Стоматологическая клиника профессора Дойникова А

Наша цель — качественная стоматологическая помощь по доступным ценам!

Стоматологическая клиника профессора Дойникова А

Стоматологическая клиника профессора Дойникова А

Нередко, пациент приходит в клинику и в начале консультации говорит: “Вы, доктор, только не пугайтесь, просто я всё очень запустил в полости рта. У меня теперь совсем некрасивая улыбка и неудобно принимать пищу”.

Действительно, зачастую видишь печальную картину со множеством полностью разрушенных до десны зубов, крупные кариозные полости и много зубного камня.

Спрашиваешь: “А что же Вы не занимаетесь собой? Надо же лечить!”, а в ответ – “Даже не знаю, с чего и начать… Наверное, надо всё просто удалить и вставить протезы, но, скорее всего, лечение будет очень дорогим и я его не потяну”.

Сразу замечу – отчаиваться не надо. Всё сразу и быстро, конечно, не сделаешь. Процесс разрушения был длительным и сама проблема возникла не на пустом месте.
Серьёзное лечение, протезирование, несомненно, требует значительных денежных затрат, но можно разделить лечение на несколько этапов, чтобы финансовый вопрос стоял не так остро.

Давайте составим ориентировочный план действий, как решить Вашу проблему.

Цель лечения – на первом этапе снизить микробное обсеменение полости рта, или, на обывательском языке, убрать инфекцию, а на втором этапе – восстановить функцию жевания и эстетику улыбки.

Начинать лечение надо, прежде всего с тех зубов, что вызывают у Вас на текущий момент боль.
Нужно предотвратить дальнейшее развитие острого инфекционного воспалительного процесса.

После первоначального “тушения пожара” подход к лечению должен стать плановым и системным.

Прежде всего следует…. сменить зубную щётку и вновь научиться правильно чистить зубы.

Да, большинству людей кажется, что они вполне нормально чистят зубы, а зубы разрушаются исключительно из-за плохой наследственности, плохой воды, экологии в целом и т.д.
Это не так.
Именно тут и начинается процесс лечения – с обучения правильному гигиеническому уходу за полостью рта.

Я рекомендую пользоваться зубной щёткой с мягкой щетиной (soft) и обыкновенной зубной пастой (не отбеливающей).

Посмотрите на длину рабочей части зубной щётки и прикиньте, сколько раз можно отмерить по зубному ряду эту длину. Так вот на каждом участке зубного ряда, длиной, соответственно длине щетины зубной щётки, необходимо делать по 10 выметающих движений с щёчной и язычной сторон зуба. Движения должны быть направлены, образно говоря, от “красного” к “белому” – по направлению от десны к верхушке коронковой части зуба.

Помните – Вы не просто чистите зубы – при чистке зубов Вы экономите свои же деньги! Считайте так – почистили зубы – значит положили 100 рублей в карман! Мало? Считайте, что положили 500! Ну и так далее…

После того, как Вы вспомнили как чистить зубы, можно приступать к дальнейшей работе по лечению и протезированию зубов.

И мы приступаем… опять к гигиене!
Теперь уже профессиональной!

Необходимо, чтобы уже врач-стоматолог или гигиенист Вам провёл профессиональную гигиену полости рта – ультразвуковым инструментом снял зубные камни и очистил зубы щеточками с профилактической пастой.

Затем следует провести рентгеновское обследование всех зубов. Лучше всего для этих целей подходит конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ), реже – ортопантомограмма (ОПТГ).

По данным визуального осмотра полости рта и рентгеновского обследования следует классифицировать зубы на следующие группы:
1) явно безнадёжные зубы – подлежащие неминуемому удалению,
2) условно сохраняемые – которые можно попытаться сохранить, но прогноз сомнителен,
3) требующие лечения, но однозначно сохраняемые
4) здоровые зубы

После этого работа становится проще.

Начинать следует с удаления явно безнадежных зубов.

У пациентов всегда есть искушение в первую очередь “залечить” передние зубы для восстановления улыбки, а всё остальное оставить на второй этап.

Что сказать? Надо с этим искушением бороться и проводить полное лечение.

Удаление первым этапом явно безнадежных зубов дает сразу 2 преимущества. Во-первых, пока Вы будете лечить зубы из других вышеперечисленных групп, у Вас потихоньку будет заживать десна и костная ткань челюсти, что имеет значение для последующего протезирования или имплантации.
Во-вторых, после этого уже можно предварительно планировать вид будущей ортопедической конструкции.

На следующем этапе более внимательно присматриваемся к зубам из группы условно сохраняемых.

Пробуем лечить. Если лечение оказывается успешным – прекрасно, если нет – удаляем без сожаления.
Лучше на этом этапе быть чуть более радикальным, чем в последующем иметь проблемы с сомнительными зубами уже задействованными в протезе.

Далее относительно спокойно лечим менее разрушенные зубы из группы требующих лечения, но однозначно сохраняемых.

