Выпала пломба! Почему и что делать

Начнём с того, что пломба не выпадает просто так. Скорее всего под ней уже длительное время развивался кариозный процесс, дно и стенки размягчились и она выпала.

На картинке схематично чёрное — пломба, в полосочку — кариес.

Если ходить дальше без пломбы, то во -первых, кариес начнёт ещё быстрее распространяться (т. к. полость напрямую открыта для остатков пищи) и начнется пульпит.

Во-вторых, даже если посмотреть на картинку, понятно что оставшиеся стенки довольно тонкие и могут легко сколоться при жевании (даже если вы думаете что не жуете на этой стороне), а после неудачного скола зуб придётся удалять.

Необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу для лечения кариеса (необходимо убрать все размягченные ткани) и реставрации зуба новой пломбой.

Другая ситуация — если больше 1/2 коронковой части зуба (после того, как убрали кариес) отсутствует — это прямое показание к протезированию этого зуба коронкой. Пломба будет постоянно скалываться, так как она уже не может компенсировать и распределить жевательную нагрузку. В конце концов это тоже может привести к удалению.

Коронка это такой своеобразный «чехол» на зуб, повторяющий форму зуба и полностью восстанавливающий функцию (жевание).

Соседние зубы при этом не обтачиваются и не повреждаются

На картинке видно, что коронка ставится на определенный «фундамент». В некоторых случаях это пломбировочный материал (что и показано на картинке схематично).

Если зуб очень сильно разрушен, коронка ставится на фундамент из металлической вкладки. «Хвост» такой вкладки находится в корне зуба, что укрепляет всю конструкцию.

И вкладки и коронки изготавливаются зубным техником в лаборатории, по индивидуальным оттискам.

Через некоторое время после пломбирования жевательного органа пациент может жаловаться на боль, затруднения при разговоре, жевании. Такая проблема появляется, если выпала пломба. Что же делать? В этой ситуации следует обращаться к врачу. Стоматолог определит причину, устранит патологию. Это предотвратит серьезные осложнения. Если нет возможности посетить клинику, нужно позвонить доктору. Он даст совет, как себя вести до прихода в стоматологический кабинет.

Когда вылетела пломба из зуба из-за чрезмерно большого объема полости, вставляется вкладка или надевается искусственная коронка. Ведь вкладывать цемент в дупло второй раз не имеет смысла, так как он долго держаться не будет. При периодонтите, пульпите, развитии кариоза повторно, выполняются лечебные мероприятия. Только после них возможна новая пломбировка. Важно, чтобы вмешательство было проведено вовремя. Если пациент затягивает визит к дантисту, есть вероятность потери жевательного органа.

При возникновении проблемы в депульпированной единице применяются современные методы лечения зубов. Они обеспечивают отменную фиксацию. Врачи часто предлагают больным установку надежной опоры — штифта. Такой стержень из металла позволяет закрепить пломбировочный материал прочно. Расшатывание и выпадение практически невозможно.

Выпала пломба! Почему и что делать

Почему выпадают пломбы из зубов

У подобных неприятностей причина может быть разной. Чаще всего это происходит из-за некачественного материала, а также при несоблюдении правил пациентом или неправильных действиях дантиста. Когда отвалилась пломба, могут быть такие провоцирующие факторы:

  • Технология коррекции и материал не совмещаются.
  • После болезней твердых тканей единицы стали хрупкими.
  • Износ цемента или истечение его срока службы.
  • Сильное частое давление на коронку.
  • Не полностью просушена полость единицы, попадание жидкости, что снижает степень прикрепления материала к стенке коронки.
  • Не тщательная очистка кариозного дупла. Качественное лечение кариеса играет одну из главных ролей в такой ситуации. Если осталась инфекция, единица будет разрушаться.

