Вирус коксаки: симптомы, лечение, профилактика

Вирус коксаки: симптомы, лечение, профилактика

Коксаки – это кишечный вирус, вернее, довольно большая группа, насчитывающая аж 30 энтеровирусов

Буробина Айгуль Рафкатовна, врач-педиатр сети медицинских клиник «Семейная» рассказывает о вирусе Коксаки.

Недавно новостные ресурсы запестрели сообщениями об эпидемии вируса Коксаки – энтеровирусной инфекции, поражающей в основном дошкольников, протекающей с высокой температурой и имеющей долгий инкубационный период. Давайте разберемся, что это за зверь – Коксаки, как его распознать, и каким образом с ним бороться.

Что такое вирус Коксаки?

Коксаки – это кишечный вирус, вернее, довольно большая группа, насчитывающая аж 30 энтеровирусов. Такое название он получил в честь городка Коксаки в США, где он был впервые обнаружен в 1948 году. Тогда Коксаки был выделен из фекальных масс больных полиомиелитом детей. С тех пор эпидемии Коксаки уже бывали не раз, и скорее всего, ждут нас снова. Вирус крайне заразен, причем локализуется он не только в желудочно-кишечном тракте, но может поразить и другие органы. Хорошая новость состоит в том, что раз переболев, больше Коксаки не заразишься: формируется пожизненный иммунитет. Вирус погибает при воздействии высоких температур и дезинфицирующих веществ, а вот в простой водопроводной воде и фекалиях он сохраняется весьма долго.

Кто в группе риска и как можно заразиться?

Чаще всего этим вирусом болеют дети примерно от 3 до 10 лет, что связано с особенностями образа жизни: редким мытьем рук, недостаточной гигиеной. 4-5 лет – самый опасный возраст для заражения данным вирусом. А вот грудничкам Коксаки почти не страшен: во-первых, их иммунитет защищает молоко матери, во-вторых, с гигиеной у них обычно все в полном порядке: в песочницах они не играют и грязные пальцы и предметы в рот до поры до времени не тащат. Заражения чаще всего происходят летом и осенью, особенно на отдыхе у морей. Способов передачи вируса несколько: воздушно-капельный, через немытые руки, грязную сырую пищу, общую посуду.

Каковы проявления заболевания?

От момента заражения до появления первых признаков болезни может пройти до 10 дней. Начинается все довольно резко, взлетает температура до 39 и более градусов, и держится до 3-4 дней, только потом нормализуясь. Жар сопровождается слабостью, головной и мышечной болью. Очень похоже на грипп, однако при этом вирусе добавляется специфическая сыпь и расстройства стула. Сыпь в виде маленьких пузырьков возникает на слизистой рта и горла, на лице вокруг рта, на ладонях, стопах, между пальцами, на ягодицах. Высыпания на слизистой рта сопровождаются сильной болью, при этом дети отказываются есть и пить. Очень важно давать малышу обезболивающее и следить за достаточным потреблением жидкости. Жидкий стул может беспокоить по несколько раз в день, возможна и рвота. У взрослых могут появиться признаки конъюктивита.

Как понять, что это именно Коксаки, а не что-то другое?

Самым правильным будет сдать лабораторные тесты. Для этого берется мазок из носоглотки и анализ кала, а затем образец исследуется ПЦР-методом, что позволяет выявить генотип вируса. Кроме того, можно сдать анализ крови на антитела к вирусу. Какой именно анализ нужно сдать вам (и нужно ли вообще), подскажет врач на основании ваших симптомов и состояния.

Как лечиться?

Во-первых, нужно вызвать врача на дом. Только педиатр или терапевт (в случае, если заболел взрослый человек) на основании осмотра и специального анализа сможет поставить правильный диагноз. Ехать в стационар обычно не нужно, вполне можно лечиться дома. Специальные противовирусные препараты не требуются, нужна только симптоматическая терапия: при высокой температуре выпить жаропонижающее, при зуде кожи или других кожных реакциях на сыпь может понадобиться антисептическое и антигистаминное средство, при интоксикации – прием сорбентов, при боли в горле – антисептики для горла. Если с иммунитетом все в порядке, все проявления вируса пройдут сами за несколько дней без следа. Антибиотики при лечении не применяются, их назначение необходимо только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Могут ли возникнуть осложнения?