После этого полость рта становится, как говорят стоматологи, “санированной” – то есть оздоровлённой. Микробная обсеменённость полости снижена.

Теперь можно думать об окончательном виде протезирования, согласовываем будущую ортопедическую конструкцию (протез) и приступаем к этапу протезирования.

Автор:
Суркин Александр Юрьевич,
кандидат медицинских наук,
врач-стоматолог-хирург,
врач-стоматолог-ортопед.
Стоматологическая клиника профессора Дойникова А.И., 2019 г.

Адрес:
109428, Москва, Рязанский проспект, дом 45, корпус 1
Контактный телефон/факс:
8(499)171-34-47, 8(499)171-96-08, 8(962) 992-05-22
Режим работы:
Понедельник — Пятница с 9.00 до 20.00
Суббота — Воскресенье с 9.00 до 18.00
Электронная почта: [email protected]
Официальная информация: http://stom-dent.ru/oficialnaja-informacija/
Политика в отношении обработки персональных данных: http://stom-dent.ru/privacy/

Поиск по сайту

Стоматологическая клиника профессора Дойникова А

Современное протезирование зубов позволяет вернуть способность полноценно пережевывать пищу, говорить и улыбаться. При правильном уходе готовые конструкции могут прослужить 5–10 лет и дольше.

Стоматологическая клиника профессора Дойникова А

Стоматологическая клиника профессора Дойникова А

Современные стоматологические клиники обладают обширным арсеналом методов восстановления зубов — даже в самой сложной ситуации можно найти подходящий. Задумались, какое протезирование подойдет именно вам? На начальном этапе стоит подробно ознакомиться со всеми возможными вариантами, сравнить их по уровню эффективности, эстетическому результату и цене. Естественно, многое будет зависеть и от того, насколько велик дефект, который предстоит восполнить, и где именно он расположен.

Новые технологии открывают новые возможности перед всеми категориями пациентов. Самым прогрессивным на сегодняшний день способом восстановления считается имплантация, однако метод подходит не всем в силу наличия многочисленных противопоказаний и дороговизны. Несъемное протезирование позволяет достичь сопоставимого эстетического и функционального результата.

Если вы выбрали традиционное восстановление — установку съемных или несъемных протезов — будьте готовы к тому, что времени придется потратить достаточно много. При протезировании передних зубов на период изготовления постоянной конструкции врач может предложить вам ношение временной — она позволит скрыть дефект от окружающих.

Этапы протезирования

Все методы протезирования подразумевают обязательную подготовку полости рта пациента. Обычно восстановление утраченных зубов включает следующие этапы:

Обследование.

Врач тщательно осматривает ротовую полость пациента, оценивает анатомические особенности строения его челюстей. Для выбора подходящего метода протезирования важно учесть все нюансы. Обязательно пройдите рентгенографию — с ее помощью можно оценить состояние костной ткани и зубов.

Подготовка к протезированию.

Установка протеза производится только после того как полость рта тщательно санирована. Это обязательный элемент подготовки. Учтите, что наличие патологического процесса (например, кариеса) рядом с установленным протезом может значительно сократить срок его службы. Мостовидные конструкции крепятся на опорные зубы — естественно, они тоже должны быть в идеальном состоянии.

Согласование метода.

Выбирается технология протезирования, врач производит снятие слепков для создания точной модели челюстей пациента и дальнейшего изготовления протезов в точном соответствии с ней.

Изготовление протеза.

Производится в зуботехнической лаборатории, может занять 1–2 недели.

Установка готовой конструкции.

Если вам предстоит установить металлокерамические коронки или мосты на коронки, опорные зубы необходимо будет депульпировать, обточить — это необходимо для идеально плотного прилегания коронки к естественным тканям зуба. Врачу потребуется также оценить состояние десен: хронические заболевания мягких тканей могут стать противопоказанием к протезированию, нужно обязательно провести лечение.

Обычно установке готовой конструкции предшествует стадия подгонки — это позволяет избежать дальнейших неприятных ощущений во время носки.

От того, какой материал коронки вы предпочтете, больше всего зависит эстетика. Чемпион по эстетичности — стоматологическая керамика. Она позволяет имитировать цвет, блеск и форму естественных зубов.

Виды и сроки протезирования зубов

Варианты протезирования зубов сегодня достаточно разнообразны. Сроки изготовления и установки протезов зависят от выбранного метода, используемых материалов, типа коронок, способа фиксации (это может быть живой корень, штифт, опорный зуб).

Современные виды протезирования предполагают использование металла, прочного пластика, стоматологической керамики. Самые быстрые и простые в изготовлении виды протезов — нейлоновые и пластиковые. На их создание потребуется примерно 7–10 дней. Однако такие протезы считаются наименее прочными и надежными, проигрывают несъемным конструкциям в плане эстетики.

