Ретенция зубов

Ретенция зубов Ретенция – распространенное явление, при котором зуб прорезался не полностью, и находится под слизистой, но при этом зачаток зубной единицы расположен в кости. В таких ситуациях помощь стоматолога обязательна, поскольку такие зубы провоцируют патологии челюсти, нарушают процесс роста остальных единиц в ряду (в частности, у детей школьного возраста), являются причиной визуальных дефектов.

Что такое ретенция в стоматологии?

Патология поражает чаще всего клыки, резцы (по центру и сбоку), а также «восьмерки» (зубы мудрости). Выходящий зуб сталкивается с другим, который уже вышел, его рост останавливается, и коронка частично виднеется над слизистой. Также иногда он не полностью прорезывается из-за слишком плотной десневой ткани.

  • полная ретенция – когда коронка полностью скрывается под десной, а иногда находится в костной челюстной зоне. Такой диагноз чаще всего ставится при непрорезавшихся «восьмерках»;
  • частичная ретенция – когда видна лишь часть коронки.

Такие патологические зубные единицы могут располагаться под углом (так называемое языково-угловое расположение или угловое щечное), вертикально или же горизонтально. В стоматологической практике также встречаются случаи, когда коронка повернута по отношению к телу челюсти, а сам корень повернут к альвеолярной зоне. В этом случае хирургическая помощь обязательна.

Основные причины ретенции

  • генетическая предрасположенность;
  • искусственное вскармливание ребенка с использованием бутылок и пустышек;
  • длительное использование соски в детском возрасте;
  • слишком плотная десневая ткань;
  • перенесенные вирусные и инфекционные заболевания;
  • наличие рядом с ретинированными так называемых «сверхкомплектных» зубных единиц;
  • аномальное расположение зачатков в кости;
  • задержка в развитии зубов – поздняя смена молочных на постоянные;
  • травмы челюсти.

При ретенции у пациента наблюдается отечность и покраснение десны, болевые ощущения в области прорезывания, которые усиливаются при нажатии на область. Также может повышаться температура, наблюдается общее недомогание, слабость.

Последствия ретенции

При наличии ретинированных зубов необходима срочная квалифицированная помощь стоматолога. Возможны осложнения:

  • образование кист;
  • аномальное развитие зубов, которые находятся рядом с ретинированным;
  • нарушение геометрии лица;
  • смещение ряда;
  • рассасывание корней.

Ретенция зуба мудрости протекает, как правило, очень болезненно. У пациента резко поднимается температура, появляется ощущение давления на всю челюсть, сильная пульсирующая боль. Ретинированная единица довольно крупная по размеру, зачатки, как правило, располагаются неправильно, что создает проблему при прорезывании вплоть до невозможного выхода из кости.

Ретенция и дистопия: в чем отличия?

Дистопия – рост зуба, который происходит с отклонениями, а ретенция – процесс, при котором зуб вообще не прорезался или прорезался не полностью. Очень часто встречаются случаи, когда зубная единица подвержена и дистопии, и ретенции. Например, среди «восьмерок» (зубов мудрости). Патология грозит не только стоматологическими проблемами, но и отклонениями других органов.

Лечение ретенции зуба

Стоматолог, как правило, принимает решение – сохранить ретинированный зуб или же удалить его.

Для правильного лечения специалист проводит комплексное обследование челюсти:

  • сделать рентген;
  • УЗИ;
  • КТ.

Если зуб с ретенцией выходит правильно, но ему мешает слишком плотный слой десневой ткани, специалист выполняет следующие манипуляции:

  • иссечение десневого капюшона;
  • освобождение зуба от части десневой ткани, которая препятствовала прорезыванию.

После операции (а надрезание десны ретинированного зуба считается хирургической операцией в стоматологии) доктор контролирует процесс роста до его окончательного выхода, пациенту назначаются регулярные профосмотры.

Если ретинированный зуб считается здоровым, но стоит неправильно, пациенту назначается ортодонтическое лечение (ношение брекетов).

Также при некорректной форме или недостатке тканей может быть назначена художественная реставрация (наращивание коронковой части, установка виниров/люминиров).

