоразвитие челюсти и изменение прикуса.

Лечение кариеса молочных зубов у детей отличается от лечения кариеса постоянных зубов взрослых пациентов. И особенности связаны с двумя основными факторами:

Уязвимый возраст пациента

Важна правильная психологическая подготовка ребёнка к предстоящему лечению. Обязательны подготовительные визиты для знакомства с врачом и стоматологической клиникой. Ребенок должен чувствовать себя в безопасности и необходимо выработать доверительные взаимоотношения с врачом. Всю подробную инструкцию для родителей предоставляет детский стоматолог на первой консультации при планировании лечения.

Анатомические особенности молочных зубов

Анатомические особенности молочных зубов вынуждают стоматолога быть особенно аккуратным, чтобы не затронуть пульповую камеру (нерв зуба) в процессе лечебных мероприятий. Связано это с тем, что молочные зубы по сравнению с постоянными имеют более обширную пульповую камеру. Следовательно, кариес гораздо быстрее может прогрессировать и вызвать развитие пульпита.

Лечить ли; кариес молочных зубов

Как проходит лечение зубов в Atribeaute Clinique

При правильно проведенной подготовке ребёнка в любом возрасте, лечение детских зубов не вызывает никаких сложностей. Перед тем как приступить непосредственно к лечению детский врач-стоматолог налаживает вербальный контакт с ребёнком, после чего приступает к лечению кариеса зубов. И вот из каких этапов оно состоит:

1 Проведение местной анестезии

2 Фиксация изоляции

Лечение происходит обязательно с использованием коффердама. Это предотвращает попадание слюны в полость зуба, а также попадание в полость рта материалов, с которыми работает стоматолог.

3 Препарирование пораженных кариесом тканей зуба (иссечение кариеса бором, экскаватором)

4 Заполнение полости пломбировочным материалом

5 Макро- и микроконтурирование – пришлифовывание реставрации по прикусу и её полировка

Лечение молочных зубов

Этапы лечения молочных зубов имеют некоторые особенности. И вот некоторые из них:

1 Детям проводится только инфильтрационная анестезия с предварительным обезболиванием слизистой оболочки полости рта, чтобы введение не было чувствительным. Анестетик используется с пониженным содержанием адреналина, с более мягким эффектом.

2 Для фиксации коффердама (изоляции) используют только пластиковые — мягкие клампы (клипсы), чтобы не повредить нежную десну.

3 Препарирование осуществляется на низких оборотах наконечника, а при глубоком кариесе работа выполняется только ручными инструментами, такими как экскаватор.

4 При лечении молочных зубов используются, как правило, пластичные материалы, имеющие такую же степень стираемости, как и эмаль молочных зубов. Их достоинство состоит в том, что в состав пломбировочного материала входит фтор, для предотвращения развития рецидива кариеса. Также он устойчив к умеренной влажности, при незначительном попадании слюны.

Лечение постоянных зубов

Чаще всего поражаются кариесом первые моляры (так называемые «шестерки»). Прорезаются они в 6 лет и родители часто даже не замечают появления первого постоянного зуба, тем самым не уделяя должного внимания гигиене в этой зоне. Как следствие, развивается кариозный процесс на первом моляре. Часто кариес локализуется на контактной поверхности постоянных резцов. Связано это с недостаточной гигиеной (игнорирование использования зубной нити) и употребление большого количества продуктов с высоким содержанием сахаров.
На что следует обратить внимание при лечении постоянных зубов у детей:

1 Необходима полноценная анестезия, так каке постоянные зубы более чувствительны в сравнении с молочными.

2 Важно абсолютно сухое поле во время выполнения реставрации (иначе сцепление композита с тканям зуба будет слабым и конструкция быстро потеряет свою герметичность).

3 Перед началом работы необходимо снять слепок зуба, для последующего воссоздания той же анатомии бугров и фиссур зуба.

4 Используются более устойчивые к стиранию эстетические композиты.

Применение анестезии при лечении детских зубов

Хотелось бы более подробно остановиться на теме обезболивания в детской стоматологии. Эта тема очень волнует родителей, ведь всегда есть опасение за здоровье детей. Связано это с риском развития аллергических реакций. Именно поэтому перед началом лечения мы даем направление на выполнение аллергопроб на местные анестетики. Это особенно актуально для детей, с отягощенным аллергическим статусом (пищевая аллергия, аллергия на медикаменты). Только убедившись в безопасности применения анестетика, можно приступать к работе.

В большинстве случаев детскому стоматологу удается наладить контакт с ребенком и провести лечение зубов. Однако бывают ситуации, когда маленький пациент уже приходит с сильнейшей фобией и никакие методики психологического воздействия не оказывают на ребёнка влияния. В таком случае стоматолог назначает лечение зубов под общим наркозом. Процедура эта безопасная! При выполнении наркоза всегда присутствует бригада опытных врачей анестезиологов, к тому же используются самые безопасные и современные медикаменты для наркоза. Попытки лечения с удержанием наносят психике ребёнка непоправимый вред и еще больше усугубляют страх ребенка перед лечением зубов.

