Показания и противопоказания к удалению зуба

Благодаря современным технологиям, используемым в стоматологии ДЕНТ-арт, к удалению зубов приходиться прибегать не столь часто. Это, в основном крайняя мера, но есть ситуации при которых избежать удаления не возможно.

Показания и противопоказания к удалению зуба

В каких случаях нужно и когда нельзя удалять зубы

Показания к удалению зуба:

  • продольный перелом единицы;
  • воспаление, в результате которого больной зуб является источником гнойной инфекции (периодонтита, абсцесса);
  • поперечный перелом коронки и невозможность применения эндодонтических методов лечения;
  • при разрушенных корнях, которые нельзя использовать как основу для протезов;
  • при третьей степени подвижности зубной единицы;
  • когда консервативное лечение невозможно из-за сложности конфигурации каналов;
  • если зуб травмирует слизистую оболочку рта.

Противопоказания к удалению зуба:

Абсолютных противопоказаний к проведению хирургического вмешательства нет, но есть состояния, при которых удаление лучше отложить:

  • инфекционные заболевания вообще и полости рта в частности;
  • локация единицы в зоне злокачественной опухоли;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • болезни крови;
  • ранние и поздние сроки беременности;
  • детям не рекомендуется удалять молочные зубы, если рентгеновский снимок не показывает зачатки постоянных.

Не доводите свои зубы до удаления, регулярно посещайте стоматолога для прохождения профилактического осмотра.

Записаться на прием можно заполнив форму ниже или позвонив по телефону во Владивостоке 246-91-54.

Удаление зуба — хирургическая манипуляция, требующая особой подготовки. Удаление проводится экстренно или планово. Врачи стоматологической клиники Визит Стома предоставляют широкий спектр услуг по удалению и лечению зубов. Мы гарантируем бережное отношение, мягкое удаление и приемлемые цены. Ознакомиться со стоимостью вы можете изучив нашу статью: Сколько стоит вырвать зуб

Показания и противопоказания к удалению зуба

Основные показания: экстренные и плановые

Выделяют два типа показаний к удалению зуба: экстренное и плановое. Экстренное удаление показано в случае острой боли с присоединением инфекции.

Стоматологи клиники Визит Стома проводят хирургическое вмешательство в следующих случаях:

  • развитие абсцесса;
  • флюс;
  • гнойное воспаление;
  • лимфаденит (при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения);
  • переломе коронки;
  • обнажение пульпы.

Вмешательство проводится экстренно, без дополнительной подготовки. Помимо представленных показаний, существуют и плановые мероприятия по ликвидации зубов.

Они проводятся в следующих случаях:

  • хронические воспалительные процессы при которых консервативная терапия неэффективна;
  • разрушение коронковой части с невозможностью использования оставшейся части зуба для протезирования;
  • тяжелая форма пародонтита и пародонтоза;
  • аномальное положение зубов;
  • частично прорезавшиеся зубы;
  • конвергирующие и дивергирующие зубы.

Сроки проведения хирургического вмешательства обсуждаются с каждым клиентом в индивидуальном порядке. Врачи берут в учет общее состояние пациента, сопутствующие заболевания.

Когда нужно удалять зуб мудрости

Зуб мудрости способен принести массу хлопот, особенно в случае его неправильного прорезывания. В некоторых случаях «восьмерка» растет в сторону, параллельно челюстной кости. Сохранение зуба невозможно, его необходимо удалить.

Ликвидация зуба мудрости проводится при наличии дискомфорта, острой боли.

Дополнительные показания к проведению хирургического вмешательства:

  • наличие разрушений, которые не ликвидируются посредством обычного пломбирования;
  • недопротезирование. Большая часть моляра располагается в костной ткани, что сопровождается общим ухудшением состояния пациента;
  • восьмерка располагается под уклоном в сторону языка или щек, что повышает вероятность травмирования слизистых оболочек;
  • недостаток места для зуба мудрости (при прорезывании происходит смещение зубного ряда);
  • наклон восьмерки, что опасно смещением зубного ряда и развитием кариеса в соседних зубах;
  • ущемление тройничного нерва;
  • непроходимость каналов;
  • рецидивирующий перитонит.

Неправильное прорезывание зуба мудрости

Для определения состояния восьмерки врачи стоматологической клиники Визит Стома рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры. Посещать стоматолога необходимо минимум один раз в полугодие. Немаловажной процедурой для сохранения целостности зубного ряда и предотвращения развития заболевания является профилактическая чистка зубов. Подробнее ознакомиться о алгоритме действий вы можете ознакомиться в наших статьях: Профессиональная гигиена полости рта и Ультразвуковая чистка зубов

5 правил перед удалением зуба

Врачи выделяют основные правила поведения перед удалением зубов. Соблюдение рекомендаций специалистов поможет избежать осложнений.

