Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – это хроническое воспаление небных миндалин. При этом заболевании в толще лимфатической ткани миндалин отмечается постоянное присутствие бактериальной инфекции, что приводит к снижению защитной функции миндалин и увеличению их в размере. Заболевание течет с периодическими обострениями в виде ангин. К сожалению, хронический тонзиллит опасен еще и тем, что постоянное присутствие инфекции в организме обуславливает снижение иммунитета, склонность к частым респираторным и другим заболеваниям. Выраженное увеличение миндалин в размере приводит к нарушению дыхания, глотания и голоса. Именно поэтому хронический тонзиллит в запущенных случаях является показанием к удалению небных миндалин. Заболевание чаще встречается в детском возрасте.

Причины заболевания

В норме инфекционные агенты должны проникнуть в миндалины, где произойдет их распознавание клетками иммунной системы и запустится каскад иммунологических реакций, направленных на формирование иммунитета. После распознавания и «тщательного изучения» инфекционные агенты должны быть уничтожены иммунными клеткам (макрофагами) прямо в толще миндалин. Однако в некоторых случаях лимфатическая ткань не успевает вовремя обезвредить «врага», и тогда возникает воспаление самих миндалин – тонзиллит. Острый тонзиллит (ангина) описан в соответствующей статье. Хронический тонзиллит, как правило, возникает после перенесенной ангины. При этом острое воспаление в тканях миндалин не претерпевает полного обратного развития, воспалительный процесс продолжается и переходит в хроническую форму.

В редких случаях хронический тонзиллит начинается без предшествующих ангин. Возникновению и развитию его может способствовать наличие таких хронических очагов инфекции, как кариозные зубы, синуситы и др.

При хроническом тонзиллите в миндалинах обнаружено множество сочетаний различных микробов, наиболее часто встречаются некоторые виды стрептококка и стафилококка.

Симптомы

При осмотре горла можно заметить следующие симптомы:

  • увеличение миндалин в размере, ткань миндалин рыхлая;
  • гиперемия и отек небных дужек;
  • скопление в лакунах миндалин «пробок» — беловатых творожистых масс с неприятным запахом, которые иногда самостоятельно выделяются из миндалин;
  • неприятный запах изо рта.

Как правило, у ребенка бывают увеличены шейные лимфатические узлы. Может отмечаться небольшое повышение температуры тела, длящееся недели и месяцы. Увеличение миндалин в размере может приводить к затруднению глотания и дыхания, изменению голоса. Ребенка беспокоят частые ангины (частыми считаются ангины, возникающие чаще одного раза в год) и ОРВИ.

Диагностика

Диагностикой и лечением хронического тонзиллита занимается ЛОР-врач и терапевт.

После тщательного осмотра и расспроса, пациента могут направить на дополнительные исследования (общий анализ крови, анализ крови на антитела к стрептококку и др).

Что можете сделать Вы

Если ангина протекает с выраженной болью в горле и с высокой температурой, то хронический тонзиллит может проявляться незначительными симптомами, и больные долго не обращаются к врачу. Между тем, хроническая инфекция в миндалинах приводит к таким заболеваниям, как ревматизм, болезни почек, сердца и ряду других. Поэтому хронический тонзиллит обязательно нужно лечить. Постарайтесь обратиться к квалифицированному ЛОР-врачу и следуйте его рекомендациям. Хронический тонзиллит можно лечить консервативно или хирургически. Вопрос об оперативном вмешательстве всегда решается совместно с матерью ребенка.

Лечение

Чем поможет врач

Консервативное лечение хронического тонзиллита в периоде ремиссии заключается в промывании лакун миндалин для удаления оттуда инфицированных «пробок». Во время обострения тонзиллита важно проводить полноценный курс лечения антибиотиками. Такое лечение может ликвидировать хроническое воспаление в миндалинах и снизить частоту ангин.

Но часто, несмотря на консервативное лечение, хроническое воспаление сохраняется и миндалины не восстанавливают свою защитную функцию. Постоянно существующий очаг стрептококковой инфекции в миндалинах приводит к осложнениям, поэтому в таком случае миндалины нужно удалять. Решение о необходимости операции принимается врачом индивидуально для каждого пациента, если исчерпаны возможности консервативного лечения или если развились осложнения, угрожающие всему организму.