В большинстве случаев осложнений вируса не возникает. Но изредка возможно развитие крайне опасных ситуаций:

  • Серозного менингита. Он характеризуется болями в горле, болью в мышцах, судорогами, лихорадкой, обморочным состоянием и другими признаками. При грамотном и своевременном лечении проходит без последствий.
  • Эндокардита, миокардита, то есть поражений сердца. При этом заболевании ребенок все время сонный, давление у него понижено, может появиться аритмия, одышка, судороги. При любых описанных явлениях нужно немедленно вызывать скорую помощь.
  • Гепатита. Если вирус поражает печень, то она увеличивается, беспокоит боль в правой стороне живота.
  • Обезвоживания. Его признаки – плач без слез у ребенка, очень редкие позывы к мочеиспусканию, все время клонит в сон. Если такое случилось, необходимо лечение в форме капельниц.
  • Присоединения вторичной бактериальной инфекции (там, где была сыпь, возникают гнойные выделения, краснота, это место отекает). Лечится такое состояние с помощью антибактериальных мазей.

Чтобы не пропустить осложнения, нужно с самого начала заболевания быть под присмотром врача и по всем вопросам консультироваться с ним, а в экстренных случаях срочно звонить в скорую помощь.

Возможна ли профилактика вируса?

  • Во-первых, это постоянное соблюдение гигиены, частое мытье рук, избегание больших скоплений людей без лишней необходимости.
  • Во-вторых, это тщательное мытье и приготовление пищи, ведь при термической обработке вирус не выживает. Не стоит пить воду из-под крана, из водоемов и различных ключей, гораздо правильнее будет пить проверенную бутилированную воду.

При соблюдении всех этих нехитрых правил, у вас и ваших детей будет меньше вероятности заразиться Коксаки и другими вирусами.

Запись на прием к врачу педиатру

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области детских заболеваний в клинике «Семейная».

Вирус коксаки: симптомы, лечение, профилактика

  • зуд
  • отеки
  • кашель

1. Что такое крапивница и ее причины?

При крапивнице на коже человека внезапно появляются светло-красные припухшие волдыри. Обычно крапивница – это результат аллергической реакции, но иногда крапивница появляется и по другим причинам. Название крапивница, или крапивная лихорадка, появилось потому, что волдыри внешне очень похожи на ожоги от самой обычной крапивы.

Крапивница обычно вызывает зуд, но иногда она сопровождается и жжением на коже. Сыпь и волдыри могут появиться на любом участке тела, даже на лице, губах, языке, в горле или ушах. Пораженный участок кожи может быть любого размера – от нескольких миллиметров до размера обычной тарелки. Краснота и отек при крапивнице проходят за разное время – от нескольких часов до нескольких недель.

Есть еще одно чем-то похожее на крапивницу состояние – отек Квинке. Но в этом случае опухоль начинается под кожей, а не на ее поверхности. При отеке Квинке начинается глубокий отек вокруг глаз и губ, а иногда половых органов, рук и ног. Как правило, отек Квинке проходит менее чем за 24 часа. В очень редких случаях отек Квинке в области горла, языка или легких может блокировать дыхательные пути и вызвать проблемы с дыханием. И тогда он становится опасным для жизни.

Почему появляется крапивница и отек Квинке?

Крапивница и отек Квинке развиваются, когда в ответ на выработку гистамин плазма крови утекает из мелких кровеносных сосудов в коже. Гистамин – это химическое вещество, которое высвобождается из специальных клеток, расположенных в этих сосудах. Выработку гистамина могут вызвать самые разные факторы – аллергия, химические вещества из продуктов питания, воздействие солнечных лучей, лекарства, укусы насекомых. Факторов появления крапивницы довольно много, и поэтому не всегда удается точно установить ее причину.

2. Какие бывают виды крапивницы и отека Квинке?