  • перед удалением зуба рекомендуется поесть. После хирургического вмешательства прием пищи запрещен на 2 часа;
  • тщательно почистить зубы, удалив частицы пищи;
  • взять с собой таблетки для блокировки приступов эпилепсии и других хронических заболеваний (в частности сахарный диабет);
  • устранить заболевания зубов, кариес или болезни пародонта (по возможности);
  • отказаться от спиртных напитков и курения.

При наличии аллергических реакций на обезболивающие медикаменты, эту информацию необходимо сообщить врачу.

Подготовка перед удалением зуба мудрости

Удаление зуба мудрости — кропотливый и длительный процесс, требующий подготовки.

Врачи рекомендуют следовать заданному алгоритму:

  • справиться с психологическим напряжением. Удаление восьмерки длительный и непростой процесс. Человеку необходимо эмоционально подготовиться и не накручивать себя на неблагоприятный исход;
  • пройти обследование. Врачу необходимо знать о зубе мудрости все, включая его расположение. Это поможет подобрать оптимальную тактику его удаления с учетом состояния пациента;
  • выбрать анестезию. Обезболивающий препарат подбирается с учетом особенностей организма пациента и сложности будущего хирургического вмешательства.

Пациенту необходимо прийти в стоматологическую клинику в назначенное время. Врач проведет все манипуляции, включая обезболивание и удалит болезненный зуб.

Показания и противопоказания к удалению зуба

Подготовка к удалению зуба

Алгоритм удаления зуба

Удаление восьмерки проводится согласно утвержденному алгоритму, после предварительного обезболивания.

Алгоритм действий следующий:

  • синдесмотомия. Зуб отслаивается от слизистой оболочки;
  • наложение щипцов на пораженный участок;
  • продвижение щипцов;
  • фиксация зуба инструментов;
  • расшатывание зуба;
  • вынимание;
  • ревизия лунки;
  • обработка (при необходимости проводится ушивание краев).

Сложности могут возникнуть при удалении зуба мудрости, расположенного рядом с нижнечелюстным нервом. В этом случае стандартный алгоритм немного видоизменяться. Врач проделывает надрез десны удаляет костную ткань и проводить удаление.

Период восстановления составляет 3-5 суток, при отсутствии осложнений. После удаления пациенту необходимо следить за чистотой ротовой полости и не забывать о гигиене зубов. Подробнее можно прочитать в нашей статье: Гигиена полости рта в домашних условиях

Стоматологическая клиника Визит Стома оказывает комплексную помощь в восстановлении целостности зубного ряда, удалении воспалительных патологий и обучении правильной технике чистки зубов.

Находится наша стоматология в Кудрово на ул. Ленинградской дом 7 (первый двор, за Стройтрестом).
От метро Улица Дыбенко до нас 15 минут.
Тел.: 8 (812) 70-800-25, +7 (921) 40-800-25
Эл. адрес: [email protected]

Мы работаем КРУГЛОСУТОЧНО!

Вы затянули визит к стоматологу и теперь отправляетесь к врачу с мучительной болью и вопросом: нужно ли удалять зуб или есть шанс его спасти? Ответ зачастую неоднозначен. Бывает, ситуация настолько сложна, что специалист настаивает на удалении, подчеркивая его неизбежность. Но не стоит спешить с принятием решения. Возможно, доктор просто не желает «возиться» или в этой стоматологической клинике нет специального оборудования.

Какие зубы удаляют чаще всего?

Врачи-стоматологи часто рекомендуют пациенту удалить зуб в Москве, а не лечить в следующих ситуациях:

1. Воспаление на верхушке корня.

Причиной этого бывает инфекция в корневом канале, которая выходит за его пределы и распространяется на окружающую ткань. Воспаление можно вылечить, однако в отдельных случаях применению терапии мешает штифт, установленный в канале, и тогда врач рекомендует удаление зуба. Но делать это необязательно: штифт можно извлечь, после чего удастся пролечить корневой канал и избежать экстракции.

2. Застревание в канале фрагмента сломанного медицинского инструмента.

Такие случаи, к сожалению, бывают. И осложняются они тем, что врачу сложно извлечь инородное тело, поскольку он его не видит. Поищите клинику, в которой работают со стоматологическим микроскопом. Используя это оборудование, стоматолог увидит канал и застрявший в нем предмет, после чего сможет извлечь его, используя специальный инструмент. Нужно ли удалять зуб, если открыта возможность для его лечения? Конечно, нет. Стоматолог обработает канал, устранит воспаление и избавит вас от перспективы думать об имплантации.