Стоматологическое удаление зуба при ретенции

Если зуб занимает неправильное положение или же в лунке недостаточно места для его здорового развития, стоматолог направляет пациента удаление. Также удаляется та единица, у которой разрушена костная часть шейки, или же патология привела к воспалительным процессам в ротовой полости.

Если часть хорошо просматривается и ее можно ухватить, хирург аккуратно фиксирует щипцы и извлекает единицу.

Когда зуб лежит внутри кости или же его виднеющейся части недостаточно для захвата, костная ткань выпиливается. После извлечения пациенту назначается курс приема медицинских препаратов (обезболивающее, антибиотик).

Среди осложнений после операции по извлечению ретинированного зуба могут быть:

  • кровотечение;
  • болевые ощущения;
  • слабость;
  • повышение температуры;
  • отечность десны, напухание щеки;
  • асимметрия лица (при благополучном исходе она проходит на 2-3-й день после удаления).

Спустя несколько дней после операции пациент обязан появиться на профилактическом осмотре у стоматолога, который проконтролирует ход заживления раны и убедится в том, что процесс выздоровления происходит без осложнений.

В клинике Зууб.рф осуществляется эффективная диагностика и лечение ретинированных зубных единиц у взрослых и детей. Если у вас или ваших близких есть такая проблема, запишитесь на консультацию к доктору.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

Ретенция зубов

Нарушенное развитие и рост зубов очень часто становятся огромной проблемой для человека. Такие патологии не только изменяют пропорции лица и портят красоту улыбки, но и могут вызвать развитие различных осложнений. Неправильный рост зубов может стать причиной неправильного прикуса, появления ноющих болей и воспалительного процесса. Другой стоматологической проблемой подобного рода является ретенция. Рассмотрим подробнее, что это такое и как это лечить.

Что такое ретенция

Ретенция – это задержка роста молочных или коренных зубов. При данной патологии зуб может прорезаться, но не до конца, а чуть виднеться над десной, а также может вырасти лишь под десной, совсем не показываясь наружу. В первую очередь, данному недугу подвержены вторые премоляры и третьи моляры, находящиеся на нижней челюсти, а также клыки верхней челюсти.

Ретенция верхнечелюстных клыков намного чаще встречается у женщин. Такая патология может быть, как с одной стороны челюсти, так и сразу с двух. Ретенция клыков на нижней челюсти – очень редкое явление.

Ретенция молочных зубов встречается также крайне редко. Подобные нарушения у детей могут быть вызваны острой нехваткой витаминов в организме или же серьезными патологиями в процессе прорезывания зубов. Ретенция молочных зубов может быть вызвана тяжелой степенью рахита.

Разновидности патологии

Нарушения прорезывания зубов могут быть двух типов: полное и частичное, а зуб, соответственно, ретинированный и полуретинированный. Последний тип означает то, что зуб немного прорезался, т.е. визуально наблюдается над десной. Ретинированный зуб полностью скрыт десной, и не доступен для пальпации.

По глубине залегания такие зубы могут быть с тканевым (зуб находится в тканях десны) или же с костным погружением (лежит а кости челюсти).

Располагаться такие зубы могут:

  • Ангулярно, т.е. под углом.
  • Вертикально.
  • Горизонтально.

Иногда встречаются, так называемые, обратные ретинированные зубы, чаще всего, это нижние восьмые зубы. У таких зубов верхняя часть повернута в сторону челюсти, а корни к альвеолярному краю. Также различают симметричную, одностороннюю или двухстороннюю ретенцию зубов.

Почему не появляется клык или моляр

Понятие ретенция обозначает анатомическую специфику челюсти или же аномалию формирования зачатка зуба. Специалисты считают, что данная патология возникла в современном обществе, как следствие употребления слишком мягкой пищи, т.е. люди практически перестали пережевывать твердую еду. Другие причины, по которым может возникнуть ретенция:

  • неправильное кормление ребенка;
  • сниженный иммунитет, связанный с воздействием инфекций;
  • задержка в смене молочных зубов коренными;
  • наличие сверхкомплектных зубов, которые мешают прорезаться постоянному зубу;
  • неправильное расположение зачатка постоянного зуба в кости челюсти. При такой патологии коронка зуба направлена в корень соседнего зуба, тем самым, препятствуя его появлению и прорезыванию соседних зубов;
  • плохая наследственность.

