Виниры или коронки на передние что лучше

Виниры или коронки на передние что лучше

При серьезных повреждениях зубов люди хотят исправить ситуацию и вернуть красоту улыбки. Стоматологи клиники Cosmetic Dent предлагают много способов реставрации. Один из самых популярных – установка коронок. Одновременно с этим, люди все чаще интересуются альтернативной методикой – винирами. Попробуем разобраться, что лучше: коронки или виниры?

Для начала отметим, что решение о методе протезирования может принять только врач-стоматолог, который опирается на клиническую картину состояния полости рта и зубов пациента.

Но мы рассмотрим оба варианта и постараемся оценить все возможные преимущества и недостатки.

И коронки, и виниры замечательно реставрируют зубы, придавая им здоровый вид. Но по своим возможностям они все-таки различаются. Коронки покрывают зуб со всех сторон. Их устанавливают на сильно разрушенные, треснувшие или поврежденные кариесом зубы. Это позволяет восстановить их анатомическую форму и эстетический вид, укрепить и восстановить функции.

Накладки устанавливаются только на фронтальную часть зуба, их применяют при промежутках между зубами, повреждениях эмали, травматических сколах. А также при потемнении зубов для их защиты и создания красивой улыбки. На выбор – коронки или виниры, влияют количество поврежденных зубов и их месторасположение. Виниры устанавливают только на центральные зубы – 10 нижних и 10 верхних. Коронками реставрируют и передние, и жевательные зубы.

Различия в способах протезирования винирами и коронками

Процессы изготовления коронок и виниров очень схожи – стоматолог снимает слепок и в зуботехнической лаборатории производят изделие. А вот подготовка зубов к процедурам заметно отличается. И если с этой точки зрения решать, что лучше – коронки или виниры, то последние выигрывают. Они очень тонкие, толщиной всего 0,3 – 0,5 мм, поэтому для установки достаточно снять лишь небольшой слой зубной эмали, не слишком сильно травмируя зубы. А для того, чтобы покрыть зуб коронкой, его требуется предварительно обточить на толщину коронки – минимум на 1,4 – 1,7 мм.

При установке виниров и после нее почти не возникает неприятных ощущений, так как травматичность процедуры в целом невелика. После протезирования коронками могут возникать воспаление и раздражение десны от соприкосновения с протезом. Может открываться шейка зуба и металлический каркас, что не очень эстетично. Хотя эта проблема решается вытачиванием на шейке зуба уступа и применением цельнокерамических коронок.

По качеству материалов изготовления коронки и виниры могут отличаться и иметь достоинства и недостатки. Так, пластины могут быть изготовлены из композитных материалов, керамики – фарфора и оксида циркона. Эти материалы прочны, надежны и долговечны, обладают светопреломляющими свойствами и обеспечивают абсолютную идентичность натуральным зубам.

Так называемые голливудские виниры обладают еще большим преимуществом. Для их установки можно не обтачивать эмаль, а впоследствии даже снять накладку при необходимости.

  • керамическими,
  • металлокерамическими,
  • металлическими,
  • пластмассовыми,
  • металлопластмассовыми.
  • сохраняется нерв зуба – продлевается его жизнь,
  • при подготовке зубы обтачиваются незначительно и выглядят естественно,
  • пластины из фарфора не окрашиваются и не темнеют от еды, напитков и табака,
  • срок их службы больше, чем у коронок.

Ситуации, когда помогут только коронки:

  • значительные разрушения зубов,
  • повреждение жевательных зубов,
  • если требуется укрепить травмированный зуб.

С точки зрения цены коронки предпочтительней, так как виниры стоят на порядок дороже.

Выбор способа протезирования непрост, поэтому приходите на консультацию к стоматологу-ортодонту. В стоматологии на проспекте Мира мы ручаемся за качество и гарантируем результаты лечения. Вы получите нужную информацию от высококвалифицированных специалистов, составите, при необходимости, план лечения, а также узнаете полную стоимость стоматологических услуг для вашего случая.

У вас есть уникальная возможность создать совершенную улыбку по авторской методике доктора Антуана – врача международного класса с действующей практикой в Европе и Азии.

Для записи на консультацию по вопросу протезирования звоните по телефону +7 915 248 23 16 – ассистент доктора Антуана ответит на все интересующие вас вопросы и подберёт удобное время для визита.