3. Случайная перфорация канала.

В практике врача-стоматолога бывают случаи, когда при распломбировке корневого канала «вслепую» он случайно повреждает его в результате соскальзывания инструмента с твердого материала в нижней части. При этом воспаление возникает как на верхушке необработанного канала, так и в области перфорации. Такой зуб лечить или удалять?
В этом случае также понадобится помощь специалиста, работающего под микроскопом. Он удалит старый пломбировочный материал под контролем зрения, обработает воспаленные места, запломбирует сам канал и его поврежденный участок. Таким образом вам сохранят зуб.

Консультируйтесь у нескольких специалистов

Ранее все три ситуации практически неизбежно приводили к удалению зуба. Но с появлением новой стоматологической техники стало возможным вместо экстракции применять лечение. Поэтому, если вы сомневаетесь, зубы лечить или удалять — проконсультируйтесь у нескольких специалистов в клиниках стоматологии прежде, чем решаться на второе. Возможно, вам проведут необходимые манипуляции под контролем микроскопа, и экстракция не понадобится.

Рекомендуем прочитать

Показания и противопоказания к удалению зуба

Гиперестезия зубов: причины, симптомы, лечение Содержание: Что такое гиперестезия зубов Причины гиперестезии зубов Как проявляется гиперестезия зубов (симптомы) Классификации гиперестезии зубов Развитие осложнений Этапы лечения Совет врача Ответы на вопросы Гиперестезия зубов – это высокая […]

Нет ничего вечного. И, к сожалению, каждому из нас хотя бы один раз приходилось удалять зубы. Безусловно, приоритет современной стоматологии — вылечить ваш зуб. Поэтому добросовестный врач будет делать все возможное, чтобы восстановить функцию и эстетику зубов на долгие годы. Но бывают случаи, когда удаление просто необходимо для сохранения вашего здоровья.

Итак, давайте разберемся, по какой причине и в каких случаях доктор порекомендует удалить постоянный или молочный (временный) зуб.

Диагностика

Любое лечение начинается с тщательного осмотра и цифровой диагностики. Доктор по снимку оценивает состояние твердых и мягких тканей. Если зуб еще можно спасти, будет рекомендовано консервативное лечение у терапевта. И только в обратном случае вы будете направлены к хирургу для срочной либо плановой операции.

Удаление молочных зубов

Лучше, конечно же, сохранять молочные зубы до физиологической смены прикуса. Это важно сделать для того, чтобы соседние зубы не сместились в сторону удаленного и не заняли место для прорезывания постоянного. Если все-таки приходится удалять зуб ребенку раньше времени, то рекомендуется установить специальный держатель места. Это приспособление не допустит смещения зубного ряда и сохранит правильный прикус.

Показания и противопоказания к удалению зуба

Показания к удалению молочных зубов

  • Если корень не рассосался вовремя и мешает расти постоянному зубу
  • Осложнение кариеса, которое может повредить зачаток коренного зуба
  • Острое воспаление в зубе или деснах, которое невозможно вылечить
  • Зуб травмирован и сильно разрушен без возможности восстановления

Удаление постоянных зубов

Современная стоматология развивается быстрыми темпами, и сегодня есть шанс спасти даже, казалось бы, безнадежный зуб. И только если очевидные плюсы удаления перевешивают минусы, доктор назначит операцию. Самые распространенные причины — травмы или заболевания, вылечить которые слишком сложно или невозможно. Удаление зубов рекомендуют по общим или местным показаниям.

Общими показаниями служат заболевания, которые влияют на здоровье всего организма. Удаление зуба в таком случае жизненно важно — оно позволит убрать очаг инфекции и избежать тяжелых осложнений.

Местные показания к операции бывают абсолютными и относительными. В первом случае удаление зачастую бывает срочным, чтобы не допустить развития заболевания, уберечь здоровые зубы и весь организм. Часто присутствует острая боль, отек и другие неприятные симптомы.