Есть несколько различных типов крапивницы и отека Квинке:

  • Острая крапивница и острый отек Квинке. Это крапивница или отек, которые длятся меньше шести недель. Самыми распространенными причинами такой реакции организма считаются продукты питания, лекарства, латекс или инфекции. Укусы насекомых или какое-то внутреннее заболевание – еще одна из причин острой крапивницы. Если говорить о продуктах, чаще всего крапивницу вызывают орехи, шоколад, рыба, помидоры, яйца, свежие ягоды, соя, пшеница и молоко. Особенно если все они употребляются в необработанном виде. Лекарства, которые могут стать причиной крапивницы или отека Квинке – это аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен), препараты от высокого давления или обезболивающие (кодеин).
  • Хроническая крапивница или отек Квинке. В этом случае крапивница или отек длятся более шести недель. Обычно причины этого типа крапивницы определить сложнее чем в случае с острой формой болезни. На самом деле, причина хронической крапивницы может быть и та же сама, но, возможно, все дело в аутоиммунном заболевании, хронических инфекциях, гормональных нарушениях или злокачественных новообразованиях.
  • Физическая крапивница. Это сыпь, вызванная прямым физическим воздействием на кожу. Например, от холода, тепла, солнечных лучей, вибрации, давления, потливости или физических упражнений. В этом случае крапивница обычно появляется в том месте, где было непосредственное воздействие на кожу, и редко возникает в другом месте. В большинстве случаев физическая крапивница проходит в течение часа после прекращения воздействия. Аллергия на холод – одна из самых распространенных форм физической крапивницы.
  • Дерматографизм – это крапивница, которая появляется, если сильно погладить или поцарапать кожу. Такая крапивница может начинаться и одновременно с другими формами этого заболевания.
  • Наследственный ангионевротический отек. Это болезненный отек ткани. Заболевание передается по наследству.

3. Диагностика заболевания

Диагноз крапивница или отек Квинке ставится после осмотра. Врач задаст вам несколько вопросов, чтобы выяснить возможную причину крапивницы или отека Квинке, и осмотрит кожные покровы. В зависимости от вашего состояния здоровья, может потребоваться консультация аллерголога, иммунолога или дерматолога.

Для того, чтобы определить вещество, вызывающее у вас аллергию, могут быть сделаны кожные пробы. А обычные анализы крови нужны для того, чтобы определить наличие какого-то системного заболевания.

4. Как лечить крапивницу и отек Квинке?

Проще всего справиться с крапивницей и отеком Квинке, если удалось выявить и устранить фактор, спровоцировавший проблему. Но это удается не всегда. Как правило, для лечения крапивницы используются антигистаминные препараты. Они помогут облегчить симптомы заболевания. Иногда антигистаминные лекарства нужно принимать регулярно, чтобы предотвратить появление сыпи и связанного с ней отека.

Хроническая крапивница лечится антигистаминными препаратами или их комбинацией. Но если это не дает нужного результата, иногда врач назначает кортикостероиды.

В тяжелых случаях при крапивнице и отеке Квинке может быть необходима инъекция адреналина или стероидных препаратов.

Что еще можно сделать для лечения крапивницы?

Пока идет курс лечения и вы ждете, когда исчезнет краснота и отек, выполняйте вот эти несложные рекомендации.

  • Не используйте горячую воду. Пусть она будет просто теплой.
  • Мойтесь мягким мылом.
  • Можно делать холодные компрессы или прикладывать влажную ткань к пораженным участкам.
  • Находитесь в прохладной комнате.
  • Носите свободную легкую одежду.

В каких случая при крапивнице или отеке Квинке нужно обращаться к врачу?

Если крапивница или отек Квинке сопровождаются любым из этих симптомов, немедленно обращайтесь к врачу:

  • Головокружение.
  • Хрипы;
  • Затрудненное дыхание;
  • Чувство сжатия в груди;
  • Отек лица, губ или языка.