Виниры – это тонкие полупрозрачные накладные пластинки, надеваемые на вестибулярную поверхность зубов. Они предназначены для воссоздания эстетики улыбки. Косметическую коррекцию чаще проводят на передних верхних зубах. В норме верхние зубы перекрывают нижние, поэтому их вестибулярная поверхность не испытывает больших нагрузок. Это обстоятельство облегчает фиксацию тонких пластинок. Но при необходимости виниры могут быть установлены и на нижних резцах.

Показания

Передние нижние зубы нуждаются в эстетическом протезировании, если:

  • режущие края разрушены;
  • имеется скученность зубов в переднем отделе;
  • резцы имеют неправильную форму;
  • цвет зубов оставляет желать лучшего;
  • на эмали видны трещины или сколы;
  • один или несколько резцов отклоняются от общей линии зубного ряда.

Использовать полноценные коронки для восстановления эстетики затруднительно по причине малых размеров нижних резцов, не допускающих необходимого обтачивания. Выручить могут виниры.

Особенности косметической реставрации на нижних резцах

Нижние резцы ― самые миниатюрные зубы, которым, тем не менее, отведена важная роль режущего инструмента при откусывании пищи. Поэтому они подвержены разрушению в неменьшей степени, чем верхние, особенно по режущему краю. Требуется их косметическая реставрация, которая имеет несколько особенностей:

  1. Нижние резцы часто оказываются скученными из-за недоразвития нижней челюсти или смещения жевательных зубов. Это затрудняет препарирование зубов и установку виниров.
  2. Анатомическая близость к нижним резцам выходных отверстий подъязычной и подчелюстной слюнных желёз становится причиной отложения зубного камня на их поверхности. Требуется тщательное удаление камня и восстановления десневого края.
  3. При атрофических процессах в пародонте корни нижних резцов быстро оголяются, визуально удлиняя зубы. А потом резцы первыми расшатываются и выпадают. Необходимость изготовления виниров объясняется их смещением.

Для того чтобы виниры не откалывались при откусывании пищи, микропротезы на нижнюю челюсть создают с обязательным перекрытием режущего края. Перекрытие нужно и для выравнивания режущего края, заметного при улыбке и разговоре.

Этапы установки

Изготовлению виниров предшествуют тщательная профессиональная чистка зубов от мягкого и твёрдого налёта и лечение воспалительного процесса в дёснах. Затем стоматолог подбирает цвет для микропротеза, соответствующий окраске соседних зубов или более светлый, если винирами одновременно покрывается вся передняя группа.

Небольшие изъяны врач может устранить самостоятельно, закрыв их композитным виниром. Гарантийный срок службы таких накладок ― около 5 лет. Если выявлены более серьёзные проблемы, то виниры изготавливаются в зуботехнической лаборатории в несколько этапов:

  1. Врач под анестезией препарирует вертикальную поверхность и режущий край, снимая твёрдые ткани на толщину не более 1 мм. Небольшой размер зубов требует особой точности при выполнении этого этапа.
  2. После снятия оттиска силиконовой массой зубной техник изготавливает гипсовую модель челюсти. На ней моделируется и отливается прочный керамический винир. Наиболее точно отражается рельеф зуба при изготовлении диоксид-циркониевого винира на фрезерных станках по технологии CAD/CAM и последующей облицовки керамикой: из циркониевого блока вытачивается тонкая пластинка с учётом всех особенностей конкретного зуба.
  3. Готовые микропротезы врач фиксирует на зубах с помощью специальных цементирующих составов светового отверждения. Несъёмные виниры восстанавливают эстетику улыбки и надёжно защищают зубы от разрушения.

Что такое съёмные нижние виниры

В настоящее время на рынке китайских товаров появились съемные виниры. Неужели они могут провести полноценную коррекцию эстетики улыбки и больше не надо обращаться за этим к стоматологу? Давайте разберемся в этом вопросе, чтобы принять правильное решение.

  1. Правильные и удобные виниры могут быть изготовлены только индивидуально, точно повторяя все особенности зуба.
  2. Виниры без предварительного обтачивания завышают прикус, что чревато заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава и разрушением зубов на противоположной челюсти. Да и лицо с разомкнутыми челюстями визуально неестественно удлиняется.
  3. Съемные виниры по сути не являются таковыми, они больше смахивают на коронки без жевательной поверхности.
  4. Применение агрессивных красителей, имитирующих съемную десну, неестественно розового цвета, может спровоцировать аллергию.