  • Зуб является причиной развития воспалительных заболевании челюстей или пазух, и консервативное лечение не приводит к успеху
  • Зуб находится в линии перелома и мешает сопоставлению обломков
  • Зуб не подлежит восстановлению по причине сильного разрушения
  • Ранее депульпированные зубы с трещинами и переломами корней
  • Неправильно расположенные и разрушающие соседние зубы «восьмерки»
  • Значительная подвижность зубов при пародонтите (3–4 степень)
  • Удаление по ортодонтическим или ортопедическим показаниям

Показания и противопоказания к удалению зуба

При плановом удалении, если отсутствуют выраженные воспалительные процессы, можно сразу же восстановить зуб с помощью одномоментной имплантации. Скорее всего, доктор предложит вам такой вариант, если он возможен. В любом случае обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Противопоказания к операции очень индивидуальны. Доктор обычно выявляет все ограничения при опросе на консультации. Удаление зуба будет отложено при остром инфекционном заболевании и обострении некоторых хронических болезней. Проконсультируйтесь с врачом.

Не нужно бояться удаления зубов! Современные анестетики делают операцию совершенно безболезненной. Даже при сложном удалении вы практически ничего не почувствуете.

Если у вас возникла острая зубная боль, не пытайтесь заглушить ее обезболивающими средствами. Получить квалифицированную помощь хирурга в лечебно-исследовательском центре «МКС-Стоматология» очень просто. Необходимо предварительно позвонить по телефону +7 (343) 385-75-45, рассказать о своей проблеме и Записаться на приём в удобное время.

Удаление зуба (экстракция) – оперативное вмешательство, в процессе которого убирают коронковую часть вместе с корнем. Бывает, что проведение данной процедуры неоправданно. «Мелиора Дент» поведает, в каких случаях лучше согласиться на вырывание зуба, и как избежать осложнений после операции.

Когда следует удалять зуб?

Все показания к удалению зуба можно разделить на экстренные, когда проводить операцию нужно срочно, и плановые, когда ситуация неопасная, но выдергивание все же предстоит выполнить.

Причиной неотложной экстракции может послужить следующее:

  • возникновение воспалительного процесса, спровоцировавшего образование опухоли, особенного с гнойным содержимым, что чревато инфицированием организма;
  • механическое повреждение зуба или перелом коронки, если это привело к развитию неврита и прочих серьезных осложнений.

Плановое удаление проводят в таких случаях:

  • разрушение более 70% зуба, отсутствие возможности его восстановления;
  • поражение пульпы и корня;
  • сильная расшатанность зуба, возникшая при пародонтите;
  • освобождение места для выравнивания зубного ряда путем установки брекет-системы;
  • неправильное положение зубов «мудрости», их неполное прорезывание.

Только врач принимает решение, удалять зуб или нет в конкретной ситуации. «Мелиора Дент» считает, что если есть хоть малейшая возможность восстановить, нужно использовать ее. Ведь лучше сохранить свои натуральные зубы, чем потом вставлять протезы.

Этапы удаления зуба

Последовательность действий стоматолога для удаления зуба:

  1. Введение анестезии для того, чтобы процедура не вызывала болезненных ощущений.
  2. Отделение десны с помощью специального инструмента.
  3. Захват зуба щипцами и расшатывание. Доктор двигает его, то вперед-назад, то по кругу. Это позволяет расширить лунку и разорвать связки периодонта.
  4. Изъятие зуба из десны.

После удаления дантист останавливает кровотечение, закрыв ранку ватным тампоном, пропитанным в лекарстве с антибактериальным действием.

Удаление проблемных восьмерок – это наиболее сложный процесс. Стоматолог разрезает десну, потом только отодвигает ее и начинает расшатывать и удалять зуб. Часто при сильном разрушении приходится вырывать по частям.

Временные последствия удаления

Любое оперативное вмешательство сопряжено с возникновением побочных эффектов. После удаления возможны следующие последствия:

  • болезненность;
  • отечность;
  • повышенное слюноотделение;
  • кровоточивость;
  • затрудненное открывание рта;
  • небольшое ухудшение общего состояния.

Данные побочные эффекты операции исчезают без следа спустя несколько дней, но не более недели.

Если десна болит долгое время, несмотря на соблюдение рекомендаций стоматолога, не следует затягивать с визитом к врачу.

Противопоказания к операции

Нельзя удалять зуб, если пациент страдает:

  • серьезными заболеваниями сердца и сосудов;
  • тяжелыми патологиями почек;
  • острой формой инфекционного гепатита;
  • болезнями крови;
  • отклонениями психики;
  • инфекционными заболеваниями;
  • проблемами с мозговым кровообращением;
  • стоматитом;
  • локачественными опухолями в лицевой зоне.

Также не выдергивают зубы в период беременности.

Перед удалением доктор должен удостовериться в отсутствии противопоказаний, иначе вмешательство может привести к негативным последствиям для здоровья пациента.