Кроме того, случается расшатывание клея из-за неравномерного давления. Эмаль органа без нерва быстро разрушается, а на хрупкой поверхности цемент не способен держаться. Зачастую между стенками коронки и клеем появляются зазоры. Туда попадает пища и слюна, что способствует появлению проблемы. Пагубно действует игнорирование пациентом гигиенических процедур ротовой полости. Если установлен временный материал, он более слабый, легко крошится, поэтому целостность реставрированной коронки нарушается.

Что предпринять, если зуб заболел

Постоянный болевой синдром не нужно терпеть. Следует сразу записываться в клинику на прием к доктору. Но, бывают ситуации, когда пациент сразу не может посетить стоматологический кабинет. До обращения к врачу необходимо:

  1. Принять лекарство, которое снимет болезненность.
  2. Нельзя надавливать на аномальный орган при пережевывании пищи.
  3. Нужно полоскать рот после еды, чтобы не допустить развития инфекции.

Такие действия на некоторое время снимут дискомфорт, но устранят проблему. Визит к стоматологу должен состояться обязательно. Если повышена чувствительность, сильно болит зуб, народные целители рекомендуют применить раствор из соли и соды. На 250 миллилитров воды добавляют по 1 ч. ложке одного и другого компонента. Полоскание уменьшит процесс воспаления, несколько дезинфицирует патологический участок.

Сколько можно ходить без пломбы

Открытая полость в патологической единице – явление неприятное. Оно сопровождается ощущениями болезненности. Поэтому, записаться на прием к дантисту следует обязательно. Если же потеряна временная пломба и дискомфорт отсутствует, необходимо позвонить доктору и согласовать с ним дальнейшие действия. Конечно, надолго оставлять отверстие открытым нельзя. Только врач может составить терапевтический план, определить, по какой методике будет проведено лечение.

Важно, чтобы до прихода в клинику не было спровоцировано инфицирование полости, ведь нарушение целостности, когда откололась пломба, к этому располагает. Затягивание с лечением может ухудшить состояние. Бывает, что не вовремя обратившимся пациентами орган удаляют с последующей имплантацией. Для здоровья жевательных органов следует проводить профилактические меры. Нужно посещать дантиста раз в 6 месяцев. Тогда врач обнаружит проблему на ранней стадии, аномалия не придет в запущенное состояние.

Успешное лечение зубов и пломбирование – это только начало. Важно, чтобы материал остался как можно дольше в кариозном канале. Хороший цемент может держаться до 10-20 лет. Но, если у пациента выпала пломба, следует выяснить причины. Неправильный уход за полостью рта, ошибка стоматолога или некачественный материал. В любом случае следует обратиться в клинику.

Почему выпадают пломбы

Выпала пломба! Почему и что делать

Основная причина – плохой материал, использующийся при пломбировке канала или недостаточная квалификация стоматолога, выполнявшего лечение.

Почему откалываются зубы вместе с пломбой:

  1. Неправильный выбор материалов. Использование дешевого цемента. Пломба отваливается, в микротрещины проникают бактерии, провоцирующие развитие пульпита, кариеса, пародонтоза.
  2. Неграмотная пломбировка каналов. При неправильной установке появляются трещинки, внутрь зуба проникают микробы, пища, что приводит к появлению кариеса.
  3. Обработка моляров была выполнена некачественно. Если откололся зуб вместе с пломбой, это может свидетельствовать о неправильной чистке поверхности от кариозных образований.
  4. Неправильно выполненный подготовительный этап, лечение. Полость моляров недостаточно просохла и обработана раствором.
  5. Тонкий дентин и эмаль из-за недостатка кальция.
  6. Окончание срока службы пломбировочного материала.
  7. Твердая пища, конфеты, семечки, привычка грызть карандаш, ручку. Постоянное механическое воздействие отрицательно сказывается на состоянии моляров.

Внимание! Если откололась пломба, это может говорить о плохой гигиене полости рта. Отложения, налет, образующиеся в отсутствии чистки зубов, способствуют скоплению патогенных бактерий, приводят к развитию кариеса.