Рекомендации

Качественные виниры не могут быть дешёвыми – их изготовление требует использования высококачественного материала, применения высокоточных станков и высокой квалификации врачей. Чтобы стать обладателем красивой улыбки, обращайтесь к квалифицированным врачам, которые по индивидуальным слепкам проведут реставрацию зубов.

В клинике «Шифа» работают стоматологи с огромным опытом, получившие практику в лучших мировых стоматологических центрах. Специалисты регулярно проходят курсы повышения квалификации и посещают семинары, посвящённые передовым стоматологическим технологиям, следят за последними достижениями в сфере зубного протезирования. А новейшее оборудование в сочетании с компьютерным моделированием будущей улыбки в «Шифа» позволяет до мельчайших деталей воссоздать эстетичные и долговечные виниры на нижние зубы. Доверяйте свое здоровье и красоту только профессионалам!

– что лучше и когда

Винир и вкладка – что в них общего, чем они отличаются и когда нужен винир, а когда вкладка? Винир – восстановление наружной поверхности зубов, а вкладка – восстановление любой стороны. Без разницы на какой стороне зуба находится дефект. Винир и вкладка относятся к протезированию зубов, которое иногда именуют микропротезированием.

Непрямой винир и вкладка изготавливаются очень похоже, поэтому многие пациенты путают одно с другим. И в том и в другом случае, после обработки снимается оттиск, и в следующее посещение винир или вкладка устанавливаются на зуб.

Винир – это всегда эстетичное восстановление зуба, вкладка – восстановление прежде всего формы зуба, и не всегда эстетики. И винир и вкладка могут быть сделаны из одинаковых материалов – керамики, оксида циркона или композита. Из-за того что винир используется только на передних зубах, его цвет должен идеально восстанавливать цвет зуба. Вкладка же используется на жевательных зубах, эстетика которых не всегда важна. Поэтому винир никогда не делается из металла или золота, вкладка же может быть из любого этого материала.

Винир восстанавливает внешний вид передней стенки зуба, но не дефект на жевательном зубе, как это делает вкладка. Если в центральном зубе разрушена и боковая стенка, то его восстановление будет называться виниром, а при больших разрушениях остальных стенок – коронкой.

Вот пример, когда на зуб с большой полостью сделана вкладка:

Виниры или коронки на передние что лучше

Как виниры восстанавливают передние зубы видно на следующих фотографиях:

Как определить – нужен винир или вкладка? Если нужна эстетическая коррекция цвета или формы передних зубов, то будет винир. Если требуется восстановление жевательного зуба, то это будет вкладка или пломба.

Вкладка отличается от пломбы тем, что делается не в полости рта, а на модели. Поэтому необходим оттиск. Преимущество вкладки перед пломбой в том, что при большом дефекте зуба, любая пломба будет оказывать влияние на оставшиеся стенки. Из-за крошечной, но все таки усадки любого материала. Поэтому тонкие стенки зуба будут находиться в постоянном напряжении – пломба будет как бы тянуть стенки на себя. При неудачной нагрузке, вероятность откола стенки зуба будет очень велика. Пломба, при этом чаще остается на зубе и не выпадает. Но восстанавливать такой зуб придется уже только коронкой. Вкладка же делается не на зубе, поэтому все усадочные процессы воздействовать на зуб не будут.

Винир, как и вкладка, бывают прямыми, которые делаются непосредственно на зубе и непрямые, сделанные зубным техником. Усадка виниров намного меньше чем у вкладок – так как толщина винира всего в один – два миллиметра. Вкладка же в несколько раз толще, чем винир. Поэтому разницы для зуба – будет винир сделан на нем или нет, не имеет значения. Но это касается только вопроса усадки.

Прямые виниры позволяют обрабатывать только область, необходимую для коррекции, или вообще обходиться без обточки зубов. Непрямые виниры требуют обязательного препарирования всей наружной поверхности, даже если нужно изменить только небольшой участок зуба.

Если у вас сомнения о том, что нужно – винир или вкладка, ваш стоматолог на консультации подробно расскажет о том, какой вариант рациональнее и почему.