Основная симптоматика патологии

Ретенция в стоматологии встречается довольно часто, и есть некоторые признаки, по которым можно обнаружить данную патологию:

  • болевые ощущения в десне, отдающие в ухо и височную часть;
  • регулярное травмирование одного и то же места слизистой полости рта;
  • онемение и отечность;
  • болезненные ощущения при открывании рта и во время пережевывания пищи;
  • подвижность или смещение зубов;
  • ухудшение общего состояния здоровья при воспалительном процессе (повышенная температура, слабость, озноб и т.д.);
  • возникновение кисты или гнойника.

Задержка в росте третьего моляра

Чаще всего встречается ретенция зуба «мудрости». Восьмым зубам приходится прорезаться через костную ткань, что довольно часто приводит к замедлению их роста. Столкновение с соседним зубом или отсутствие достаточного места для появления, также мешают третьему моляру расти. В некоторых ситуациях при выявлении ретинированных восьмых зубов, стоматологи рекомендуют удалять их.

Ретенция клыков верхней челюсти

В некоторых случаях верхние молочные клыки не выпадают вовремя, что, соответственно, мешает прорезаться уже выросшим постоянным клыкам. При отсутствии своевременной помощи, постоянный клык может начать расти под десной неправильно. В такой ситуации есть вероятность того, что врач-стоматолог уже никак не поможет ему выровняться и правильно прорезаться.

Устранение аномалии

Лечение ретенции – довольно сложный процесс, требующий квалифицированной помощи врачей-стоматологов нескольких специализаций. Лечение побирается индивидуально для каждого пациента, и зависит от клинической картины полости рта.
Первый вопрос, который нужно решить врачу-стоматологу – удалять или сохранять больной зуб. Методов лечения несколько, чаще всего это хирургическое вмешательство, при котором специалист надрезает десневой капюшон, для того чтобы зубу ничего не мешало прорезаться наружу. Хирургические манипуляции подобного рода применяются в ситуациях, когда зуб растет правильно и не мешает соседним зубам. В остальных случаях, чаще всего, зуб удаляют.

Удаление ретинированного зуба довольно непростая операция. Процедура проводится под местной анестезией, после действия которой, десна разрезается, и специалист бором создает себе доступ к зубу, после чего он полностью удаляется. Затем в лунку зуба закладывается специальное лекарство. При необходимости, накладываются швы, которые снимаются через десять дней после процедуры.

После удаления ретинированного зуба может возникнуть отек. Чаще всего, после удаления такого зуба, врач назначает прием антибиотиков и обезболивающих средств.

Также пациенту, первые несколько дней, нужно отказаться от употребления твердой пищи, горячей и холодной еды и напитков.

Что такое зубная ретенция и ретинированные зубы? Ретинированные зубы это задержка прорезывания зубов в соответствии с физиологически-положенными сроками. Сроки формирования постоянного прикуса это возраст от 14 до 15 лет.

Причины ретенции зубов

  • наследственные факторы
  • раннее выпадение зубов молочного прикуса
  • сверхкомплектные зубы
  • гормональные заболевания
  • аномальное расположение зачатка зуба.

Ретинированный зуб виден на рентгеновском панорамном снимке (ОПТГ). Чаще всего ретенированными бывают зубы мудрости, верхние боковые резцы, верхние клыки.
Ретинированный зуб на рентгене, фото

Ретенция зубов

Ретенция зубов

Зам. главного врача
Бродский Сергей Евгеньевич

Чаще всего осложнений нет, но в момент, когда начинается прорезывание ретинированного зуба, особенно при нехватке места в зубном ряду, возможна боль в соседних зубах, смещение и подвижность соседних зубов, отёчность и воспаление десны над ретинированным зубом. При прорезывании ретинированного зуба, часто возникают пустоты в окружающей костной ткани, которые называются кисты прорезывания.