Изготовление пластинчатых протезов займет примерно 2 недели. Они отличаются большей прочностью, могут использоваться для постоянного ношения.

Протезирование удаленного зуба может проводиться методом «бабочка»: в этом случае коронка крепится на специальных «крыльях» на соседних элементах зубного ряда. На изготовление конструкции потребуется одна–две недели.

Частичное протезирование при концевых дефектах технически более сложное — хорошим выходом станет использование бюгельных конструкций.

Бюгельные протезы (на крючках, с аттачменами, на телескопических коронках) представляют собой сложную конструкцию, основа которой — литая металлическая дуга, на которой закреплены коронки. На производство подобных конструкций обычно приходится потратить примерно 20 дней.

Особый случай — протезирование при отсутствии зубов (адентии). В этом случае конструкции протеза не на что опираться, основных методов восстановления только два — полный съемный протез либо установка протеза на имплантах. При полной адентии используется система «all on 4» — для надежной фиксации достаточно четырех искусственных корней.

Съемное протезирование обычно используют пожилые пациенты, для которых эстетика не так важна, как функциональность. Полное протезирование без зубов позволяет вернуть пациенту способность нормально пережевывать пищу, корректирует дикцию: от целостности и положения верхних и нижних зубов переднего ряда зависит способность разборчиво произносить звуки.

После протезирования зубов: о чем важно помнить

Этап привыкания обычно продолжается до двух месяцев. За это время пациент полностью адаптируется к установленной у него во рту конструкции, учится правильно ухаживать за ней. Если метод восстановления зубов был выбран правильно, обычно дискомфорта не возникает. Отдельные пациенты могут испытывать давление в области десны (при жевании), некоторую болезненность.

Если симптомы выражены не сильно, опасности нет. Однако если установленный протез доставляет неудобства, травмирует мягкие ткани, вызывает боль — нужно немедленно обратиться к врачу. Возможно, конструкция не совсем подходит по размеру или сместилась.

В обязательном порядке следуйте рекомендациям, которые выдаст врач. Уход за протезами должен быть ежедневным — их нужно чистить специальными щетками, время от времени ополаскивать специальным антисептическим раствором.

Современное протезирование зубов позволяет вернуть способность полноценно пережевывать пищу, говорить и улыбаться. При правильном уходе готовые конструкции могут прослужить 5–10 лет и дольше.

Этапы протезирования зубов

Основное отличие ортопедической стоматологии от терапевтической – многоступенчатость процесса протезирования зубов. Вначале составляе.

Ортопедическая стоматология характеризуется многоступенчатостью процесса протезирования зубов. Вначале составляется подробный план. Затем проводятся подготовительные работы. Потом начинается основное лечение, которое, вне зависимости от выбранных вариантов искусственных конструкций, включает несколько стадий. Основные из них перечислены ниже.

1. Реставрация элементов зубного ряда, которые должны протезироваться.

Незначительные дефекты восстанавливаются при помощи виниров (пластинок, замещающих внешний слой зубов), вкладок. На зубы, разрушенные более чем на 50 %, устанавливаются коронки. Способ реставрации и материалы определяются ортопедом-стоматологом в индивидуальном порядке;

2. Обтачивание зубов, на которые надеваются коронки.

Зубы нужно подготовить к установке временных коронок, а впоследствии – постоянных несъемных протезов. Процесс обтачивания (препарирования) требуется для придания зубу нужной формы.

3. Снятие слепков, необходимых для работы зубных техников.

Стоматологическая клиника профессора Дойникова А

Анатомия и расположение зубов пациента однозначно передается слепком. Оттиск выполняется для верхней и нижней челюстей из гипса или силиконовых материалов.

4. Важнейший этап протезирования зубов – непосредственное изготовление искусственной конструкции в зуботехнической лаборатории.

Наша лаборатория превосходно оснащена. Для моделирования сложных протезов используются специальные компьютерные программы. Технологии обжига и окрашивания керамических коронок позволяют в точности повторить естественный оттенок зубной эмали. Работа зубного техника – кропотливый и ювелирный труд. Опыт и квалификация техников «Зуб.ру» подтверждены документально.

5. Определение соотношения челюстей.

Существует нормальное положение смыкания верхнего и нижнего зубного ряда. Оно определяется формой зубов, состоянием жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава. При утрате хотя бы одного элемента ряда происходят отклонения от нормы, все компоненты системы начинают приспосабливаться к иному положению. Задача стоматолога-ортопеда – так подобрать размер и форму искусственных конструкций, чтобы функции жевательных мышцы и височно-нижнечелюстного сустава не нарушились.

6. Примерка и фиксация протеза в ротовой полости.

Протез должен правильно сесть на зубы, быть одинакового цвета с другими зубами, не должен препятствовать их смыканию.

7. Период адаптации.