Еще десятилетие тому назад «золотым» стандартом реставрации считалась металлокерамическая коронка, предпочтительно изготовленная на каркасе из золотосодержащего сплава. Металлокерамическая коронка представляет собой металлический каркас, облицованный сверху керамикой. Преимущества такой конструкции очевидны — высокая прочность, впрочем, как и недостатки – металлическая основа не обеспечивает естественную эстетику, так как серит зуб и делает его неживым (золотая основа чуть сглаживала этот недостаток, не убирая его полностью, при этом значительно увеличивая стоимость итоговой работы). Так же ионы металла могут вступать во взаимодействие с тканями пародонта, вызывая синюшность и отек десны по краю коронки.

Цельнокерамические коронки на тот момент времени не обеспечивали достаточной прочности – из них можно было изготовить только одиночные реставрации, и под них приходилось очень сильно обрабатывать свои зубы, а про использование их при протезировании на имплантатах не могло быть и речи ввиду их хрупкости и ненадежности. Но время идет, и прогресс не стоит на месте, появились новые материалы, которые позволяют добиться бескомпромиссной эстетики при достаточных прочностных характеристиках.

В нашей клинике применяются безметалловые коронки, изготовленные по следующим технологиям:

  • Е-мах
  • диоксид циркония с облицовкой из керамики
  • Prettau® Zirkon — безметалловые реставрации из цельного диоксида циркония Prettau (Преттау) с повышенной прозрачностью

Технология E-max

Наилучшего эстетического результата можно добиться при использовании технологии Е-мах, которая обеспечивает прозрачность и глубину цвета, наиболее близкую к естественным тканям.

Виниры или коронки на передние что лучше

Диоксид циркония с облицовкой из керамики

В случае, если зуб был значительно изменен в цвете, используется диоксид циркония с облицовкой, который в силу непрозрачности каркаса полностью перекрывает все изменения цвета и обеспечивает необходимую эстетику.

Виниры или коронки на передние что лучше

Для пациентов нашей клиники цена на коронки, изготовленные по технологии Е-max и из диоксида циркония с облицовкой из керамики, одинаковая.

Технология Prettau® Zirkon

При протезировании на имплантатах безметалловыми конструкциями оптимально использовать Prettau® Zirkon, так как коронки из него представляют либо монолитную конструкцию из циркония, либо с незначительным наслоением керамики, что сводит вероятность сколов облицовочного слоя к минимуму и обеспечивает бескомпромиссную прочность.

Виниры или коронки на передние что лучше

Такая прочность очень важна, так как имплантат, в отличие от естественных зубов, лишен какой-либо подвижности и нет амортизирующих свойств связочного аппарата зуба. Цена этой технологии выше первых двух, это обусловлено дороговизной самого материала Prettau® Zirkon.

Когда свои зубы разрушены незначительно, либо имеются просто косметические дефекты, то можно использовать виниры — накладные реставрации из высокопрочной керамики. Для их установки происходит незначительная обработка зуба преимущественно с передней поверхности с максимальным сохранением своих тканей. Фиксируются виниры с применением специального композитного цемента, который обеспечивает очень прочную связь реставрации с зубом, минимизируя вероятность расцементировки.

Наиболее современная разновидность виниров — это ультраниры или люминиры. Это тончайшие пластины, под которые зачастую не требуется препарирования, возможна лишь незначительная пришлифовка и то, не всегда. Такая методика зародилась на Американской фабрике грез в Голливуде. Большинство звезд кино приобрели свою белоснежную улыбку именно таким способом. Ведущими ортопедами нашей клиники являются Киселев Александр Владимирович – главный врач клиники и Терентьев Дмитрий Александрович. Дмитрий Александрович прошел углубленное обучение и мастер-класс по эстетической реабилитации пациентов с применением виниров и люминиров.

Хочется особо отметить, что при всех видах работ, при которых происходит обработка зубов, изготавливаются временные пластмассовые реставрации, которые обеспечивают комфорт и эстетику пациента на этапах лечения. Так же временные конструкции выполняют роль модели улыбки пациента, на которой происходит отработка прикуса и формы будущих постоянных реставраций. Только после того как пациента и доктора устроит полученный результат, начинается изготовление постоянной реставрации.

Авторы:
Терентьев Дмитрий Александрович — главный врач филиала клиники «МедГарант» на ул. Смоленская, д. 9

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Клиники и услуги →
  • Москва →
  • Консультация →
  • Цирконевые коронки или виниры на передние зубы?

Мне нужна коррекция двух передних зубов 1 и 2 (с левой стороны (они не живые)). Ортопед предлагает сделать цирконевые коронки, но на 4 передних зуба, чтобы была симметрия, при этом придется удалять нервы у еще двух зубов. Я хочу виниры, тогда не придется удалять нерв.