Удалять или не удалять миндалины?

К тонзилэктомии существуют строгие показания, которыми руководствуется врач при назначении операции. Родители детей, как правило, беспокоятся о том, что удаление миндалин может ослабить иммунитет ребенка. Ведь миндалины являются одними из основных защитных ворот при входе в организм. Опасения эти обоснованы и оправданы. Однако следует понимать, что в состоянии хронического воспаления миндалины не способны выполнять свою работу и становятся лишь очагом с инфекцией в организме. Помните, что тонзиллит – это заболевание которое помимо тяжелого течения опасно своими осложнениями, такими как паратонзиллярные абсцессы и ревматические заболевания.

В настоящее время не имеется доказательств снижения каких-либо показателей иммунитета после тонзиллэктомии. Возможно, что функцию небных миндалин берут на себя другие миндалины и лимфоидная ткань, рассеянная по слизистой оболочке глотки.

Как правило, после удаления небных миндалин, ребенок начинает болеть реже, чем раньше. Ведь вместе с миндалинами удаляется хронический очаг инфекции.

При тонзиллите (хроническая форма ангины) часто воспаляются и болят миндалины, возможно резкое и сильное повышение температуры.

Хронический тонзиллит

Причины заболевания могут быть разными:

  • неправильное лечение острой ангины;
  • не до конца вылеченная ангина;
  • последствия другого инфекционного заболевания (дифтерии, кори, скарлатины).

Самый простой способ не допустить хронического тонзиллита и осложнений от болезни – своевременно и грамотно провести терапию в остром периоде.

Комплексное консервативное лечение тонзиллита

Существует два вида лечения болезни – хирургическая операция и консервативный метод. Сейчас врачи не спешат назначать операцию по удалению миндалин, особенно детям, так как в арсенале современной медицины есть лекарства с высоким терапевтическим эффектом.

Как вылечить тонзиллит навсегда?

  1. Определить вид инфекции, вызвавшей воспалительный процесс.
  2. Ликвидировать возбудителя.
  3. Использовать качественные препараты для устранения негативной симптоматики.

Терапия направлена на уничтожение инфекции и избавление от основных признаков патологии.

Внимание! Если выставлен диагноз «тонзиллит бактериальный» врачом назначаются антибиотики. При вирусном тонзиллите используются современные противовирусные препараты.

Профилактика хронического тонзиллита

Для лечения и профилактики заболевания необходимо:

  1. проводить полоскания горла аптечными травами и специальными антисептическими средствами (для наружного применения);
  2. использовать витамины и комплексы для приема внутрь (с целью повышения иммунитета);
  3. грамотно подобрать диету (продукты с большим количеством полезных организму витаминов и питательных веществ);
  4. заниматься закаливанием организма, посильными видами спорта (например, плаванием), совершать пробежки и пешие прогулки и т.д.

Все необходимый препараты для всей семьи вы можете найти в сети социальных аптек Столички по самым доступным ценам.

Общая информация

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – одно из самых распространенных ЛОР-заболеваний, которое диагностируется примерно у 30 % взрослых пациентов. Характерная особенность патологии – периодические обострения, сопровождающиеся высокой температурой, першением и сильной болью в горле, увеличением подчелюстных лимфоузлов.

В результате большого количества перенесенных ангин, нарушения носового дыхания, снижения иммунитета и воздействия других факторов в небных миндалинах образуется постоянный воспалительный очаг. Это приводит к «отравлению» всего организма и развитию осложнений: ревматизма, пиелонефрита, простатита и т.д. Чтобы избежать подобных проблем, заболевание необходимо вовремя диагностировать и пройти адекватный курс лечения.

Виды хронического тонзиллита

Хронический тонзиллитВ зависимости от тяжести заболевания и сопутствующих симптомов выделяют несколько форм хронического тонзиллита.