Рекомендации для успешного заживления десны

Дантисты клиники «Мелиора Дент» советуют после удаления зуба соблюдать следующие рекомендации:

  • убрать тампон, закрывающий полость десны, не позднее 15-20 минут после наложения, иначе разовьется воспаление;
  • не пить и не принимать пищу в течение 2 часов;
  • в период заживления не жевать пищу той стороной челюсти, где проводили удаление;
  • не заниматься тяжелым физическим трудом на протяжении нескольких дней;
  • чистить зубы максимально аккуратно, стараясь не задевать пораженную десну;
  • отказаться от употребления алкоголя и курения;
  • не трогать ранку руками, языком или какими-либо предметами;
  • обрабатывать полость рта антисептическим средством, к примеру, «Мирамистином»;
  • отказаться от полоскания рта на 2-3 дня;
  • раз в пару дней делать ванночки для ротовой полости с отваром лечебных трав;
  • не принимать горячую ванну, не посещать баню или сауну, не делать теплые компрессы на щеку, иначе все это спровоцирует воспалительный процесс и кровотечение.

Если возникла боль в области удаления, можно приложить что-нибудь холодное или принять обезболивающий медикамент.

Полное заживление происходит только спустя 3-4 месяца.

Ознакомьтесь с нашими ценами:

Показания и противопоказания к удалению зуба

Если у вас возникли проблемы с зубом, и вы не знаете, нужно ли его удалять, обращайтесь в стоматологию «Мелиора Дент». Наши специалисты проведут обследование, и если действительно есть необходимость, проведут экстракцию.

Показания и противопоказания к удалению зубаКогда-то удаление зубов считалось одной из самых распространенных стоматологических манипуляций. Однако сегодня врачи кардинально изменили подход к лечению и стараются избежать ее даже в самых безнадежных ситуациях. Несмотря на то, что современные технологии позволяют имплантировать зуб сразу после удаления, собственные зубы все же считаются оптимальным вариантом. Поэтому подобная операция проводится исключительно по медицинским показаниям, которые делятся на срочные и плановые. К срочным показаниям относятся ситуации, когда в мягких или твердых тканях полости рта протекают патологические процессы, которые представляют собой потенциальную угрозу для здоровья пациента. Плановыми же считаются те, которые могут быть отложены на неопределенное время, то есть до очередного посещения дантиста.

Показания к удалению зубов

  • Острый или хронический периодонтит в стадии обострения, когда ликвидировать очаг инфекции можно только посредством удаления зуба.
  • Воспалительные процессы, которые сопровождаются нагноением: гнойные периоститы, абсцессы, флегмоны, остеомиелиты и т.д.
  • Кисты и гранулемы, осложненные кариозным процессом.
  • Отлом или серьезная травма коронковой части (если корень рассматривается как очаг возможной инфекции и не может использоваться для протезирования).
  • Переломы челюсти, когда один или несколько зубов являются источниками заражения и мешают репозиции отломков.
  • Искривленные зубы или те, которые травмируют слизистую оболочку рта и языка (если дефект невозможно исправить с помощью обтачивания).
  • Зубы, которые мешают проведению ортопедического лечения неправильного прикуса.
  • Молочные зубы у детей, которые вызывают болевые ощущения и периодически воспаляются.
  • Подвижность зубов III степени.

Решение об удалении зуба в каждом конкретном случае должен принимать исключительно специалист, основываясь на состоянии здоровья пациента, особенностях его организма и других важных факторах.

Противопоказания к удалению

Абсолютных противопоказаний эта операция не имеет, однако существуют ситуации, когда по возможности ее рекомендуется отложить на некоторое время. К ним относятся острые инфекционные, воспалительные и сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения, беременность, поражения ЦНС, злокачественные опухоли, нарушения кровообращения. Если же медлить с удалением нельзя, врач обязательно должен оценить состояние пациента и подобрать для него соответствующие препараты и хирургические методы. Все манипуляции лучше всего проводить в условиях стационара, чтобы при возникновении каких-либо серьезных осложнений пациенту можно было оказать немедленную помощь.

Для удаления зубов используется несколько способов. Основные — удаление элеватором, с помощью бормашины, хирургическая экстракция. Хирург-стоматолог решает, каким способом будет удаляться зуб, учитывая его состояние, расположение, количество, размеры корней, другие параметры.