Вопросы:
1) Что лучше виниры или цирконевые коронки?
2) Сколько живет зуб под коронкой?
3) Сколько живет зуб после удаления нерва?
4) Что все-таки выбрать на передние зубы?

1 ответ

Без фото, невозможно дать оценку ситуации, если зубы с лечеными каналами, то однозначно изготавливается либо так называемый полный винир(или виниры 3/4) либо циркониевая коронка, все зависит от степени разрушения, от задач. Если зубы нужно делать ровнее и много убирать тканей с боковых резцов, то депульпирование вероятно. Это все обсуждается с вашим врачом

Дать ответ в консультации может только специалист, который состоит в клубе и добавлен в карточку одной из клиник города.

Регистрация

Представьтесь, чтобы мы могли сохранить ваш комментарий.

Виниры –пластинки или «накладки» толщиной от 0,5 до 1,5 мм, которые фиксируются на внешней поверхности передних зубов специальным клеем. Чаще всего для их установки проводится минимальная обработка передних и видимых боковых поверхностей зуба или попросту – шлифовка для создания шероховатости, позволяющей будущей конструкции прикрепиться к эмали., Чтобы определиться с выбором подходящих пластинок, важно знать их особенности.

Виниры бывают:

Керамические (люминиры, фарфор, стеклокерамика IPS Emax и т.д.)

Циркониевые (оксид циркония)

ЗА

Керамические и циркониевые виниры могут быть установлены с минимальным препарированием зуба либо без него. Например, люминиры (25-50 тыс. рублей за единицу) изготавливают в лаборатории США по уникальной технологии, позволяющей сделать толщину керамической пластинки всего 0,2-0,3 мм. Они фиксируются на зуб без предварительной его шлифовки. Это особенно важно для людей, испытывающих страх перед бормашиной. Преимуществом данного метода является бережное отношение к тканям зуба, а сами люминиры обладают повышенной эстетикой, создавая эффект «голливудской улыбки». Эти «накладки» не сложно заменить в будущем без повреждения тканей зуба.

ПРОТИВ

Поскольку пластинки держатся только на видимых поверхностях зуба, то, в отличие от коронок, необходимо создать определенные условия для их надежного сцепления. Даже при незначительном нарушении технологии работы возможна некорректная фиксация и их отклеивание. Иногда это приводит к повреждению зубов.

ЗА

Виниры обладают уникальными эстетическими свойствами. Они могут нивелировать возрастные изменения, которые отражаются, не только на лице, но и на зубах. С годами изменяется цвет зубов, происходит их стирание, возникают сколы, трещины и т.д. Установка виниров позволяет провести «стоматологическое омолаживание» аналогично косметическим процедурам. Определенная форма виниров помогает убрать мимические морщины, сохраняя молодость лица. Средний срок службы виниров в зависимости от материала – 5-20 лет.

ПРОТИВ

Не все виниры могут создать многолетний омолаживающий эффект. Композитные виниры в отличие от керамических и циркониевых являются самыми бюджетными (2-9 тыс. рублей). Они создаются из композитных материалов, подобранных по цвету в кабинете врача, а не в лаборатории, как керамические и циркониевые конструкции (15-40 тыс. рублей за единицу). От того, насколько правильно врач сможет воссоздать форму и подобрать нужный цвет, зависит результат.

Достичь лабораторного эффекта способен не каждый специалист. К тому же одна композитная реставрация может длиться до 2-3 часов. Нетрудно посчитать сколько времени нужно сидеть в кресле, чтобы исправить форму и цвет зубов, находящихся в «зоне улыбки».

Кроме того, композитные виниры с годами быстрее портятся: постепенно начинают давать усадку и пропитываться красителями из пищи и напитков. Чтобы продлить срок службы «накладок» требуется раз в год проводить коррекцию (шлифовку, полировку) реставрированных зубов или по необходимости менять весь винир. В противном случае, буквально за 4-5 лет они могут прийти в абсолютную негодность. Зубы потемнеют, пожелтеют, появятся сколы, трещины, станут заметны переходы материала.

ЗА

Виниры и люминиры позволяют устранить некрасивые щели и промежутки между зубами, исправить неправильную форму собственных зубов, восстановить врожденные и приобретенные повреждения эмали (эрозия, клиновидный дефект и т.д.), скорректировать размер зубов, помочь при легких формах стираемости эмали, наконец, нивелировать пятна и потемнения на зубах.

