Насморк у грудничка

Дата публикации: 23 апреля 2020 . Категория: Советы врача.

Насморк (острый ринит) является одним из признаков ОРВИ и может также сопровождаться повышением температуры тела, покашливанием и снижением аппетита у ребёнка. Острый ринит представляет серьёзную проблему для грудных и, особенно, новорожденных детей. При этом грудной ребёнок становится беспокойным, отказывается от грудного молока или молочной смеси, плохо спит. Основным признаком ринита является появление отделяемого из носа: вначале жидкого и прозрачного — серозного, затем более густого — слизистого, а в итоге при присоединении бактериальной инфекции — слизисто-гнойного. Возрастной особенностью маленьких детей являются более узкие носовые ходы по сравнению со взрослыми, поэтому у первых нос более быстро забивается по сравнению со вторыми. К тому же сосать грудь при заложенном носе грудничку крайне тяжело, а иногда и практически невозможно. Всё усложняется ещё и тем, что груднички не состоянии самостоятельно высморкать свой носик. Родители в такой ситуации могут им помочь как применением народных средств, так и признанными лекарственными средствами для лечения острого ринита у детей.

Средства и методы лечения насморка у грудных детей

Механическая очистка слизистой и удаление образовавшихся корочек с помощью ватных палочек с ограничителем для младенцев. Ребёнок в любом случае не будет лежать спокойно, но, несмотря на это, крайне важно очень аккуратно проводить эту процедуру. Повреждение слизистой приведёт к инфицированию и развитию осложнений.

Увлажнение слизистой носа. Для этой цели вполне подойдёт такое народное средство, как тёплая минеральная вода. Солёная вода размягчит имеющиеся в носу корочки и облегчит их удаление механическим способом. Для нормализации состояния слизистой носа и улучшения работы её барьерной функции можно также использовать продающиеся в аптеке стерильные растворы морской воды с микроэлементами такие, как Салин и Аква Марис. Такие растворы являются идеальными средствами для гигиены полости носа младенцев: достаточно одного впрыскивания в каждую ноздрю, не обладают побочными действиями и единственным их противопоказанием является аллергия к компонентам препарата.

Применение аспираторов для носа. Сегодня в аптеках и магазинах детских товаров можно найти огромный выбор детских назальных аспираторов от простых до электрических. Простой назальный аспиратор представляет собой грушу или резиновый баллон с наконечником. Существуют различные виды наконечников с твёрдыми, мягкими и широкими насадками в зависимости от возраста ребёнка. Их можно разбирать на части и мыть с мылом, но нельзя при этом кипятить. При использовании аспиратора необходимо сдавить резиновый баллон, выпустить воздух и поднести к соответствующей ноздре, предварительно зажав другую ноздрю, а затем отпустить и в итоге собрать всю слизь из носа. Применение таких вспомогательных средств крайне неоднозначно. Согласно авторитетному мнению детских ЛОР-врачей при частом и неправильном использовании аспиратора создаются все условия для заноса инфекции и развития отита. В идеале лучше использовать аспиратор при значительном нарушение носового дыхания из-за заложенности носовым секретом и при неэффективности других более консервативных методов лечения насморка, описанных в первых двух пунктах. Практически лишён данных недостатков электрический назальный аспиратор, но он отличатся крайне высокой ценой по сравнению с простыми детскими назальными аспираторами.