Виды стоматологических пломб и их надежность

По сроку использования материалы бывают постоянные и временные. Первые используются длительное время. Основа безопасна, прочна, отличается хорошими эстетическими характеристиками. Временные пломбы устанавливаются только на период лечения вместе с препаратами.

По материалам основы могут быть следующих видов:

  • Цементные. При установке не нужен специальный инструмент, работу может выполнять даже начинающий специалист. Минусы – первоначальный объем, и форма быстро утрачивается, подверженность механическому воздействию.
  • Пластмассовые. Материал быстро затвердевает. Пломба получается прочной и может использоваться долгое время, оттенок соответствует цвету природной эмали. Недостаток – быстрая деформация.
  • Амальгамовые. Используются редко из-за низких эстетических характеристик. Но благодаря большому количеству металла в материале держатся очень долго.
  • Керамические. Прочная основа не подвержена механическому воздействию и колебанием температур, сохраняет оттенок и форму.
  • Фотополимерные. Материал пластичный, отличается хорошими эстетическими характеристиками, быстро сцепляется с молярами.
  • Стеклоиономерные. Используются в детских клиниках. Предупреждают повторное появление кариозных образований, обеспечивают хорошее сцепление с молярами, просты в установке, имеют небольшую степень усадки. Минус – низкая прочность.

На заметку! Если откололся кусок зуба, нужно обратиться к врачу, который и подберет вид материала для закрытия канала и восстановления формы моляра. Здесь все будет зависеть от возможностей пациента, особенностей организма, полости рта.

Что делать, если выпала постоянная основа

Выпала пломба! Почему и что делать

Даже в отсутствии боли и удаленном нерве, нужно обратиться к стоматологу. Врач исправит дефект и чем раньше он это сделает, тем лучше. Подойдет любая ближайшая стоматология Казань. Если по каким-то причинам пациент не может в ближайшее время посетить клинику, то придется предпринять некоторые меры.

Вот полезные рекомендации, что делать, если выпала пломба:

  • прополоскать рот, почистить зубной пастой, внимание следует уделить проблемному зубу;
  • при необходимости выпить анальгетик;
  • после еды полоскать ротовую полость, не пережевывать пищу поврежденным моляром;
  • можно положить в лунку вату с хлоргексидином.

Важно! Если откололся зуб, что делать подскажет стоматолог. Но выковыривать пищу из пустой полости нельзя, чтобы не травмировать ткани, не занести инфекцию. Воспаление может развиться быстро и придется удалять моляр.

Что предпринять, если выпала временная основа

Она необходима для фиксации препарата в полости зуба и оценки состояния тканей до установки постоянной фиксации.

Выпала пломба, что делать, чтобы не занести инфекцию:

  • прополоскать рот для удаления лекарства;
  • связаться с врачом и договориться о ближайшей консультации;
  • если каналы запломбированы, внутрь моляра можно поместить кусочек ваты с хлоргексидином.

Если выпала временная пломба, до посещения стоматологической клиники нужно соблюдать гигиену, полоскать рот после приема пищи, жевать на здоровой стороне.

Можно ли ходить без пломбы

Выпала пломба! Почему и что делать

Стоит сразу же посетить стоматологию. Но большинство откладывают визит на потом. Чем дольше затягивать визит к врачу, тем серьезнее будут осложнения:

  • воспалительный процесс: кариес может привести к пульпиту, а он периодонтиту;
  • скол коронки: при сильных повреждениях зуб придется укреплять;
  • травмирование слизистой, языка, десен: от неровного края;
  • потеря моляра.

Внимание! Независимо от того выпала временная пломба или постоянная, следует как можно скорее обратиться к стоматологу. Иначе потребуется серьезное и дорогостоящее лечение, вплоть до установки коронки.

Можно ли самостоятельно закрыть отверстие

Если выпала пломба из зуба, пациент не сможет справиться с этой проблемой без помощи врача-стоматолога. Пытаясь закрыть лунку самостоятельно можно занести инфекцию, травмировать полость, в результате это может привести к сильным болям. Устранить дискомфорт можно, но это на некоторое время. Так пациент только отложит посещение стоматологической клиники.