Для более толкового уяснения,»что такое ретинированный зуб?», важно понять, что это зачаток зуба, находящийся в костной ткани десны, который либо вообще не виден над десной (это полностью ретинированный зуб), либо прорезался частично, одним или несколькими буграми жевательной поверхности (частично ретинированный зуб, другими словами полуретинированный зуб).
Частично ретинированный зуб, фото

Ретенция зубов

Почему СЛОЖНЫЕ ЗУБЫ ДЕЛАЮТ в ПАРТНЕР-МЕД?

Ретенция зубов

Мы умеем работать!

У нас практикуют стоматологи-ортопеды со стажем работы 8-30 лет!

Ретенция зубов

Мы любим работать!

Мы бесплатно проконсультируем Вас и точно скажем, как лучше сделать зубы именно Вам!

Ретенция зубов

Мы отвечаем за результат!

Мы работаем на совесть и сделаем Вам зубы КАК СЕБЕ!

Методика лечения ретенции зубов

Как лечить ретинированные зубы правильно?

Если ретенированный зуб не является сверхкомплектным и в зубном ряду есть место, то применяют ортодонтические методы, вытягивающие ретинированный зуб в правильное положение в зубном ряду. При отсутствии места, ретинированный зуб, если он начал прорезываться и сдвигать соседние зубы, удаляют.

При появлении проблем с зубами ни в коем случае нельзя медлить. Для начала следует найти хорошую стоматологическую клинику с профессиональным врачами. Стоматология «Митино-центр» шагает в ногу со временем, используя последние технологии протезирования, имплантации и установление виниров в Красногорске. Используется новейшее оборудование, позволяющее оказывать услуги высшего класса.

С нами вы сможете установить брекеты, зубные протезы, исправить прикус, отбелить зубы, подобрать люминиры и виниры в Красногорске. Также оказываются услуги в области детской стоматологии по удалению зубов под наркозом, пломбирования зубов. Специалисты расскажут вам обо всех необходимых процедурах и их последствиях.

Например, мало кто знает, что это такое – ретинированный зуб, несмотря на то, что такая проблема встречается довольно часто в наше время. Смысл этой проблемы в том, что зуб мудрости задерживается в кости или под слизистой оболочкой, так как не имеет возможности прорезаться. Причин такой аномалии множество, но, как правило, это является последствием нестандартного размещения зубного ряда или слишком ранней потери молочных зубов.

Чтобы навсегда забыть об этой проблеме, необходимо обратиться к стоматологу и удалить ретинированный зуб хирургическим путем. Это операция крайне сложная из-за труднодоступности для стоматолога места проведения операции, но она необходима для вашего организма.

Стоит заметить, что это не обычное удаление зуба, здесь требуется более кропотливая работа. По времени это занимает от одного до трех часов и происходит поэтапно.

Процесс удаления ретенированного зуба:

  1. укол обезболивающего (анестезия);
  2. совершается надрез на слизистой оболочке;
  3. делается отверстие в костной ткани;
  4. в отверстие впрыскивают лекарство;
  5. извлекают зуб целиком или по частям, в зависимости от его размера.

Восстановление после операции может оказаться болезненным, так как может появиться отек и болезненные ощущения при раскрытии рта. Но длится это непродолжительно, от одного до пяти дней.

Что будет, если не лечить ретенированный зуб

Некоторые думают, что если зуб не вызывает боли, то не обязательно обращаться к стоматологу. Но это не так. К сожалению, если своевременно не излечить эту аномалию, то последствием может стать возникновение инфекции и появление серьезных болезней: кариеса, пародонтального кармана, периодонтита. А как известно, все в организме взаимосвязано, и это ухудшит общее состояние здоровья. Не стоит запускать даже, казалось бы, безболезненные отклонения в организме.

Ретенция зубов

Каждый зуб характеризуется только ему присущим положением в челюсти, углом наклона по отношению к соседним зубам. Дистопированный зуб – это зуб, занимающий неправильное положение в челюсти. Он может характеризоваться несоответствующей локализацией, чрезмерным наклоном, либо быть повернутым вокруг своей оси. Такая патологическая ситуация создает проблемы для окружающих зубов, поскольку дистопированный зуб оказывает негативное влияние на их положение, способствует развитию нарушений прикуса. Патология может отмечаться с любым зубом верхней или нижней челюсти.