К любому зубному протезу пациент должен привыкнуть. Время, необходимое для этого, зависит от типа искусственной конструкции и индивидуальных особенностей. В этот период важно соблюдать рекомендации стоматолога и не пропускать назначенных визитов. Контрольные посещения раз в полгода необходимы для оценки состояния полости рта и протезов.

На период изготовления постоянных протезов пациентам устанавливаются временные. Данную процедуру можно рассматривать как один из этапов протезирования зубов. Временные протезы выполняются из пластмассы, полимеров, других материалов.

Индивидуальный план протезирования, объем работы может определить только стоматолог-ортопед. В клиниках «Зуб.ру» стремятся максимально оптимизировать процесс, но не допускают спешки, четко соблюдают технологии протезирования, что положительно сказывается на результатах.

Стоматологическая клиника профессора Дойникова А

Стоимость каждого вида протезирования варьируется в столичных медцентрах. Уточняйте в своем учреждении объем работ и их стоимость. И помните, что каждый из описанных методов восстановления имеет индивидуальные показания, — консультируйтесь с врачом.

Стоматологическая клиника профессора Дойникова А

Имплантация зубов — это внедрение в кость нижней или верхней челюсти титанового импланта (винта), выполняющего функцию корня зуба. Когда имплант приживется (это может занять от 2 до 6 месяцев), к винту крепится абатмент — звено между имплантом и зубным протезом, как правило, металлокерамическим. Он максимально схож с естественным зубом и при отсутствии серьезных изменений в организме может прослужить всю жизнь.

Преимущества:
— полное замещение отсутствующего зуба;
— возможность не затрагивать соседние зубы для укрепления искусственных элементов;
— отсутствие влияния на дикцию и вкусовые ощущения;
— высокая прочность (с такими протезами разрешено употребление твердых овощей и фруктов);
— минимальное количество противопоказаний и постоянное сокращение их количества.

Минус: длительность (установка имплантата может занять несколько месяцев) и высокая стоимость процедуры.

Стоматологическая клиника профессора Дойникова А

Это мостовидные протезы, замещающие отсутствующие зубы. Они пришли на замену металлическим конструкциям и решили большую часть проблем, связанным с «мостами» на металлической основе (темная каемка у десны, изменение цвета со временем, высокая теплопроводность). Наиболее распространенным материалом при изготовлении таких конструкций в настоящий момент является диоксид циркония. Материал кислостойкий, гипоаллергенный, долговечный. По своей структуре он максимально напоминает природный зуб, благодаря чему даже передние восстановленные зубы будут выглядеть абсолютно естественно.

Преимущества:
— биосовместимость;
— гипоаллергенность;
— твердость и стойкость;
— низкая нагрузка на опорные зубы;
— «натуральность» и высокая анатомическая точность;
— возможность восстановления больших дефектов зубных рядов;
— не меняет цвет и не впитывает запахи.

Минус: применение дорогих материалов для изготовления конструкций, что, соответственно, приводит к высокой стоимости услуги.

Стоматологическая клиника профессора Дойникова А

Это прессованные цельнокерамические накладки и коронки. Задача такой коронки: скрыть недостаток, образовавшийся в зубе, восстановить его первичную функцию, защитить ткани зуба и сохранить его для длительного использования. Пресс-керамика не содержит металлов и идентична натуральным зубам. Но протезирование при отсутствии нескольких зубов с использованием данного метода нежелательно. Показаниями к пресс-керамике являются сколы, разрушение или отсутствие зуба.

Преимущества:
— максимальное сохранение собственных тканей зуба и использование даже на живых зубах;
— гипоаллергенность;
— восстановление как одиночно разрушенного зуба, так и вестибулярной (наружной) его поверхности;
— максимальная приближенность прозрачности и цветопередачи материала к свойствам естественных зубов;
— возможность установки как на передние зубы, так и на жевательные задние.

Минус: во избежание разрушения протезов врач, скорее всего, порекомендует некоторые ограничения в пище.

Стоматологическая клиника профессора Дойникова А

Винирами называют пластинки, которыми покрывают внешнюю часть зубов. Их ставят с целью убрать недостатки улыбки: трещины, изменения формы и цвета. Чаще всего виниры устанавливают на передние зубы, включая так называемые клыки. Однако современные технологии позволяют ставить протезы и на дальние зубы. Кроме того, это самый простой способ достигнуть идеально ровной белоснежной улыбки. Зубы пациента предварительно обтачивают (обрабатывают), затем при помощи специального цемента закрепляют винир. Важно: до установки таких протезов в ротовой полости не должно быть никаких воспалительных процессов, кариеса, заболеваний десен.
Виниры могут быть фотополимерными, по типу большой пломбы, изготовленной доктором непосредственно во рту. Также врач может изготовить фотополимерный винир на гипсовой модели и потом установить на зуб. И третий вид изготавливается в зуботехнической лаборатории. Более современный вариант протезов делают из пресс-керамики. Показаниями к винированию могут стать: изменение цвета эмали, разрушение зубов, промежутки между зубами, сколы.