Показания и противопоказания к удалению зубаУдаление элеватором

Это — стандартная техника, при которой дополнительные процедуры (рассечение или отслаивание мягких тканей, препарация коронки и т.п.) не выполняются. Зуб извлекается с помощью элеватора — зубных щипцов. До начала процедуры обязательно выполняют анестезию. Экстракцию выполняют одним из двух способов:

  • люксация. Коронку захватывают щипцами как можно ближе к корням, раскачивают вперед и назад, чтобы утрамбовать поддерживающую альвеолярную кость, разрушить периодонтальную связку. После нескольких раскачивающих движений зуб становится подвижным и извлекается с усилием. Техника используется для многокорневых зубов;
  • ротация. Чтобы сделать зуб подвижным, разрушить периодонтальную связку, его захватывают щипцами, прокручивают вокруг оси. Техника применяется для однокорневых зубов.
  • до удаления выполняют рентгеновский снимок, чтобы оценить расположение, форму, размеры корней, наличие осложнений и т.п. Рентгенография обязательна при осложненной экстракции (ретинированные, дистопированные, сверхкомплектные зубы);
  • для экстракции могут использоваться разные щипцы. Для клыков и резцов — прямые с узкими щечками, для моляров и премоляров — S-образные с дополнительными шипами, для резцов нижней челюсти — изогнутые под прямым углом;
  • при удалении корней используют элеваторы, щечки которых могут сходиться друг с другом;
  • после удаления в случае кровотечения, при большой лунке и т.п. накладываются швы.

«Простое» удаление с помощью элеватора выполняется, если коронка и корни хорошо просматриваются, их можно надежно захватить щипцами, доступ к ним не осложнен. Если есть риск, что твердые ткани раскрошатся, коронка обломится и т.п., для экстракции используют бормашину.

Показания и противопоказания к удалению зубаУдаление с помощью бормашины

Технику используют для многокорневых зубов, при сильном искривлении корня, при высоком риске осложнений. Она считается щадящей, меньше травмирует пародонт. Удаление выполняют в несколько этапов:

  • анестезия;
  • деление коронки на отдельные сегменты (выполняется сверлением так, чтобы разделить корни);
  • отслоение мягких тканей от каждого из сегментов гладилкой;
  • извлечение сегментов.

При сверлении обязательно выполняется охлаждение, чтобы не перегреть окружающие ткани. Удаление с помощью бормашины считается атравматичным. Оно почти не повреждает нервные окончания, позволяет сохранить межкорневую костную перегородку и исходный рельеф десны. Такая экстракция занимает больше времени, но риск осложнений после нее меньше, восстановление проходит быстрее, сразу после процедуры нет болезненных ощущений.

Показания и противопоказания к удалению зубаХирургическая экстракция

Выполняется для ретинированных и дистопированных, реже — для сверхкомплектных зубов:

  • ретинированные — чаще всего непрорезавшиеся третьи моляры, оставшиеся внутри десны и мешающие нормальному положению других моляров, смещающие зубной ряд;
  • дистопированные — растут неправильно, чаще со смещением вбок, толкая зубные корни, искривляя зубной ряд;
  • сверхкомплектные — «дополнительные» зубы, растущие неправильно, со смещением.

При хирургической экстракции выполняют:

  • анестезию;
  • отслоение мягких тканей: формируют лоскут десны в поле операции, удаляют наружную стенку зубной лунки;
  • экстракция: выполняется с помощью бормашины, путем сверления, деления коронки и корней на части;
  • частичная резекция костной ткани;
  • сглаживание оставшейся костной ткани;
  • ушивание лунки отсепарованным лоскутом, наложение швов.

При использовании любой техники до начала экстракции стоматолог-хирург проводит осмотр, делает рентгенографию, чтобы оценить состояние зубных корней, их количество, расположение и т.п. Врачи стоматологии «ДентоСпас» рекомендуют выполнять удаление только в случаях, когда зуб невозможно сохранить или он мешает правильному положению других зубов, смещает зубной ряд. После экстракции возможно наложение швов, использование кровоостанавливающих, антисептических составов. Если нужно ускорить восстановление, заживление, применяется методика APRF — использование фибриновых сгустков для быстрой регенерации тканей.

Содержание

  • Виды удаления зубов
  • Как проходит удаление зубов?
  • Рекомендации после удаления
  • Цены
  • Врачи

Удаление зубов нужно при их неправильном прорезывании, пародонтите или безрезультатном лечении осложнений кариеса. Часто удаление коренных зубов проводят при неправильном (продольном) залегании «зубов мудрости», которые начинают прорезываться, вызывая сильный дискомфорт, боль и смещение других зубов у пациента.

Виды удаления зубов

В лечебной практике все процедуры удаления делят на:

Простое удаление

Показания и противопоказания к удалению зуба

Врач удаётся извлечь весь зуб с помощью специальных щипцов; его длительность — до 5 мин. Так удаляются однокорневые или пораженные пародонтитом зубы.