ПРОТИВ

Устанавливать виниры не рекомендуется при неправильном прикусе, кариозных разрушениях, большой потере тканей зуба, крупных пломбах, отсутствии жевательных зубов и патологической стираемости эмали и дентина (2 степень и выше). Все это может уменьшить степень фиксации виниров из-за небольшой площади соприкосновения, а также снизить их прочность.

Стоматолог-ортопед будет отговаривать от установки виниров, если у пациента есть вредные привычки (откусывание ногтей, семечек, твердых предметов и т.д.), если он занимается экстремальными видами спорта (бокс, каратэ), а также при бруксизме (скрежетание зубами по ночам). При значительном изменении цвета эмали (тетрациклиновые, резорцин-формалиновые зубы) некоторые виды виниров противопоказаны. Либо стоит отказаться от них в пользу коронок, например, на основе оксида циркония.

Резюме

Виниры и люминиры – это настоящее произведение искусства в руках умелого художника, когда речь идет о правильной тактике ортопедического лечения. В большинстве случаев «накладки» устанавливать на зубы можно и даже нужно не только из эстетических соображений, но и с целью сохранения здоровья зубов. Ведь в вакуумной среде под виниром поверхность зуба защищена от воздействия микробов, вызывающих кариес. Если у вас нет противопоказаний к установке виниров, то смело обращайтесь в хорошую клинику к настоящему мастеру своего дела.

Использование виниров расширяет возможности эстетической реставрации, позволяет корректировать форму, размеры, цвет зубов в зоне улыбки. Для этого могут использоваться керамические или композитные виниры. Разница между ними — в материале, способе изготовления и установки, сроке службы, требованиях к уходу.

Виниры или коронки на передние что лучше

Материал

Керамика используется для эстетической реставрации потому, что она максимально приближена по оптическим свойствам, внешнему виду к зубной эмали. Фактура поверхности, отражение света, степень прозрачности материала таковы, что восстановленные коронки выглядят естественно.

Стоматологический композит чаще используется для пломбирования, функционального восстановления коронок. В эстетической реставрации его применяют реже: он не так прозрачен, фактура поверхности со временем может меняться (становиться пористой, менее гладкой). Композит отражает свет не так, как эмаль. Из-за всего этого он выглядит не так естественно, особенно на верхних резцах, для которых чаще всего применяется винирование. Они могут выделяться, привлекать внимание.

Керамика и композит различаются по прочности, долговечности:

  • керамические пластинки не стираются, устойчивы к появлению сколов, микротрещин, других механических дефектов;
  • композит не так прочен: даже при бережном обращении он постепенно разрушается, требует регулярной полировки, периодической повторной реставрации.

Еще один критерий выбора — цвет. Установленные виниры по цвету должны точно соответствовать собственной эмали пациента. При использовании керамики оттенок подбирают с максимальной точностью, используя специальную шкалу цвета. Для композитных составов существует меньше градаций цвета, что усложняет точный подбор оттенка.

После установки пластинки не должны окрашиваться от напитков, продуктов или темнеть со временем. Керамика устойчива к изменению цвета: структура материала плотная, без пор на поверхности, он не впитывает пигменты, красящие вещества. Плотность композита ниже. Постепенно его цвет может изменяться, он будет окрашиваться быстрее эмали. Из-за этого восстановленные коронки будут отличаться по внешнему виду от остальных зубов.

Технология реставрации

Относительно техники восстановления коронок, композитные виниры имеют преимущество — сроки восстановления коронки. Для них используется метод прямой реставрации, при котором пластинка формируется послойно на эмали пациента. Для этого на него наносят стоматологический композит, который после твердеет. Пластинки из керамики изготавливаются в зуботехнической лаборатории, по слепкам коронок после объемного моделирования. Это увеличивает срок лечения, но повышает предсказуемость результата.

Композитные виниры

Виниры или коронки на передние что лучшеРеставрацию выполняют в кабинете стоматолога, во время приема. Выполнение слепков, обращение в зуботехническую лабораторию не требуется. Процедура похожа на обычное пломбирование: стоматолог подготавливает поверхность коронки, а затем наносит на нее слои композитного состава до формирования требуемой формы зуба.