  • Простая форма. Характеризуется редкими (1–2 раза в год) обострениями, которые протекают без осложнений, и отсутствием жалоб в период ремиссии. В остром периоде простая форма хронического тонзиллита характеризуется ощущениями инородного предмета в горле, сухости во рту. При осмотре врач выявляет отек дужек и гной в лакунах. Как правило, при таком течении заболевания применяют консервативное лечение или хирургическое вмешательство с использованием радиоволновой методики.
  • Токсико-аллергическая форма I степени. В этом случае обострения развиваются чаще двух раз в год, а к симптомам, описанным выше, присоединяется повышение температуры тела, боли в суставах и сердце.
  • Токсико-аллергическая форма II степени. Миндалины воспалены настолько, что инфекция может распространиться на другие органы: сердце, почки, печень, суставы, мочеполовые и т.д. Лечение обострения проводится только в стационаре.

ЛОР-хирурги проводят оперативное лечение любых форм хронического тонзиллита, подбирая оптимальную методику в каждом клиническом случае.

Симптомы

Диагностика

Хронический тонзиллитОториноларинголог ставит диагноз «хронический тонзиллит» на основании данных анамнеза: в первую очередь учитывается количество перенесенных за год ангин. Врач обязательно осматривает миндалины и проводит фарингоскопию для уточнения формы заболевания. При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита необходимо провести бактериальное исследование гноя с миндалин и сдать анализы крови, чтобы исключить наличие сопутствующих заболеваний.

Оперативное лечение хронического тонзиллита

Хронический тонзиллитЗачастую хирургическое вмешательство становится единственно эффективным способом лечения хронического тонзиллита. Не стоит опасаться тонзиллэктомии, ведь операция поможет устранить заболевание и предотвратить развитие осложнений. ЛОР-хирурги – это опытные специалисты, выполнившие не одну сотню операций и виртуозно владеющие методиками лечения хронического тонзиллита.

Классическая тонзиллэктомия. Операция проводится с использованием общего или местного обезболивания. Хирург иссекает ткани специальными ножницами, удаляет миндалины проволочной петлей, а затем ушивает миндалиновые ниши. Классическая тонзиллэктомия – это радикальный способ лечения хронического тонзиллита, при котором миндалины – очаг инфекции – удаляются полностью, а значит риск рецидивов равен нулю.

Операции при хроническом тонзиллите

Суть операции – тонзиллэктомии – в иссечении тканей и удалении небных миндалин с помощью хирургических инструментов или аппаратуры.

В зависимости от клинической ситуации наши врачи применяют один из двух методов тонзиллэктомии.

Хронический тонзиллит

Удаление миндалин производится с помощью специального хирургического инструмента – ножниц или петли.

Проводится с помощью аппарата «Сургитрон». Под воздействием излучения происходит постепенное уменьшение миндалин.

Реабилитация после хирургического лечения хронического тонзиллита

В зависимости от использованного вида анестезии и методики тонзиллэктомии вы проведете в стационаре от нескольких часов до суток. На полное восстановление уйдет около 2 недель. За это время миндалиновые ниши покроются новой эпителиальной тканью и процесс заживления завершится. В течение срока восстановления обязательно соблюдайте рекомендации врача по приему лекарственных препаратов, физическим нагрузкам и режиму питания: следует исключить слишком горячую или холодную, острую, горькую пищу, газированные и алкогольные напитки. Соблюдение этих несложных правил позволит вам быстро восстановиться и вернуться к привычному образу жизни и питания.

Многие считают, что хронический тонзиллит – несерьезное заболевание, и зря! Этот диагноз говорит о том, что в вашем организме «не затухает» воспалительный очаг. Этот очаг периодически может вспыхивать проявлениями ангины или же годами тлеть, ослабляя организм, ухудшая ваше самочувствие и снижая работоспособность.

Тонзиллит особенно неприятен тем, что провоцирует ревматизм, нефрит, полиартрит, холецистит, а также может послужить толчком к развитию вегетативной дистонии.

Если подойти к зеркалу и широко открыть рот, произнеся протяжное «а» — мягкое небо приподнимется, а в глубине глотки на боковых стенках можно будет увидеть два выступающих бледно-розовых органа между складками слизистой оболочки неба. Эти образования имеют форму миндального ореха и по этой причине получили название миндалины.

На поверхности миндалин расположено около двадцати глубоких канальцев – лакун. Микроскопическое исследование лакун нередко наряду с частичками пищи обнаруживает и разнообразные микробы. Вот тут-то и возникает вопрос – чем является лакуна: ловушкой для микробов или же удобным укрытием? Все зависит от состояния самих миндалин.