Ретенированный зуб характеризуется неполным прорезыванием. При этом может отмечаться

· частичная ретенция, когда имеется незначительная часть коронковой части зуба;

· полная ретенция, при которой весь зуб остается прикрытым костной тканью или десной.

Нередко имеет место ретенированный дистопированный зуб. Такое развитие ситуации наиболее типично для зуба мудрости. Ретенированный зуб доставляет массу проблем, его прорезывание сопровождается:

· болезненными ощущениями в области десен;

· развитием периостита, пульпита, периодонтита;

· переменой положения рядом стоящих зубов.

Кроме того, проведение лечебных мероприятий в данном случае осложняется его локализацией и затрудненным доступом специалиста.

Ретенция зубов

В случае с дистопированным зубом лечебная тактика определяется его локализацией и тем влиянием, которое он оказывает на соседние зубы. Наиболее приемлемым решением является применение ортодонтического лечения при помощи несъемных конструкций, брекетов. Однако в тех случаях, когда дистопированный зуб обусловлен нехваткой места на челюсти, такой метод лечения является неэффективен. Единственно корректным способом исправить ситуацию является его удаление.

Хирургическое вмешательство при этом характеризуется как сложное, состоит из тех же этапов, что и удаление ретенированного зуба. Длительность удаления может занять несколько часов. Возможны случаи удаления таких зубов по частям. При этом противопоказанием к удалению дистопированного зуба являются.

заболевания системы крови, связанные с нарушением свертывания;

· сердечно-сосудистая патология в стадии декомпенсации;

· повышенное артериальное давление любого генеза;

Сложное удаление зуба всегда находится в компетенции наиболее квалифицированного хирурга, который имеет достаточный опыт в проведении аналогичных вмешательств. Специалисты клиники Дантист неоднократно доказывали свой профессиональный уровень качественно проведенными удалениями. При этом развитие послеоперационных осложнений сводилось к минимуму.

Ретенция зубов

В последнее время все чаще встречается такая патология, как ретенция зуба. Термин малоизвестный, но на самом деле все просто — он обозначает существенную задержку роста. Диагноз «ретенция» стоматологи ставят тогда, когда зуб не прорезывается в положенное время, хотя полностью сформирован в десне. Попробуем разобраться, что такое ретенция и что с этим делать.

Удаление ретинированных зубов

Ретенция зуба — это задержка роста зуба после положенного срока прорезывания. При этом он может прорезаться, но еле-еле виднеться над десной, либо же вообще не прорезаться сквозь десну.

Чаще всего термин «ретенция» применим к зубам мудрости, которые могут полностью сформироваться в челюсти, но не прорезаться. Ретинированный зуб может также столкнуться с прорезавшимся вовремя соседним, в результате чего и останавливается его дальнейший рост.

Очень редко встречается ретенция молочных зубиков, обычно она спровоцирована серьезными заболеваниями ребенка в период прорезывания, острой нехваткой микроорганизмов. Довольно часто ретенция встречается при тяжелых формах рахита и сопровождается задержкой закрытия родничка.

Диагноз «ретенция» ставят обычно не ранее 6-8 месяцев после истечения сроков прорезывания зубов.

Формирование и развитие зубочелюстной системы ребенка зависит от его гармоничного развития, от течения беременности и состояния здоровья матери, от полноценности питания. Если зубы не прорезаются в срок, а «опаздывают» на 6-8 месяцев, врачи говорят о ретенции молочных зубиков.

Задержка в прорезывании бывает двух видов:

все зубы появляются своевременно, а задерживаются резцы;процесс прорезывания протекает медленно, с нарушением парности и большими промежутками между прорезыванием групп зубов.

Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания задержку прорезывания зубов, так как несвоевременное прорезывание молочных зубиков неизменно влечет за собой патологии в формировании постоянных.

Затруднение с прорезыванием постоянных зубов может быть спровоцировано наличием мощного костного слоя на альвеолярном гребне, который образуется в том случае, если молочный зубик выпал слишком рано в результате механической травмы челюсти и зубов.