Преимущества:
— достижение эффекта так называемой голливудской улыбки. Зубы выглядят здоровыми, их поверхность полируют до блеска. Также меняется цвет зубов.
— Простота и безболезненность процедуры.
— Возможность исправить несовершенство зубного ряда (трещины между зубами, стертую эмаль, неправильную форму зубов).

Минус: если винир ломается, то восстановлению уже не подлежит. В таком случае придется заменять его на новый. Кроме того, раз в полгода нужно полировать зубы для достижения зеркального эффекта.

Стоматологическая клиника профессора Дойникова А

Наряду с традиционными пластмассовыми или акриловыми протезами популярность набирают конструкции из термопластических материалов. Их еще называют нейлоновыми, гибкими или мягкими протезами. Они могут быть пластиночными (когда замещается значительная часть зубов и закрывается небо) и бюгельными (с опорой на дуги и без закрытия неба). Изначально гибкие протезы были придуманы для того, чтобы уйти от традиционных пластмасс горячей и холодной полимеризации, которые в своем составе сохраняли остаточный мономер, оказывающий неблагоприятное влияние на ткани полости рта и организм в целом.
Показания к установке нейлоновых протезов: полное или частичное отсутствие зубов в зубном ряду, отсутствие 1-2 зубов и желание сохранить соседние зубы (не обтачивать их под коронки), аллергия на пластмассовые протезы, стоматит при акриловых протезах.

Преимущества:
— прочность и отсутствие химического взаимодействия с жидкостями ротовой полости;
— гипоаллергенность;
— эстетичность — никому и в голову не придет, что вы пользуетесь съемным протезом, на вид он напоминает живой зуб;
— эластичность (протезы крайне редко ломаются);
— отсутствие дополнительной нагрузки на соседние зубы.

Минус: протез нужно ежедневно снимать вечером, а днем самостоятельно надевать, ведь он представляет собой инородное тело в полости рта.

  • Стоматолог-ортопед Мартынов Д.В. Персональный сайт.
  • Актуальная информация о протезировании зубов и современной стоматологии.
  • Главная
  • Протезирование зубов
    • Возможности и показания
    • Планирование протезирования
    • Подготовка к протезированию
    • Этапы протезирования
    • Виды протезирования
    • Технологии протезирования
    • Протезирование на имплантатах
    • Рекомендации после протезирования
    • Общие стоматологические сведения
  • Здоровье
  • Пациентам
    • Записаться на консультацию
    • Задать вопрос стоматологу
    • Карта сайта
  • О докторе
    • Блог врача
    • Отзывы о стоматологе
  • Контакты

Основные этапы протезирования зубов

После подготовки к протезированию стоматолог-ортопед приступает к основному этапу лечения. Как правило, независимо от вида планируемой конструкции, оно включает некоторые общие этапы, перечисленные ниже.

1. Восстановление зубов, подлежащих протезированию

Сильно разрушенные зубы, если было принято решение об их сохранении, восстанавливаются при помощи вкладок или штифтов. Вид восстановления, а также используемые материалы определяются стоматологом в каждом случае индивидуально.

2. Препарирование опорных зубов

Восстановленные в ходе предыдущего этапа зубы подготавливаются к покрытию коронками. Вначале временными, а затем постоянными. Для этого они препарируются стоматологом-ортопедом («обтачиваются»), чтобы освободившийся объём впоследствии можно было использовать для создания готовой реставрации.

3. Снятие оттисков

Ортопедические конструкции и реставрации изготавливаются зубными техниками в специальных лабораториях. Чтобы передать им информацию об анатомической форме и расположении зубов пациента, врач-стоматолог снимает оттиски, по которым изготавливаются точные гипсовые копии верхней и нижней челюстей пациента. Чаще всего оттиски зубов снимаются при помощи эластичных силиконовых материалов. Они обладают особыми свойствами, позволяющими им идеально сохранить все детали поверхности зубов.

4. Лабораторные этапы изготовления ортопедических реставраций.

Технические этапы изготовления коронки, вкладки или любой другой ортопедической конструкции можно сравнить с созданием ювелирного украшения. Например, для изготовления металлокерамической коронки техник вначале моделирует форму её каркаса из воска на гипсовой модели, а затем отливает подготовленный каркас из металла. Поверх него наносятся несколько слоёв стоматологической керамики, которая затем окрашивается и обжигается в печи для придания ей оптических свойств эмали зуба: соответствующей прозрачности и цветового оттенка.

5. Определение соотношения челюстей

Очень ответственный этап любого протезирования зубов. В норме верхний и нижний зубной ряд смыкаются всегда в одном и том же положении. Это положение определяется тремя факторами: анатомической формой зубов, состоянием жевательных мышцы и височно-нижнечелюстного сустава. При нарушении одного из них, например, при потере зуба или разрушении его жевательной поверхности, достигнутая сбалансированная работа элементов жевательного аппарата нарушается. Вся система начинает адаптироваться к новому состоянию. Для того чтобы правильно выполнить протезирование в новых условиях, необходимо создать такую анатомическую форму и размер коронок искусственных зубов, которые бы не оказывали негативного влияния на функцию жевательных мышц и височно-нижнечелюстной сустав.