Можно сказать, что при жевании, во время пищи, содержимое лакун выдавливается и проглатывается вместе с едой. Для нормы это неопасно, микробы, постоянно находящиеся в здоровых миндалинах, являются непатогенными либо условно патогенными.

Микробов патогенных здоровые миндалины способны задерживать и обезвреживать. Такое волшебное свойство ткани миндалин дарят активно протекающие обменные процессы, образующие защитные вещества, такие как гаммаглобулин, интерферон, лимфоциты и лизоцим. Небные миндалины, таким образом, становятся барьером для инфекции, этот орган участвует в формировании местного и общего иммунитета.

Миндалины чутко реагируют на различные раздражители, ведь они снабжены многочисленными нервными волокнами. Миндалина очень чувствительна к загрязнению воздуха, температурным колебаниям и воздействию вирусов и микробов. Стоит помнить, что неблагоприятные обстоятельства могут снизить защитную роль и привести к воспалению лакун, что превратит их во вместилище инфекции, а, следовательно, в ее постоянный источник.

Изменения воспаленных миндалин можно обнаружить простым глазом: они разбухшие, багрово-синюшные, с закупоривающим извилины лакун гноевидным содержимым.

Миндалины большого размера это плохо?

Частым заблуждением является мысль о том, что величина миндалин указывает на их состояние – чем они больше, тем хуже. На самом деле, миндалины маленького размера, как будто укрытые меж складок слизистой и зажатые дужками, больше инфицируются и меньше способны к самоочищению. Заселившие лакуны микробы, а также ядовитые продукты их жизнедеятельности разносятся по всему организму с током крови и воздействуют практически на все внутренние органы.

Почему опасен хронический тонзиллит?

Как уже говорилось, хронический тонзиллит протекать может вяло и без ангин. Такая форма опасна, как раз тем, что не заявляет о себе и не привлекает особого внимания. А в это время стремительно нарастает риск осложнений. Знайте, даже периодическая неострая боль в горле и сохраняющаяся неделями субфебрильная температура – серьезный повод обращения к ЛОР-врачу.

Когда нужно удалять миндалины?

К удалению миндалин прибегают только в случае, когда процесс уже зашел слишком далеко, то есть развились серьезные осложнения и с воспалительным очагом мириться нельзя. При компенсированном тонзиллите, большинство отоларингологов считают консервативное лечение более верным. Такое лечение позволяет не только сохранить миндалины, но и возвратить им защитные способности.

Лечение, впрочем, как и профилактику тонзиллита, начинают с оздоровления носоглотки и полости рта, а также восстановления носового дыхания, при его нарушениях. Часто нужный эффект достигается систематическим промыванием дезинфицирующими растворами лакун миндалин.

Получить консультацию ЛОР-врача, вы можете, записавшись на прием в наш медицинский центр ЮгМедТранс по телефону, указанному на сайте.

В мире, наверное, не существует человека, который бы хоть раз в жизни не перенес ангину.

Ангина (острый тонзиллит) – это острое общее инфекционное заболевание с местным воспалением небных миндалин.

Хронический же тонзиллит представляет собой общее инфекционно-аллергическое заболевание с местными проявлениями в виде стойкого воспаления небных миндалин.

Как возникает хроническое воспаление небных миндалин?

Основными возбудителями хронических тонзиллитов являются бактерии стрептококки. Реже встречаются другие виды бактерий, грибов и внутриклеточных паразитов, а также их различные сочетания. Участие вирусов в развитии хронического тонзиллита сводится к снижению местного иммунитета в небных миндалинах, что способствует проникновению и размножению в них бактерий.

В основе возникновения хронического воспаления лежит нарушение местного иммунитета в небных миндалинах. При снижении местной защиты микроорганизмы в небных миндалинах размножаются, их продукты жизнедеятельности повреждают ткань миндалин, происходит слущивание умерших клеток и микроорганизмов в своеобразные щели (крипты) и лакуны миндалин. Слученные клетки закупоривают просвет лакун миндалин, в них возникает рубцевание, затрудняется самоочищение. В результате длительного воспаления возникают патологические иммунные реакции. Иммунная система начинает вырабатывать специфические белки и их соединения (антитела и иммунные комплексы), которые направлены не на уничтожение возбудителей, а против собственных тканей организма. Нарушение барьерной функции небных миндалин приводит к всасыванию токсических продуктов жизнедеятельности микроорганизмов в кровеносное русло, распространению по всему организму и возникновению общей интоксикации (повышению температуры тела, повышенной утомляемости, снижению аппетита).