Сосудосуживающие капли для носа. Несмотря на то, что они продаются в аптеке без рецепта, их использование необходимо согласовывать с врачом. Сосудосуживающие капли в нос содержат альфа-адреномиметики (Називин, Отривин) или симпатомиметики (Назол Бэби). Эти вещества приводят к сужению сосудов, уменьшению притока крови к слизистой оболочке носа, тем самым уменьшая отек и набухание. Это приводит к улучшению проходимости носа и облегчению дыхания при насморке у маленьких детей. Согласно инструкции 0,01% раствор оксиметазолина (действующее вещество Називина) назначается врачом по 1 капле новорожденным детям 1-го месяца жизни и по 1–2 капле детям от 1 месяца до года в каждую ноздрю по 2–3 раза в сутки. Возможно, использование Називина путём нанесения соответсвующего возрасту капель на вату с последующим протиранием носовых ходов. В инструкции к Назолу Бэби, содержащему 0,0125% раствор фенилэфрина, указано, что его можно закапывать по 1 капле, но не чаще каждых 6 часов. Для грудных детей выпускается также 0,05% раствор ксилометазолина в виде назальных капель (запатентованное название Отривин). Грудным детям его назначают по 1 капле в каждую ноздрю 1–2 раза в сутки. Даже после назначения врача не следует применять капли для носа более 5 дней — эффект от более длительного лечения может не только ослабляться, но вызывать обратную реакцию — усилить насморк. Следует строго соблюдать режим дозирования и использовать раствор с концентрацией действующего вещества только соответствующей возрасту ребёнка. Например, до года используется Називин 0,01% — й концентрацией действующего вещества, а для детей старше 6 лет и взрослых уже пять в раз большей концентрацией — 0,05% раствор оксиметазолина. В высоких дозах эти препараты действую на функции сердца, поэтому к отравлению сосудосуживающими каплями стоит относиться крайне серьёзно. Первыми признаками отравления сосудосуживающими каплями могут быть: избыточная сонливость ребёнка, вялость, учащенное сердцебиение. Если вы случайно перепутали детские капли для носа со своими собственными, лучше всего обратиться к врачу для оценки состояния ребёнка и последующей симптоматической терапии. Таким образом, если вы все-таки не обошлись без использования капель, используйте их крайне осторожно, строго соблюдайте режим дозирования и соответствие препарата возрасту ребёнка.

Каждый хороший родитель при первых признаках недомогания ребёнка всегда пытается ему помочь. Насморк доставляет излишний дискомфорт новорожденному и младенцу. Родители в состоянии помочь своему ребёнку. Выбор средств на сегодняшний день огромный. При их использовании необходимо быть крайне деликатным и аккуратным, свои действия строго согласовывать с инструкцией и рекомендациями врача, соблюдать возраст и кратность применения препаратов, а при необходимости повторно обращаться за медицинской помощью.

СОДЕРЖАНИЕ

  • Причины возникновения зуда неба
  • Как проявляется зуд неба
  • Классификация зуда
  • Аллергический зуд
  • Лечение аллергических заболеваний, проявляющихся зудом неба
  • «Эриус»
  • Профилактика

Полость рта является начальным отделом пищеварительного тракта. Поэтому наряду со слизистыми носа она первой контактирует с раздражителями, проникающими извне. В результате воздействия последних может начать сильно жечь и зудеть небо.

Попробуем разобраться, по каким причинам возникает данный симптом и что предпринять, чтобы от него избавиться.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЗУДА НЕБА

Небо разграничивает полость рта с полостью носа. Спереди оно образовано костной перегородкой, сзади — мягкой тканью, которая переходит в язычок и дужки. Оно необходимо для образования голоса, формирования и проталкивания комков пищи.

Вызвать раздражение неба может аллергическая реакция. Аллерген, попав на слизистые, запускает патологический процесс. Как следствие, начинают выделяться биологические медиаторы. Они повреждают ткани и сосуды, из-за чего может возникать зуд, жжение.

Среди провокаторов аллергического зуда неба называют:

    токсические соединения, проникающие в организм во время дыхания;

зубные пасты, протезы;

спрей, освежающие дыхание;

пыльцу цветущих растений;

Любой из этих факторов может спровоцировать сильный зуд неба у человека-аллергика.

Также привести к появлению дискомфортных ощущений могут:

кандидоз полости рта;

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ЗУД НЕБА

О зуде неба говорят, если ощущают, будто горизонтальную перегородку что-то щекочет. Больному хочется откашляться. Небо чешется постоянно или время от времени.

На фоне этого может возникать:

    першение в горле;

  • насморк.
  • Сам по себе зуд неба при аллергии безобиден. Но в медицинской практике известны случаи, когда так начинался бронхоспазм или анафилактический шок. Оба эти состояния несут угрозу жизни человека, так как нередко вызывают отек горла и удушье.

    КЛАССИФИКАЦИЯ ЗУДА

    Специфической классификации небного зуда не существует. При постановке диагноза и подборе лечения врачи обычно учитывают факторы, спровоцировавшие симптом. Так, дискомфорт в области верхнего неба могут вызывать следующие патологии:

      Грибковые и бактериальные инфекции. Тогда к щекочущему чувству присоединяются другие признаки: серый налет, небольшие язвочки в полости рта, кровоточащая слизистая. Ангина. Больной жалуется на зуд неба, увеличенные миндалины, боли в горле при глотании, высокую температуру.

    Пульпит, кариес. Иногда эти стоматологические заболевания также вызывают жжение во рту.

    Лейкоплакия. Отдельные участки ротовой полости ороговеют, из-за чего появляется нестерпимый зуд.