6. Временное протезирование

Любое протезирование зубов — это многоэтапное лечение, требующее нескольких визитов пациента. Исключением является, разве что cad-cam технологии, позволяющие изготовить небольшие реставрации (вкладки, коронки и мостовидные протезы) в одно посещение.

На подготовительном этапе протезирования, а также в тот период, когда в лаборатории изготавливается постоянная конструкция, целостность и эстетика зубных рядов пациента восстанавливается при помощи временных конструкций. Они изготавливаются из различных материалов (чаще всего пластмассы или других полимеров) и могут быть как съёмными, так и несъёмными в зависимости от конкретной ситуации.

7. Примерка окончательной конструкции и фиксация готовой работы

Последний этап лечения, когда стоматолог-ортопед фиксирует готовую реставрацию в полости рта.

8. Реабилитационно-профилактический этап

Не менее важный этап, чем все предшествующие. После окончательной фиксации реставрации требуется некоторое время на адаптацию к ней пациента. Длительность этапа зависит от вида конструкции и индивидуальных особенностей. В этот период, как впрочем, на протяжении всей жизни, пациент должен соблюдать данные стоматологом рекомендации по уходу за постоянной реставрацией. Также важно помнить о необходимости контрольных визитов к стоматологу раз в 6 месяцев для оценки состояния полости рта и проведённого ранее протезирования зубов.

Помните, что в каждом конкретном случае объём лечебных манипуляций определяется индивидуально. Только стоматолог-ортопед, проводивший полное обследование пациента, может определить, какие манипуляции показаны пациенту и в каком объёме.
Тема следующей статьи — восстановление сильно разрушенных зубов.

Несмотря на то, что современная стоматология способна решать многие проблемы полости рта максимально быстро и безопасно, существует ряд предварительных процедур, которые обязательны к выполнению. Так, подготовка к зубному протезированию необходима для предупреждения любого риска развития осложнений. Именно тщательно проведенные мероприятия по подготовке полости рта становятся гарантом точной установки выбранной системы протезирования и надежной ее эксплуатации в течение многих лет.

Началом подготовки зуба под протезирование можно считать общий комплекс мер по диагностике. Для изучения состояния зубов проводится рентген-исследование (компьютерная томограмма), дающее детальную картину и выявляющее скрытые патологии. На основе полученных данных и клинического осмотра составляется план подготовительных действий.

Виды подготовки к протезированию зубов

Стоматологическая клиника профессора Дойникова А

Терапевтическая. Перед протезированием зубов требуется восстановление гигиенического состояния ротовой полости, так как источники инфекции, оставшиеся во рту, могут привести к осложнениям. В рамках терапевтических мероприятий проводятся:

удаление налета и зубного камня, для чего проводится профессиональная гигиена полости рта с тщательной обработкой поддесневых карманов,

лечение кариеса, прежде всего на опорных зубах, с удалением старых пломб и предупреждением развития вторичного кариеса,

лечение тканей пародонта и периодонта.

Хирургическая. Включает устранение скрытых воспалительных процессов и их причин, а также механических препятствий к установке протезов. К хирургическим методам подготовки относятся:

удаление зубов, не подлежащих лечению и протезированию (в случае гранулем, кист, при значительной подвижности зубов и др.),

иссечение избытка мягких тканей (разросшейся десны, гипертрофированной слизистой оболочки);

имплантация — вживление в челюстную кость титанового штифта (искусственного корня) в качестве опоры под коронку.

Ортодонтическая. Заключается в выравнивании зубов и исправлении прикуса, если эти патологии мешают установке и долгой службе протезов и/или не дают возможности достигнуть желаемого эстетического результата. Ортодонтической подготовкой полости рта к протезированию могут быть:

коррекция положения скученных зубов, не оставляющих места для установки протезов,

исправление веерообразных схождений или расхождений,

устранение наклона опорных зубов,

закрытие межзубных промежутков и др.

Выравнивание зубов в правильное положение обеспечивает равномерную нагрузку в дальнейшем и снижает риск осложнений. Для ортодонтической коррекции в зависимости от клинического случая используются брекет-системы или элайнеры.

Подготовка к протезированию под имплантацию

Если в качестве опоры под коронку выбираются имплантаты, подготовкой полости рта к протезированию становится сама имплантация и дополнительные хирургические операции для ее осуществления, такие как костная пластика, синус-лифтинг и проч. Весь комплекс мероприятий по вживлению искусственных корней строится по высокоточному цифровому протоколу:

Стоматологическая клиника профессора Дойникова А

КТ и 3D-сканирование челюстей. С помощью компьютерной томографии и внутриротового сканирования создается трехмерная виртуальная модель челюстей, отображающая состояние полости рта с высокой точностью и детализацией.