Таким образом, местное воспаление небных миндалин переходит в общее. Наиболее часто поражается сердце, почки, суставы и легкие.

Какие факторы способствуют возникновению хронических тонзиллитов?

Любые общие факторы, ослабляющие резистентность (устойчивость) организма, могут способствовать хронизации воспаления: переохлаждения, перенапряжения, нарушение питания, недостаток витаминов, неблагоприятные экологические условия, частые вирусные заболевания, различные врожденные и приобретенные иммунодефициты, сахарный диабет и другие хронические заболевания.

Хронические заболевания полости носа, околоносовых пазух и носоглотки могут привести к хроническому тонзиллиту. Выключение из акта дыхания полости носа и околоносовых пазух, где происходит увлажнение, согревание и очищение воздуха, приводит к тому, что насыщенный микробами неподготовленный воздух попадает через рот на небные миндалины. Кроме того стекающие по задней стенке глотки слизь или гной при хронических воспалительных процессах вышележащих отделов дыхательной системы приводят к их контактному инфицированию.

Некоторые заболевания зубо-челюстной системы (кариес, пульпиты) могут влиять на возникновение воспаления в небных миндалинах.

Появлению хронического тонзиллита могут способствовать заболевания пищеварительной системы. Например, при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), происходит заброс кислого желудочного или щелочного содержимого из двенадцатиперстной кишки вначале в пищевод, а затем в рото и гортаноглотку. Агрессивное содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки повреждает поверхностный слой клеток небных миндалин и способствует проникновению в них микроорганизмов.

Каковы симптомы хронического тонзиллита?

Если барьерная функция небных миндалин сохранена, заболевание характеризуется лишь местными симптомами, которые себя никак не проявляют и могут быть обнаружены только лор-врачом. Может появляться неприятный запах изо рта, связанный с закупоркой лакун небных миндалин патологическим содержимым (гноем или казеозными массами), а так же дискомфорт при глотании и першение в глотке.

При нарушении барьерной функции миндалин возникают частые ангины, паратонзиллярные абсцессы, когда воспаление переходит с небных миндалин, на окружающую их клетчатку с последующим гнойным расплавлением. Всасываясь из миндалин в кровь, токсины вызывают общее недомогание, повышение температуры тела, периодические суставные боли, снижение аппетита и слабость. Могут возникать функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы, которые проявляются сердцебиением, нарушениями сердечного ритма и изменениями на ЭКГ. В некоторых случаях при хронических тонзиллитах развивается ревматизм, артриты (воспаления суставов), нефриты (воспаления почек), а также сепсис.

Микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, обладая антигенными свойствами, приводят к общей аллергизации организма человека.

Нужно отметить, что существуют такие формы хронического тонзиллита, при которых ангины не встречаются, а поражение других внутренних органов уже происходит.

Очаг хронической инфекции в миндалинах влияет на работу всех органов и систем и во всех случаях отягощает любые заболевания, протекающие в организме.

Какие существуют методы лечения хронического воспаления небных миндалин?

При компенсированных формах тонзиллита, когда процесс ограничивается только поражением небных миндалин, а их барьерная функция сохранена, проводится консервативное лечение.

Лечение необходимо начинать с устранения предрасполагающих факторов: ликвидации заболеваний полости носа, носоглотки, лечения пораженных зубов, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и других.

Дважды в год проводится промывание лакун миндалин различными противомикробными препаратами. В настоящее время используют лечение на аппаратах «Тонзиллор», лазеро и криолечение, а также фотодинамическую терапию.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, а также когда миндалины перестают выполнять свои функции и представляют собой источник инфекции для организма, производят их удаление — тонзиллэктомию. Для оперативного лечения используются различные радиоволновые и плазменные скальпели, которые позволяют уменьшить кровопотерю во время проведения операции.

Клинический опыт и научные данные свидетельствуют об отсутствии серьезных общих и местных отрицательных последствий для организма после удаления небных миндалин.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Хронический тонзиллит – это хроническое воспаление нёбных миндалин (гланд).