Языки

  • Русский
  • English
  • КОНФЕРЕНЦИИ
  • ЖУРНАЛ
  • АВТОРАМ
  • ОПЛАТА
  • ЧаВО (FAQ)
  • НОВОСТИ
  • КОНТАКТЫ
  • Стоматология |
  • Стоматология

Габдулгалиева С.М., к.м.н. Кобзева Ю.А., к.м.н. Парфёнова С.В., к.м.н. Аринина Л.В.

Резюме

Электронная сигарета была изобретена китайским ученым для лечения никотиновой зависимости. Однако, на настоящий момент нет весомых доказательств того, что это безопасный метод терапии. Последние исследования показывают, что негативное влияние имеет место быть. В первую очередь, страдает слизистая оболочка полости рта, так как она непосредственно контактирует с паром из вепорайзера.

Ключевые слова

Статья

Актуальность: актуальность данной темы обуславливается быстрым распространением электронных сигарет среди молодого и взрослого населения крупных стран мира, при достаточно малой изученности последующих эффектов на организм.

Цель и задачи: провести анализ научных работ, посвященных проблеме влияния паров электронных сигарет на слизистую оболочку полости рта курильщиков. Несмотря на расхожие мнения о вреде или пользе курения вепорайзеров, произведена попытка выяснить, имеют ли место деструктивные изменения в слизистой оболочке полости рта при использовании электронных сигарет.

С недавнего времени в молодежной среде сформировалось такое направление как «Вейпинг». Вейпинг (от англ. vaping — парение) – парение или вдыхание пара электронных сигарет, испарителей и других подобных устройств. Впервые электронную сигарету изобрел китайский ученый – фармацевт Хон Ли в 2004 г. В свете пропаганды ЗОЖ электронная сигарета стала довольно популярной [1]. Однако, вепорайзер (электронная сигарета) выпускался с целью лечения никотиновой зависимости. У вепорайзера несколько составных частей: мод (батарейный блок), атомайзер (спираль, испаритель) и емкость для курительной жидкости.

Жидкость для курения представляет собой смесь пропиленгликоля, глицерина, ароматизаторов и, опционально, никотина. Преимущественно, пользователи электронных сигарет сами решают какой курительной жидкостью и каким количеством никотина заправлять свой картридж. В этом случае, возможность купить некачественный продукт очень велика. Никаких норм изготовления жидкостей для электронных сигарет не установлено. Из этого следует, что вдыхаемая смесь это не «водяной пар», как утверждают производители. Стало известно, что при парении образуются мутагенные вещества, в частности акролеин и формальдегид [2]. Нагревательный элемент также выделяет с паром вредные вещества, такие как окись пропилена, глицидол, тяжелые металлы и силикатные частицы, которые являются потенциальными канцерогенами.

Первое с чем встречается пар от «вейпа» это слизистая оболочка полости рта. Ученые из Медицинского университета Рочестер в США имитировали процесс курения в лаборатории по 15 минут в течение 3 дней. На клетки слизистой оболочки десен воздействовали парами ароматизаторов из электронной сигареты и табачным дымом. При эпидемиологических исследованиях выявлено, что лишь 4-5% людей в возрастной группе от 29 до 44 лет имеют клинически здоровый пародонт [3]. Микроскопия эпителия десны показала, что в клетках происходил процесс высвобождения медиаторов воспаления, вызывающих каскад сосудистых реакций, либо гибель клеток эпителия. Расстройство микроциркуляции играет ключевую роль в патогенезе заболеваний пародонта [4]. К концу 3 дня исследования количество погибших клеток от паров электронной сигареты составило около 53%. Ученые пришли к выводу, что именно ароматические добавки являются тому причиной [5].

В Call-центрах медицинских организаций США был проведен учет жалоб на негативное влияние электронных сигарет. Основными из них были тошнота, рвота, сухость слизистой глаз, головокружение [6]. В статье, опубликованной журналом «Journal of Molecular Medicine», ученые установили снижение антимикробной активности альвеолярных макрофагов, нейтрофилов, а также повышение вирулентности золотистого стафилококка и других антибиотикорезистентных бактерий в дыхательных путях [7, 8].

В США Департамент Здравоохранения и социальных служб совместно с Национальным Институтом Стоматологии и Краниофациальных исследований объявил, что с марта 2015 года они будут финансировать различные исследования, связанные с влиянием электронных сигарет на клетки и ткани органов полости рта [1].