Единственное, что можно сделать самостоятельно – прочистить лунку, проследить, чтобы туда не попадали кусочки пищи, нельзя вкладывать внутрь полости лук или чеснок. Лучше, как можно быстрее обратиться к врачу.

Лучший способ предупредить выпадение пломбирующей основы – выбрать квалифицированного врача-стоматолога и соблюдать рекомендации. Поинтересоваться сколько нельзя есть, пить (обычно 2 часа). Гигиену проводить утром и вечером (лучше использовать мягкую щетку). А вот, сколько может стоять временная пломба зависит от вида лечения, но в основном не более 7 дней, иначе может развиться воспаление. Посещать стоматолога рекомендуется каждые полгода. Это позволит своевременно предпринять меры и устранить дефекты.

В нашей клинике вы можете восстановить пломбу быстро и безболезненно. Записаться на прием можно по телефону или через форму на сайте.

Средний срок службы пломбы составляет 15-20 лет. Но бывает так, что пломба, о которой пациент уже успел забыть, выпадает. Это не обязательно говорит о некачественной работе стоматолога. Пломбы могут выпадать из-за повреждения зубов.

Почему вылетает пломба?

Далеко не всегда бывает так, что пломба прослужит человеку весь положенный срок. Существуют причины, по которым они могут выпадать раньше положенного срока:

  • Большая кариозная полость. Если от зуба остались тонкие стенки, то от перепада температур и расширения материала, используемого для пломбировки, она может отколоться. По этой же причине может выпадать и пломбировочный материал.
  • Если при лечении используют недостаточно качественные материалы, пломба будет служить меньше положенного срока. Сюда же можно отнести и проблемы, которые возникают из-за неправильной пломбировки канала.
  • Нарушение правил ухода. Если пациент ест много сладкого, любит твердую пищу, редко ходит к стоматологу или нерегулярно чистит зубы, срок службы материала может резко сократиться.
  • Основным признаком того, что пломба может скоро выпасть, является ощущение дискомфорта при жевании. Между тканями и пломбировочным материалом собираются остатки пищи, из-за чего возникает ощущение «песка». Если посмотреть самостоятельно, то можно заметить, когда пломба начинает разрушаться. Постепенно щель увеличивается и материал начинает ощутимо шататься.

Что делать, если выпала пломба?

Если выпадает пломба из живого зуба, пациент может испытывать довольно сильную боль. В этом случае следует как можно быстрее обратиться к врачу. Открытая поверхность очень чувствительна и подвержена вредному влиянию бактерий изо рта. И чем быстрее доктор вернет все на место, тем меньше разовьется кариозная полость.

Пломбы, которые закрывают зубы с запломбированными каналами, выпадают без боли. Но это не означает, что можно ходить с открытым зубом бесконечно. Все равно следует максимально быстро сходить к стоматологу, чтобы восстановить материал и предотвратить дальнейшее разрушение зуба.

Лечение в домашних условиях

Иногда бывает, что выпала пломба из зуба, а попасть к врачу в ближайшее время нет возможности. Это может произойти на отдыхе, в походе или в деревне. Поэтому пациент должен позаботиться о себе сам, пока не окажется в кабинете у врача.

Если выпала временная пломба, достаточно просто прополаскивать рот теплым раствором соды, чтобы в ротовой полости не собирались вредные микроорганизмы. Конечно же, лучше не жевать на стороне больного зуба. Если в зубную полость был установлен мышьяк (так часто делают под временной пломбой), после выпадения пломбировочного материала отравляющее вещество начнет контактировать со слизистой. Мышьяк нужно срочно удалить, а рот прополоскать содовым раствором.

Независимо от того, постоянная пломба выпала или временная, место следует максимально беречь от инфекции. Поэтому не стоит закрывать полость подручными материалами.

