Зубные нервы, описание и расположение

Зубные нервы, описание и расположение

Зубной нерв — одна из составляющих мягких тканей зуба, его центральной части (пульпы). Пульпа располагается под эмалью и слоем дентина и составляет зубную полость. В состав пульпы входит три основных элемента — артерия, вена и нерв. Они проникают в зубную полость по апикальным каналам, которые открываются на верхушках корней. Количество каналов равно количеству корней в зубе. Если зуб имеет один корень, то и количество каналов, соответственно, равно одному, если два корня, то двум и т.д.

Функции нервов в зубах

Основная функция нерва — чувствительная. При распространении бактериального поражения (кариеса) на глубокие ткани зуба возникает болевая реакция. Боль — сигнал организма о том, что случилась неполадка, и требуется помощь. Нерв не располагается в полости зуба изолированно. Он является частью сосудисто-нервного пучка, компонентом пульпы зуба. Функции пульпы разнообразны:

  • питание зуба;
  • рост и развитие;
  • минерализация эмали и дентина;
  • иммунная защита.

Пульпу зуба лечат и стараются сохранить во всех случаях, когда это возможно. Особенно важно сделать это у детей и подростков, так как их зубы еще окончательно не сформировались.

В каких случаях приходится удалять зубной нерв?

Зубной нерв всегда следует удалять при развитии пульпита — воспаления сосудисто-нервного пучка зуба. Пульпит возникает при попадании в полость зуба бактерий при глубоком кариесе, с током крови из удаленных очагов инфекции или через внутрикостные синусы (например, при хроническом гайморите). При этом пульпа воспаляется, из-за малого пространства зубной полости отток крови затрудняется, происходит сдавление нерва, и, как следствие, сильная боль.

Распознать пульпит можно по следующим признакам:

  • боль возникает самопроизвольно, а не только под воздействием температуры или сладкой, кислой пищи;
  • боль пульсирующая, носит приступообразный характер — то ослабевает, то вновь усиливается;
  • в ночное время боль чувствуется острей — это связано с расширение сосудов ночью;
  • часто человек не может сказать, какой зуб у него болит, так как в воспалительный процесс вовлекается весь нерв зубного ряда; если пульпит долго не лечить, боль стихает — это говорит о гибели нерва.

Можно ли удалить нерв безболезненно?

Современная стоматология предполагает безболезненное удаление нерва за одно посещение. При этом чаще всего используется проводниковая анестезия, когда блокируется вся ветвь нерва, обеспечивающая чувствительность соответствующей половины челюсти. При большом объеме вмешательства требуется установка временной пломбы на несколько дней. Так стоматолог сможет понять, как зуб реагирует на пломбировочный материал, и удалось ли добиться полной очистки воспаленной пульпы. На повторном приеме устанавливается постоянная пломба. Мышьяк сегодня применяется редко ввиду его большой токсичности и невозможности полностью убить живые ткани нерва в определенном проценте случаев.

Сколько может прожить зуб без нерва?

Зуб без нерва может темнеть и разрушаться быстрее, так как обменные процессы в нем не поддерживаются на прежнем уровне. Однако при грамотном лечении и последующем уходе такой зуб может прожить неопределенно долго. Стоматолог пломбирует каналы (нередко под микроскопом) и максимально изолирует ткани зуба от воздействий внешней среды. Это называется герметичной реставрацией. При использовании современных коронок или вкладок зуб служит пожизненно.

Зубные нервы, описание и расположение

Удаление нерва в «Русско-Американском стоматологическом центре»

«Русско-Американский стоматологический центр» предоставляет услуги по безболезненному удалению зубного нерва с последующей пломбировкой каналов и герметичной реставрацией зуба. Зуб приобретает эстетичный внешний вид и пожизненный срок службы. Записаться на прием можно, позвонив по телефону в Москве +7 (499) 269-13-92 или +7 (499) 269-72-72. Клиника располагается по адресу ул. Русаковская, д.28 (метро «Сокольники»).