Нёбные миндалины – важный орган иммунной системы. Поэтому запускать хронический тонзиллит ни в коем случае нельзя.

Зачастую от лор-врача или терапевта можно услышать в шутку, что не бывает людей, у которых нет хронического тонзиллита. Доля правды в этих словах, конечно, есть – во рту, глотке и на миндалинах живёт большое количество разнообразных бактерий, с которыми легко могут справиться здоровые миндалины, но не имеют возможности больные.

Существует несколько причин возникновения хронического тонзиллита:

  • Самая частая причина хронического тонзиллита – неправильное или неполное лечение острого тонзиллита (ангины). Зачастую при уменьшении боли в горле и снижении температуры пациенты резко заканчивают лечение антибиотиками, чего делать категорически нельзя, т.к. в таком случае антибиотики бактерий не победили, а только подразнили – бактерии быстро и легко формируют устойчивость к антибиотикам. Для того, чтобы хронический тонзиллит не стал злейшим врагом, ангину нужно правильно лечить, не забывая после лечения заниматься восстановлением иммунитета.
  • Другая причина развития хронического тонзиллита – частые вирусные фарингиты, на которые как пациенты, так и врачи не обращают должного внимания, т.к. даже без лечения острые вирусные фарингиты проходят за 5-7 дней. Но если воспалительный процесс не остановить вовремя, то он пойдёт дальше. Достаточно небольшого снижения иммунитета, чтобы бактерии, живущие на миндалинах, начали бесконтрольно размножаться. Поэтому любой острый вирусный фарингит необходимо долечивать до конца – это гораздо легче, чем затем заниматься лечением хронического тонзиллита.
  • Ещё одна частая причина хронического тонзиллита –заболевания зубов и дёсен. Необходимо тщательно следить за гигиеной зубов и состоянием пародонта, не забывая вовремя лечить кариозные зубы. Появившаяся в ротовой полости инфекция очень легко «переселяется» и на миндалины.
  • Также способствовать развитию хронического тонзиллита могут хронические очаги инфекции в носу и околоносовых пазухах – хронические риниты, синуситы, полипы и даже периодически возникающий аллергический насморк.

Существует 2 формы хронического тонзиллита: компенсированная и декомпенсированная.

При компенсированной форме тонзиллита миндалины восполняют состояние воспаления и ещё как-то могут справляться со своими функциями. Обычно эта форма проявляется в виде постоянного небольшого воспаления, периодической болью в горле и никак не влияет на общее состояние организма.

Если миндалины уже не в состоянии справляться со своими функциями, когда воспаление сопровождается не только болью в горле, но и частыми ангинами и даже паратонзиллитами, заболеванием других органов (сердце, почки, суставы), то речь идёт о декомпенсированной форме.

Основные симптомы хронического тонзиллита:

  • Периодические боли в горле;
  • Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Симптомы интоксикация – длительная небольшая температура тела, головные боли, боли в суставах, быстрая утомляемость и т.д.

При осмотре горла мы увидим:

  • Нёбные миндалины увеличены в размерах, рыхлые;
  • Дужки нёбных миндалин отёчные, красные;
  • Скопление в ткани нёбных миндалин «пробок» (беловатые творожистые массы с резким неприятным запахом, которые иногда самостоятельно выделяются из миндалин).

Лор-отделение 11 городской клинической больницы предлагает обследование и лечение пациентов с хроническим тонзиллитом.

Обследование пациентов с хроническим тонзиллитом:

  • Консультация лор-врача;
  • Полный спектр лабораторного обследования;
  • Консультация врача-ревматолога при наличии сопутствующей патологии со стороны сердца, почек и суставов;
  • Консультации врачей смежных специальностей при необходимости;
  • Определение тактики лечения и профилактики хронического тонзиллита;
  • Подбор препаратов для лечения хронического тонзиллита и профилактики обострений.

Хирургическое лечение хронического тонзиллита – удаление нёбных миндалин (тонзиллэктомия) выполняется под общим наркозом или местной анестезией с госпитализацией в лор-отделение.