Если выпала пломба из «живого» зуба, полоскать рот раствором соды и соли следует каждый раз, когда появится боль. При сильной боли можно принять лекарство.

Что делать, если вылетела пломба у ребенка?

Важно помнить, что молочные зубки отличаются от постоянных по строению. Но это не значит, что проблемами с ними можно пренебрегать. Ведь впоследствии их состояние может отразиться на постоянных зубах. Поэтому, если пломба выпадает, ее следует обязательно восстанавливать.

Пока врач не заменит пломбу в зубе, ребенку следует соблюдать те же правила, что и взрослым. Стоит обратить внимание, что детские зубки стоит лечить у профильного врача, который работает именно с детьми. Малышам нужен особый подход и специальные материалы для пломбирования.

Выпадение пломбы при беременности

При беременности у женщины возникает повышенный риск выпадения пломбы. Из-за изменения гормонального фона не хватает кальция, поэтому зубы становятся хрупкими.

Если при беременности повредилась пломба, нужно сразу же позвонить доктору. Он посоветует, как закрыть выпавшую пломбу, и запишет вас на прием. Откладывать визит не стоит, потому что зуб может разрушиться значительно быстрее. Специалисты знают достаточно методик, которые позволят вылечить повреждение, не навредив матери и ребенку.

В нашей клинике используются безопасные материалы и современное оборудование.

Каждый взрослый человек хоть раз в жизни проходил процедуру пломбирования зуба. Она является обязательной частью лечения кариеса и позволяет восстановить эстетику, анатомию, функциональность поврежденной единицы зубного ряда. Но пломбирование кариозной полости – это временная мера, ведь каждый материал имеет определенный срок службы. Поэтому ситуации, когда у пациента выпала пломба из зуба встречаются достаточно часто.

Почему пломба через несколько дней после посещения врача выпадает?

Одна из главных причин отслойки пломбировочного материала – человеческий фактор. К такой ситуации может привести следующее:

  • слабость эмали;
  • стоматологические заболевания;
  • некачественная гигиена полости рта;
  • вредные привычки;
  • травмирование зуба;
  • пренебрежение рекомендациями врача.

Но это далеко не весь список причин, почему выпадает пломба из зуба. Это происходит нередко по вине врача, а именно вследствие допущенных в процессе пломбирования ошибок:

  • плохая адгезия пломбировочного материала с тканями зуба из-за присутствия влаги в полости;
  • недостаточная зачистка кариозной полости;
  • применение некачественного материала;
  • недолеченный кариес, который постепенно прогрессирует.

Иногда выпадение пломбы связано с недостаточной полимеризацией пломбировочного материала или его быстрой усадкой.

Выпала пломба из зуба: что делать?

Первое, что нужно делать в такой ситуации, как можно быстрее записаться к стоматологу. Но иногда случается так, что визита нужно ждать несколько дней. В этом случае до посещения врача нужно обеспечить регулярную и качественную гигиену полости рта, а также ограничить нагрузку на зуб.

При выпадении временной пломбы необходимо срочно связаться с врачом. Обычно под ней находится сильнодействующее лекарство, которое может причинить серьезный вред здоровью. Если выпала пломба и болит зуб, необходимо принять обезболивающее. Но учтите, что увлекаться такими препаратами не стоит.

Ни в коем случае при выпадении пломбы нельзя самостоятельно пытаться чем-то заполнить образовавшуюся полость. Это только будет способствовать размножению бактерий, инфицированию зубных тканей.

Врачебная помощь

При отсутствии пломбы врач в первую очередь оценивает состояние полости и устанавливает причины, которые спровоцировали ее выпадение. Если отслойка материала спровоцирована большим размером кариозной полости, на место пломбы может быть установлена специальная вкладка или коронка.

При наличии повторного кариеса, периодонтита, пульпита, когда выпала пломба и сильно болит зуб, прежде всего, необходимо устранить заболевание. Только после этого можно снова пломбировать пораженный зуб. В некоторых случаях для более надежной фиксации применяются штифты, которые устанавливаются в корневые каналы.