  • большой объем препарации. При прямой реставрации на поверхность коронки наносится несколько слоев композитного состава. Чтобы форма и размеры коронки остались нормальными, собственную эмаль обтачивают. Такая обточка может выполняться в большом объеме — это зависит от требований к результату;
  • качество результата зависит от характеристик материала, от работы врача. Важно, чтобы материал наносился без пустот, с полным отвердением каждого слоя. Его пористость должна быть минимальной. Важны показатели усадки — изменение размеров нанесенного материала при отвердении должно быть минимальным;
  • прямая реставрация на приеме у врача может занимать много времени. За один визит выполняется обточка эмали, послойное нанесение композита, финишная шлифовка, полировка.

У вас есть вопросы о винирах?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Керамические виниры

Виниры или коронки на передние что лучшеИзготавливаются в зуботехнической лаборатории. Для этого на первом приеме врач выполняет диагностические слепки и снимки, по которым моделируются будущие виниры. Эти данные передают в лабораторию, изготавливающую пластинки. После изготовления их крепят на передней поверхности зубов с помощью специального состава.

  • минимальная препарация. Выполняется в небольшом объеме, снимается поверхностный слой эмали, чтобы после винирования коронки выглядели естественно. При использовании ультраниров или тонких пластинок в некоторых случаях препарация может не требоваться;
  • установка выполняется быстро. Она предполагает только крепление пластинок на поверхности зубов с использованием специального состава;
  • риск некачественной установки минимален. При соблюдении технологии виниры прочно фиксируются на поверхности. Вероятность сколов, смещения, механических повреждений минимальна.

Срок службы

Керамические виниры долговечнее композитных. Это определяется характеристиками материала: керамика плотнее, прочнее, не подвержена окрашиванию, изменению цвета или фактуры поверхности со временем. При правильном уходе керамика служит десятилетиями. Срок службы композита ограничен пятью годами, что определяется свойствами самого материала: под действием агрессивной среды и механических нагрузок его поверхность меняется, истирается, становится пористой, из-за чего поверхность коронки темнеет или окрашивается, теряет глянец.

Требования к уходу

После установки керамических виниров ежедневная гигиена не меняется: достаточно регулярной чистки зубов, профилактических осмотров, использования зубной нити и т.п. При реставрации композитом восстановленным зубам понадобится специальный уход: регулярная полировка, шлифовка. Композитные виниры нельзя отбеливать. Чтобы они не меняли свой цвет, лучше ограничить употребление красящих продуктов и напитков, чаще пользоваться ополаскивателями.

Какие виниры лучше выбрать: керамические или композитные?

Композитные виниры доступнее, но срок их службы ограничен, при установке они требуют препарирования в большем объеме (сохраняется меньше собственных тканей зуба). Врачи стоматологической клиники «Дентоспас» рекомендуют использовать керамику: она долговечнее, обеспечивает сохранение эмали в максимальном объеме, лучше композита по эстетическим показателям.

Виниры или коронки на передние что лучше

Виниры или коронки на передние что лучше

Керамические коронки и виниры — это ортопедические конструкции, которые восстанавливают утраченные ткани зуба или устраняют дисколорит зубов (изменение цвета, чаще в переднем отделе). Данные конструкции могут устанавливаться в области боковых зубов и представляют собой коронки или вкладки, а также в области передних зубов и могут быть в виде коронок и виниров (тонкие накладки, которые фиксируется на наружную поверхность зубов). Они изготавливаются из различных видов керамики: полевошпатная керамика, стеклокерамика, оксидная керамика.

И сегодня существует заблуждение, что если поставили керамические коронки, то про них можно забыть. На самом деле нет! Наоборот, успешность лечения и протезирования, а также срок службы реставраций определяются именно тщательным уходом как в домашних условиях, так и в стоматологической клинике.

Керамические реставрации имеют область контакта с тканями зуба в поддесневой области, и в этом пространстве между десной и реставрацией, а так же на поверхности самой коронки или винира может скапливаться зубной налет, что может привести к негативным последствиям.

Зубной налет формируется в виде биопленки — это разнородная бактериальная масса, которая организуется как цельная структура (имеет внеклеточный матрикс, за счет которого плотно прикрепляется к зубам и к ортопедическим конструкциям), которую можно удалить только механическим путем. Эта биопленка приводит к воспалению мягких тканей , что нарушает прилегание десны к поверхности реставрации и способствует образованию поддесневых зубных отложений, которые могут нарушать краевое прилегание и герметичность коронки/винира и вызывать кариозный процесс в области корня зуба, привести к появлению рецессий десны, а также к изменению цвета реставрации, а в запущенных случаях и ее потере.