В современной стоматологии различают два основных вида ретенции:

При полной ретенции зуб совершенно покрыт десной, его не видно во рту и он не обнаруживается при пальпации. В этом случае он может быть покрыт как слизистой оболочкой, так и слоем кости. При частичной ретенции коронка прорезана частично, ее часть остается покрытой слизистой оболочкой.

Различают несколько положений ретинированных зубов:

При вертикальном положении ретинированного зуба его ось совпадает с вертикальной линией. То есть, он занимает такое же положение, как и нормальный прорезавшийся зуб, только ему не удалось до конца прорезаться сквозь десну. Такое положение характерно для зубов мудрости.

При горизонтальном положении ретинированного дистопированного зуба его ось образует прямой угол с вертикалью, при этом сам зуб может быть расположен как поперечно, так и сагиттально или наискосок

При язычно-угловом расположении зуб наклонен вовнутрь, а при щечно-угловом — наружу.

Причины возникновения ретенции зубов бывают местными и общими.

общее истощение организма пациента в результате перенесенных инфекционных заболеваний;наличие хронических системных заболеваний;неправильная система питания грудных детей.

аномальное положение зачатков постоянных зубов;задержка смены временных зубов;наличие на пути зуба плотностоящих соседних зубов;патологические изменения челюсти;несвоевременное рассасывание корней молочных зубов;раннее удаление молочных зубов.

Стоматологи различают также эмбриологические и анатомические причины возникновения ретенции.

К эмбриологическим причинам ретенции относятся:

снижение ростообразующих факторов из-за неправильного питания ребенка;наличие слишком толстых стенок зубного мешочка, который окружает коронку;слишком толстая десна, сквозь которую зуб не может прорезаться;неправильный наклон зачатка зуба.

наличие рыхлой подслизистой ткани десны в области ретинированного зуба, в результате чего зачаток зуба отклоняется от вертикальной оси;наследственность, которая играет немаловажную роль в возникновении ретенции.

В первом случае очень часто прорезываются медиальные бугры, но дистальные бугры остаются непрорезанными. Во втором случае ретенция наблюдается чаще у тех, у кого данной особенностью прорезывания страдали родители.

Ретенция зуба не протекает бессимптомно. Обычно пациент отмечает у себя следующие признаки:

отсутствие зуба или его частичное прорезывание, при котором отмечается болезненность пальпации десны;отек десны и сильное покраснение;повышение температуры тела;общее недомогание.

При подозрении на ретенцию зуба следует обязательно сделать рентгенологическое исследование. Поставить правильный диагноз можно только при наличии рентгеновского снимка, на котором видны сформированные, но непрорезавшиеся зачатки зубов.

При частичной ретенции верхушка зуба видна над десной, ее можно заметить при осмотре полости рта пациента, а также прощупать при пальпации. Верхушка коронки обнаруживается и при помощи стоматологического зонда. Однако часто пациент может принять частично ретинированный зуб, покрытый камнем за уничтоженный кариесом корень.

При полной ретенции зуб полностью покрыт десной, он не обнаруживается ни при осмотре, ни при пальпации или исследовании полости рта при помощи стоматологического зонда. В этом случае обнаружить зачатки зубов можно только при рентгенологическом исследовании.

Если не лечить ретенцию зуба, могут возникнуть следующие серьезные осложнения:

неправильное прорезывание соседних зубов;рассасывание корней соседних зубов;образование одонтогенной кисты;смещение боковых зубов;нарушение эстетики лица.

Чаще всего встречается ретенция зуба мудрости. Часто зачатки «восьмерок» расположены в десне неправильно — горизонтально или под углом. Поэтому при прорезывании они испытывают трудности.

Способ лечения ретенции зубов подбирается сугубо индивидуально в каждом случае. Если зуб полностью сформирован и расположен правильно, но не смог прорезаться, врач может провести полное иссечение капюшона, который покрывает коронку. Если же он расположен неправильно, а также имеют место деструкции костной ткани у шейки зуба, то такой удаляют.