Зубные нервы, описание и расположениеОдной из самых сложных стоматологических процедур считается лечение канала переднего зуба.
Сложность данной манипуляции заключается в том, что лечится скрытая часть зуба, плохо доступная, не видная невооружённым взглядом. Для того, чтобы понять, сколько всего каналов в зубе, каково состояние каналов, предварительно делается рентген. Также рентген делается на завершающем этапе лечения, чтобы убедиться, что все манипуляции, выполненные врачом-стоматологом, были произведены максимально верно и зуб вылечен.
Воспаление корневых каналов называют пульпитом. Это связано с тем, что корневые каналы заполнены пульпой, являющейся мягкой тканью, состоящей из нервных волокон, кровеносных сосудов, соединительной ткани, лимфатических сосудов. При начале воспалительного процесса в пульпе мягкие ткани внутри зубного канала поражаются, возникает некроз. Причиной этому может быть кариес. При лечении канала переднего зуба врач очищает канал зуба от тканей, пораженных некрозом, а затем пломбируют каналы.

На сегодняшний день современные технологии позволяют вылечить воспаление пульпы и сохранить пациенту его родной зуб. Раньше подобное заболевание приводило к удалению зуба.

Этапы лечения канала переднего зуба

Лечение канала переднего зуба происходит в ходе следующих этапов:
•на первом этапе производится анестезия, обычно ее производят при помощи укола в десну около зуба, над которым будут производиться необходимые стоматологические манипуляции,
•на следующем этапе при помощи специальной резинки зуб, который будет подвергаться лечению, изолируют от других,
•далее зуб сверлится, для того, чтобы врач получил доступ к части пульпы, которая воспалена,
•через полученное отверстие пульпа, подверженная воспалению, удаляется,
•пролеченные зубные каналы обрабатываются специальными медицинскими растворами,
•далее каналы сушатся специально предназначенными для этого бумажными штифтами,
•на заключительном этапе происходит пломбировка зубных каналов.

После того, как зуб полностью пролечен, еще некоторое время может наблюдаться некоторая чувствительность, небольшие болевые ощущения при нажатии на зуб, дискомфорт, поэтому рекомендуется некоторое время ограничить жевательную нагрузку на вылеченный зуб.

Отмечается, что, чем раньше пациент обратится к стоматологу с признаками пульпита, тем легче будет произвести лечение канала переднего зуба.
Зубы — это то, что влияет на здоровье человека и на его внешность. Поэтому очень важно следить за здоровьем зубов, вовремя посещать стоматолога, не игнорировать профилактические осмотры у врача данной квалификации, следить за гигиеной полости рта и своевременно проводить профессиональную гигиену полости рта. Эти меры позволят максимально долго сохранять родные зубы человека.

Корневой канал зуба – это заполненная пульпой полость внутри корня зуба, погруженного в кость. Пульпа или «нерв» представляет собой мягкую волокнистую структуру со множеством нервных окончаний и кровеносных сосудов. Система каналов, особенно у жевательных зубов, очень сложна – они могут разветвляться, сливаться, пересекаться, принимать различные формы, что в случае воспаления создает трудности для доступа и обработки. Лечение каналов зуба – это ответственная, поистине ювелирная работа, от точности выполнения которой зависит состояние и сохранность зуба на много лет вперед.

Симптомы поражения зубных каналов

Зубные нервы, описание и расположение

Подавляющее число случаев необходимости в эндодонтии (лечении каналов) возникает из-за пульпита, то есть воспаления пульпы. Его вызывают бактерии, попадающие по канальцам прямо внутрь при запущенном кариесе, через трещину или другое повреждение зуба. Реже развитие воспаления нерва обусловлено заболеванием десны или травмой. Для этого состояния характерен ряд симптомов:

сильная зубная боль, которая усиливается при жевании или просто сжимании челюстей и не проходит даже во сне;

острая болевая реакция зуба на холодное и горячее. Важно обратить внимание, что ноющая боль сохраняется в течение нескольких минут после устранения источника тепла или холода, а иногда даже усиливается;

потемнения на эмали, если зуб уже давно воспален;

иногда сопутствующим, но не основным симптомом является воспаление на десне – покраснение, отек, утолщение.