Виниры или коронки на передние что лучше

Так выглядит воспаление десны (гингивит) в области керамических реставраций

Виниры или коронки на передние что лучше

На данном фото можно видеть мягкий зубной налет в придесневой области керамической реставрации воспаление десны.

Что нельзя делать после установки виниров?

  • не рекомендуется грызть орехи, сухарики, семечки и т.п., а также нужно избавиться от вредной привычки грызть предметы (ручки, карандаши …), так как данные продукты могут приводить к микротрещинам при постоянном воздействии, а в дальнейшем к сколам реставраций
  • не рекомендуется использовать пасты с высокой абразивностью на постоянной основе, так как они могут царапать поверхность керамики
  • употреблять продукты которые приводят к резкому изменению температуры, например, после мороженого выпить горячий чай, это может привести к появлению трещин

Что нужно делать после установки виниров?

  • осуществлять тщательный уход в домашних условиях
  • регулярно проводить процедуру профессиональной гигиены полости
  • регулярно посещать стоматолога с целью профилактического осмотра
  • при возникновении трещины или скола немедленно обратиться к лечащему врачу
  • соблюдать все рекомендации
  • если вы занимаетесь экстремальными видами спорта, где есть риск получения травмы, рекомендуется использовать специальные защитные каппы
  • при наличии бруксизма (скрежетание зубами) также необходимо использовать защитные каппы

Как отбелить виниры?

Данный вопрос часто возникает. Давайте разберемся в каких случаях виниры могут изменить цвет?

Сама по себе керамика цвет не меняет. Если нарушается герметичность реставрации, то пищевые красители могут впитываться в этой области и окрашивается граница реставрации. В данном случае, скорее всего, понадобиться замена реставрации. Или если не соблюдается гигиенический уход, то на поверхности реставрации фиксируется налет, который может окрашиваться и изменять цвет виниров. В этой ситуации необходима профессиональная гигиена, подбор средств индивидуальной гигиены и обучение правильной технике чистки зубов.

Профессиональная гигиена керамических коронок и виниров

Как уже говорилось раньше, регулярное проведение профессиональной гигиены является одним из важнейших критериев успеха проводимого лечения. Данную процедуру рекомендуется проводить каждые 3-6 месяцев исходя из индивидуальной клинической ситуации и навыков домашней гигиены.

Как проводится профессиональная гигиена керамических реставраций?

  1. На первом этапе врач-гигиенист проводит осмотр и оценку гигиенического статуса полости рта
  2. Затем проводится непосредственно сама процедура с применением щадящих методик (специальные ручные инструменты, AirFlow с использованием порошков на основе глицина и эритритола, суперфлоссы, полировочные штрипсы, щеточки и резиночки с полировочными пастами)
  3. И следующим этапом врач помогает подобрать средства индивидуальной гигиены и скорректировать домашний уход

Как правильно чистить зубы с винирами?

  • зубы необходимо чистить минимум 2 раза в день с использованием зубных щеток с мягкой щетиной
  • после каждого приема пищи использовать зубные пенки или ополаскиватели
  • использовать дополнительные средства такие как зубная нить, суперфлосс, зубные ершики (именно они помогут МЕХАНИЧЕСКИ очистить труднодоступные места, что является необходимым для удаления биопленки — зубного налета)
  • использовать ирригатор

Какие зубные пасты использовать для ухода за керамическими коронками и винирами?

Как уже упоминалось, высокоабразивные пасты использовать не рекомендуется, да и в них нет необходимости при осуществлении регулярного и правильного ухода.

Оптимальным будет использовать пасты комплексного действия, на основе ферментов, пасты с ксилитом, их можно чередовать с пастами на основе растительных компонентов для ухода за деснами и поддержанием их здоровья.

Виниры или коронки на передние что лучшеВиниры или коронки на передние что лучшеВиниры или коронки на передние что лучшеВиниры или коронки на передние что лучшеВиниры или коронки на передние что лучше Виниры или коронки на передние что лучше

Протезирование керамическими коронками и винирами дорогостоящий и достаточно трудоемкий процесс. Поэтому очень важно соблюдать все рекомендации и осуществлять тщательный гигиенический уход. Это позволит избежать осложнений и наслаждаться красивой и здоровой улыбкой в течение длительного времени!

Ссылка на основную публикацию