Пломбирование зубов в Новосибирске

В клинике «Эстетика» предоставляется полный спектр стоматологических услуг, в том числе лечение кариеса с использованием проверенных временем и современных методик. Наши врачи используют только стерильные инструменты, высококачественные светоотверждаемые композитные материалы, сертифицированные препараты, которые разрешены в РФ.

Перед проведением пломбирования врачи проводят тщательную диагностику с использованием инновационного оборудования. Это позволяет оценить клиническую ситуацию, выбрать правильную тактику лечения.

Публикуемые на сайте статьи носят информационный характер, и описанные услуги могут не соответствовать перечню услуг, оказываемых в стоматологической клинике. Наличие и стоимость процедур уточняйте у администратора.

Клиника «Эстетика» оснащена современным оборудованием премиум-класса (Германия) и является референс-клиникой фирмы KAVO (Германия).

Для Вашего удобства Клиника «Эстетика» активно работает в системе добровольного медицинского страхования.

В «Эстетике» проводятся все виды диагностики, лечения зубов и полости рта: терапия, хирургия, пародонтология, ортодонтия, ортопедия, имплантация.

рубрика: После лечения

Что делать, если выпала пломба?

Когда вас беспокоит зубная боль, вы идёте к стоматологу. Сначала он проводит работу с зубом, а после устанавливает пломбу. Казалось бы, лечение прошло удачно, и вы уходите домой. Но, спустя время приходится снова записываться на приём к врачу, ведь у вас выпала пломба из зуба. Почему так происходит и что нужно делать в этом случае – расскажем в статье.

Пломба сделана из специального материала, им заполняют кариозную полость зуба после обработки. Пломбирование отлично работает при небольших дефектах. Срок службы пломбы более 5 лет, однако она может выпасть намного раньше по некоторым причинам. Рассмотрим их более подробно.

    Выпала пломба! Почему и что делать
  • Установка пломбы вместо вкладки. Если живой боковой зуб разрушен больше чем наполовину, то пломбой его восстанавливать не стоит. т.к. слишком большая нагрузка может вызвать не только преждевременное выпадение, но и привести к различным сколам и трещинам как в самой пломбе, так и в оставшихся стенках зуба.
  • Установка пломбы вместо коронки. Бывает, что пациент обращается с просьбой «нарастить» зуб. Как мы говорили ранее, это возможно, но при условии сохранения больше половины зуба. Конечно, мы понимаем, что пломбой со штифтом можно восстановить даже идущий под удаление зуб, но о долговечности такой реставрации говорить нельзя. Особенно актуально для уже депульпированных зубов, т.к. они более хрупкие, то их рекомендуется перекрывать коронками.
  • Сопутствующие патологии и стоматологические проблемы. Когда в полости рта отсутствует часть зубов, то оставшиеся работают за всех. Такие функциональные перегрузки могут приводит к выпадению ранее установленных пломб и требуют совершенно другого решения. В таких случаях стоит задуматься об имплантации и протезировании, поскольку при комплексном лечении вам помогут решить все стоматологические проблемы, а не только локальные. Выпала пломба! Почему и что делать
  • Пренебрежение регулярной гигиеной и неправильное питание. Зубы следует чистить минимум 2 раза в день особыми движениями по несколько минут. Это необходимо чтобы максимально очистить зубы от мягкого налета. Он состоит из бактерий, которые питаются остатками еды и после ее переработки выделяют кислоту, разъедающую эмаль. Если пострадает эмаль в месте соединения пломбы и стенок зуба, то высока вероятность выпадения пломбы.

Почему выпадет пломба из молочных зубов?

Это происходит из-за того, что ребёнку сложно долго усидеть на месте с открытым ртом. Это мешает стоматологу – он может неправильно обработать кариозную полость и ненадёжно зафиксировать пломбу. Также, для детей применяют специальные пломбировочные материалы, которые абсолютно безопасны, но при этом недостаточно крепко держатся в полости.