Удаление ретинированных зубов

Удаление во многих случаях является единственно возможным вариантом лечения. При этом многое зависит от того, как расположен зуб. Если он расположен правильно, можно попробовать избежать удаления и сохранить зуб. Но удаление ретинированного дистопированного зуба позволяет избежать возникновения многих осложнений.

Задержка прорезывания зубов носит название «ретенции». Неправильное положение зубов — «дистопией» (в этом случае зубы могут быть повернуты вокруг своей оси, наклонены и так далее). Ретинированными и дистопированными могут быть любые зубы. Очень часто, такими свойствами обладают зубы мудрости.

Удаление ретинированных зубов

Ретинированные зубы – это операция удаления ретинированных и дистопированных зубов зубы, которые не в состоянии прорезаться и встать на предусмотренное природой место. Они полностью или частично закрыты костью или тканью десны, причем могут находиться в самой толще кости или могут быть прикрыты только слизистой оболочкой. Также зубы могут быть полуретинированные – наполовину прорезавшиеся. Причинами нарушения прорезывания может быть как ранняя потеря молочных зубов, так и неправильное расположение коронок зубов. Удаление молочных зубов раньше срока, нарушение закладки постоянных зубов, сверхкомплектные зубы, дефицит места – когда зубам тесно и они очень плотно сдвинуты друг к другу, воспалительные заболевания молочных зубов, на которые родители часто не обращают внимания, также являются причинами того, что зубы остаются в десне.

Диагностика дистопированных (с нарушенным положением) или ретинированных зубов включает прицельную рентгенограмму и панорамный снимок – ортопантомограмму, а также компьютерную томографию. Эти снимки позволяют стоматологу определить, можно ли обойтись без удаления зуба. Определяется положение ретинированного зуба – небное или вестибулярное (как правило, при вестибулярном положении зуб легче вытянуть), проводится диагностика анкилоза, а также врач определяет, можно ли зуб вытянуть ортодонтически, при помощи специальных приспособлений.

Современная стоматология в наши дни допускает возможность использования ретинированного зуба в качестве аутотрансплантанта – замены разрушенного зуба ретинированным. Но чаще всего отказ от удаления ретинированных зубов приводит к развитию хронического воспалительного процесса, который способен привести не только к потере этого зуба, но и соседних.

Удаление дистопированных или ретинированных зубов является непростой процедурой, которая под силу только опытному хирургу. Ограниченный доступ к проблемному зубу требует предельной внимательности врача и ювелирной точности при проведении операции. В процессе удаления под анестезией создается доступ через разрез слизистой, затем при помощи бора в костной ткани формируется отверстие, в некоторых случаях зуб разделяется на части бором и извлекается по частям, а после операции лунка при необходимости ушивается и в нее закладываются лекарства. Такая операция может занять несколько часов.

Уход за раной после удаления ретинированного зуба заключается в ее своевременном осмотре и удалении грануляций и мелких осколков костей. При хорошей свертываемости крови образовавшийся в ране сгусток крови является природной гемоповязкой, при наличии которой можно отказаться от тампона. В течение 2-3 часов после операции пациенту рекомендуется воздержаться от приема пищи и полоскания рта, а также в течение дня стараться не принимать никаких тепловых процедур.

Если зуб сформировался, но не прорезался или прорезался частично, то это ретинированный зуб. Обычно он появляется из-за воспалительных процессов. За собой такая проблема влечет развитие серьезных заболеваний: абсцесса, периостита, перикоронарита и так далее. В отличие от дистопированного ретинированный зуб не поддается ортодонтическому лечению. Как диагностируется заболевание? Насколько оно опасно? Как проходит лечение?

Почему возникает ретенция зуба?

Причины ретенции зубов проявляются, во-первых, еще в эмбриологическом периоде. Так, коронка зуба может иметь сильно плотные стенки в мешочке или слишком плотную десневую ткань. Кроме того, возможен очень слабый рост зуба. Все это приводит к ретенции. Еще одна причина – аномальное положение оси зуба. В результате неправильного расположения зуб может наклоняться в ту или иную сторону во время своего развития. Наследственная предрасположенность, поспешное удаление молочных зубов, заболевание рахитом в раннем возрасте также приводит к возникновению болезни. В некоторых случаях причиной может стать даже неправильное питание.