Существуют строгие показания к тонзиллэктомии, которыми руководствуется лор-врач при назначении операции. Следует понимать, что в состоянии хронического воспаления миндалины уже не выполняют свою защитную функцию, становясь постоянным очагом инфекции в организме. Хронический тонзиллит – это заболевание, которое опасно своими осложнениями, такими как паратонзиллиты, паратонзиллярные абсцессы и ревматические заболевания.

Как правило, после удаления небных миндалин, пациенты начинают болеть реже, а также снижается вероятность развития ревматических заболеваний, ведь вместе с миндалинами удаляется хронический очаг инфекции.

Хронический тонзиллит

При данном заболевании возникает воспаление нёбных миндалин; тонзиллита протекает периодами ремиссии и обострения. Часто тонзиллит возникает как осложнение после ангины и других инфекционных заболеваний, при которых воспаляется слизистая оболочка глотки. Миндалины отвечают за иммунитет, они непокрыты микроорганизмами, способствующими укреплению нашего организма для борьбы с микробами.

Когда нарушается микрофлора, возникает воспаление нёбных миндалин, к которому приводят следующие факторы:

Невылеченные инфекционные болезни.

Тонзиллит возникают при частых фарингитах и частой боли в горле.

На фоне аллергической реакции.

При наличии воспалительного процесса в пазухах носа.

Как осложнение кариеса и болезней десен.

При сниженном иммунитете.

Тонзиллит имеет ярко выраженную симптоматику в период рецидива: повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, сильная и острая боль в горле, першение, боль во время глотания, также появляется неприятный запах изо рта.

Воспалительный процесс может усилиться вследствие переохлаждения, снижения иммунитета и его сопротивляемости проникновению инфекций и бактерий. Нёбные миндалины защищают наш организм от болезнетворных микробов, которые могут проникнуть к нам посредством воды, пищи или воздуха. При неблагоприятных условиях возникает воспалительный процесс на миндалинах, в остром периоде он называется ангиной; на фоне ангины тонзиллит может приобрести хроническую форму.

Хронический тонзиллит вызывают следующие патологии:

1. Проблемы с дыханием носом из-за наличия полипов, аденоидов.

2. Воспаление миндалин на нёбе может развиться на фоне гайморита, синусита.

Хронический тонзиллит

Симптомы хронического тонзиллита

3. При сниженном иммунитете в организм могут проникнуть инфекции: туберкулез, корь или скарлатина.

4. Плохая гигиена полости рта и зубов также может способствовать развитию инфекции в миндалинах.

5. Наследственные факторы могут служить причинами повышенного риска заболеваемости тонзиллитом.

Симптомы хронического тонзиллита

Это заболевание имеет ярко выраженные симптомы, такие как:

Гнойный налет и пробки на миндалинах.

Сильная краснота и увеличение миндалин, которые выглядят как валики.

Могут возникнуть спайки и рубцы между дужками нёба и миндалинами, которые характерны для наличия воспаления.

Увеличение шейных лимфоузлов и их болезненность.

Частая заболеваемость ангиной.

Могут изменяться мягкие ткани миндалин: они становятся рыхлыми или, наоборот, покрываются уплотнениями или рубцами.

Кашель повышение температуры.

Сонливость и утомляемость.

Возникновение одышки и нарушения ритма сердца.

Ощущение боли в горле, особенно по утрам.

Дополнительные симптомы, которые могут возникнуть в других частях тела: ломота в суставах и костях, боль в сердце, нарушение работы сердца и сосудов, болезненность в почках и проблемы функционирования мочеполовой системы.

Диагностику и лечение хронического тонзиллита проводит только в ЛОР-врач, вовремя не вылеченное заболевание может грозить серьезными последствиями, поэтому, в первую очередь, при обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо обследоваться у врача-отоларинголога, который обязательно проведет диагностику:

Пациенту выполняется фарингоскопия.

Пациент направляется на забор анализ крови, с помощью которого можно обнаружить воспаление.

Налет на миндалинах отправляется на бактериологическое исследование, чтобы определить насколько микроорганизмы патогенной микрофлоры чувствительны к тем или иным группы антибиотиков.

Хронический тонзиллит

Лечение хронического тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита

Способы лечения хронического тонзиллита у взрослых следующие:

Врач-отоларинголог назначает лекарственные средства.