Моделирование будущих коронок. В цифровом формате производится моделирование будущей ортопедической конструкции, выбирается положение и форма зубов.

Виртуальная расстановка имплантатов. Места расположения имплантатов определяются по данным виртуальной модели челюсти, с учетом будущих коронок, объема костной ткани, локализации лицевых нервов и других особенностей.

Изготовление хирургического шаблона. На основе цифрового оттиска с челюсти пациента изготавливается реальная проекция в виде капы-позиционера, с помощью которой становится возможным точное соблюдение выбранных условий расположения имплантата в момент операции.

Имплантация. В зависимости от клинической ситуации проводится либо классическая двухэтапная имплантация, либо имплантация по одномоментному и/или одноэтапному протоколу. После этого начинается процесс остеоинтеграции-приживления имплантата в кости.

Длительный подготовительный этап завершается постоянным протезированием — установкой коронки на имплантате, как правило, на винтовой фиксации. В результате правильно проведенной имплантации пациент получает безупречную улыбку без каких-либо рисков и осложнений.

Протезирование в стоматологии «ИОНИКА»

Врачи-ортопеды стоматологического центра «ИОНИКА» понимают всю важность обширного подготовительного этапа к протезированию и уделяют ему максимум внимания. Для достижения заведомо качественного и долговечного результата мы применяем:

новейшее оборудование мировых брендов и лучшие протоколы исследований для точной диагностики и лечения,

все методики последовательной и бережной подготовки зубов к протезированию, одобренные мировой стоматологией,

командный подход в работе, ориентированный на комплексное решение проблем полости рта.

С нами подготовка к протезированию пройдет легко, комфортно и безопасно!

Выбор протеза целиком и полностью зависит от особенностей строения зубов и общего состояния здоровья. Какие зубные протезы лучше применять в Вашем случае может решить только врач-стоматолог после проведения всесторонних исследований, включающих панорамный снимок челюстей, рентген и общие перенесенные Вами заболевания.

Протезы различаются по необходимости их регулярного снятия, типу фиксации, материалу.

В первую очередь, рекомендуем Вам подумать об установке несъемных протезов. Это может быть коронка на один зуб, выполняющая как косметическую функцию, так и защищающая, укрепляющая слабый зуб; и мост, заменяющий один или несколько утраченных зубов. Съемная конструкция чаще вызывает некоторые бытовые неудобства, как, например, попадание пищи за протез, и, как результат, используется пациентами не регулярно.

Материалы для зубных протезов

1. Один из популярных материалов для зубных протезов – металлопласт – это композиция материалов, при которой на металлический каркас наносится пластик. Данный протез можно устанавливать на любые зубы, кроме сильно подвижных. Металлопласт долговечен, прочен и легок.

2. Штампованные коронки — один из самых распространенных и недорогих видов протезирования. Эта методика отрабатывалась в советских стоматологиях долгие годы. Основа протеза — кобальт и хром. К плюсам можно отнести легкость штампованных коронок и то обстоятельство, что зубы при подготовке зубов к протезированию мало обтачиваются. Данные протезы устанавливаются на зубы с любым прикусом, а также если Ваши соседние зубы различной величины.

Вы можете не опасаться возникновения металлической улыбки после установки штампованных коронок, так как на их внешнюю сторону наносится светлая облицовка под цвет Ваших здоровых зубов. Но есть и один недостаток — во рту со временем начинается окисление данного материала. Это вредно для желудка и поджелудочной железы. Вам также может быть неприятен постоянный привкус металла во рту. Еще один минус — окисление усиливает пародонтозные процессы.

3. Пластмассовые протезы — легкие и надежные, но менее долговечные, чем металлопласт и металлокерамика. Пластмасса гигроскопична, она чувствительна к ферментам. Со временем цвет этого материала меняется, и шейка искусственного зуба кажется синеватой.

4. Самый популярный материал для зубных протезов — металлокерамика. Это дорогостоящий, прочный и надежный протез, внешне мало отличающийся от Ваших здоровых зубов, имеет живой вид и не теряет со временем первоначального цвета. Металлокерамика во рту совсем не ощутима, она гипоаллергенна.

Металлокерамическую коронку можно ставить только на крепкие зубы. Если Ваш зуб ослабил пародонтоз, то тяжесть металлокерамического протеза для него будет непосильной. При пародонтозе 3-й и 4-й степени десневой край в скором времени оседает, и оголяется шейка зуба, которая становится доступной для инфекции.

Еще одним противопоказанием являются маленькие зубы, на которых протез из металлокерамики не будет прочно зафиксирован. При смешанном прикусе и зубах разной величины установка также осложнена.