Результаты: результатом влияния электронных сигарет на слизистую оболочку полости рта могут быть различные воспалительные заболевания пародонта, а так же высокий риск онкологических заболеваний.

Выводы: из всего вышесказанного можно сделать вывод о пагубном влиянии электронных сигарет не только на слизистую оболочку полости рта, но и на организм в целом. Для курильщиков со стажем электронная сигарета является альтернативным способом избавления от табакокурения. Безусловно, исследование влияния электронных сигарет имеет большое значение для профилактики и лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта и макроорганизма в целом.

Литература

[1] US Department of Health and Human Services. Biological and physiological effects of e-cigarette aerosol mixtures (RO1): funding opportunity announcement. 2015. Available at: http://grants.nih.gov/grants/guide/rfa-files/RFA-DE-16-004.html. Accessed July 8, 2015.

[2] Comer DM, Elborn JS, Ennis M (2014) Inflammatory and cytotoxic effects of acrolein, nicotine, acetylaldehyde and cigarette smoke extract on human nasal epithelial cells. BMC Pulm Med 14:32

[3] Карпенко И.Н., Булкина Н.В., Панукалина Е.В., Bulycheva I.V. Современные представления об этиологии и патогенезе быстропрогрессирующего пародонтита. Архив патологии. 2009. Т. 71. № 1. С. 57-59.

[4] Парфенова С.В., Булкина Н.В., Гусева О.Ю., Полосухина Е.Н., Кропотина А.Ю. Показатели функциональной активности тромбоцитов как диагностический критерий воспалительных заболеваний пародонта. Журнал «Фундаментальные исследования». — 2012. — №5 (часть 2) — С. 330-333.

[5] Isaac K. Sundar, Fawad Javed 2 , Georgios E. Romanos, Irfan Rahman
E-cigarettes and flavorings induce inflammatory and pro-senescence responses in oral epithelial cells and periodontal fibroblasts

[6] Chatham-Stephens K, Law R, Taylor E, Melstrom P, Bunnell R, Wang B, Apelberg B, Schier JG; Centers for Disease Control and Prevention. Notes from the field: Calls to poison centers for exposures to electronic cigarettes — United States, September 2010 – February 2014. Morbidity and Mortality Weekly Report 2014 April 4;63(13): 292-293.

[7] Hwang, J.H., Lyes, M., Sladewski, K. et al. J Mol Med (2016) 94: 667. doi:10.1007/s00109-016-1378-3

[8] McEachern EK, Hwang JH, Sladewski KM, Nicatia S, Dewitz C, Mathew DP, Nizet V, Alexander LE (2015) Analysis of the effects of cigarette smoke on staphylococcal virulence phenotypes. Infect Immun 83:2443–2452

День всех влюбленных не может обойтись без поцелуев — и это здóрово! Когда тело здорóво. В преддверии праздника клиника «ВиваДент» решила просветить посетителей своего сайта актуальной статьей. Ведь, чтобы приятное занятие не обернулось неприятностями для здоровья, стóит знать, какие заболевания могут передаваться при подобном контакте, а какие — нет, и можно ли сделать поцелуи безопаснее для себя и своего партнера.

Можно ли заразиться кариесом, целуясь?

Кариозное поражение зубов вызывается бактериями, которые называются Streptococcus mutans. И поэтому многие люди думают, что если поцеловаться «по-французски» с человеком, у которого уже имеется кариес, то можно инфицироваться от него и подвергнуть риску собственные зубы.

Но на самом деле всё совсем не так ужасно. Дело в том, что «бактерии кариеса» (назовем их так для простоты) не могут особо навредить, если в ротовой полости не создана благоприятная среда для их вредоносной деятельности. Чтобы бактерии начали вредить зубам, им нужно большое количество углеводов — его они берут из сахара, попадающего в ротовую полость, то есть попросту — из остатков сладкой пищи. Сахар (точнее, сахарозу) они «переваривают» в органическую молочную кислоту — и уж тогда эта кислота начинает в буквальном смысле разъедать зубную эмаль.