Лечить ли; кариес молочных зубов Лечить ли; кариес молочных зубов

Преимущества клиники

В клинике применяются только самые передовые технологии лечения зубов и работают профессионалы с большим опытом общения с детьми. Детские стоматологи Atribeaute KIDS регулярно проходят обучение современным методам лечения молочных зубов. Также обладают навыками психологической подготовки ребенка к предстоящему лечению,чтобы все профилактическиеи лечебные манипуляции прошли комфортно и безболезненно для ребенка, а следовательно, и для родителей.

Лечить ли; кариес молочных зубов

Стоимость услуг

Лечение кариеса молочных зубов — от 5 100 рублей

Вы можете записаться на первичный прием любым удобным для вас способом:

Лечить ли; кариес молочных зубов

Лечение зубов у ребенка: болезнь нельзя запускать

На 5-6-й неделе беременности начинается формирование «молочных» зубов малыша, поэтому о здоровых зубах ребенка будущие мамы должны начинать заботиться еще во время беременности. Это и соблюдение сбалансированной диеты, богатой витаминами A, C,D кальцием и фосфором, это и соблюдение собственной гигиены полости рта.Первые плановые визиты к детскому стоматологу начинаются с раннего детского возраста: в 9 месяцев, 1,5 года и 2 года,а дальше каждые 3-4 месяца. В это время доктор даст первые рекомендации по правильному питанию мамы, по профилактике заболеваний полости рта у малыша.К качественной стоматологической помощи, соответствующей всем мировым стандартам, рядовые россияне давно привыкли. Но по отношению к собственным детям они почему-то не столь требовательны: многие родители до сих пор убеждены, что лечение зубов у ребенка можно отложить до того времени, когда появятся постоянные зубы.

С какого возраста начинать лечение зубов у ребёнка?

Визит малыша к стоматологу должен состояться с началом прорезывания первого молочного зуба. Своевременно обнаруженный кариес позволит свести вмешательство стоматолога к минимуму, и у ребенка не сформируется устойчивого страха перед визитом к врачу. Грамотный специалист всегда найдет общий язык с малышом,определит,насколько правильно идет процесс роста зубов, в игровой форме проведет первый осмотр , расскажет о профилактике кариеса и выстроит схему лечения таким образом, что ребенок почувствует себя полноправным участником процесса. Современные методы обезболивания гарантируют, что никаких неприятных ощущений пациент не испытает.

Лечение зубов у ребенка раннего и дошкольного возраста

Лечить малышей совсем не простая задача: иногда их невозможно удержать на кресле никакими уговорами. В таких случаях врачи рекомендуют лечение зубов у ребенка под наркозом. Общая анестезия это не прихоть родителей и врачей, а вынужденная мера, когда альтернативных путей уже не осталось.Не обойтись без общей анестезии и проблемным детям с неврологическими диагнозами: шок от новой для них процедуры может пагубно отразиться на их состоянии, поэтому желательно, чтобы лечение прошло максимально незаметно.

Лечение зубов у ребенка под наркозом или удаление зуба?

Хирурги-стоматологи, работающие с детьми, утверждают, что, прежде чем прибегать к радикальным средствам, нужно попытаться спасти зуб всеми возможными способами, в том числе и лечением под наркозом. Если удалять молочные зубы задолго до того, как придет их срок, то возникнут проблемы с пережевыванием пищи, которые могут спровоцировать заболевания желудочно-кишечного тракта, и с формированием правильного прикуса, когда начнут расти постоянные зубы. Так что лечение зубов у ребенка под наркозом однозначно предпочтительнее удаления, которое стоит оставить на крайний случай.

Лечение зубов у ребенка под наркозом: страхи родителей напрасны

Мифы о пагубности общего наркоза преследуют нас еще с тех времен, когда были проблемы с качественной анестезией. Страхи основываются на информации, получаемой из интернета. Родители ребенка должны знать, что право на оказание медицинской помощи под наркозом(общей анестезией), предоставляется клиникам ТОЛЬКО в соответствии с лицензией на анестезиологию и реаниматологию.Сегодня специализированные стоматологические клиники предоставляют все гарантии высокого качества анестезии для детей и оснащены современным медицинским оборудованием, стерильными одноразовыми расходными материалами. Конечно, существуют индивидуальные противопоказания к вмешательству, поэтому родители должны подробно проинформировать врача обо всех диагнозах малыша, показать ему медицинскую карту из детской поликлиники.От ее полноты и правдивости во многом зависит безопасность общей анестезии. После этого стоматолог примет решение о методах обезболивания и лечения, а родителям в награду достанется белоснежная улыбка ребенка.

Ссылка на основную публикацию