    Механическое повреждение неба твердой или грубой пищей, посторонними предметами.

    Герпес. Параллельно с зудом на слизистых оболочках формируются папулы, заполненные прозрачным содержимым.

    Аллергия. В результате употребления конкретных продуктов питания или прямого контакта с аллергенами у человека возникает зуд. Мягкие ткани полости рта также могут раздражаться.

    АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ЗУД

    Причина зуда неба при аллергии — это всегда аллергены, попавшие на слизистые оболочки полости рта извне. У людей, склонных к этому заболеванию, в организме имеется запас специфических антител. Они как бы выжидают, когда аллергены начнут атаковать снова. Как только это происходит, вступают в реакцию с ними. Следствием такой взаимосвязи является появление особых иммунных комплексов.

    Антитела фиксируются на мембранах тучных клеток, а аллергены связываются с ними и вызывают выброс медиаторов. Они в свою очередь отвечают за клинические проявления аллергической реакции.

    ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРОЯВЛЯЮЩИХСЯ ЗУДОМ НЕБА

    Чтобы лечение зуда неба было успешным, важно определить аллерген, который вызывает зуд неба и в будущем избегать контактов с ним.

    Из медикаментозных препаратов при этом симптоме больному обычно назначают антигистаминные и противоаллергические таблетки. В тяжелых случаях, когда есть угроза отека дыхательных путей, прибегают к помощи гормонов.

    При сильном воспалении делают компрессы и аппликации с успокаивающими мазями и растворами, проводят полоскания.

    «ЭРИУС»

    Препарат «Эриус» помогает справиться с 10 симптомами аллергии, Включая избавлению от зуда и жжения неба:

    1. Покраснение глаз
    2. Заложенность носа

    Выделения из носа

    Его действующее вещество — активный метаболит лоратадина — дезлоратадин. Попадая в организм больного, он не позволяет высвободившемуся из тканей гистамину взаимодействовать с рецепторами на клетках-мишенях и, таким образом, блокирует развитие аллергической реакции. Помимо этого, дезлоратадин не дает высвобождаться интерлейкинам, которые запускают патологический воспалительный процесс.

    Принимать «Эриус» удобно — достаточно принимать 1 таблетку препарата «Эриус» в сутки.

    ПРОФИЛАКТИКА

    С целью предотвращения появления аллергического зуда неба необходимо избегать контактов с аллергенами, строго следовать рекомендациям иммунолога-аллерголога, вести здоровый образ жизни. Также важно пользоваться только качественными зубными пастами, своевременно лечить стоматологические заболевания полости рта.

    Что из себя представляет мицетома?

    Мицетома гайморовой пазухи – это грибковое поражение гайморовых пазух, что является одной из форм микоза. Воспаление гайморовых пазух неинвазивного характера. Когда происходит мицетома сама слизистая гайморовых пазух не повреждается данной грибковой структурой, она не прорастает в слизистую. Грибы просто растут, грибковое тело – мицелий – разрастается внутри гайморовой пазухи. Вначале грибковое тело мицетомы может выглядеть в форме шара, со временем грибок разрастается и может занимать всю гайморову пазуху.

    Причины появления грибка в гайморовой пазухе

    Есть ли какая-то предрасположенность организма к появлению мицетомы или грибок появляется только в результате внешнего воздействия?
    Необходимо указать на то, что споры грибов находятся в воздухе, окружают нас постоянно. Для того, чтобы начало происходить грибковое разрастание в гайморовой пазухе, у человека должен быть снижен иммунитет, у него могут быть тяжелые формы диабета, иммунодефицит, в результате ранее проведенной лекарственной терапии у человека подавляется иммунная система – на этом фоне также может произойти появление мицетомы в гайморовой пазухе.
    Необходимо также отметить, что часто стартом для появления и разрастания мицетомы, грибка, мицелия может являться применение препаратов цинка, который попадает в гайморову пазуху.
    И одним из таких факторов может быть широко использующиеся в стоматологии препараты цинка.

    И когда цинк попадает в гайморову пазуху, это является очень хорошей средой для появления мицетомы. И даже у людей с нормальным иммунитетом, с нормальным иммунологическим статусом может в таком случае появиться мицетома – грибковое тело в гайморовой пазухе.
    Вторым фактором образования грибковой колонии может служить обломок стоматологического инструмента, оставленный лечащим врачом при проведении промбировки каналов. На следующем снимке — именно такой случай:

    Воспаление гайморовых пазух при грибке

    Примеры работ:

    У вас определили мицетому и направляют на удаление зуба?