Кроме того, кислоте проще навредить эмали, если в ней не хватает кальция, фтора и фосфора — чем меньше их, тем быстрее будет рушиться зуб. А если сахарозы нет (или ее вовремя убрали из ротовой полости путем чистки зубов и прочих стандартных гигиенических процедур), то бактерии попросту «спят» и перестают активно размножаться.

Но все-таки — что будет, если поцелуются двое взрослых людей, и один передаст другому некоторое количество кариозных бактерий? Стоматологи уверяют: ничего особенного, ведь у подавляющего большинства взрослого населения планеты эти бактерии и так присутствуют, и только правильное пищевое поведение и соблюдение правил гигиены могут регулировать их количество.

Другое дело — если взрослый чмокнет малыша: у маленьких детей может не быть «бактерий кариеса» в организме вообще, да и эмаль зубов в столь нежном возрасте еще не так прочна, как у взрослых людей. То есть опасность для ребенка может представлять даже «социальный поцелуй», со сжатыми губами: ведь и зрелые люди, и крохотные детки имеют привычку облизывать собственные губы — и так происходит инфицирование. Впрочем, большинство людей именно так и получает кариесогенные бактерии в свой организм — и обычно это происходит в возрасте до трех лет. И далеко не у всех детей сразу после заражения начинают разрушаться зубы — этого чаще всего не происходит, если ребенка учат чистить зубы, полоскать рот и т. п. А уж взрослому человеку, особенно уже болевшему кариесом ранее, и вовсе нечего опасаться — никакой принципиально новой кариесогенной микрофлоры или микрофауны он получить не может, как ни целуйся!

В общем, клиника «ВиваДент» советует бояться в День святого Валентина не так поцелуев, как чрезмерного количества пирожных за романтическим ужином. Заодно не стóит забывать о чистке зубов — это обезопасит зубы, сделает дыхание свежим, а поцелуи — приятнее!

Какие заболевания ротовой полости могут быть переданы через поцелуй?

Но, конечно же, существует множество других инфекционных заболеваний, которые действительно могут быть переданы вследствие соприкосновения слизистых оболочек рта, зубов или языков здорового и зараженного человека.

Среда, в которой обитают возбудители болезней — это слюна. Среди общих заболеваний, передающихся через слюну, — венерические болезни, респираторные заболевания, инфекции желудочно-кишечного тракта (среди которых язвенная болезнь) и мн. др.

А вот главное заболевание сугубо ротовой полости, которое может быть передано от больного человека к здоровому через поцелуй, — это стоматит. Стоматит выглядит как маленькие язвочки, которые могут появляться на внутренней стороне щек, губ, а также на деснах. Происхождение стоматита может быть грибковым (кандидозным), вирусным и бактериальным — и все три типа передаются через слюну и прямой контакт слизистых оболочек (тогда как только вирусный и бактериальный опасны еще и воздушно-капельным способом заражения). Есть еще и травматический стоматит — но он не передается другим людям вообще никак.

Однако не нужно расстраиваться и паниковать раньше времени: не любой поцелуй с носителем стоматита неизбежно вызовет развитие заболевания — иммунитет может справиться с возбудителем! Но если бактерия, грибок или вирус уже попали в организм — то человек может заболеть стоматитом намного позже, когда уже и думать забыл о злополучном поцелуе — тогда, когда по каким-либо причинам иммунитет будет ослаблен.

А что насчет таких заболеваний рта, как пульпит, пародонтит, пародонтоз и др.? Это всё — воспалительные процессы в деснах и в тканях челюсти. Как бы они ни были неприятны для заболевшего ими человека, но другим людям при поцелуях они не передаются — так как воспаление происходит внутри тканей десен и фактически не привносит никакой новой бактериальной среды в ротовую полость.

Так что общая рекомендация от VivaDent — чистить и полоскать рот вовремя, избегать контактов с людьми, болеющими инфекционными заболеваниями, а также ограничиться с поцелуями, если Вы сами болеете чем-либо, что может быть передано через слюну другим людям.

Ссылка на основную публикацию