Что делать, если выпала пломба из зуба?

Первое, что нужно сделать – записаться на приём к врачу. Если в ближайшее время нет возможности попасть к стоматологу, то необходимо:

  • Не есть твёрдую и липкую пищу
  • Ограничить нагрузку на разрушенный зуб
  • Полоскать рот после каждого приёма пищи
  • Жевать на противоположной стороне

Если у вас выпала пломба из зуба, не нужно самостоятельно закрывать кариозную полость. Лучше как можно скорее обратиться за помощью к опытному специалисту!

записаться на прием —>

Вы можете прояснить интересующий вас вопрос,
заполнив форму

  • Гноится десна
  • Пятно на зубе
  • Болит зуб
  • Кровоточат десны
  • Чернеют зубы
  • Зуб откололся
  • Тонкая эмаль
  • Запах изо рта
  • Обложенный язык
  • Чувствительность зубов
  • Желтые зубы
  • Треснул зуб
  • Щель между зубами
  • Выпала пломба
  • Зубной камень
  • Зубной налет
  • Крошатся зубы
  • Стираемость
  • Болит десна
  • Воспалилась десна
  • Подвижность зубов
  • Опущение десны
  • Выпадают зубы
  • Температура после лечения
  • Больно открывать рот
  • Перфорация верхнечелюстной пазухи

Выпала пломба! Почему и что делать

На поставленную пломбу дается гарантия в течение последующих 12 месяцев. Если стоматолог провел качественное лечение, с соблюдением технологии, она простоит гораздо дольше. Однако есть случаи, когда пломба выпадает по вине самого пациента. Например, раскалывание орехов зубами или пристрастие к таким конфетам, как ириски, создает условия для того, чтобы поставленная пломба выпала раньше истечения гарантийного срока.

Если такая неприятность произошла, необходимо в кратчайшие сроки провести повторное пломбирование открывшейся полости зуба во избежание его разрушения и проникновения инфекции глубже в твердые ткани.

Причины

К причинам, по которым выпадает пломба, относят:

  • использование некачественного пломбировочного материала;
  • недостаточное препарирование кариозной полости (очищение ее от некротизированной размягченной ткани) результатом чего становится развитие вторичного кариеса;
  • травмирование;
  • хрупкость тканей зуба после депульпации (мертвые зубы менее эластичны) создает предпосылки для уязвимости его стенок и, как следствия, выпадения пломбы;
  • слишком большой размер кариозной полости, в этом случае лучше предпочесть микропротезирование;
  • отсутствие одной из стенок зуба;
  • усадка пломбировочного материала, в результате чего между ним и тканями зуба формируется зазор, в который попадает пища и бактерии;
  • нарушение технологии пломбирования врачом (недостаточное просушивание сформированной полости после препарирования, наложении чрезмерно толстого слоя или некачественное засвечивание пломбировочного материала);
  • небрежное сошлифовывание выступающих краев установленной пломбы;
  • неэффективная гигиена ротовой полости (она может быть как чрезмерной, так и недостаточной).

Терапевтическая тактика

Успешность терапии в ситуации, когда выпала пломба, зависит от скорости обращения к стоматологу. Если пациент не медлил и сразу пришел на прием к врачу, прогноз лечения наиболее благоприятный.

В случае, когда причиной выпадения пломбы, является не кариозный процесс или пульпит, стоматолог ограничивается небольшой пришлифовкой тканей зуба, дезинфекцией обновленной полости, ее просушиванием и пломбированием с учетом коэффициента усадки материала.

Если инфекция все же проникла в ткани зуба, тогда проводится лечение, направленное на устранение ее очага, завершающееся установкой пломбы или вкладки.

В качестве профилактики подобной проблемы необходимо избегать употребления очень твердой пищи, побороть в себе такие вредные привычки, как раскалывание орехов зубами, использование их для снятия крышек с бутылок и т.п.