    Записаться на прием по вопросу воспаления в гайморовой пазухе!

    Симптомы при образовании мицетомы

    На ранних стадиях пациент с мицетомой не чувстсвует абсолютно ничего, потому что еще нет никаких симптомов болезни. А по мере увеличения в размерах грибкового разрастания пациенту станет труднее дышать из-за заложенности носа с одной стороны, при этом нос будет чистый, без выделений. Но иногда выделения могут быть в виде крошковидных масс серо-грязного цвета.
    Кроме перечисленных ранее симптомов, у пациента может наблюдаться головокружение, головные боли, когда мицетома сильно разрастается, она занимает весь объем гайморовой пазухи, создавая избыточное давление, в том числе в области глазниц. И, конечно, при большой разрастании мицетомы верхнечелюстной пазухи носа возможен гайморит.
    У пациента могут болеть верхние зубы в боковом отделе со стороны мицетомы. И, как я говорил ранее – затруднение дыхания, переход пациента на ротовое дыхание в следствие приобретенного хронического гайморита.

    Насколько обширной может быть мицетома?

    Плесневые грибы могут разрастаться до полного заполнения гайморовой пазухи. А когда плесневый шар занимает всю гайморову пазуху (на его разрастание обычно уходит 5—7 лет), то диаметр шара в среднем достигает 3—5 сантиметров.
    Например, перед вами фото мицетомы верхнечелюстной пазухи, когда разрастание грибов практически полностью ее «захватило». Причиной образования мицетомы в данном случае явилась выведенная в гайморову пазуху часть корневой пломбы зуба:

    Как корневая пломба попала в гайморову пазуху, мы подробно рассказываем в этом клиническом случае.

    Чем опасно образование грибка в гайморовой пазухе

    Чем разрастание грибковой колонии может быть опасно? В любом случае, не очень приятно, когда в тебе живет какой-либо паразит, плесень, гриб. Это реально паразит, который живет в полости гайморовой пазухи и отлично там себя чувствует. Помимо этого, мицетома опасна тем, что ухудшается кровоснабжение и кислородное снабжение головного мозга, поскольку нарушается работа функции носового дыхания. Человек банально начинает испытывать частичное кислородное голодание по причине мицетомы.
    Плюс к этому, продукты жизнедеятельности грибка в гайморовой пазухе стекают в носоглотку, что может дополнительно приводить к дополнительным осложнениям вплоть до развития аллергии, провоцирования респираторных заболеваний. И, конечно — гайморит в хронической форме.

    Роль КТ при исследовании мицетомы

    Безусловно, хорошая компьютерная томограмма дает полную картину в гайморовых пазухах и является главным инструментом в постановке диагноза «мицетома» при обследовании пациента. КТ гайморовой пазухи показывает локализацию, размеры, объем поражения мицетомой (локальный объем или тотальное поражение полости грибком).
    Фактически проведение компьютерной томографии является золотым стандартом диагностики при мицетоме на сегодняшний день.

    Как можно вылечить мицетому

    Можно ли обойтись без оперативного вмешательства? Без оперативного вмешательства избавиться от грибка в гайморовой пазухе невозможно, скажу об этом сразу. Никакие таблетки, никакие капли «пляски с бубном» и все остальное не дадут должного лечебного эффекта. В первую очередь необходимо хирургическим путем убрать грибковое тело, убрать этот мицелий, убрать весь грибок из гайморовой пазухи.

    Это можно делать как назальным хирургическим доступом, либо внутриротовым доступом.

    Как происходит удаление грибка из гайморовой пазухи

    При внутриротовом доступе в вестибулярной стенке гайморовой пазухи делается перфорация — доступ, и через это отверстие происходит эвакуация, т.е. удаление грибкового тела, грибного мицелия. Затем гайморова пазуха хорошо промывается, обрабатывается противогрибковыми и противомикробными препаратами и ушивается. В последующем пациенту назначается противогрибковая терапия.

    Хирургическое удаление мицетомы показывает хорошие результаты на сегодняшний день, рецидивы крайне редки.

    Реабилитация пациента после удаления мицетомы

    После хирургического удаления мицетомы срок реабилитации пациента составляет от 3 до 5 дней. А если говорить о послехирургическом лечении, то это дольше, поскольку после удаления мицетомы необходимо в дальнейшем поддерживать противогрибковую терапию на протяжении нескольких недель.

    Ссылка на основную публикацию