5. Золотые коронки рекомендуются людям с пародонтозом, заболеваниями поджелудочной железы, предрасположенностью к язве, с аллергическим состоянием в полости рта. Мода на золотые «фиксы» давно прошла, но для жевательных зубов, находящихся в полуразрушенном состоянии, все-таки лучше выбирать золотые коронки. Остальные материалы могут просто не выдержать нагрузки.

Подготовка зубов к протезированию металлокерамикой

Перед установкой протеза из металлокерамики зубы нуждаются в тщательной подготовке. В первую очередь, с них должны быть сняты налет и зубные камни, подготовка к протезированию предполагает также лечение кариеса и всех воспалительных процессов на опорных зубах, при необходимости делается депульпирование – удаление нерва.

Главная цель подготовки зубов к протезированию — создание надлежащей опоры для протеза. Опорные зубы должны уверенно держать металлокерамику в течение долгих лет. Если от зуба остался один корень, он укрепляется штифтом. Если устанавливается металлокерамический мост и один корень находится в хорошем состоянии, а второй — нет, то больной корень удаляется. Такая технология применяется только для многокорневых зубов.

Удаление нервов из живых зубов при их подготовке к протезированию – вопрос, который решается в каждом конкретном случае. Сохранение нерва позволяет зубу сигнализировать о каких-то изменениях. Но зато депульпированные зубы легче воспринимают нагрузку от коронки. В дальнейшем, если зуб под коронкой начнет Вас беспокоить, можно провести депульпацию.

Какой протез выбрать при отсутствии зуба?

При отсутствии 1-го или нескольких зубов могут устанавливаться различные зубные протезы. Какие лучше в Вашем случае, подскажет врач. Оставлять щель, чтобы не портить окружающие зубы нецелесообразно. В этой ситуации соседние начнут наклоняться друг к другу, чтобы заполнить пустоту. А в результате появятся щели и между другими зубами.

Если ставится мостовидный протез, то соседние зубы обтачиваются, на них устанавливаются коронки, которые держат промежуточный искусственный зуб без корня. Если Вы не хотите депульпировать и закрывать здоровые соседние зубы, мы можем установить Вам частично съемный бюгельный протез на кламмерах (крючках, цепляющихся за опорный зуб). Они представляют собой легкий литой каркас, удерживающий вставной акриловый зуб. Такой протез можно поставить только на один или два зуба. Если отсутствует много зубов, подбирается другой вид протезирования.

К недостаткам такого протеза можно отнести то, что Вы, возможно, будете испытывать неудобство от присутствия каркаса протеза во рту. Важно помнить, что костная ткань на беззубом участке атрофируется, что в дальнейшем может препятствовать имплантации. Поэтому прежде чем принимать решение – взвесьте все за и против, обратившись к нам в клинику за подробной консультацией.

1964

Когда у человек есть зубы он порой даже не задумывается о том, насколько важную роль играют они в его жизни. Зубы позволяют не только красиво улыбаться, они откусывают и пережевывают пищу, а так же участвуют в произношении звуков.

Поэтому когда вы лишаетесь одного или нескольких зубов, особенно в линии улыбки, то сразу же понимаете, что нужно как можно быстрее восстановить их.

Металлокерамика — наиболее распространенный и известный метод восстановления одного или нескольких разрушенных зубов. Давайте же разберемся что это такое, в каком случае металлокерамические коронки хороши, а в каком не очень и есть ли альтернативный метод у современных стоматологов.

Что такое металлокерамические коронки?

Металлокерамические коронки представляют собой конструкцию, состоящую из двух элементов: металлической основы и керамического покрытия. Керамика позволяет добиться схожести конструкции с настоящими зубами, а металл обеспечивает прочность.

Из этих материалов можно изготовить как одиночные коронки на зубы или импланты, так и мостовидные протезы на несколько зубов. Кроме того благодаря прочной металлической основе мост из металлокерамики может быть изготовлен таким образом, что с его помощью восстанавливается весь зубной ряд.

Плюсы металлокерамики

Недостатки металлокерамики

Стоматологическая клиника профессора Дойникова А

Этапы протезирования металлокерамикой

Показания для установки металлокерамики

Противопоказания для использования протезов из металлокерамики.

Стоматологическая клиника профессора Дойникова А

Металлокерамические протезы подойдут для тех, кто ценит надежность и проверенные технологии. Однако , к сожалению , они проигрывают в эстетичности и долговечности цельнокерамическим коронкам, которые завоевывают все большую популярность среди стоматологов и пациентов. Кроме того при отсутствии одного или нескольких зубов все же лучше задуматься об имплантации, которая так получила широкое распространение в наше время, это позволит сохранить опорные зубы в неизменном виде и увеличить срок их службы.

В любом случае, если вы решили восстановить здоровье своих зубов оптимальный вариант протезирования вам поможет подобрать ваш врач-стоматолог. Приходите в Домодент и мы решим ваши проблемы самым оптимальным способом.

Ссылка на основную публикацию