Методы лечения ретинированного зуба

От клинической картины зависит способ лечения. Выбирает его врач-стоматолог после осмотра, диагностики и изучения результатов рентгена.

Методики лечения ретенции зубов:

  • ортодонтическое перемещение;
  • раскрытие зуба;
  • удаление зуба.

Диагностика

40% случаев ретенции приходится на «восьмерки» — зубы мудрости. При этом чаще всего ретинированный зуб симптомы имеет не явные, оставаясь незамеченным для своего владельца. Поэтому для диагностики назначается ортопантомография (то есть рентгеновское исследование).

Классификация

Виды ретенции определяются положением коронки и корня больного зуба и стадией протекания заболевания.

По положению коронки и корня:

  • вертикальная;
  • горизонтальная;
  • угловая;
  • обратная (когда коронка обращена в сторону челюсти).

По степени поражения:

  • полностью ретинированный зуб: коронка прорезалась целиком;
  • полуретинированный зуб: коронка прорезалась частично.

Соответственно, и симптоматика (диагностика) зависит от степени поражения зуба. Так, полуретинированный зуб – заметен частично, легко обнаруживается во время пальпации, но преимущественно часть зуба скрыта под десной. Если же зуб ретинированный, то он целиком скрыт под слизистой или костной тканью и труднодоступен для обнаружения при пальпации.

Нужно ли удалять ретинированный зуб?

Во многом решение зависит от того, что испытывает сам пациент. Если зуб не мешается и не приносит никаких неудобств, то извлекать его вовсе необязательно. Но если клиент жалуется на дискомфорт, постоянные болевые ощущения, то удаление ретинированного зуба – необходимость.

Стоматолог может привлекать других специалистов для выбора стратегии лечения: хирурга и/иди ортодонта. Особенно, если, например, выявлен перикоронарит. Хирург сможет иссечь слизистую над больным зубом под местной анестезией.

Раскрытие зуба предполагает вытягивание зуба наружу. Если ретинированный зуб (клык, например) важен для пациента, то иногда разумнее вытянуть его при возможности. Стоматолог делает разрез на больным зубом и удаляет часть зубной кости, если это необходимо. Затем прикрепляет на корень зуба специальную ортодонтическую кнопку. Как только рана заживает, ортодонт вытягивает зуб с помощью эластиков.

Показания к удалению

  • не наблюдается рассасывание зубных корней;
  • аномалия развития зубного корня;
  • недостаточность пространства для роста зуба;
  • дистопия и осложнения в виде воспалений.

Противопоказания

  • месячные;
  • беременность;
  • нервные болезни;
  • заболевания сердечнососудистой системы;
  • острая форма развития любых заболеваний;
  • период после аборта (не прошло 30 дней после операции).

Как удаляют ретинированный зуб

Процедура удаления считается достаточно сложной, поскольку она предполагает травмирование десны. Накладывание швов тоже непростой этап, который является заключительным во всей операции.

Порядок процедуры

  1. местная анестезия;
  2. надрез десны (иногда с помощью бора для просверливания зубной кости);
  3. извлечение моляра;
  4. накладывание швов.

Что делать после операции?

  • сразу после операции: удалить кровь вато или марлей, приложить к щеке лед и выпить обезболивающее;
  • в течение трех часов: отказаться от сигарет, еды и любых жидкостей;
  • в течение трех дней: исключить слишком твердую и острую пищу, а также холодную и горячую.
  • в течение семи дней: отказаться от полоскания настояками/отварами, аккуратно чистить зубы, не нагружая область удаленного зуба.
  • в течение суток: избегать любые занятия спортом и исключить физические нагрузки.

Если после операции вы чувствуете резкую боль и, кроме того, наблюдаете сильный отек десны, срочно обратитесь к врачу.

Чтобы избежать осложнений (альвеолита), нужно тщательно соблюдать рекомендации эксперта. В первую очередь стоит пропить антибиотики. Также специалисты назначают антисептические лекарства для более оперативного и эффективного заживления десны.

Ссылка на основную публикацию