Физиотерапия при хроническом тонзиллите — является отличным способом нехирургического лечения.

Можно прибегать к народным методом лечения.

Хирургический метод лечения тонзиллита.

Дополнительно пациенту могут назначаться антибиотики, обезболивающие средства, чтобы снять болевой синдром, антигистаминные препараты, в том случае если тонзиллит вызван аллергической реакцией, а также иммуномодуляторы для повышения защиты организма от бактерий и инфекций.

Пациенты могут применять местные средства для снижения чувствительности горла и снятие воспаления, такие как ополаскиватели и спреи, содержащие антисептики, такой как Мирамистин.

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите назначают, когда невозможно произвести классическое лечение. Также их удаляют, если возник сепсис или есть подозрение на злокачественную опухоль. Миндалины в современной медицине удаляются лазером. Лазер является радикальной и очень эффективной процедурой, в результате которой выделяется меньше крови, снижен риск проникновения инфекции или возникновения повторного воспаления.

С целью профилактики хронического тонзиллита необходимо вовремя предупреждать простудные заболевания, обращаться к врачу с любыми проявлениями признаков простуды, гриппа и ОРВИ, принимать все меры по укреплению иммунитета и повышению защитный функций организма: больше проводить времени на свежем воздухе, закаляться, правильно питаться и отказаться от вредных привычек; находиться в хорошо проветриваемом помещении, поддерживать необходимую температуру и влажность; избегать переохлаждения и одеваться по погоде.

Хронический тонзиллит — это воспаление нёбных миндалин хронического характера, которое протекает с периодами обострения и ремиссии (улучшения). Нёбные миндалины активно принимают участие в формировании иммунитета организма у человека. Наиболее активны миндалины в детском возрасте, а воспалительные процессы, которые протекают в них, в дальнейшем способствуют выработке стойкого иммунитета. В ткани небных миндалин имеются глубокие замкнутые карманы – лакуны, в которых могут задерживаться остатки пищи, и размножаться микрофлора. При этом в лакунах появляется слизь, гной или характерные казеозные пробки.

Хроническое воспаление небных миндалин может иметь разнообразные проявления.

Для заболевания характерны:

У многих пациентов нарушение работы небных миндалин взаимосвязано с заболеваниями кишечника, нередко протекающими незаметно.

Существуют два основных метода лечения хронического тонзиллита – консервативный и хирургический.

Консервативный метод лечения подразумевает воздействие лекарственными веществами на миндалины: это, прежде всего, промывание лакун миндалин, введение в них различных лекарственных паст, смазывание поверхности миндалин, а так же обкалывание миндалин антибиотиками. Наряду с медикаментозной терапией применяются многочисленные физиотерапевтические методики, такие как лазеротерапия, КУФ и др.

Хирургический метод лечения хронического тонзиллита – тонзиллэктомия (удаление небных миндалин) Применяется при наличии осложнений, частых рецидивов заболевания.

Отсутствие профилактики, и самолечение хронического тонзиллита без медицинского контроля приводит к тому, что в результате постоянного воспаления в миндалинах формируется большое количество рубцов в лакунах, и в ткани миндалин застаиваются гнойные пробки.

Хронический тонзиллит

Вовремя не диагносцированый, неправильно пролеченный хронический тонзиллит во многих случаях приводит к серьезным осложнениям: ангинам, воспалению почек, формированию порока сердца, ревматизму суставов, воспалению лёгких, обострению аллергических заболеваний, воспалительным заболеваниям уха и околоносовых пазух, снижению защитных сил организма.

В случае проникновения инфекции из миндалин в окружающие ткани, может возникнуть грозное осложнение: паратонзиллярный абсцесс. Паратонзиллярный абсцесс характеризуется повышенной температурой тела, болезненными ощущениями в горле, преимущественно с одной стороны, затруднение при открывании рта, сильная слабость. Который требует экстренного хирургического вмешательства. У ослабленных пациентов хронический тонзиллит может стать даже причиной сепсиса.

В клинике «7 докторов» проводится программа комплексной диагностики и консервативного лечения хронического тонзиллита. Она включает не только полноценную консервативную терапию с применением современных лекарственных и физиотерапевтических средств, фитотерапию и диетотерапию, что способствует стойкому улучшению.

Ссылка на основную публикацию