Сложное удаление

Показания и противопоказания к удалению зуба

Чтобы извлечь зуб, врач применяет вспомогательные инструменты (чаще всего — элеватор), а весь процесс извлечения занимает до 15 минут. Чаще проводится при отломе части корня или коронки во время удаления многокорневых зубов.

Атипичное удаление

Показания и противопоказания к удалению зуба

Не имеет четких границ по времени и методу экстракции и подразумевает сложность и многоэтапность процедуры. Для него врач может использовать бор, элеватор, щипцы, долото, хирургические нити и иглы, чтобы ушить рану. Зачастую такое удаление требует от 30 мин до 2 часов.

Это разделение отражается как на стоимости самого удаления (в связи с различными трудозатратами врача), так и на периоде реабилитации:

Простое удаление приводит к минимальному повреждению окружающих тканей. При этом сдавление их инструментом (и прекращение полноценного кровообращения в этой зоне) длится не больше 5 минут, и никак не сказывается на последующем заживлении раны. При соблюдении рекомендаций риск осложнений минимален.

Сложное удаление сопряжено с применением более агрессивных инструментов и длительным сдавлением стенок костной альвеолы. После него могут быть сложности с образованием сгустка крови и развитие альвеолита по типу «сухой лунки», что курируется приемом противовоспалительных лекарств и наложением турунд с йодоформом.

Атипичное удаление — это оперативное вмешательство, при котором врач нарушает целостность слизистой, надкостницы, определенной части кости. Давление на ткани может длится до 2 часов, что сильно влияет на микроциркуляцию тканей. Иногда для остановки луночковых кровотечений при таком удалении используется гемостатическая губка. Рана ушивается, что обеспечивает герметичность лунки и предохраняет ее от развития альвеолитов, но важно соблюдать гигиенический режим во избежание попадания инфекции на мягкие ткани.

От того, как был удален зуб, зависит дальнейшая тактика врача, его назначения и рекомендации на период восстановления.

Как проходит удаление зубов?

Перед удалением врач проводит опрос, чтобы узнать, есть ли у пациента аллергия на анестетики и медикаменты. Также врач спрашивает пациента о наличии трофических заболеваний (сахарный диабет, атеросклероз) и патологий сердечно-сосудистой системы (гипертензия, аритмия и т.д.). Это нужно для правильного подбора анестезии.

Затем врач делает анестезию (обычно — проводниковую торусальную для нижней и инфильтрационную для верхней челюсти) и ждет наступления эффекта.

Простое удаление состоит из 5 этапов:

  • наложение щипцов на зуб;
  • продвижение их так, чтобы щечки находились под десной;
  • фиксация инструмента;
  • люксация (раскачивание) — нужно для открепления пародонтальной связки, которая держит зуб в кости;
  • тракция (вывихивание) — выведение зуба из альвеолы. Делается наклоном зуба в сторону наименьшего сопротивления (где тоньше стенка альвеолы) и одномоментным вытягтванием зуба наружу.

При сложном удалении врач использует элеватор — долотообразный инструмент с заостренным концом, который аккуратно вводит в лунку и с его помощью выталкивает зуб от верхушки корня.

Показания и противопоказания к удалению зуба

В процессе атипичного удаления формируют операционное поле: врач рассекает слизистую, отслаивает лоскут с надкостницей и извлекает костное вещество расположенное над зубом. Сам зуб удаляют с помощью элеватора, но нередко во время удаления зубов мудрости врач вынужден распиливать его на части бормашиной, извлекая по отдельности каждый корень и коронку.

Рекомендации после удаления

Независимо от способа, которым был удален зуб, в первые 2 дня пациент должен соблюдать особый режим питания, активности и гигиены. Это нужно для сохранения кровяного сгустка в ране, который способствует сохранению стерильности костной ткани и способствует ее регенерации.

В первые 48 ч после удаления нельзя:

Несоблюдение этих рекомендаций чаще всего служит причиной выпадения сгустка из лунки и развития альвеолитов или кровотечений.

После удаления зубов рекомендуется:

  • делать ротовые ванночки из отваров ромашки и шалфея (приготовленный по инструкции отвар набирают в рот и удерживают там в течение 10 минут, без полоскания и движений языком) 2-3 раза в день;
  • принимать нестероидные противовоспалительные препараты (особенно после атипичного удаления, когда ткани сильно повреждаются и возникает отек) — нимесулид, диклофенак натрия, ибупрофен, парацетамол и т.д. (важно, чтобы лекарство не снижало свертываемость крови).