При выпа­де­нии плом­бы из зуба жела­тель­но как мож­но рань­ше обра­тить­ся к сто­ма­то­ло­гу для реше­ния про­бле­мы. К сожа­ле­нию, ска­зать точ­но, как дол­го мож­но ждать, невоз­мож­но, т.к. это зави­сит от мно­же­ства фак­то­ров: живой зуб или мерт­вый, начал­ся ли под плом­бой кари­ес или нет, насколь­ко силь­но раз­ру­шен зуб и сколь­ко твер­дых тка­ней сохра­не­но и т.д.

Если зуб мерт­вый, из него ранее был уда­лен нерв и кор­не­вые кана­лы гер­ме­тич­но заплом­би­ро­ва­ны, то при выпа­де­нии плом­бы болеть зуб и не будет, одна­ко мик­ро­бы из поло­сти рта уже в тече­ние несколь­ких недель могут про­со­чить­ся в кор­ни зуба, инфи­ци­ро­вав плом­би­ро­воч­ный мате­ри­ал в кана­лах и спро­во­ци­ро­вав раз­ви­тие в даль­ней­шем пери­о­дон­ти­та (гра­ну­ле­мы или кисты на корне). Кро­ме того, если зуб мерт­вый, то его стен­ки хруп­кие и при нали­чии в цен­тре зуба боль­шой пустой поло­сти, на эти тон­кие стен­ки пада­ет боль­шая жева­тель­ная нагруз­ка, они могут лег­ко ско­лоть­ся, зуб может даже трес­нуть попо­лам (что потре­бу­ет уда­ле­ния зуба). Если зуб живой, то риск ско­ла его сте­нок так же есть (осо­бен­но, если зуб силь­но раз­ру­шен), но он несколь­ко мень­ше, чем в слу­чае с депуль­пи­ро­ван­ным зубом.

​ Плом­бы чаще все­го выпа­да­ют не про­сто так, а если под ними начал­ся вто­рич­ный кари­ес, вслед­ствие чего твер­дые тка­ни зуба вокруг плом­бы раз­мяг­ча­ют­ся, нару­ша­ет­ся сила сцеп­ле­ния плом­бы с зубом. Зуб при этом может и не болеть, одна­ко раз­ру­ше­ние зуба идет и его необ­хо­ди­мо как мож­но быст­рее оста­но­вить, устра­нив кари­ес и вос­ста­но­вив зуб новой пломбой.

Даже в том слу­чае, если плом­ба выпа­ла про­сто из-за нару­ше­ния гер­ме­тич­но­сти, а под плом­бой — свет­лые твер­дые тка­ни зуба, то через несколь­ко меся­цев на дне поло­сти может начать­ся кари­ес, т.к. в этом месте нет эма­ли, а нахо­дя­щий­ся там ден­тин пори­стый,​ в него лег­ко про­ник­нуть мик­ро­бам, в нем гораз­до мень­ше мине­раль­ных веществ, чем в эма­ли, а зна­чит, он хуже сопро­тив­ля­ет­ся воз­дей­ствию кис­лот и быст­ро раз­ру­ша­ет­ся. Кро­ме того нали­чие поло­сти в зубе само по себе про­во­ци­ру­ет попа­да­ние туда пищи, что еще боль­ше повы­ша­ет риск раз­ви­тия кариеса.

Так­же необ­хо­ди­мо пом­нить, что если плом­ба сто­я­ла на боко­вой поверх­но­сти зуба, то после ее выпа­де­ния может обра­зо­вать­ся полость меж­ду зуба­ми, что при­ве­дет к застре­ва­нию там пищи, трав­ми­ро­ва­нию и вос­па­ле­нию дес­ны, обра­зо­ва­нию паро­дон­таль­но­го кар­ма­на, кото­рый может сохра­нить­ся и после вос­ста­нов­ле­ния целост­но­сти зуба.

Ссылка на основную публикацию