Снятие этих симптомов – не единственная причина, зачем лечить каналы зубов. При отсутствии своевременной терапии пульпит переходит на ткани десны, челюсти, чем может вызвать гнойный абсцесс, флюс, периодонтит. Существует риск распространения инфекции из ротовой полости по всему организму, что в свою очередь, чревато серьезными осложнениями.

Диагностика

В ходе осмотра врачу необходимо удостовериться, что причина боли действительно кроется в воспалении пульпы.

Поэтому точная диагностика пульпита включает в себя следующие виды:

Сбор анамнеза (жалобы пациента на горячее/холодное, тип боли и проч.);

Проведение ряда тестов ( зондирование, перкуссия, температурный тест и проч.);

Диагностическое препарирование (при пограничных состояниях).

Наиболее предпочтительным видом рентгенологического исследования является компьютерная томография. КТ при минимальной лучевой нагрузке:

дает трехмерное изображение челюстей, что позволяет точно выявить структуру и в дальнейшем лучше почистить каналы зуба;

максимально cнижает вероятность неверного диагноза.

Диагностическое препарирование проводится при пограничных состояниях, когда рентгенологически сложно определить, сообщается ли глубокая кариозная полость с пульпой. Для этого удаляются все пораженные кариесом ткани и производится раскрытие полости под микроскопом.

Только после тщательной диагностики возможно правильное лечение.

Лечение каналов зубов в клинике ИОНИКА

Зубные нервы, описание и расположение

Методика лечения каналов корней зубов строится на удалении пораженных тканей, дезинфекции и пломбировке, т.е. заполнении их замещающими составами с последующим восстановлением естественного объема и формы зуба.

I этап. Подготовка зуба. На начальном этапе выделяется рабочая зона, для чего используется коффердам – латексная накладка, изолирующая зубную единицу. Она защищает ротовую полость от попадания медикаментов, а «раскрытый» зуб – от слюны и содержащихся в ней бактерий. Далее врач убирает пораженные кариесом ткани дентина, чтобы получить доступ к каналам и убрать микроорганизмы вместе с ними.

II этап. Чистка каналов зуба. С помощью тонких эндодонтических инструментов, вращательными и поступательными движениями врач вычищает из каналов поврежденную пульпу, расширяет канал и формирует таким образом конусообразное углубление с гладкими, чистыми стенками. Для максимально точной и полноценной обработки каналов зуба в нашей клинике применяется микроскоп. Под контролем высокотехнологичного оборудования удается добраться до самых труднодоступных мест, удалить все зараженные ткани, не повреждая при этом здоровые. Депульпирование (удаление нерва) завершается дезинфицирующей обработкой каналов зуба, т.е. обработкой корневых полостей специальным составом, убивающим бактерии и растворяющим остатки пульпы.

III этап. Пломбирование. Очищенные каналы заполняются пломбировочным материалом. Наилучшие свойства демонстрирует горячая гуттаперча. С помощью современного оборудования Beefell производится вертикальная конденсация разогретого материала, который проникает даже в самые узкие ходы и прочно адгезируется со стенками каналов. Со временем он не дает усадки и сохраняет прочностные показатели на многие годы.

IV этап. Восстановление зуба коронкой. Лечение считается законченным, только когда зуб герметично и надежно восстановлен и защищен. После депульпирования зуб теряет кровоснабжение, становится хрупким. Поэтому для его сохранения мы рекомендуем покрыть его коронкой.

В зависимости от интенсивности воспалительного процесса лечение каналов проводится в одно или несколько посещений. Почистить каналы зуба можно под местным обезболиванием. По завершению пломбировки в течение нескольких дней может сохраняться небольшой дискомфорт, который проходит самостоятельно.

В центре ИОНИКА вопрос, зачем лечить каналы зубов, решается комплексно, с полной и достоверной диагностикой проблемы. С нами вы восстановите здоровье зубов на долгие годы!

Ссылка на основную публикацию