Иногда пациенты нуждаются в предварительной подготовке к удалению. Людям, принимающим аспирин и другие лекарства ухудшающие свертываемость крови, стоит прекратить их прием за неделю до вмешательства. Тем, кто страдает повышенной возбудимостью и тревожность, можно за 1-2 недели до удаления начать прием валерианы или пустырника, предварительно согласовав его с врачом-стоматологом и своим терапевтом.

Даже если удаление прошло безболезненно и быстро, не стоит игнорировать советы врача. Правильный подход к реабилитации поможет избежать осложнений и быстрее восстановиться.

Показания и противопоказания к удалению зуба

К счастью, причин для обязательного удаления коренных зубов у человека может быть не так много. С коренными единицами мы проживаем практически всю свою жизнь, поэтому следует сделать все возможное для того, чтобы предотвратить их экстракцию. К основным причинам, по которым может быть назначена обязательная операция, можно отнести: серьезную травму челюсти и невозможность восстановления коронковой части, обширное поражение кариесом, сильное воспаление мягких тканей и прочее. Кроме того, некоторые коренные зубы могут быть удалены в связи с предстоящим ортодонтическим лечением, например, перед установкой брекетов.

Показания и противопоказания

Существует определенная Международная классификация заболеваний ротовой полости, согласно которой экстракция зуба имеет код К08.1 (утрата единицы из-за травмы, несчастного случая, сложного пародонтита или принудительного удаления). Кроме того, при начавшемся кровотечении из оголившейся лунки зуба может быть дополнительно присвоен код К58, который так и называется «Кровотечение».

К числу наиболее распространенных показаний к проведению операции по удалению коренного зуба можно отнести: сильный разлом коронковой части, ретенция частичная или полная, искривление корней, неправильное направление роста, повышенная скученность, предстоящая установка брекетов, мостовидных протезов или ношение элайнеров, новообразования и т.п.

Также у процедуры имеются некоторые противопоказания. Например, удаление зуба потребуется отложить при серьезном воспалительном процессе в полости рта, при наличии хронических заболеваний, особенно обострившихся в данный момент, при сильных психологических расстройствах, а также во время первого и третьего триместра беременности у женщин.

Методы удаления

На сегодняшний день существует 4 техники экстракции коренных зубов: простая, хирургическая или сложная, атравматичная и по показаниям врача – ортодонта. Под простым методом принято понимать извлечение полностью прорезавшегося над поверхностью десны зуба. При этом удаление происходит при помощи специальных щипцов. Сначала зуб немного расшатывается из стороны в сторону, а затем удаляется.

Хирургический метод предназначен для более сложных случаев, например, для удаления ретинированных или труднодоступных, разрушенных зубов. В этом случае специалисту не удается ограничиться использованием одних лишь щипцов, на помощь также придут скальпель и прочие приспособления, необходимые для рассечения мягких тканей. После такой операции образовавшаяся ранка может довольно долго заживать, что будет доставлять множество неудобств в повседневной жизни.

Атравматичное удаление – самый прогрессивный метод, являющийся безболезненным и быстрым. Сначала врач вводит необходимую дозу местного обезболивающего, а затем удаляет зуб без использования щипцов. Стоимость такой процедуры довольно высокая, при этом риски появления осложнений и попадания в ранку инфекции минимальны.

Этапы удаления

Вся процедура экстракции зуба делится на несколько последовательных этапов. В первую очередь врач обязательно вводит анестетик в место, где будет происходить удаление. За этим следует обязательная санация и антибактериальная обработка ротовой полости. После этого специалист может приступать к отделению небольшого участка десенной ткани, чтобы получить доступ к большему объему зуба. С помощью щипцов происходит постепенное раскачивание и извлечение зуба.

Определить заранее, сколько времени займет операция, практически невозможно. Анестетики начинают действовать спустя примерно 15-20 минут после введения в полость десны. В среднем, удаление занимает не более 1 часа в сложных случаях. Операция может затянуться из-за внезапно появившихся осложнений, например, крошения зуба, невозможности удалить весь зуб с корнем за один захват и т.п.

Положение доктора во время операции во многом зависит от расположения зуба, требующего удаления. После того, как нужный зуб был извлечен, необходимо провести кровоостанавливающие процедуры, восстановить целостность десны. Чаще всего, если ранка большого размера, на нее накладываются швы. Сильного кровотечения быть не должно, полностью оно проходит уже через 10-20 минут после всех манипуляций.

Ссылка на основную публикацию